El documento describe los tres conos básicos del equilibrio global del cuerpo humano: 1) el complejo del miembro inferior, 2) el complejo toracolumbopélvico, y 3) el complejo craneocervical. Cada cono puede adaptarse mediante cambios en la posición y curvatura de la columna vertebral y las articulaciones para mantener la línea de gravedad dentro del polígono de sustentación.

18. ss

23. Los tres conos
básicos del equilibrio global.
El equilibrio sagital se
puede dividir en tres conos
de punta inferior: el complejo
del miembro inferior,
el complejo toracolumbopélvico
y el complejo craneocervical.

24. • El equilibrio global del cuerpo humano combina tres conos superpuestos que
deben equilibrarse para mantener la línea de gravedad global en el polígono de
sustentación
definido por la huella de los pies en el suelo.
• El péndulo inferior, representado por los miembros inferiores, se puede adaptar
mediante la extensión de las caderas, la flexión de las rodillas y la extensión de los
tobillos.
• El segundo péndulo, de C7 a la pelvis, se puede adaptar mediante cambios en la
curvatura de la columna vertebral y la orientación de la pelvis.
• Por último, el tercer péndulo, cuya parte superior es la cabeza y la base C7, se
puede adaptar cambiando la posición de la cabeza y la forma de la columna
cervical.

25. Hay tres curvaturas sucesivas en sentido craneocaudal:
curvatura cervical, cifosis lumbar y lordosis lumbar
Parámetros lumbares
La lordosis lumbar según Roussouly se mide entre el
punto de inflexión entre la curvatura de la lordosis de la
columna lumbar y la curvatura de la cifosis de la columna
torácica y el platillo superior de S1.
Dos tercios de la lordosis lumbar están en los dos últimos
niveles lumbares [10]:
L4-S1 = 0,66 L1-S1
El vértice de la lordosis lumbar se define como
el punto más anterior de la lordosis en una columna
vertebral
en posición vertical.

26. • Los tipos I y II corresponden a una baja
pendiente sacra (menos de 35◦):
• El tipo II tiene un arco inferior aplanado y hay
muy poca curvatura. La espalda es «plana».
• El tipo III corresponde a una pendiente sacra
media
(entre 35-45◦) con un vértice de lordosis en L4.
La lordosis se distribuye en los dos arcos. Éste es
el tipo mejor equilibrado.
• El tipo IV corresponde a una gran pendiente
sacra
(mayor de 45◦) con un vértice de lordosis en la
esquina
anteroinferior de L3. La lordosis aumenta en
ángulo y
número de vértebras. La lordosis se alarga y la
cifosis
torácica se acorta.

63. DIÁMETRO DE LAS RAÍCES NERVIOSA
o Medidas a su paso por el foramen

64. ANGULO DE SALIDA DE LAS RAÍCES