El documento presenta un banco de preguntas sobre el cuidado del adulto con diferentes problemas de salud. Incluye preguntas relacionadas con problemas respiratorios como el asma y la neumonía, problemas cardiovasculares como la hipertensión y la insuficiencia cardiaca, problemas digestivos como la hemorragia digestiva alta, y problemas del sistema nervioso como el accidente cerebrovascular agudo. Las preguntas evalúan aspectos como la clasificación, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería de diferentes padecim

1. BANCO DE PREGUNTAS
EXAMEN ENAE
AREA : SALUD DEL ADULTO
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS
1. El asma bronquial se caracteriza por:
a) Proceso obstructivo reversible, con inflamación de las vías
respiratorias inferiores.
b) Se presenta con polipnea, sibilancias y tos irritante.
c) Bronco espasmo, reducción del diámetro de las vías
respiratorias.
d) a y b son correctas.
e) Todas las anteriores.
2. Complicaciones frecuentes evidenciadas en pacientes con asma
bronquial:
a) Hipoxemia, asfixia.
b) Paro respiratorio.
c) Paro cardiorrespiratorio.
d) A y b son correctas.
e) Ninguna de las anteriores.
3. La neumonía es la inflamación de las vías respiratorias bajas que
afectan el parénquima pulmonar ocasionada por diversos agentes
etiológicos, su clasificación radica en el lugar donde se adquiere:
a) Neumonía adquirida en la comunidad.
b) Neumonía adquirida en el hospital.
c) Neumonía nosocomial.
d) A y b son correctas.
e) Todas las anteriores.

2. 4. Los aspectos a considerar en la valoración del paciente con
neumonía incluye:
a) Examen físico y ruidos respiratorios.
b) FR, FC, Temp. PA, oximetría de pulso, examen físico ruidos
respiratorios, coloración de la piel y gasometría arterial.
c) Examen físico y gasometría arterial.
d) Funciones vitales.
e) Todas correctas.
5. Diagnósticos de enfermería utilizados en pacientes con neumonía:
a) Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C retención de
secreciones y mucosidad excesiva.
b) Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio de la
ventilo-perfusión por cambios de la membrana alveolar.
c) Alto riesgo del intercambio gaseoso r/c desequilibrio de
la ventilo-perfusión por cambios de la membrana
alveolar.
d) Patrón respiratorio ineficaz r/c respuesta alergénica en
el árbol bronquial.
e) a y b.
6. Un paciente llega a la sala de emergencia como consecuencia de
un fuego en su hogar. El paciente no muestra quemaduras, pero
estuvo expuesto al humo por un tiempo, antes que los bomberos
pudieran sacarlo. ¿Cuál sería la mejor forma de evaluar su
oxigenación?
a) Oximetría de Pulso
b) Gases arteriales
c) Capnografía
d) Ninguna
7. El enfermero está en el proceso de evaluar un paciente quien ha
desorrollado distrés respiratorio mientras recibe la ventilación
mecánica continua. El paciente está siendo ventilado con
resucitador manual. A la auscultación, el paciente revela ausencia
de sonidos respiratorios en el pulmón izquierdo y se nota desvió de
la traquea hacia el lado derecho. La causa mas obvia es:
a) Intubación del bronco derecho
b) Atelectasia del lado izquierdo
c) Neumotórax del lado izquierdo
d) Neumotórax del lado derecho

3. 8. ¿Cuál de los siguientes signos de hipoxia se considera tardío?:
a) Taquipnea.
b) Irritabilidad y nerviosismo.
c) Taquicardia.
d) Disnea de esfuerzo.
e) Cianosis.
9. En la sala de observación de urgencias se encuentra un hombre
adulto con crisis asmática. Señale cuál de los siguientes síntomas es
MENOS fiable para valorar la gravedad de la crisis:
a) Presencia de sibilancias.
b) Disnea / taquipnea / taquicardia.
c) Uso de la musculatura accesoria respiratoria.
d) Ansiedad creciente.
e) Pulso paradójico.
10. La sra. Josefa es una anciana que se va a marchar a casa de su
hija durante un mes y acude a su consulta para revisar la medicación
con usted. Pregunta especialmente para cuántos días le puede durar
el inhalador que utiliza para tratar su bronquitis crónica. El inhalador
contiene 200 dosis, y tiene prescritas 6 pulsaciones diarias. Su
respuesta será:
a) 27 días.
b) 33 días.
c) 38 días.
d) 40 días.
e) No debe preocuparse por ello. Le anima a que lleve uno o
dos inhaladores de repuesto.
11. La distensión anormal de los espacios aéreos con destrucción de
las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteración en el
intercambio de gases, se denomina:
a) Enfisema.
b) Atelectasia.
c) Bronquitis crónica.
d) Sarcoidosis.
e) Empiema.

4. 12. En un paciente con Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC) y
de acuerdo con la taxonomía NANDA, señale el factor
relacionado para la etiqueta diagnóstica “limpieza ineficaz de
las vías aéreas”:
a) Sibilancias.
b) Disnea.
c) Aumento de la frecuencia respiratoria.
d) Mucosidad excesiva.
e) Tos inefectiva.
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
13. La onda T del electrocardiograma se corresponde con:
a) Despolarización auricular.
b) Despolarización ventricular.
c) Repolarización ventricular.
d) Repolarización auricular.
e) Periodo refractario.
14. ¿Cuál de los siguientes datos de valoración esperaría
encontrar en una persona anémica?:
a) Bradicardia.
b) Palpitaciones.
c) Cianosis.
d) Bradipnea.
e) Oliguria.
15. Al valorar a una persona con una cardiopatía, observa que el
tiempo de llenado capilar es de 2 segundos. Usted interpreta el dato
como:
a) Normal.
Disminución de la presión capilar.
b) Aumento de la resistencia vascular periférica.
c) Alteración del flujo arterial a la extremidad.
d) Hipoxemia.
16. Tiene programada una sesión educativa para un grupo de
pacientes hipertensos referida a los cambios en el estilo de vida y
tratamiento. Señale cuál de las siguientes recomendaciones es
INCORRECTA:

5. a) Restricción calórica para los obesos.
b) Abandono del hábito tabáquico.
c) Realizar actividad física regular.
d) Mantener la medicación aunque la presión arterial esté
dentro de límites normales.
e) Puede tomar sal si se está tomando un diurético.
17. Al realizar un electrocardiograma a un paciente, identificará
como extrasístoles ventriculares los impulsos eléctricos
precoces que:
a) Presentan un espacio PR mayor de 0,16 segundos.
b) La duración del complejo QRS es superior a 0,12
segundos.
c) La onda T apenas es perceptible.
d) Se originan en el nódulo auriculoventricular.
e) Reúnen estas cuatro características.
18. Indique cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la
insuficiencia cardiaca es incorrecta:
a) El derrame pleural puede aparecer tanto en la
insuficiencia cardiaca izquierda como en la derecha.
b) Puede haber edema periférico en ausencia de signos de
insuficiencia cardiaca derecha.
c) La nicturia es un síntoma frecuente.
d) No presenta síntomas gastrointestinales.
e) Los estertores crepitantes pueden deberse a causas
diferentes a la insuficiencia cardiaca.
19. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a
la fibrilación auricular:
a) La de comienzo reciente hay que tratarla sólo con
digitálicos.
b) En la aislada, de comienzo reciente, la cardioversión
fracasa en el 90% de los casos.
c) Si permanece y afecta a mayores de 65 años y no hay
contraindicación, está justificada la anticoagulación oral
permanente.
d) La mayoría de las aisladas son secundarias a
hipertiroidismo.
e) La aislada no causa nunca insuficiencia cardiaca.

6. 20. En una persona que sigue una dieta hiposódica estricta por un
problema de salud crónico, es necesario focalizar la
valoración para detectar la aparición de:
a) Astenia y calambres.
b) Oliguria y sudoración.
c) Estreñimiento, oliguria y vómitos.
d) Poliuria, sudoración y vómitos.
e) Anorexia, astenia e hiponatremia.
21. En el tratamiento del edema agudo de pulmón, ¿qué fármaco
contribuye a disminuir la precarga reduciendo con rapidez el
volumen intravascular?:
a) Digital.
b) Morfina.
c) Furosemida.
d) Nitroprusiato.
e) Nitroglicerina.
22. ¿Qué característica es propia de las crisis de angina de
pecho estable?:
a) Dolor precordial perfectamente localizado.
b) Aparece generalmente en reposo.
c) Cede tras la administración de nitroglicerina.
d) Cede con los cambios de posición.
e) Se acompaña de arritmias cardiacas graves.
23. En el programa de rehabilitación cardiaca de un paciente
que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, la fase II incluye:
a) Instauración de tratamiento médico.
b) Inicio de la movilización.
c) Enseñanza de signos y síntomas que requieren ayuda de
urgencia.
d) Enseñanza sobre el régimen farmacológico.
e) Ejercicio vigilado y sesiones educativas para modificar
el estilo de vida.
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DIGESTIVOS
24. La complicación más grave cuando un paciente es portador de una
sonda nasogástrica es:

7. a) Diarrea.
b) Obstrucción.
c) Nauseas.
d) Neumonía por broncoaspiración.
25. En HDA el carácter de la hemorragia depende:
Del sitio de la hemorragia,
De la rapidez de la hemorragia,
De la velocidad del vaciamiento gástrico,
Puede ser: Macroscópica y microscópica.
Todas las anteriores.
26. El manejo integral de la HDA en unidades críticas incluye:
a) Reposisición de la volemia.
b) Uso de drogas vasoactivas.
c) Control de la diuresis.
d) Oxigeniterapia y sedoanalgesia.
e) Todas las anteriores.
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO
27. En la unidad de neurología ingresa un paciente estuporoso que solo
responde a estímulos auditivos o dolorosos intensos. En la
valoración continuada, usted observa una dilatación progresiva
de las pupilas sin respuesta a la luz. ¿Qué información
proporciona esta observación respecto a su situación clínica?:
a) Es habitual cuando la persona comienza a despertar de un
periodo prolongado de inconsciencia.
b) Es un signo de localización.
c) Es específica del coma por sobredosis de narcóticos.
d) Se asocia con el coma de origen metabólico.
e) Es un signo de evolución hacia el coma.
28. Se define traumatismo de cráneo (TEC) grave a aquel que presenta
una de las siguientes características:
a) Escala de coma de Glasgow de 8 o menos luego de la
reanimación inicial.

8. b) Disminución de escala de coma de Glasgow en tres puntos o
más en la evolución inicial.
c) El que requiere neurocirugía en las primeras etapas del
traumatismo.
d) Solo a es correcta.
e) Todas.
29. La escala de valoración del neurológica GCS Glasgow coma score
incluye respuestas:
motoras, verbales y apertura ocular.
Motoras y perceptivas. Auditivas.
Motoras y verbales a predominio.
Motoras y sensitivas.
Ninguna de las anteriores.

9. 30. ¿Cuál de las siguientes intervenciones puede generar
sentimientos de frustración en la atención a un paciente que se
recupera de una afasia tras sufrir un accidente cerebro
vascular agudo (ACVA)?:
a) Proporcionarle una ficha con información
personal, fecha de nacimiento, dirección y
nombres de sus parientes.
b) Facilitarle un tablero de comunicación con dibujos
de necesidades y frases frecuentes.
c) Tratar de completar frases o pensamientos del
paciente.
d) Hablarle lentamente y usar gestos.
e) Incluirle en las conversaciones con sus familiares.
31. Una consecuencia frecuente del ACVA es la hemiplejia, por
lo que es preciso intervenir en la movilidad y posición del
paciente. ¿Cuál de las siguientes actividades está indicada
para favorecer la recuperación y prevenir complicaciones?:
a) Cambios posturales cada 4 horas.
b) Evitar la posición de decúbito prono.
c) Limitar el tiempo de apoyo sobre el lado afectado a 2
horas.
d) Iniciar ejercicios de movilidad pasiva desde el inicio
del ACVA.
e) Comenzar el entrenamiento del equilibrio con el apoyo
de los pies en el suelo.
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS HORMONALES Y
METABOLICOS
32. Son especialmente susceptibles de desarrollar una alcalosis
respiratoria los pacientes que presentan:
a) Hiperventilación.
b) Vómitos y aspiración gástrica.
c) Traumatismo craneoencefálico.
d) Diarrea.
e) Insuficiencia renal crónica.
33. Ante la sospecha clínica de que un paciente presente
alcalosis respiratoria, ¿qué valores de la gasometría arterial
confirmarán esta situación?:
a) pH 7,31; PaCO2 52; HCO3⎯ 28.
b) pH 7,47; PaCO2 31; HCO3⎯ 21.
c) pH 7,29; PaCO2 30; HCO3⎯ 20.
d) pH 7,48; PaCO2 50; HCO3⎯ 30.

10. e) pH 7,37; PaCO2 40; HCO3⎯ 24.
34. La gasometría arterial muestra los siguientes valores pH de 7.21
pCO2 64, PO2 33 , HCO3 22 ¿ Cual es el diagnóstico probable:
a) Acidosis respiratoria.
b) Acidosis metabólica.
c) Alcalosis respiratoria.
d) Alcalosis metabólica.
e) Ninguna.
35. Al valorar a la Sra. MPS que se encuentra en la fase
compensatoria de un shock hipovolémico, causado por la
pérdida de aproximadamente un 20% de volumen sanguíneo
tras una agresión con arma blanca, es probable que
presente los siguientes signos clínicos EXCEPTO:
a) Aumento de la frecuencia respiratoria.
b) Frecuencia cardiaca > 100 lpm.
c) Piel húmeda y fría.
d) Petequias.
e) Inquietud.
36. ¿En qué posición colocará a un paciente en situación de
shock hipovolémico para favorecer una adecuada redistribución
de líquidos?:
a) Decúbito supino con extremidades inferiores
elevadas 20º.
b) Trendelemburg modificada, tronco horizontal y
elevación de la cabeza 30º.
c) Trendelemburg modificada, extremidades inferiores
elevadas 20º, rodillas en extensión, tronco
horizontal y elevación ligera de la cabeza.
d) Fowler con rodillas en extensión y extremidades
inferiores elevadas 20º.
e) Semi-Fowler con rodillas en extensión y la cabeza
y extremidades inferiores elevadas un ángulo de
20º.
37. De acuerdo con las recomendaciones de la American Diabetes
Association, ¿cuándo está contraindicada la práctica de ejercicio
físico en personas diabéticas insulinodependientes?:
a) Inmediatamente después de la administración de
insulina.
b) Con glucosuria positiva.
c) Si glucemia < 140 mg/100 ml.
d) Si glucemia > 250 mg/100 ml + cetonuria.
e) En todas las circunstancias descritas.

11. CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS RENALES Y
UROLOGICOS.
.
38. El Sr. PJC, con antecedentes de nefrolitiasis, es ingresado en la
unidad de hospitalización para observación y tratamiento
por sospecha de cólico renal. Además de la administración
de los analgésicos pautados ¿qué medida complementaria
puede resultar útil para aliviar el dolor?:
a) Movilización frecuente.
b) Reposo absoluto.
c) Tomar líquidos abundantes.
d) Aplicar frío local.
e) Tomar un baño caliente
39. Un sistema cerrado de drenaje de vejiga deberá estar provisto
necesariamente de:
a) Filtro de carbón activado.
b) Válvula antirreflujo.
c) Conexión Luer.
d) Todas las respuestas anteriores son ciertas.
40. En la valoración enfermera de una persona adulta con riesgo
de déficit de volumen de líquidos por presentar diarrea y
vómitos persistentes, ¿cuál de las siguientes acciones NO
proporciona información relevante?:
a) Vigilar el gasto urinario.
b) Observar la turgencia de la piel abdominal.
c) Observar el grado de humedad de la lengua.
d) Medir la densidad de la orina.
e) Vigilar hipotensión postural.
41. ¿Qué característica de las diferentes terapias de sustitución
renal es específica de la diálisis peritoneal cíclica continua?:
a) La depuración de toxinas se realiza por difusión y
ósmosis.
b) La depuración de toxinas se realiza por ultrafiltración.
c) Los intercambios se realizan diariamente, 45 veces al día
a lo largo de las 24 horas.

12. d) Los intercambios se realizan 3 días a la semana, 68 veces
durante el día.
e) Los intercambios se realizan diariamente, 35 veces
durante la noche.
42. ¿Cuál de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la más
frecuente en la insuficiencia renal crónica?:
a) Edema pulmonar.
b) Pericarditis.
c) Hipertensión arterial.
d) Tromboembolismo pulmonar.
e) Ateroesclerosis generalizada.
43. Todas las siguientes manifestaciones se asocian con infección
del tracto urinario, EXCEPTO:
a) Polaquiuria.
b) Urgencia para la micción.
c) Disuria.
d) Poliuria.
e) Hematuria
44. El tratamiento más frecuente utilizado para los pacientes con
insuficiencia renal crónica es:
a) Hemodiálisis.
b) Hemodiálisis arteriovenosa continua.
c) Hemofiltración venovenosa continua.
d) Ultrafiltración.
e) Trasplante renal.
45. ¿Cuál de los siguientes signos le haría sospechar la existencia
de sobrecarga hídrica en una persona enferma?:
a) Ausencia de orina en las últimas 8 horas.
b) Aumento de 1 kg de peso en las últimas 24 horas.
c) Incremento de 15 mmHg de la presión arterial.
d) Presencia de globo vesical.
e) Presión venosa central de 7 cm. de H2O.
46. 50. En la consulta de enfermería, una mujer de 50 años le
refiere que desde hace dos meses tiene pequeñas pérdidas de
orina asociadas a un fuerte deseo de orinar que no puede
suprimir. Este tipo de incontinencia se denomina:
a) De estrés.
b) De esfuerzo.
c) De urgencia.
d) Refleja.

13. e) Funcional.
47. 51. La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda
funcional es:
a) Estado de hipovolemia.
b) Glomerulonefritis.
c) Pielonefritis.
d) Diabetes.
e) Reacción postransfusional.
48. ¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de sondaje
urinario?:
a) Determinación de orina residual.
b) Control del balance hídrico en pacientes
críticos.
c) Cirugía de los órganos pélvicos.
d) Incontinencia urinaria.
e) Retención urinaria.
CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DE SALUD CON
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
49. Forman parte de los cuidados respiratorios postoperatorios
en un paciente:
a) Decirle al paciente que tosa sin miedo para movilizar las
secreciones.
b) Decirle al paciente que no tosa porque puede dañarse la
zona operada.
c) Enseñarle a colocarse una almohada sobre el área
quirúrgica para inmovilizar la zona cuando vaya a toser.
d) Enseñarle a respirar inhalando por la boca y exhalando
por la nariz.
50. Las complicaciones respiratorias constituyen uno de los
principales riesgos durante el postoperatorio inmediato de
la Sra. LMG, tras la cirugía de resección intestinal por
cáncer de colon. Con el fin de prevenirlas, es preciso
llevar a cabo las siguientes actividades EXCEPTO:
a) Mantener posición Fowler.
b) Cambiar de un lado a otro, cada dos horas
mientras permanezca en la cama.
c) Realizar ejercicios de respiración profunda.
d) Estimular la tos efectiva.
e) Promover la deambulación precoz.

14. 51. La trombosis venosa profunda, es una de las
complicaciones graves que la Sra. LMG puede presentar
tras la cirugía de resección intestinal por cáncer de colon.
¿Cuál de las medidas enunciadas a continuación favorece su
desarrollo?:
a) Practicar ejercicios con los músculos de la
pantorrilla cada hora.
b) Colocar almohadas bajo las rodillas.
c) Aplicar compresión neumática externa intermitente
de 35-55 mmHg.
d) Interrumpir la sedestación cada hora y caminar
durante 10 minutos.
e) Iniciar la deambulación precozmente
52. Será necesario el consentimiento previo por escrito del usuario
para la realización de cualquier intervención quirúrgica:
Siempre, con algunas excepciones que contempla la ley.
Nunca, ya que el facultativo conoce lo que conviene
mejor al paciente.
Siempre, sin excepción.
Es una decisión que tomará la Dirección Médica del
centro previo informe del órgano consultivo
correspondiente.
ENFERMERIA Y EL CUIDADO DEL PACIENTE EN SITUACION DE
EMERGENCIA
53. Qué dato típico esperaría encontrar al valorar una
quemadura de segundo grado:
a) La lesión no se blanquea con la presión.
b) Lesión seca y de aspecto céreo.
c) Ausencia de dolor.
d) Presencia de vesícula.
e) Eritema sin edema.
54. La primera intervención ante un paciente con una
quemadura química será:
a) Traslado de emergencia a un centro hospitalario.
b) Lavado abundante con agua a chorro durante 15 a 30
minutos.
c) Limpieza con un antiséptico.
d) Ninguna es correcta.

15. 55. Los datos más importantes para valorar la gravedad de un
quemado son:
a) Edad, talla y peso del paciente.
b) Profundidad y extensión de la quemadura.
c) Agente agresor.
d) Zona del cuerpo y mecanismo de agresión
56. ¿Qué categorías incluye la escala de Norton para valorar el
riesgo de úlceras por presión?:
a) Estado físico general, estado mental, actividad,
movilidad, incontinencia.
b) Estado mental, hidratación, continencia, movilidad,
actividad.
c) Percepción sensorial, nutrición, actividad, movilidad,
incontinencia.
d) Estado físico general, estado mental, circulación,
incontinencia, movilidad.
e) Percepción sensorial, humedad, actividad, nutrición,
fricción.
57. Un color azúl-grisoso en la lengua, labios, uñas y piel es un
signo que el cerebro esta recibiendo poco oxígeno. Este signo
se conoce como:
a) Silicosis.
b) Cianosis.
c) Halitosis.
d) Poliglobulia.
e) Ictericia.
58. ¿Por qué una persona que no responde (inconsciente) debe
colocarse de costado (de lado o posición de recuperación)?:
a) Mantener la vía respiratoria abierta.
b) Proteger los pulmones en caso de que vomite la víctima.
c) Demorar/evitar el vómito.
d) Todas.
e) Ninguna.
59. La razón/proporción correcta de compresiones a ventilación
durante la resucitación cardiopulmonar en un adulto para un
rescatador es de:
a) 5:1.
b) 15:1.
c) 5:2
d) 30:2

16. e) Ninguna.
60. Al aplicar la R.C.P. básica con dos reanimadores, en una
parada cardiorespiratoria, una vez colocado al paciente en
posición de seguridad, y hecha la valoración inicial: paciente
inconsciente, no respira y no tiene pulso, lo primero que
debemos hacer:
a) Derivar directamente al hospital, sin intentar
maniobras de R.C.P. básica.
b) No iniciar maniobra de R.C.P. hasta que no llegue
la ayuda solicitada.
c) Pedir ayuda e iniciar R.C.P. básica.
d) Iniciar maniobras de R.C.P. sin pedir ayuda.
61. La RCP estará indicada siempre que se presencie un paro
cardiaco súbito, salvo que se presente alguna de las
contraindicaciones especificas:
a) Riesgos graves para el reanimador.
b) Respetar el derecho del paciente a rehusar el
tratamiento (orden de no reanimar en paciente
hospitalizado).
c) Cuando el PCR es la consecuencia de la evolución
terminal de una enfermedad.
d) Cuando la victima presenta signos evidentes de
muerte biologica: lividez, rigor mortis, etc.
e) Todas.
62. Para que la compresión torácica externa sea considerada
efectiva y provea un flujo de sangre durante la RCP, debe
cumplir con las siguientes condiciones:
a) Comprimir el torax “rapido y fuerte” a una frecuencia
superior de 100 por minuto.
b) Profundidad entre 4 a 5 cm. (persona de aproximadamente
70 Kg.) o un tercio del diámetro antero-posterior.
c) Igual tiempo de compresión (50%) con el de descompresión
(50%).
d) Al reiniciar las compresiones, colocar las manos sin retrazo
“en el centro del pecho, entre los pezones de la victima”.
e) Todas.