Fisiopatología de estrógenos y progesterona

1. Estrógenos y
progesterona
Por: Paula Franco, Daniela Murillo y María José
Romero

2. Hormonas ováricas
Estrógenos Progestinas
Desarrollo de la
mayoría de caracteres
sexuales secundarios
de la mujer
Preparar al útero para
la gestación y a las
mamas para la
lactancia
Estradiol Progesterona

3. ESTRÓGENOS
Ovarios
Secretados por:
Corteza suprarrenal
Placenta
Secretan principalmente B-
estradiol y en menor
proporción estrona y estriol
La potencia estrogénica del B-estradiol es 12 veces la de la estrona y
80 veces la del estriol. Por ello, el B-estradiol es el estrógeno principal

4. PROGESTINAS
Progesterona 17-α-hidroxiprogesterona
En la mujeres no embarazadas normalmente solo se secreta progesterona en
cantidades significativas en la 2da mitad de cada ciclo ovárico y toda ella
procede del cuerpo lúteo
Durante la gestación la placenta también secreta grandes cantidades de
progesterona, sobre todo a partir del 4to mes de embarazo

5. Síntesis de estrógenos y progesterona
Son esteroides y se sintetizan en los ovarios a partir de: Colesterol sanguíneo
(mayor cantidad) y Acetil CoA (menor cantidad)
• Primero se sintetizan progesterona y andrógenos
• Después en la Fase folicular del ciclo ovárico son convertidas en estrógenos
por las células de la granulosa por acción de la enzima aromatasa
• Durante la Fase luteínica del ciclo se forma mucha progesterona para ser
convertida.
Los ovarios solo secretan al plasma 1/15 de la testosterona que
secretan los testículos masculinos.

7. Transporte de estrógeno y progesterona en
sangre
Ambos son transportados en la sangre ligados a albúminas y a
globulinas específicas transportadoras de estrógenos y de
progesterona
Son rápidamente liberadas a los tejidos (alrededor de 30 min)

8. - El hígado conjuga los estrógenos para formar
glucurónicos y sulfatos-
- La 5ta parte es éstos es eliminada por la bilis y
orina
- El hígado convierte el estradiol y la estrona en
estriol
Función del hígado en
degradación de estrógenos
Destino de la progesterona - Pocos minutos después de su secreción, casi toda
la progesterona se degrada a otros esteroides.
- El hígado es importante para esta degradación
- El principal producto final en la degradación es
el pregnandiol.

9. Funciones de
los estrógenos
Su principal función es estimular la proliferación celular y
crecimiento de tejidos de los órganos sexuales y otros
relacionados a la reproducción

10. Efecto en órganos sexuales externos
femeninos
• Durante la pubertad, cuando los niveles de estrógenos aumentan unas 20
veces, empiezan a crecer los órganos sexuales externos
• Hay un depósito de grasa en el monte de venus y los labios mayores,
crecimiento de los labios menores.
• Se transforma el epitelio vaginal de cúbico a estratificado

11. Efecto en el útero
• El tamaño del útero aumenta de 2 a 3 veces
• Más importante que el aumento de tamaño son los cambios que se
producen en el endometrio
• Los estrógenos producen una llamativa proliferación del estroma
endometrial y un gran aumento del desarrollo de las glándulas
endometriales.

12. Efecto sobre las trompas de falopio
• Hace que los tejidos glandulares proliferen
• Aumenta el número de células epiteliales ciliadas que revisten las trompas
de Falopio
• Se facilita la actividad de los cilios

13. Efecto sobre las mamas
• Inician el crecimiento de las mamas y del aparato productor de leche
• Desarrollo de los tejidos del estroma mamario
• Crecimiento de un extenso sistema de conductos
• Depósito de grasa en las mamas
• Son responsables del aspecto externo característico de la mama femenina
madura

14. Efecto de los estrógenos sobre el
esqueleto
● Inhiben la actividad osteoclástica en los huesos.
● Estimulan el crecimiento óseo.
● Estimulación de osteoprotegerina-factor inhibidor de la
osteoclastogénesis.
● Edad reproductiva, crecimiento rápido.
● Unión de la epífisis con los ejes de los huesos largos.

15. Osteoporosis de los huesos causada por
deficiencia de estrógenos en la vejez
● Después de la menopausia, los ovarios casi no secretan estrógenos.
1. Aumento de la actividad osteoclásica en los huesos.
2. Disminución de la matriz ósea
3. Disminución de la deposición de calcio y fosfato óseos.

16. Efecto sobre el metabolismo y el
depósito de proteínas y grasas
• Aumento ligero de las proteínas totales del organismo.
• Los estrógenos dan lugar a la fusión temprana de la epífisis con las diáfisis
de los huesos largos
• Aumentan ligeramente la tasa de metabolismo corporal
• Provocan el depósito de grasa en los tejidos subcutáneos y mamas, lo que
induce depósitos adicionales en las nalgas y muslos, característicos de la
figura femenina.

17. Efecto sobre la piel y el equilibrio
electrolítico
• Los estrógenos dan a la piel una textura blanda y habitualmente tersa,
además de mayor grosor
• Aumentan la vascularización de la piel
• Provocan retención de sodio y de agua por los túbulos renales

18. Funciones de la
progesterona

19. Efecto sobre el útero
• Promueve alteraciones secretoras en el endometrio uterino durante la 2da
mitad del ciclo sexual mensual, es decir, prepara el útero para la
implantación del óvulo fecundado.
• Disminuye la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas,
ayudando así a evitar la expulsión del óvulo implantado.

20. Efecto sobre las trompas de falopio
• Promueve aumento de secreción en el revestimento mucoso de las
trompas de Falopio
• Estas secreciones son necesarias para la nutrición del óvulo fecundado que
se está dividiendo, a medida que recorre la trompa de Falopio antes de la
implantación.

21. Efecto sobre las mamas
• Promueve el desarrollo de los lobulillos y los alvéolos mamarios, haciendo
que las células alveolares proliferen y adopten una naturaleza secretora
• Provoca aumento de tamaño de las mamas, en parte es resultado de un
aumento del líquido en el tejido subcutáneo