Este documento describe los procedimientos para explorar y tratar la zona transicional cervico-torácica mediante rotación. Explica las posiciones iniciales para la palpación de las apófisis espinosas, la prueba de rotación pasiva y el tratamiento mediante extensión, inclinación y rotación hasta el límite del segmento. También cubre la técnica de movilización rítmica o manipulación para mover la apófisis espinosa inferior hacia un lado durante la relajación post-isométrica.

1. 


2. Va desde C6 a T2-T3
Funcionalmente, la CC va en
extensión hasta T4 y en flexión solo
hasta C7.
Tanto la flexión como la extensión
son cortas en la ZTCT por debajo de
C7, en cambio la rotación es clara.
La exploración segmentaria se
realiza mediante desplazamiento
dorsal , rotación y desplazamiento
lateral.

3. Posición inicial: pct. Sentado y
ligera extensión de CC. El
explorador de pie detrás del pct.
Una mano en la cabeza del pcte y la
dirige, con los dedos índice y medio
de la otra mano, palpa la AE de los
dos segmentos consecutivos.
Prueba: rotar la cabeza
pasivamente, para lo que la
columna vertebral debe estar
extendida. se evalúa la rotación
relativa de las AE entre si , la prueba
es válida para los segmentos C6 a

4. ROTACIÓN DE LA ZTCT
(Exploración y tratamiento con
fijación en Sedestación)
Posición inicial: como antes. En la rotación
a la izquierda se realiza la palpación con el
pulgar derecho entre las AE. Se evalúa el
movimiento de la apófisis superior hacia la
derecha. Para ello, se mantiene bloqueada la
columna cervical en flexión dorsal e inclinación
a la derecha de la cabeza y la parte superior
de la CC, de forma que la rotación no permita
el movimiento más que el segmento
explorado.
Prueba: se comprueba el movimiento y la
sensación de límite. El movimiento se hace
con la mano de arriba y la palpación con el
pulgar de la mano de abajo.

5. Tratamiento: PI como antes. Cuando está
limitada la rotación a la izquierda, se hace
extensión de la CC, inclinación a la derecha
hasta el segmento, rotación izquierda hasta
el límite. La mano y el brazo izquierdo del
explorador fijan la cabeza y la columna
cervical hasta el segmento superior. El
pulgar de la mano derecha se coloca sobre
la apófisis espinosa de la vértebra inferior.
ROTACIÓN DE LA ZTCT
(Exploración y tratamiento con
fijación en sedestación)

6.  En RPI se moviliza la AE de la
vértebra inferior hacia la izquierda. A
partir de la misma PI es posible hacer
una movilización rítmica o una
manipulación brusca. Según el
método de movilización de Lewit, se
trata de una técnica de inclinación
lateral.. La movilización con rotación
se realiza de forma análoga a la de
C2 a C6.

7. Abreviaturas utilizadas
AE: Apófisis espinosa
CC: Columna vertebral
CC: Costoclavicular
PI: Posición inicial
RPI: Relajación postisométrica