Este documento presenta los signos clínicos asociados con diferentes lesiones neurológicas de cabeza. Describe las características de lesiones periféricas, cerebelares, diencefálicas, vestibulares y de tronco encefálico. Para cada tipo de lesión, enumera los posibles hallazgos en el estado mental, comportamiento, postura, marcha, reflejos craneales y espinales. El objetivo es proporcionar una guía para la evaluación neurológica de pacientes con diferentes trastornos de cabeza.

1. Evaluación neurológica de cabeza.
Dr. Manuel Saldivia MV.MSc.
Nombre: Especie: Edad: Raza: Sexo:
Lesiónperiférica
Signo clínico
Estado mental Normal Deprimido
Comportamiento Normal Alterado
Postura Normal pleurototono
Marcha Normal Leve hemiparesia Circular ipsilateral
Reacciones posturales Normal Alteración contralateral
Pares craneales normal Respuesta de amenaza
alterada
Sensación facial
contralateral
Reflejos espinales normales anormales
Otros Normal Convulsión
Lesióncerebelar
Signo clínico
Estado mental Normal -
Comportamiento Normal -
Postura Normal Aumento de la basede
sustentación
Marcha Normal Ataxia generalizada Dismetría hipermetrica
Reacciones posturales Normal Exageradas sin paresia
Pares craneales normal Alteración del reflejo
ipsilateral
Sensación facial
contralateral
Reflejos espinales normales -
Otros Normal Temblor de intención Signos vestibulares
Observaciones:
Hallazgo
Hallazgo

2. LesiónDiencefálica
Signo clínico
Estado mental Normal Deprimido Muy deprimido ++
Comportamiento Normal Alterado Muy alterado ++
Postura Normal Pleurototono
Marcha Normal Hemiparesia tetraparesia
Reacciones posturales Normal Alteración contralateral
Pares craneales normal Alteración del reflejo de
amenaza y facial
Alteración PC:III-IV-VI
Reflejos espinales normales -
Otros Normal Convulsiones Patologías endocrinas
Lesiónvestibular
Signo
clínico
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Vestibular
periférico
Inclinación decabeza
ipsilateral
Vestibular
central
Deprimido
Aumento extensor
bípedo contralateral y
disminución en bipido
ipsilateral
Normal de leve a grave
hemi/tetraparesia
Perdida de equilibrio Déficiten lesiones extensas en
bípedo ipsilateral
Torneo o Rolling Alteraciones en pares
craneales V, VI,VII
Nistagmo espontaneo Inclinación decabeza contra
lateral en SV paradojico.
Observaciones:
Observaciones:
Hallazgo

3. Lesionesde tronco encefálico
Signo clínico
Estado mental Normal Deprimido Estupor, coma
Postura Normal Inclinación decabeza Postura baseancha
Marcha Normal Hemiparesia tetraparesia
Reacciones posturales Normal Alteración en bípedo
ipsilateral
Alteración en bípedo
contralateral
Pares craneales normal Alteración ipsilateral del
PC III al XII
Alteración PC:III-IV-VI
Reflejos espinales normales Hiperreflexia ipsilateral en
bipedo
Otros Normal Hiperestesia sin estupor o
coma
Saldivia (2020)., adaptado deMínguez.,2016.
Diagnostico
Observaciones
Observaciones
Hallazgo