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- 1. En que patología se encuentra la triada de Garland o el signo de 1-2-3: A. Bocio tiroideo B. Sarcoidosis C. TB primaria D. Carcinoma Broncogenico E. Neumonías lobares
- 2. Masc de 60 años con disnea intensa, tos y dolor torácico tipo pleuritico. Hace dos semanas curso en cuarto de urgencias con trombosis venosa profunda. Esta angustiado al examen físico además con distensión venosa yugular, PA: 88/55. ¿ Cual es el diagnostico ? A. Trauma aórtico B. Disección aortica C. Infarto agudo del miocardio D. Embolia Pulmonar E. Taponamiento cardiaco BONO ¿Mencione el signo tomográfico de la enfermedad?
- 3. Paciente con Sdme de horner, Cual es el diagnostico: A. Neumonía lobar B. Metástasis Pulmonar C. Sarcoidosis D. Tumor de Pancoast E. TB posprimaria
- 4. Un hombre de 28 años es llevado al departamento de emergencias con dificultad para respirar y dolor torácico después de haber estado involucrado en una colisión de vehículos motorizados. A su llegada, está alerta y orientado con una escala de coma de Glasgow de 14. El examen muestra múltiples abrasiones en la parte anterior del abdomen y las extremidades. Hay una laceración en el lado izquierdo del tórax además de disminución de los sonidos respiratorios sobre la base izquierda. ¿ Cual es el diagnostico ? A. Lesión diafragmática B. Tórax Inestable C. Neumotórax D. Perforación esofágica E. Parálisis del nervio frénico
- 5. Nombre del signo que demarca la línea discontinua blanca: A. Signo en silla de montar B. Signo del diafragma continuo C. Signo de la silueta D. Joroba de Hampton E. Triada de Garland BONO ¿Nombre de la cisura que indica la flecha blanca discontinua?
- 6. Un recién nacido de 3900 g ( 8,6 lb ) nace a las 38 semanas de una mujer de 27 años G3P2 mediante parto vaginal normal, durante los siguientes cinco minutos, se vuelve cianótico y taquipneico. Muestra saturación de oxígeno del 83 % y los ruidos respiratorios son normales en el lado derecho pero ausentes en el izquierdo, además los sonidos cardíacos se escuchan mejor en la línea medio clavicular derecha. ¿ Cual es el diagnostico ? A. Cardiopatía Congénita B. Neumotórax a tensión C. Hemotórax D. Hernia diafragmática congénita E. Síndrome de dificultad respiratoria neonatal
- 7. Hombre de 42 años tiene dificultad para respirar. Hace 6 horas se le realizó cirugía por perforación de víscera hueca. Su historial refiere fumar desde los 14 años de edad. Al examen muestra ruidos respiratorios reducidos sobre la base del pulmón izquierdo. ¿ Cual es el diagnostico ? A. Neumonía B. Exacerbación del asma C. Embolia pulmonar D. Atelectasia E. Neumotórax
- 8. Masc de 52 años acude al médico debido a un historial de 2 semanas de empeoramiento progresivo de la tos con esputo teñido de sangre , disnea en reposo y dolor torácico. Refiere haberse realizado colonoscopia hace 1 mes donde examen de patología de pólipo colónico extirpado reporto adenocarcinoma. Su historial medico refleja que es fumador de 2 paquetes de cigarrillos desde hace 13 años además de beber alcohol todos los fines de semana Con signos vitales normales. ¿ Cual es el diagnostico ? A. Embolia pulmonar B. Sarcoidosis C. Tuberculosis pulmonar D. Nódulo pulmonar solitario E. Metástasis pulmonar
- 9. Cual es el Dx: A. Masa hiliar B. Timoma C. Neumomediastino D. Neumopericardio E. Tromboembolismo Pulmonar BONO ¿Nombre del signo radiológico que indica la flecha negra ?
- 10. Px de 27 años es llevado a emergencias 20 minutos después de verse involucrado en un accidente automovilístico. A su llegada presenta dificultad para respirar y dolor torácico por lo que se muestra ansioso. Está alerta y orientado; al examen físico muestra hematomas en el tórax. Los pulmones están claros a la auscultación y Tiene sonidos cardíacos normales. ¿ Cual es el diagnostico? A. Neumotórax a tensión B. Hemotórax C. Taponamiento cardiaco D. Síndrome de dificultad respiratoria aguda E. Lesión aortica
- 11. Mencione la masa mediastínica en la imagen : A. Tumor neurogénico B. Timoma C. Teratomas D. Bocio tiroideo E. Linfoma de Hodking BONO ¿ En cual compartimento mediastínico se encuentra la masa?
- 12. Signo radiológico mas común en esta patología: A. Nódulos en bala de cañón B. Patrón en panal de abejas C. Configuración en alas de mariposas D. Joroba de Hampton E. Nódulo pulmonar solitario BONO ¿Qué se celebra hoy <3?
Notas del editor
- Una mujer de 57 años acude al servicio de urgencias por presentar disnea intensa, tos y dolor torácico pleurítico de 20 minutos de evolución . Hace tres semanas, se sometió a una cirugía para un reemplazo total de rodilla derecha. El paciente parece angustiado. Su pulso es de 112/min, las respiraciones son de 24/min y la presión arterial es de 88/55 mm Hg . El examen muestra distensión venosa yugular . Hay una cicatriz quirúrgica levemente sensible en su rodilla derecha. Se muestra una tomografía computarizada del tórax. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más apropiado para la condición de este paciente?
- Un hombre de 28 años es llevado al departamento de emergencias con dificultad para respirar y dolor torácico 35 minutos después de haber estado involucrado en una colisión de vehículos motorizados a alta velocidad. Era el conductor con casco de una motoneta atropellada por un camión. A su llegada, está alerta y orientado con una escala de coma de Glasgow de 14. Su temperatura es de 37,3 °C (99,1 °F), el pulso es de 103/min, las respiraciones son de 33/min y la presión arterial es de 132/88 mm Hg . La pulsioximetría con aire ambiente muestra una saturación de oxígeno del 94%. El examen muestra múltiples abrasiones en la parte anterior del abdomen y las extremidades. Hay una laceración de 2,5 cm (1 pulgada) en el lado izquierdo del tórax. Hay disminución de los sonidos respiratorios sobre la base izquierda. El examen cardíaco no muestra anormalidades. El abdomen es blando y hay dolor a la palpación en el cuadrante superior izquierdo. Los ruidos intestinales son normales. Su concentración de hemoglobina es de 13,6 g/dL , el recuento de leucocitos es de 9110/mm 3 y el recuento de plaquetas es de 190.000/mm 3 . Se muestra una radiografía de tórax . ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
- Un recién nacido de 3900 g ( 8,6 lb ) nace a las 38 semanas de gestación de una mujer de 27 años , embarazada 3 , párrafo 2 , mediante parto vaginal espontáneo. Inmediatamente después del parto, espontáneamente llora, hace muecas y mueve las cuatro extremidades. Durante los siguientes cinco minutos, se vuelve cianótico y taquipneico . Se inicia ventilación con bolsa-mascarilla con oxígeno al 100%, pero diez minutos después del parto el bebé sigue cianótico. Su temperatura es de 37,2 °C (99,0 °F), el pulso es de 155/min, las respiraciones son de 65/min y la presión arterial es de 90/60 mm Hg . La pulsioximetría en ventilación con bolsa-mascarilla con oxígeno al 100 % muestra una saturación de oxígeno del 83 %.Los ruidos respiratorios son normales en el lado derecho y ausentes en el izquierdo . Los sonidos cardíacos se escuchan mejor en la línea medioclavicular derecha. El abdomen parece cóncavo . Se muestra una radiografía del tórax.
- Doce horas después de someterse a una laparotomía exploradora por una úlcera duodenal perforada, un hombre de 36 años tiene dificultad para respirar . Tiene asma bien controlada con un inhalador de albuterol. Su padre murió de cáncer de pulmón a los 62 años de edad. Ha fumado un paquete de cigarrillos al día durante 14 años . Él no bebe alcohol. Parece incómodo. Su temperatura es de 37,4 °C (99,3 °F), el pulso es de 98/min, las respiraciones son de 19/min y la presión arterial es de 122/76 mm Hg . El examen muestra ruidos respiratorios reducidos sobre la base del pulmón izquierdo. El examen cardíaco no muestra anormalidades. Hay una incisión quirúrgica limpia y seca sobre la línea media del abdomen. Los ruidos intestinales son hipoactivos. Las pantorrillas son blandas y no tiernas. Su concentración de hemoglobina es de 12,9 g/dL , el recuento de leucocitos es de 10.600/mm 3 y el recuento de plaquetas es de 230.000/mm 3 . Se muestra una radiografía de tórax en posición supina . ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los síntomas de este paciente?
- Una mujer de 32 años previamente sana acude al médico debido a un historial de 1 semana de empeoramiento progresivo de la tos con esputo teñido de sangre , dificultad para respirar en reposo y dolor torácico intermitente. Ha tenido un sangrado vaginal leve desde que tuvo un parto por cesárea hace 6 semanas debido a la ruptura prematura de membranas y sufrimiento fetal a las 38 semanas de gestación. Ella ha estado amamantando exclusivamente a su hijo. Su temperatura es de 37 °C (98,6 °F), el pulso es de 95/min , las respiraciones son de 22/min y la presión arterial es de 110/80 mm Hg . La altura del fondo es de 20 cm.. El examen pélvico muestra sangrado vaginal escaso . Se muestra una radiografía de tórax. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que revele una evaluación adicional?
- Un soldado de 27 años es llevado al departamento de emergencias de un hospital militar 20 minutos después de verse involucrado en un accidente automovilístico durante un ejercicio de entrenamiento. Era un pasajero sin restricciones. A su llegada presenta dificultad para respirar y dolor torácico . Se muestra ansioso. Su temperatura es de 37,0 °C (98,6 °F), el pulso es de 94/min , las respiraciones son de 20/min y la presión arterial es de 110/70 mm Hg.. Está alerta y orientado a la persona, el lugar y el tiempo. El examen muestra hematomas en el tórax, las extremidades y el abdomen. Los pulmones están claros a la auscultación. Tiene sonidos cardíacos normales y venas planas en el cuello. El abdomen es plano, suave y levemente sensible. El resto del examen físico no muestra anormalidades. Se inicia oxígeno de alto flujo y fluidoterapia intravenosa. Una evaluación ultrasonográfica enfocada (escaneo FAST) no muestra anomalías. Se muestra una radiografía del tórax . ¿Cuál de los siguientes es el próximo paso más apropiado en la gestión?