Este documento trata sobre fármacos cardiovasculares. Explica que estos fármacos se utilizan para mantener la presión de perfusión de órganos vitales en situaciones de vasodilatación o colapso cardiocirculatorio, o después de una disfunción ventricular aguda. Describe diferentes tipos de fármacos cardiovasculares como inotrópicos, vasopresores y vasodilatadores, y explica sus mecanismos de acción y usos.
Este documento describe el uso de fármacos cardiovasculares. Se usan para mantener la presión de perfusión de los órganos vitales y tras una disfunción ventricular aguda. Los fármacos actúan uniéndose a receptores en el organismo. Se clasifican en inotrópicos, lusitrópicos, cronotrópicos y presores. También se describen los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático y diferentes tipos de fármacos inotrópicos, vasopresores y vasodilatadores.
Este documento resume los principales medicamentos cardiovasculares utilizados en cuidados intensivos pediátricos, incluyendo catecolaminas, agentes inotrópicos y vasopresores. Describe las acciones de la epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, milrinona y otros sobre los receptores adrenérgicos y sus efectos. También cubre indicaciones, dosis y efectos secundarios de estos fármacos.
Este documento describe el manejo médico de pacientes con hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial esencial y clasifica los niveles de presión arterial. Explica que los cambios en el estilo de vida y la terapia farmacológica son importantes para el tratamiento, dependiendo del grado de hipertensión. Describe diversos fármacos antihipertensivos como diuréticos, inhibidores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores de canales de calcio e inhibidores del sistema nervioso simpático.
Este documento resume los principales tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inotrópicos positivos como la digoxina y dobutamina, diuréticos como la furosemida y espironolactona, bloqueadores beta como el bisoprolol y carvedilol, e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Describe los mecanismos de acción, usos, efectos adversos y contraindicaciones de estos fármacos clave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
Este documento describe los antihipertensivos, que son sustancias o tratamientos que reducen la presión arterial. Explica que existen varios tipos de antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de calcio. También describe los efectos farmacológicos, usos terapéuticos y efectos adversos de estos diferentes tipos de antihipertensivos.
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RENAL. PUBLICADO POR EL MAG.MED. RA...RaulAlbertoJanampaCr2
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RENAL.CLASIFICACION . PUBLICADO POR EL MAG.MED. RAUL ALBERTO JANAMPA CRUZ. CATEDRATICO DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- UNSCH
Este documento describe el uso de aminas en el servicio de urgencias. Explica la clasificación de inotrópicos según Feldman y describe los principales medicamentos cardiovasculares como la dopamina, dobutamina y norepinefrina, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. El objetivo es proporcionar una guía sobre el uso adecuado de estas aminas en situaciones de choque.
Este documento describe el uso de fármacos cardiovasculares. Se usan para mantener la presión de perfusión de los órganos vitales y tras una disfunción ventricular aguda. Los fármacos actúan uniéndose a receptores en el organismo. Se clasifican en inotrópicos, lusitrópicos, cronotrópicos y presores. También se describen los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático y diferentes tipos de fármacos inotrópicos, vasopresores y vasodilatadores.
Este documento resume los principales medicamentos cardiovasculares utilizados en cuidados intensivos pediátricos, incluyendo catecolaminas, agentes inotrópicos y vasopresores. Describe las acciones de la epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, milrinona y otros sobre los receptores adrenérgicos y sus efectos. También cubre indicaciones, dosis y efectos secundarios de estos fármacos.
Este documento describe el manejo médico de pacientes con hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial esencial y clasifica los niveles de presión arterial. Explica que los cambios en el estilo de vida y la terapia farmacológica son importantes para el tratamiento, dependiendo del grado de hipertensión. Describe diversos fármacos antihipertensivos como diuréticos, inhibidores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores de canales de calcio e inhibidores del sistema nervioso simpático.
Este documento resume los principales tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inotrópicos positivos como la digoxina y dobutamina, diuréticos como la furosemida y espironolactona, bloqueadores beta como el bisoprolol y carvedilol, e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Describe los mecanismos de acción, usos, efectos adversos y contraindicaciones de estos fármacos clave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
Este documento describe los antihipertensivos, que son sustancias o tratamientos que reducen la presión arterial. Explica que existen varios tipos de antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de calcio. También describe los efectos farmacológicos, usos terapéuticos y efectos adversos de estos diferentes tipos de antihipertensivos.
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RENAL. PUBLICADO POR EL MAG.MED. RA...RaulAlbertoJanampaCr2
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RENAL.CLASIFICACION . PUBLICADO POR EL MAG.MED. RAUL ALBERTO JANAMPA CRUZ. CATEDRATICO DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- UNSCH
Este documento describe el uso de aminas en el servicio de urgencias. Explica la clasificación de inotrópicos según Feldman y describe los principales medicamentos cardiovasculares como la dopamina, dobutamina y norepinefrina, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. El objetivo es proporcionar una guía sobre el uso adecuado de estas aminas en situaciones de choque.
7.FARMACOLOGIA_SIST_CV.ppt para estudiantes de enfermeriaAndreitaZevallos1
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, simpaticolíticos, vasodilatadores, IECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina. Explica sus mecanismos de acción, efectos adversos y usos. También discute la clasificación, objetivos y seguimiento del tratamiento de la hipertensión arterial, así como las combinaciones de fármacos que pueden usarse.
FARMACOS ADRENERGICOS COLINERGICOS Y ANTIHISTAMINICOSDerick González
Este documento describe los principales medicamentos adrenérgicos y colinérgicos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas y efectos adversos. Los medicamentos adrenérgicos actúan sobre los receptores adrenérgicos α y β, ya sea como agonistas que activan los receptores o como antagonistas que los bloquean. Los principales fármacos descritos incluyen la epinefrina, dopamina, salbutamol y antagonistas α1 como la prazosina. Los fármacos colinérgicos actúan sobre los
Este documento resume diferentes tipos de fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, antagonistas adrenérgicos, bloqueadores beta, IECA, ARA, antagonistas de calcio, inhibidores de la renina y vasodilatadores periféricos. Describe los mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas y efectos adversos asociados con cada clase de medicamentos. El documento proporciona información detallada sobre dosis, contraindicaciones y consideraciones clínicas para el uso optimo de estos
Este documento describe los neurotransmisores y receptores del sistema nervioso autónomo, así como los fármacos que afectan a ambas divisiones simpática y parasimpática. El sistema nervioso autónomo utiliza la acetilcolina y las catecolaminas como neurotransmisores principales y contiene receptores nicotínicos, muscarínicos, alfa y beta. Los fármacos incluyen simpatomiméticos como la adrenalina, simpaticolíticos como la prazocina y parasimpatomiméticos como la neostigmina.
Este documento describe los antihipertensivos, que son sustancias o tratamientos que reducen la presión arterial. Explica que existen varios tipos de antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y antagonistas de calcio. También describe los efectos farmacológicos, usos terapéuticos y efectos adversos de estos diferentes tipos de antihipertensivos.
Este documento describe diferentes tipos de receptores adrenérgicos y fármacos que actúan sobre ellos. Explica receptores alfa y beta, así como agonistas y antagonistas selectivos que actúan en estos receptores. Describe la farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos de fármacos como clonidina, dexmedetomidina, alfametodopa, prazosina y bloqueantes beta.
El documento describe diferentes fármacos cardiovasculares, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y usos. Los agentes inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco. Los presores incrementan la resistencia vascular sistémica. La dopamina, dobutamina y milrinona actúan como inotrópicos positivos. La milrinona es un inhibidor de la fosfodiesterasa que mejora la contractilidad e induce vasodilatación. El levosimendan es un sensibilizador de calcio que
Este documento presenta información sobre varios temas de farmacología cardiovascular. Incluye una lista de académicos y el docente a cargo de una clase de farmacología cardiovascular. Luego presenta resúmenes sobre diversos temas como la insuficiencia cardíaca, fármacos inotrópicos positivos, antagonistas del calcio, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica brevemente los mecanismos de acción y usos terapéuticos de estos fármacos.
Este documento presenta una introducción a la farmacología cardiovascular. Cubre los principales tipos de medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, las arritmias, la hipertensión arterial y otras afecciones cardiovasculares. Se describen las clases de fármacos, mecanismos de acción, efectos adversos e indicaciones para cada grupo terapéutico. El documento proporciona información detallada sobre la farmacología de la insuficiencia cardíaca, incluidos los glucósidos cardiotónicos, los fá
Este documento clasifica la hipertensión arterial según la JNC y describe varios tipos de antihipertensivos como diuréticos, antagonistas beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA e inhibidores de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, efectos y dosis recomendadas para tratar la hipertensión arterial.
Farmacos simpaticomimeticos o adrenergicosVilla Lulu
1) Los fármacos simpaticomiméticos imitan los efectos del sistema nervioso simpático y prototipos incluyen las catecolaminas como la adrenalina y noradrenalina. 2) Estos fármacos actúan a través de los receptores alfa, beta y dopaminérgicos causando efectos como vasoconstricción, relajación bronquial y estimulación cardíaca. 3) Presentan usos terapéuticos como en shock, hipotensión e insuficiencia cardíaca, pero también riesgos de arritmias e hip
Este documento describe los receptores adrenérgicos alfa y beta, la dopamina y la dobutamina. Describe los efectos de la dopamina y la dobutamina en diferentes dosis, incluidos los efectos inotrópicos, cronotrópicos y vasoactivos. También discute las indicaciones, mecanismos de acción, dosis y efectos adversos de la dopamina y la dobutamina.
El documento describe los diferentes tratamientos para la hipertensión arterial, incluyendo modificaciones del estilo de vida, farmacoterapia y fármacos antihipertensivos. Se detallan las diferentes clases de fármacos antihipertensivos como antagonistas beta-adrenérgicos, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II, diuréticos y vasodilatadores. También se proporcionan ejemplos de fármacos específicos dentro
ANTAGONISTAS DE CALCIO Dr.david I. P..pdfNoelDIncaP
Los antagonistas del calcio son un grupo heterogéneo de fármacos que inhiben el flujo de calcio a través de los canales de calcio voltaje-dependientes, reduciendo así la contracción cardíaca, la conducción cardiaca y la vasoconstricción. Incluyen las fenilalquilaminas como el verapamilo, las benzotiazepinas como el diltiazem y las dihidropiridinas como la nifedipina. Se utilizan principalmente para tratar la angina de pecho y la hipertensión arterial.
Este documento describe los diferentes tipos de catecolaminas y fármacos simpaticomiméticos, incluyendo sus propiedades, efectos y usos. Describe las catecolaminas endógenas como la adrenalina y la noradrenalina, y fármacos simpaticomiméticos como la dopamina y dobutamina. Explica cómo estos fármacos actúan en los receptores adrenérgicos para producir efectos como la vasoconstricción, la vasodilatación y el aumento de la contractilidad cardíaca, lo que los
Este documento describe la farmacología adrenérgica. Explica la distribución de los receptores alfa, beta-1 y beta-2 en diferentes órganos y tejidos, y los efectos de agonistas adrenérgicos como la adrenalina y la noradrenalina. También resume los mecanismos de acción y usos terapéuticos de fármacos inotrópicos positivos como la dobutamina, dopamina y milrinona.
El documento describe la farmacología adrenérgica. Explica la distribución de los receptores alfa, beta-1 y beta-2 y sus efectos. También describe los agonistas adrenérgicos como la adrenalina y la noradrenalina, y sus efectos en la presión arterial, frecuencia cardíaca y vasodilatación/vasoconstricción. Finalmente, resume los efectos de los inotrópicos positivos dobutamina, dopamina y milrinona en las propiedades cardíacas.
Este documento describe la farmacología adrenérgica. Explica la distribución de los receptores alfa, beta-1 y beta-2 y sus efectos. También describe los agonistas adrenérgicos como la adrenalina y la noradrenalina, y sus efectos en la presión arterial, frecuencia cardíaca y vasodilatación. Finalmente, resume los efectos de los inotrópicos positivos dobutamina, dopamina y milrinona en las propiedades cardíacas.
Este documento describe los diferentes vasopresores utilizados en pediatría, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, dosis y efectos adversos. Explica cómo la dopamina, noradrenalina, adrenalina y terlipresina actúan a través de diferentes receptores para mejorar la contractilidad cardíaca, la presión arterial y el gasto cardíaco en situaciones de shock. También cubre el uso de la vasopresina para tratar el choque vasodilatador e hipotensión refractaria a otros tratamientos.
Este documento describe varios fármacos utilizados en cardiología, incluyendo inotrópicos positivos como la dopamina y dobutamina, adrenalina, noradrenalina, digoxina, y bloqueadores beta como el propanolol y atenolol. También discute los antagonistas de calcio y sus mecanismos de acción. Para cada fármaco, describe sus indicaciones, efectos farmacológicos, contraindicaciones, reacciones adversas y posología.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
7.FARMACOLOGIA_SIST_CV.ppt para estudiantes de enfermeriaAndreitaZevallos1
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, simpaticolíticos, vasodilatadores, IECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina. Explica sus mecanismos de acción, efectos adversos y usos. También discute la clasificación, objetivos y seguimiento del tratamiento de la hipertensión arterial, así como las combinaciones de fármacos que pueden usarse.
FARMACOS ADRENERGICOS COLINERGICOS Y ANTIHISTAMINICOSDerick González
Este documento describe los principales medicamentos adrenérgicos y colinérgicos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas y efectos adversos. Los medicamentos adrenérgicos actúan sobre los receptores adrenérgicos α y β, ya sea como agonistas que activan los receptores o como antagonistas que los bloquean. Los principales fármacos descritos incluyen la epinefrina, dopamina, salbutamol y antagonistas α1 como la prazosina. Los fármacos colinérgicos actúan sobre los
Este documento resume diferentes tipos de fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, antagonistas adrenérgicos, bloqueadores beta, IECA, ARA, antagonistas de calcio, inhibidores de la renina y vasodilatadores periféricos. Describe los mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas y efectos adversos asociados con cada clase de medicamentos. El documento proporciona información detallada sobre dosis, contraindicaciones y consideraciones clínicas para el uso optimo de estos
Este documento describe los neurotransmisores y receptores del sistema nervioso autónomo, así como los fármacos que afectan a ambas divisiones simpática y parasimpática. El sistema nervioso autónomo utiliza la acetilcolina y las catecolaminas como neurotransmisores principales y contiene receptores nicotínicos, muscarínicos, alfa y beta. Los fármacos incluyen simpatomiméticos como la adrenalina, simpaticolíticos como la prazocina y parasimpatomiméticos como la neostigmina.
Este documento describe los antihipertensivos, que son sustancias o tratamientos que reducen la presión arterial. Explica que existen varios tipos de antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y antagonistas de calcio. También describe los efectos farmacológicos, usos terapéuticos y efectos adversos de estos diferentes tipos de antihipertensivos.
Este documento describe diferentes tipos de receptores adrenérgicos y fármacos que actúan sobre ellos. Explica receptores alfa y beta, así como agonistas y antagonistas selectivos que actúan en estos receptores. Describe la farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos de fármacos como clonidina, dexmedetomidina, alfametodopa, prazosina y bloqueantes beta.
El documento describe diferentes fármacos cardiovasculares, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y usos. Los agentes inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco. Los presores incrementan la resistencia vascular sistémica. La dopamina, dobutamina y milrinona actúan como inotrópicos positivos. La milrinona es un inhibidor de la fosfodiesterasa que mejora la contractilidad e induce vasodilatación. El levosimendan es un sensibilizador de calcio que
Este documento presenta información sobre varios temas de farmacología cardiovascular. Incluye una lista de académicos y el docente a cargo de una clase de farmacología cardiovascular. Luego presenta resúmenes sobre diversos temas como la insuficiencia cardíaca, fármacos inotrópicos positivos, antagonistas del calcio, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica brevemente los mecanismos de acción y usos terapéuticos de estos fármacos.
Este documento presenta una introducción a la farmacología cardiovascular. Cubre los principales tipos de medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, las arritmias, la hipertensión arterial y otras afecciones cardiovasculares. Se describen las clases de fármacos, mecanismos de acción, efectos adversos e indicaciones para cada grupo terapéutico. El documento proporciona información detallada sobre la farmacología de la insuficiencia cardíaca, incluidos los glucósidos cardiotónicos, los fá
Este documento clasifica la hipertensión arterial según la JNC y describe varios tipos de antihipertensivos como diuréticos, antagonistas beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA e inhibidores de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, efectos y dosis recomendadas para tratar la hipertensión arterial.
Farmacos simpaticomimeticos o adrenergicosVilla Lulu
1) Los fármacos simpaticomiméticos imitan los efectos del sistema nervioso simpático y prototipos incluyen las catecolaminas como la adrenalina y noradrenalina. 2) Estos fármacos actúan a través de los receptores alfa, beta y dopaminérgicos causando efectos como vasoconstricción, relajación bronquial y estimulación cardíaca. 3) Presentan usos terapéuticos como en shock, hipotensión e insuficiencia cardíaca, pero también riesgos de arritmias e hip
Este documento describe los receptores adrenérgicos alfa y beta, la dopamina y la dobutamina. Describe los efectos de la dopamina y la dobutamina en diferentes dosis, incluidos los efectos inotrópicos, cronotrópicos y vasoactivos. También discute las indicaciones, mecanismos de acción, dosis y efectos adversos de la dopamina y la dobutamina.
El documento describe los diferentes tratamientos para la hipertensión arterial, incluyendo modificaciones del estilo de vida, farmacoterapia y fármacos antihipertensivos. Se detallan las diferentes clases de fármacos antihipertensivos como antagonistas beta-adrenérgicos, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II, diuréticos y vasodilatadores. También se proporcionan ejemplos de fármacos específicos dentro
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Los antagonistas del calcio son un grupo heterogéneo de fármacos que inhiben el flujo de calcio a través de los canales de calcio voltaje-dependientes, reduciendo así la contracción cardíaca, la conducción cardiaca y la vasoconstricción. Incluyen las fenilalquilaminas como el verapamilo, las benzotiazepinas como el diltiazem y las dihidropiridinas como la nifedipina. Se utilizan principalmente para tratar la angina de pecho y la hipertensión arterial.
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Este documento describe la farmacología adrenérgica. Explica la distribución de los receptores alfa, beta-1 y beta-2 en diferentes órganos y tejidos, y los efectos de agonistas adrenérgicos como la adrenalina y la noradrenalina. También resume los mecanismos de acción y usos terapéuticos de fármacos inotrópicos positivos como la dobutamina, dopamina y milrinona.
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Este documento describe varios fármacos utilizados en cardiología, incluyendo inotrópicos positivos como la dopamina y dobutamina, adrenalina, noradrenalina, digoxina, y bloqueadores beta como el propanolol y atenolol. También discute los antagonistas de calcio y sus mecanismos de acción. Para cada fármaco, describe sus indicaciones, efectos farmacológicos, contraindicaciones, reacciones adversas y posología.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
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Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
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SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
3. Uso de fármacos cardiovasculares
• Mantener una presión de perfusión adecuada de
los órganos vitales en situaciones de
vasodilatación periférica o de colapso
cardiocirculatorio
• Tras una disfunción ventricular aguda (shock
séptico, shock cardiogénico, enfermedad
coronaria, IC aguda o crónica…)
4. Fármacos y Receptores
• Fármaco es la sustancia química que se utiliza
en el tratamiento, la prevención o el diagnóstico
de una enfermedad
• La acción de un fármaco en el organismo es el
resultado de la interacción entre la molécula
farmacológica y otra molécula propia de ese
organismo
• Las moléculas del organismo a las que el
fármaco inicialmente se adhiere y
posteriormente modifica se denominan
receptores farmacológicos
5. Fármacos Inotrópicos: los que aumentan el
rendimiento cardiaco (contractilidad y GC)
Fármacos Lusitrópicos: los que aumentan la
relajación de la fibra miocárdica
Fármacos cronotrópicos: aumentan la
frecuencia cardiaca
Fármacos presores: aumentan las
resistencias vasculares sistémicas y la TA
Fármacos
Cardiovasculares
6. “La anestesiología es la medicina
práctica del SNA”
No existe un centro
bien definido, puramente
central, del SNA
– SN simpático
– SN parasimpático
9. Receptores adrenérgicos del SNS
Receptor Localización Acción
Alfa 1 Postsinápticos
Músculo liso de los vasos
sang. arteriales
Vasoconstricción arterial
↑NA
Alfa 2 Presinápticos
Músculo liso de los vasos
sang. Arteriales y venosos
Vasodilatación vascular
arterial y venosa
↓NA
Beta 1 Músculo cardiaco Inotrópico y cronotrópico
positivo
Beta 2 Músculo liso bronquial y
vascular, tejido glandular
Broncodilatación y
vasodilatación
Dopaminérgicos Pre y post.
SNC, vasos y nervios
VD circulación renal i
mesentérica.
11. Fármacos
Cardiovasculares
A)Fármacos INOTROPOS y VASOPRESORES
Aumentan el inotropismo cardiaco (de forma directa sobre el
miocardio o de forma indirecta a nivel vascular)
B) Fármacos VASODILATADORES
Mejora de la función cardíaca por relajación de la pared vascular.
Se utilizan como anti HTA
C) Bloqueantes de los canales de Calcio
D) Beta Bloqueantes
13. 1.1. Fármacos simpaticomiméticos: AGONISTAS ALFA puros
FENILEFRINA
• Mecanismo de acción:
Agonista alfa 1: a nivel vascular y miocárdico
Vasoconstricción arteriolar (aumento postcarga)
Menor efecto sobre contractibilidad cardíaca
No aumenta frecuencia cardíaca
• Indicaciones:
Hipotensión perioperatoria (st en pacientes con coronariopatía)
RVS disminuidas (Shock séptico)
• Vida media < 5 min
• Efectos secundarios: Bradicardia refleja
1. Fármacos inotropos y vasopresores
14. EFEDRINA
• Mecanismo de acción:
Estimulación presináptica: liberación endógena de noradrenalina
Estimulación directa de receptores beta1 y 2, y debil alfa 1
vasoconstricción arterial y venosa, aumento frecuencia cardíaca y
aumento contractibilidad
• Indicaciones: uso puntual y limitado en bolus
- Hipotensión en anestesia regional (sobretodo si se acompaña de
bradicardia)
- Hipotensión por depresión miocárdica (secundaria a efectos
indeseados de fármacos anestésicos)
• Efectos indeseados: taquifilaxia deplección de depósitos de
noradrenalina disminución del efecto
1.2. Fármacos simpaticomiméticos:
1. Fármacos inotropos y vasopresores
15. NORADRENALINA
• Mecanismo de acción:
Agonista alfa 1 (vasoconstricción) y alfa 2
Agonista beta1 : mejora contractibilidad cardíaca
• Indicaciones:
- Shock séptico: inotropo y vasoconstricción
- Postoperatorio by pass cardíaco (síndrome de resistencia baja)
• Efectos indeseados:
- Disminución del flujo sanguíneo (isquemia) hepático y renal
- Necrosis si se extravasa
- Isquemia miocárdica y Arrítmias
1.2. Fármacos simpaticomiméticos:
1. Fármacos inotropos y vasopresores
16. Dependientes del AMP cíclico
• Agonistas beta adrenérgicos y dopaminérgicos
- Dopamina - Adrenalina
- Dobutamina - Isoproterenol (aleudrina)
- Dopexamina - Ibopamina
• Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Amrinona
- Milrinona
- Glucagón
Independientes del AMP cíclico
- Calcio
- Levosimendan
2. Fármacos inotrópicos: Clasificación
17. DOPAMINA
• Mecanismo de acción: progresivo a medida que aumenta la dosis
1. Agonista dopaminérgico: aumento flujo renal y mesentérico (diuresis)
2. Agonista beta 1 y 2: inotropo
3. Agonista alfa 1: presor
• Indicaciones:
- Insuficiencia cardíaca
- Shock séptico
- Hipotensión 2ª a GC o RVS disminuidas
• Efectos indeseados: Arritmias, isquemia… A dosis 10 ug/kg/min el efecto
vasoconstrictor predomina sobre el vasodilatador renal.
2.1.1 Fármacos simpaticomiméticos: AGONISTAS BETA DIRECTOS
2. Fármacos inotropos y vasopresores
18. DOBUTAMINA
• Mecanismo de acción:
- Agonista beta1: aumento contractibilidad cardíaca
- Escaso agonista beta2: vasodilatación (reducción pre y postcarga)
- Escaso agonista alfa1
• Indicaciones:
- Insuficiencia cardíaca primaria Shock cardiogénico
(IAM, cardioplejia)
- Hipertensión pulmonar (vasodilatación pulmonar efecto beta2)
• Efectos indeseados: la taquicardia y la arritmia son dosis dependientes
2.1.1 Fármacos simpaticomiméticos: AGONISTAS BETA DIRECTOS
2. Fármacos inotropos y vasopresores
20. ISOPROTERENOL (aleudrina ®)
• Mecanismo de acción:
- Agonista beta2: vasodilatación arteriolar estimulación
baroreceptores aumento de la frecuencia cardíaca
- Agonista beta1
• Indicaciones:
- Bradiarrítmias sintomáticas o bloque AV tercer grado (previo
marcapasos).
- Bradicardia que no responde a la atropina
- Transplante cardíaco: aumento contractibilidad y FC
- Hipertensión pulmonar con fallo en VD
• Vida media: 2 min (BIC)
• Efectos indeseados: hipotensión y “robo” coronario
2.1.1 Fármacos simpaticomiméticos: AGONISTAS BETA DIRECTOS
2. Fármacos inotropos y vasopresores
21. 2.1.2. Fármacos inhibidores PDE
AMRINONA y MILRINONA
• Mecanismo de acción:
- Inhibición PDE aumento AMPc aumento Ca intracelular
- No depende de los receptores beta
Aumento contractibilidad cardíaca, reducció de las resistencias
pulmonares y sistémicas, reducción precarga y postcarga biventricular,
disminución consumo O2 y mejora del GC
• Indicaciones:
- Insuficiencia cardíaca biventricular
- Cirugía reconstructiva aórtica
- Hipertensión pulmonar
• Efectos indeseados: Hipotensión
2. Fármacos inotropos y vasopresores
22. 2.2. Otros
LEVOSIMENDAN
• Mecanismo de acción:
- Incremento de la sensibilidad del calcio a los miofilamentos de la
célula cardíaca y sobre los canales de potasio vasodilatación
coronaria y sistémica
- Aumento contractibilidad cardíaca sin aumento de la demanda de O2
(reduce la isquemia miocárdica)
• Indicaciones: insuficiencia cardíaca
- Fármaco de segunda línea
- Asociado a otros fármacos
- Elevado coste
• Efectos indeseados: relacionados con la vasodilatación
- Cefaleas
- Hipotensión
2. Fármacos inotropos y vasopresores
25. HIDRALACINA
• Mecanismo de acción:
VD arterial hipotensión y taquicardia
• Indicaciones: crisis hipertensiva asociada al embarazo
(preeclampsia)
• Efectos indeseados:
•Efecto hipotensor menos predecible (inicio lento 5-15 min)
•Taquicardia refleja y retención hídrica (necesidad de
asociación a betabloqueantes y diuréticos
3.1. Fármacos vasodilatadores de acció directa
3. Fármacos vasodilatadores
26. NITROGLICERINA (Solinitrina ®)
• Mecanismo de acción:
- Dosis bajas: VD venosa y coronaria
Disminuye precarga, trabajo cardíaco y consumo de O2
- Dosis altas: VD arterial
Disminuye precarga y postcarga
• Indicaciones:
- Crisis HTA asociadas a isquemia miocárdica
• Efectos indeseados:
- Tolerancia ( 24h)
- A dosis altas: estímulo simpático reflejo: taquicardia y aumento del
consumo de O2 miocárdico
3.1. Fármacos vasodilatadores de acció directa
3. Fármacos vasodilatadores
27. NITROPUSIATO SÓDICO
• Mecanismo de acción:
- VD venosa y arterial potente hipotensor
Disminuye precarga y poscarga
Aumento gasto cardíaco y frecuencia cardíaca
• Indicaciones:
- Urgencias hipertensivas
- Hipotensión controlada intraoperatoria (en desuso – remifentanilo)
• Efectos indeseados:
- Metabolito tóxico en tratamientos prolongados ( 24 horas)
- Precaución insuficiencia hepática y renal
3.1. Fármacos vasodilatadores de acció directa
3. Fármacos vasodilatadores
28. Esquema del sistema renina angiotensina aldosterona
Vía oral, excepto Enalapril (puede ser ev)
Indicaciones: HTA, cardioprotección y nefroprotección
CAPTOPRIL
Crisis HTA: inicio de acción rápido por vía oral y sublingual
ENALAPRIL
Urgencias HTA e insuficiencia cardíaca izquierda. Duración más larga.
3.2. IECA
3. Fármacos vasodilatadores
CAPTOPRIL
ENALAPRIL
LISINOPRIL
29. CLONIDINA
GUANETIDINA
ALFA-METIL DOPA
• Mecanismo de acción
- Agonista receptor alfa 2 presináptico: inhibición liberación Noradrenalina
• Efectos:
- Periférico: vasodilatación (hipotensión)
- Central: efectos sedantes
- Potencian el efecto de los anestésicos generales y de los opiáceos
• Indicación:
- Tratamiento hipertensión arterial
3.3. Fármacos simpáticolíticos: Agonistas alfa de acción central
3. Fármacos vasodilatadores
30. FENTOLAMINA y FENOXIBENZAMINA:
• Mecanismo de acción:
- Antagonista alfa 1 y alfa 2
• Efectos:
- Vasodilatación arterial y taquicardia refleja (necesidad de asociar a
betabloqueantes)
- Hipotensión ortostática
• Indicaciones:
- Preparación preoperatoria del feocromocitoma
- Fenoxibenzamina oral
- Fentolamina ev para crisis HTA
3.4. Fármacos simpáticolíticos: Bloqueantes alfa adrenérgicos
3. Fármacos vasodilatadores
31. URAPIDIL:
• Mecanismo de acción:
- Antagonista alfa beta 1
• Efectos:
- Hipotensión que no afecta al gasto cardiaco
- Menor bradicardia porque el bloqueo beta 1 es menor
- No broncoconstricción porque no bloquea beta 2
• Indicaciones:
- Crisis hipertensivas
- Hipertensión arterial perioperatoria (normalmente desecadenada por
hiperactividad adrenérgica)
Dosis de URAPIDIL en forma de bolo: 0,5
Dosis de URAPIDIL en forma de bolo: 0,5-
-2 mg/kg +/
2 mg/kg +/-
- BPC
BPC
3.4. Fármacos simpáticolíticos: Bloqueantes alfa adrenérgico
3. Fármacos vasodilatadores
32. 4. Fármacos bloqueantes de los canales del calcio:Clasificación
- Nifedipina
- Nicardipina
- Nimodipina
33. • Inhibición de la contracción de la musculatura lisa por bloqueo de la entrada de
calcio a la celula: Inhibición de la Vasoconstricción Taquicardia refleja
• Producen vasodilatación coronaria muy efectiva (mejoran la isquemia)
NIFEDIPINO
- Vasodilatador coronario. Ligera taquicardia
- Sensible a la luz. No permite uso endovenoso
- Indicaciones: HTA + isquemia coronaria
NIMODIPINO
Vasodilatador de las arterias cerebrales. Prevención del deterioro neurológico
ocasionado por el vasoespasmo cerebral secundario a HSA por ruptura de aneurisma
cerebral
NICARDIPINO
Uso endovenoso restringido. Urgencias hipertensivas en paciente anestesiado
VERAPAMIL Y DILTIAZEM
- Cronotropos negativos
- Tratamiento arritmias cardíacas
4. Fármacos antagonistas del calcio
34. 5. Fármacos beta bloqueantes: Clasificación
No selectivos:
- Propranolol
- Labetalol
Bloqueadores B1 selectivos o Cardioselectivos:
- Esmolol
35. 5. Fármacos simpaticolíticos: Betabloqueantes
• Mecanismo de acción:
- Unión a receptores beta, atenuando el efecto de las
catecolaminas circulantes
- Según perfil:
- Disminución tono simpático general: cronotropo e inotropo
negativos
- Disminución gasto cardíaco
- Mejoría flujo sanguíneo subendocárdico por disminución
presión VI
- Disminución consumo O2 y del trabajo cardíaco
• Efectos terapéuticos:
- Hipotensión
- Antianginoso
- Antiarrítmico (tratamiento arrítmias supraventriculares disminución
respuesta ventricular)
36. • Efectos indeseados:
• Pueden enmascarar los signos y síntomas de hipoglucemia
en pacientes diabéticos
• Cardiovasculares:
- Insuficiencia cardíaca
- Bradicardia grave!!
- Bloqueo AV
- Hipotensión arterial
• Respiratorios (sobretodo los no selectivos)
- Broncoespasmo!!
- Aumento resistencia vía aérea
- Reagudización asma bronquial
5. Fármacos simpáticolíticos: Betabloqueantes
37. PROPRANOLOL
Mecanismo de acción:
- Antagonista beta1 y beta2:
- Acción corta (6 horas)
LABETALOL
Mecanismo de acción:
- Antagonista beta1, beta2 y alfa 1 (relación 7 beta : 1 alfa)
Indicaciones:
•Control hipertensión arterial perioperatoria
•Emergencias hipertensivas
•Arrítmias supraventriculares y Arrítmias ventriculares secundarias a hiperestimulación simpática
•Preeclampticas (junto a hidralacina)
•Feocromocitoma (manejo perioperatorio)
Contraindicaciones:
•EPOC
•Insuficiencia cardíaca aguda
•Bloqueo AV
5.1. Fármacos simpáticolíticos: Betabloqueantes no selectivos
LABETALOL: Beta 1 y 2 Alfa 2
LABETALOL: Beta 1 y 2 Alfa 2
URAPIDIL: Alfa 2 Beta 1 (no beta 2)
URAPIDIL: Alfa 2 Beta 1 (no beta 2)
38. ESMOLOL
• Mecanismo de acción:
- Antagonista beta 1 selectivo
- Muy corta duración ( 9 min). Perfusión continua ev
• Efectos:
- Cronotropo y inotropo negativo (disminuye CMO2)
- No broncoconstricción
• Indicaciones:
- Crisis hipertensivas. Muy util intraoperatorio en bolus!!
- Arritmias intraoperatorias (taquicardia sinusal, FA)
- Isquemia miocárdica
• Contraindicación relativa: Asma bronquial
5.2. Fármacos simpáticolíticos: Betabloqueantes selectivos
39. • Todos los fármacos vasoactivos deben
usarse con extremo cuidado, inicialmente
a dosis bajas, incrementando
progresivamente la dosificación hasta
conseguir el efecto deseado
• Debe monitorizarse siempre la TA y el
ECG para la detección de arritmias
43. CASO 2
Paciente con peritonitis fecaloidea de horas de evolución,
cirugia ugente. HMD inestable con reposición abundante
de líquidos peroperatorios.
Shock séptico
45. CASO 3
Paciente que en el contexto de una cirugia
laparoscópica estando bien profundizado y
analgesiado presenta HTA y ACxFA a 150 lpm
Crisis hipertensiva y arrítmia
supraventricular
47. CASO 4
Paciente con antecedentes de C. Isquémica e intervenido de
aneurisma de aorta abdominal. Durante el clampaje aórtico
presenta cifras tensionales elevadas y infradesnivelamiento ST
Ángor hemodinámico
49. CASO 5
Paciente de 80 a. intervenido de Fx fémur con A. Espinal.
En el postoperatorio presenta disnea y oliguria.
Radiologia torax: Redistribución vascular +/- EAP.
Shock cardiogénico
Se inicia tratamiento con diuréticos y restricción
hídrica pero se mantiene disneico y hipotenso