Buenas noches profesora, aqui estan las diapositivas de feohifomicosis que estaba pendiente en mandarle. Saludos. fehiomicosis etiolofia

1. FEOHIFOMICOSIS
FEOHIFOMICOSIS
ANTHONY DELUQUE
ANTHONY DELUQUE
Universidad Simon Bolivar
Medicina 4-A

2. Definición
Definición
El termino feohifomicosis fue propuesto por Ajello en el año 1974 cuyo
significado es “Infecciones causadas por hongos de paredes oscuras”
para definir y reagrupar a las micosis producidas por hongos
dematiaceos que en su forma parasitaria se presentan con aspecto de
hifas septadas, células esféricas o elementos levaduriformes con
paredes pigmentadas de color oscuro debido a la
presencia de melanina y que macroscopicamente son colonias oscuras,
tanto por el anverso como por el reverso.
Feohifomicosis
Feohifomicosis

3. La vía de entrada puede ser cutánea o inhalatoria. La
La vía de entrada puede ser cutánea o inhalatoria. La
pigmentación característica de este grupo está
pigmentación característica de este grupo está
relacionada con la presencia de melanina.
relacionada con la presencia de melanina.
Se cree que ésta puede jugar un papel (factor de
Se cree que ésta puede jugar un papel (factor de
virulencia) importante en el patogénesis de la infección
virulencia) importante en el patogénesis de la infección
causada por los hongos dematiáceos.
causada por los hongos dematiáceos.

4. ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
Se considera que más de 70 géneros de hongos dematiaceos son
Se considera que más de 70 géneros de hongos dematiaceos son
responsables de patologías diversas, pero los aislados con más
responsables de patologías diversas, pero los aislados con más
frecuencia son:
frecuencia son:
Bipolaris spp,
Bipolaris spp,
Cladophialophora bantania (ant. Xylohypha bantiana),
Cladophialophora bantania (ant. Xylohypha bantiana),
Scytalidium spp, Alternaria spp,
Scytalidium spp, Alternaria spp,
Exophilia dermatitidis (ant. Wangiella dermatitidis),
Exophilia dermatitidis (ant. Wangiella dermatitidis),
Phialophora spp, Piedraia hortae,
Phialophora spp, Piedraia hortae,
Hortaea werneckii, Exserohilum spp y Curvularia spp.
Hortaea werneckii, Exserohilum spp y Curvularia spp.

5. Micromorfología:
Micromorfología: Alternaria
Alternaria
Presenta conidios
Presenta conidios
piriformes, oscuros, de
piriformes, oscuros, de
pared lisa o rugosa,
pared lisa o rugosa,
pueden estar solos,
pueden estar solos,
pero generalmente se
pero generalmente se
disponen en cadenas.
disponen en cadenas.
Tienen septos
Tienen septos
horizontales y
horizontales y
longitudinales.
longitudinales.

6. Micromorfología
Micromorfología CURVULARIA
CURVULARIA
 Presenta conidios oscuros,
Presenta conidios oscuros,
con septos horizontales,
con septos horizontales,
produciendo 3 a 5 células.
produciendo 3 a 5 células.
Generalmente la 3ra célula
Generalmente la 3ra célula
del macroconidio crece
del macroconidio crece
desproporcionalmente
desproporcionalmente
curvando
curvando el conidio.
el conidio.

7. Bipolaris
Bipolaris
Presenta conidios
Presenta conidios
elipticos o ovalados
elipticos o ovalados
oscuros, de pared gruesa
oscuros, de pared gruesa
con septos horizontales,
con septos horizontales,
produciendo 3 a 10
produciendo 3 a 10
células.
células.

8. EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
Son hongos que habitan en el suelo, plantas, restos
Son hongos que habitan en el suelo, plantas, restos
orgánicos y el ambiente en general, por lo que
orgánicos y el ambiente en general, por lo que
podemos asegurar que todos los individuos estamos
podemos asegurar que todos los individuos estamos
en contacto con ellos.
en contacto con ellos.
Si bien son cosmopolitas algunas especies están
Si bien son cosmopolitas algunas especies están
restringidas a ciertas zonas geográficas. Son
restringidas a ciertas zonas geográficas. Son
contaminantes frecuentes en el laboratorio,
contaminantes frecuentes en el laboratorio,
generando confusión y dificultando el diagnóstico
generando confusión y dificultando el diagnóstico
micológico.
micológico.

9. PATOGÉNESIS
PATOGÉNESIS
Los hongos dematiáceos son considerados oportunistas. En
Los hongos dematiáceos son considerados oportunistas. En
pacientes inmunocompetentes las Feohifomicosis se presenta
pacientes inmunocompetentes las Feohifomicosis se presenta
con lesiones cutáneas localizadas de tejido profundo, post
con lesiones cutáneas localizadas de tejido profundo, post
inoculación traumática percutánea o como infección grave del
inoculación traumática percutánea o como infección grave del
SNC. En inmunocomprometidos, si bien su incidencia es baja
SNC. En inmunocomprometidos, si bien su incidencia es baja
hasta el 9% del total de IFI (infecciones fúngicas invasivas) como
hasta el 9% del total de IFI (infecciones fúngicas invasivas) como
transplantados de órganos sólidos (SOT).
transplantados de órganos sólidos (SOT).
Poco se conoce acerca del mecanismo por el cual estos hongos
Poco se conoce acerca del mecanismo por el cual estos hongos
dematiáceos causan enfermedad.
dematiáceos causan enfermedad.
Uno de los principales factores de virulencia podemos citar a la
Uno de los principales factores de virulencia podemos citar a la
melanina presente en las paredes fúngicas.
melanina presente en las paredes fúngicas.

10. CUADROS CLINICOS
CUADROS CLINICOS
I-Feohifomicosis superficial
I-Feohifomicosis superficial
Piedra negra:
Piedra negra:
Es una infección fúngica del tallo piloso, caracterizado por la presencia
Es una infección fúngica del tallo piloso, caracterizado por la presencia
de nódulos finos e irregulares constituidos por elementos fúngicos,
de nódulos finos e irregulares constituidos por elementos fúngicos,
mantienen unidos por una sustancia cementante.
mantienen unidos por una sustancia cementante.
Se observan infecciones múltiples en el mismo
Se observan infecciones múltiples en el mismo
pelo. Causada por Piedraia hortae.
pelo. Causada por Piedraia hortae.
La enfermedad se manifiesta en las zonas tropicales de Sudamérica,
La enfermedad se manifiesta en las zonas tropicales de Sudamérica,
el Oriente y las Islas del Pacífico, pero solo de manera esporádica en
el Oriente y las Islas del Pacífico, pero solo de manera esporádica en
Africa y en el resto de Asia.
Africa y en el resto de Asia.
La fuente de infección es el suelo.
La fuente de infección es el suelo.

11. IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
EXAMEN DIRECTO
EXAMEN DIRECTO
Con KOH al 10%.
Con KOH al 10%.
CULTIVOS
CULTIVOS
Crece en agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8 a 25ºC.
Crece en agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8 a 25ºC.

12. p
p

13. TIÑA NEGRA:
TIÑA NEGRA:
Involucra sólo el estrato córneo de la piel. Se presenta como
Involucra sólo el estrato córneo de la piel. Se presenta como
máculas parduzcas o marrones, generalmente en palma de
máculas parduzcas o marrones, generalmente en palma de
manos y planta de pies y son asintomáticas.
manos y planta de pies y son asintomáticas.
El agente etiológico es Hortaea werneckii .
El agente etiológico es Hortaea werneckii .
Las lesiones son superficiales y tienden a desaparecer tan
Las lesiones son superficiales y tienden a desaparecer tan
sólo con el raspado para la toma de muestra.
sólo con el raspado para la toma de muestra.

14. IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
Examen directo
Examen directo
Con KOH al 10% .
Con KOH al 10% .
CULTIVOS
CULTIVOS
Crece en agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8
Crece en agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8
a 25ºC.
a 25ºC.

15. ETIOLOGÍA, ECOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN
ETIOLOGÍA, ECOLOGÍA Y DISTRIBUCIÓN
Se observa en zonas tropicales y subtropicales de
Se observa en zonas tropicales y subtropicales de
diversas partes del mundo.
diversas partes del mundo.
La mayoría de los casos en América del Sur
La mayoría de los casos en América del Sur
provienen de Brasil pero se encontró en Argentina.
provienen de Brasil pero se encontró en Argentina.

16. Máculas parduzcas o marrones
Máculas parduzcas o marrones

17. FEOHIFOMICOSIS CUTANEA
FEOHIFOMICOSIS CUTANEA
ONICOMICOSIS
ONICOMICOSIS
Es una afección poco frecuente y que están asociadas con
Es una afección poco frecuente y que están asociadas con
inoculación traumática que afecta a 1 o 2 uñas
inoculación traumática que afecta a 1 o 2 uñas
principalmente del pie. Los agentes frecuentemente
principalmente del pie. Los agentes frecuentemente
aislados son:
aislados son:
Alternaria y Scytalidium dimidiatum.
Alternaria y Scytalidium dimidiatum.

18. Manifestacion clinica
Manifestacion clinica

19. IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
Examen directo
Examen directo
Con KOH al 10% del material infectado.
Con KOH al 10% del material infectado.
CULTIVOS
CULTIVOS
En agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8 a 25ºC.
En agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8 a 25ºC.

20. FEOHIFOMICOSIS
FEOHIFOMICOSIS
SUBCUTÁNEA:
SUBCUTÁNEA:
A diferencia de otras micosis producidas por hongos
A diferencia de otras micosis producidas por hongos
oportunistas en las que la vía de penetración más usual es la
oportunistas en las que la vía de penetración más usual es la
inhalatoria, en la feohifomicosis subcutánea es a través de la
inhalatoria, en la feohifomicosis subcutánea es a través de la
implantación traumática (espinas, astillas, ramas, agujas);
implantación traumática (espinas, astillas, ramas, agujas);
muchas veces no es advertido por los pacientes . Está
muchas veces no es advertido por los pacientes . Está
caracterizada por una lesión primaria nodular que crece con
caracterizada por una lesión primaria nodular que crece con
lentitud hasta formar abscesos o piogranulomas, por lo general
lentitud hasta formar abscesos o piogranulomas, por lo general
en miembros inferiores,
en miembros inferiores,
superiores y cara, en ocasiones puede extenderse a
superiores y cara, en ocasiones puede extenderse a
articulaciones y hueso. Se describe con frecuencia en climas
articulaciones y hueso. Se describe con frecuencia en climas
tropicales y subtropicales, en hombres adultos y agricultores.
tropicales y subtropicales, en hombres adultos y agricultores.
Exophiala, Alternaria, Wangiella y Phialophora son los géneros
Exophiala, Alternaria, Wangiella y Phialophora son los géneros
más aislados en esta localización
más aislados en esta localización

21. Quiste post traumático
Quiste post traumático
producido por wangiella spp
producido por wangiella spp

22. FEOHIFOMICOS CEREBRAL
FEOHIFOMICOS CEREBRAL
Esta es la forma más grave y rara de la feohifomicosis.
Esta es la forma más grave y rara de la feohifomicosis.
Ocurre invasión tisular, la que puede ser local o diseminada a
Ocurre invasión tisular, la que puede ser local o diseminada a
otros sistemas orgánicos. Los pacientes suelen estar en
otros sistemas orgánicos. Los pacientes suelen estar en
inmunosupresión. El sitio primario de infección, está en los
inmunosupresión. El sitio primario de infección, está en los
pulmones, senos o en algún lugar donde se produjo
pulmones, senos o en algún lugar donde se produjo
traumatismo cutáneo. En algunos casos, el microorganismo se
traumatismo cutáneo. En algunos casos, el microorganismo se
introduce durante una cirugía, y causa endocarditis, a
introduce durante una cirugía, y causa endocarditis, a
menudo con diseminación, o al aplicar inyección de material
menudo con diseminación, o al aplicar inyección de material
contaminado (medicamentos, etc.).
contaminado (medicamentos, etc.).

23. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:
FEOHIFOMICOSIS SUBCUTÁNEA Y
FEOHIFOMICOSIS SUBCUTÁNEA Y
FEOHIFOMICOSIS CEREBRAL.
FEOHIFOMICOSIS CEREBRAL.
MATERIALES BIOLOGICOS: aspirado de quistes,
MATERIALES BIOLOGICOS: aspirado de quistes,
raspado de placas y nódulos, resección de abscesos y biopsias.
raspado de placas y nódulos, resección de abscesos y biopsias.
-Examen directo: con KOH al 10%, azul de lactofenol y
-Examen directo: con KOH al 10%, azul de lactofenol y
blanco de calcofluor.
blanco de calcofluor.
-Cultivos: agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8 y
-Cultivos: agar-Sabouraud glucosa, lactrimel, juice V8 y
Mycosel a 25ºC.
Mycosel a 25ºC.

24. GRACIAS
GRACIAS