Este documento describe la síntesis y función de las hormonas sexuales femeninas, incluidos los estrógenos y la progesterona. Explica que los ovarios y la placenta producen estas hormonas, las cuales regulan el ciclo menstrual, la ovulación, el embarazo y otras funciones. También detalla los diferentes tipos de estrógenos y progesterona, cómo fluctúan sus niveles a lo largo del ciclo menstrual y cómo pueden verse afectados por los anticonceptivos.
2. Los órganos del aparato reproductor femenino incluyen:
Los Ovarios (Gónadas Femeninas)
Las Trompas Uterinas (de Falopio) u Oviductos
El Útero
La Vagina
Los Genitales externos, llamados en conjunto VULVA
producen:
1) gametos, ovocitos secundarios que se desarrollan hasta formar el
óvulo luego de la fecundación.
2) hormonas, incluyendo la progesterona y estrógenos (la hormona
sexual femenina), inhibina y relaxina.
OVARIOS
Trompas
uterinas
Son dos conductos de 10 a 12 cm y 1 cm de
diámetro que se unen a los cuernos del
útero por cada lado.
FUNCION:
*Recibe los acinos que salen de las coanas
y en su interior se produce la fecundación.
Se divide en 4:
*infundíbulo *ampolla
*fimbrias *istmo
ÚTERO
Esta situado entre la vejiga urinaria y el recto tiene el tamaño y la forma de una pera
invertida,
En las mujeres que nunca estuvieron embarazadas mide alrededor de 7.5cm de largo,
5cm de ancho y 2.5 de espesor.
*se divide en:
1) una porción en forma de cúpula, por encima de las trompas uterinas, llamada fondo (fundus)
uterino,
2) una porción central estrecha, el cuerpo uterino
3) una porción inferior angosta, el cuello o cérvix, que se abre hacia la vagina.
3. Es un conducto fibromuscular tubular de 10cm de largo que se
extiende desde el exterior hasta el cuello uterino.
*esta situado entre la vejiga urinaria y el recto.
*la vagina se orienta en dirección posterior y superior en donde se
une con el útero.
VAGINA Se refiere a los genitales externos de la mujer. Esta
constituida por los siguientes componentes.
*monte de pubis: eminencia rodeada de delante de
la síntesis del pubis, formada por tejido adiposo mas
piel con cuello pubiano.
*labios mayores: son dos grandes pliegues de la piel
que se dirigen hacia abajo y hacia atrás el monte
pubis.
*labios menores: son dos delicados pliegues de piel
que poseen glándulas sebáceas y sudoríparas, se
encuentra entre los labios mayores y rodean el
vestíbulo de la vagina.
*Clitooria: ea un órgano pequeño, tien 2cm de
longitud y esta entre los extremos anteriores de los
labios menores
VULVA
4. Las hormonas son sustancias solubles producidas en muy pequeñas
cantidades en determinados órganos del cuerpo que, a través de la sangre,
llegan hasta otros órganos distantes y regulan su función esencial de posibilitar y
regular la función del aparato genital de la mujer. Hay dos tipos:
Estrógenos
progesterona
La producción de las hormonas femeninas, se inicia ya en la etapa intrauterina,
sus niveles son bajos durante la infancia, siendo durante la pubertad cuándo se
aumenta su producción, las hormonas femeninas son esenciales para que se
produzca la fecundación, implantación, embarazo y parto durante la etapa adulta.
5. La síntesis de la progesterona comienza con la conversión del colesterol a pregnenolona por el
citocromo P 450. Una vez sintetizada la pregnenolona, ésta puede tomar dos rutas protagonizadas
por enzimas diferentes:
La progesterona es producida por el ovario bajo la influencia de las hormonas hipotálamo
hipofisiarias (Hormona folículo estimulante y hormona luteinizante), principalmente por el
cuerpo amarillo que presenta durante la segunda mitad del ciclo menstrual y a partir del tercer
mes del embarazo por la placenta
Incrementar la excreción de sodio y cloro.
Ejercer un efecto relajante del útero.
Aumentar las secreciones del cuello uterino.
Mantener la vascularización de la mucosa uterina.
se comienza a producir después de la pubertad de la mujer, una vez ha tenido su primera menstruación. A
partir de entonces, se producirá en cada ciclo menstrual y se irá deteriorando progresivamente hasta que
la mujer tenga la menopausia. De esta forma, la progesterona también ayuda al desarrollo de
los caracteres sexuales secundarios de la mujer.
SINTESIS
PRODUCCION
FUNCIONES
6. Los niveles de progesterona pueden variar de persona a
persona, pero también para una persona, en diferentes ciclos.
¿Cuáles son los niveles “normales” de progesterona durante las diferentes
etapas de la vida?
1. La 3βHSD (3β-hidroxiesteroide
deshidrogenasa), que la convierte en
progesterona.
2. La 17α-hidroxilasa (P450c17), que la
convierte en 17α- hidroxi-
pregnenolona.
♥ RUTAS PROTAGONIZADAS POR ENZIMAS
Tanto la 3βHSD como la 17α-hidroxilasa están en el retículo endoplásmico, por lo
que la pregnenolona debe salir de la mitocondria.
7. Su receptor, una proteína expresada en tejidos
como el útero, el ovario y el cuello uterino, se une
envía señales que preparan a las mujeres y sus
para el embarazo.
Los primeros estudios realizados en la década de los 70 mostraron
que los progestágenos aceleraron el transporte de óvulos desde el
oviducto hasta el útero, mientras que los estudios más recientes
informaron que en respuesta a la progesterona se produce una
disminución de la frecuencia del batido ciliar (FBC) en las células
ciliadas del oviducto.
ESTUDI
OS
Muchas células que recubren
las vías respiratorias y el
tracto reproductivo
contienen proyecciones
llamadas cilios, cuya función
es:
*En el caso de las vías
respiratorias, eliminar
partículas extrañas, agentes
patógenos y alérgenos
8. Es la hormona sexual más famosa entre las mujeres y
personas que menstrúan. Se hace a partir del colesterol
(una molécula de grasa) en el cuerpo. Las hormonas
facilitan la comunicación entre las células de todo el cuerpo,
tienen receptores de estrógeno, funciones que se activan o
desactivan al contacto con esta hormona.
¿Qué hace el estrógeno por
el cuerpo?
Desencadena el ciclo menstrual y el desarrollo de las
características sexuales secundarias (el desarrollo de los senos
y el crecimiento del vello púbico) que se dan en la pubertad.
Pero eso no es todo: el estrógeno también tiene un papel en
otras funciones, desde la salud ósea hasta la función cognitiva y
mucho más.
Estrona (E1): Se produce principalmente en los tejidos grasos, pero también en los ovarios y la placenta, este es un estrógeno
débil.
Estradiol (E2): Es el tipo más activo de los estrógenos y tiene influencia sobre el ciclo menstrual, este tipo de estrógeno forma
un enlace fuerte con los receptores de estrógeno, cuando hablamos de “estrógeno” en Clue, principalmente nos referimos a
este tipo.
Estriol (E3): Este es el estrógeno principal durante el embarazo, se produce principalmente y es secretado por la placenta (con
la ayuda del feto), alrededor de cinco semanas después de la implantación, este también es un tipo débil de estrógeno.
Estetrol (E4): Este tipo de estrógeno solo se produce durante el embarazo, en el hígado del feto.
♥ cuatro tipos principales de estrógeno
9. ETAPA 1:
Fase folicular = aumento del estrógeno, el estradiol se produce
principalmente en los ovarios. En la primera parte del ciclo—la
fase folicular, desde el inicio del periodo hasta la ovulación—el
estradiol se produce en los sacos que contienen los óvulos,
llamados folículos.
Cerca del final de esta primera etapa, los niveles de
estradiol llegan a su punto máximo, provocando que el
cerebro libere dos hormonas: una gran cantidad de hormona
luteinizante (LH) y una menor cantidad de hormona folículo
estimulante (FSH).
Tu fluido cervical también cambia a lo largo de la fase
folicular:
1. Fase temprana a fase media: espeso/pegajoso
2. Fase media a fase tardía: espeso/pegajoso/cremoso
3. Fase tardía hasta la ovulación: acuoso y corredizo,
como una clara de huevo
ETAPA 2:
Fase lútea = disminución del estrógeno Después de que
ocurre la ovulación, cuando el folículo ha colapsado liberando el
óvulo, comienza la segunda parte del ciclo: la fase lútea. En el
lugar donde se encontraba el folículo, se forma una nueva
estructura encargada de producir hormonas, a partir de las
paredes del folículo colapsado. A esto se le denomina cuerpo
lúteo, la función principal del cuerpo lúteo consiste en producir
mucha progesterona, otra hormona sexual, pero también
estradiol.
Si el óvulo no se fertiliza e implanta alrededor de cuatro
días antes del inicio del periodo, el cuerpo lúteo deja de
producir progesterona y estradiol, y los niveles de estas
dos hormonas en la sangre se reducen de nuevo
10. ¿Cuáles son los niveles “normales” de estrógeno?
Debido a que los niveles de estrógeno fluctúan ampliamente durante el ciclo, el nivel “normal” de estrógeno cambia
todos los días (si no estás usando anticonceptivos hormonales), pero si estás experimentando síntomas inesperados
y sospechas que tus niveles de estrógeno pueden estar altos o bajos, consulta con tu proveedor de servicios
médicos para que te haga los exámenes pertinentes.
Las personas menores de 15 años y las personas que ya han tenido la menopausia usualmente
tienen niveles más bajos, los niveles de estrógeno pueden variar drásticamente en diferentes ciclos,
pero también pueden ser muy diferentes entre personas (17,19).
1. Fase folicular temprana: 20-150 pg./ml (73-551 pmol/L)
2. Pico en la mitad del ciclo: 40-350 pg/ml (551-2753 pmol/L)
3. Fase lútea: 30-450 pg/ml (110-1652 pmol/L) (18)
Los niveles de estrógeno durante el embarazo
Niveles de estradiol en el primer trimestre: 188–2497 pg/ml
Niveles de estradiol en el segundo trimestre: 1278–7192 pg/ml
Niveles de estradiol en el tercer trimestre: 3460–6137 pg/ml
11. son sintetizados a partir de precursores androgénicos, a saber,
testosterona (T) y androstenediona (A). Las enzimas que intervienen
en su conversión a estrógenos constituyen un grupo de aromatasas: el
grupo enzimático de los citocromos p450 (CYP).
Estos estrógenos se metabolizan en 2-alfa hydroxyestrona
pierden gran parte de su potencia estrogénica y con ello su
capacidad proliferativa y eventualmente carcinogénica,
paralelamente se observó que aquellas pacientes con alta tasa
de metabolización de sus estrógenos a 2-hydroxyestrona,
tienen una disminución de 40% del riesgo de cáncer de mama.
12. Afectación de anticonceptivos
Los anticonceptivos no hormonales y el estrógeno Los métodos
anticonceptivos no hormonales, como los condones y el DIU de cobre,
no afectan las fluctuaciones hormonales naturales o los niveles de
estrógeno
Muchos anticonceptivos
orales combinados contienen
etinilestradiol, un estrógeno
sintético.
Usar anticonceptivos de solo progestina puede afectar el
delicado balance y las complejas interacciones de algunas o
todas las hormonas que tienen un papel en el ciclo menstrual.
La mini-píldora y el estrógeno
Dependiendo del tipo de progestina y
la dosis de la píldora, la ovulación no
se detiene en todas las ocasiones.