Este documento describe dos tipos de hifomicosis: feohifomicosis y hialohifomicosis. La feohifomicosis presenta una serie de cuadros clínicos causados por hongos negros que producen abscesos subcutáneos y cerebrales. La hialohifomicosis incluye infecciones causadas por hongos hialinos como Scedosporium, Fusarium, Paecilomyces y Penicillium. Estos hongos pueden causar infecciones cutáneas, pulmonares y diseminadas.

1. FEOHIFOMICOSIS Y HIALOHIFOMICOSIS
Eduar Zuñiga Diaz
Karla Martinez Cisneros

2.  Presenta una serie de cuadros clínicos
causados por diversos hongos negros, que
por lo general producen abscesos
subcutáneos y cerebrales

3.  Tambien los podemos llamar como:
 Dematiomicosis
 Cladosporiosis cerebral
 Cladosporiosis subcutánea
 Quiste micótico
 Enfermedad de Banti
 phaeohyphomycosis

4. SE DIVIDE EN CUATRO GRUPOS
Superficial: cutánea, óptica, ocular
Subcutánea: quiste micótico nodular
Diseminada o sistémica y Cerebral

5. EPIDEMIOLOGIA
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
Cutaneos – climas calidos y
humedos
Rhinocladiella mackensiei- medio
oriente
Veronaea botryosa y fonsecaea
monophora-sur de china
INFECCION Y TRANSMISION
Tierra, vegetal, aire, agua y pulpa
de madera
Vias:
Cutaneas por traumatismos
respiratorias
SEXO ,EDAD Y FACTORES DE
PREDISPOSICION
Ambos sexos en la misma
proporcion
20-40 años
Agricultores y campesinos
Transplante de organos,medula
osea,vih-sida

6. ETIOLOGIA
 Mas de 130 especies y 70 generos
 Los principales hongos dematiaceos son:

7. PATOGENIA

8. INOCULACION POR
TRAUMATISMO
LESION PRIMARIA
NODULAR
CRECE, HASTA SE UN
ABSCESO
SUBCUTANEO

9. FACTOR DE VIRULENCIA
 Presencia de melanina
 resistencia a los neutrófilos
 Enzimas
 Proteasas
 Peptidasas
 hialuronidasas
 quitina-sintetasa

10. MANIFESTACIONES CLINICAS
 FEOHIFOMICOSIS SUPERFICIAL:
• Son casi indistinguibles de las tiñas de las
manos y pies
• Causada por scytalidium hyalinum y
neoscytalidium dimidiatum
• Pueden afectar todo el pies como tipo mocasin
• uñas pigmentadas
• Onicomicosis subungueal distal

11. FEOHIFOMICOSIS SUBCUTANEA
 Común en miembros inferiores, superiores
y cara
 En pacientes inmunocompetentes o
inmunosuprimidos
 Dos manifestaciones:

12. QUISTE
MICOTICO
Forma
cutanea mas
frecuente
Mide de 2 a
4 cm
Asintomatico
NODULAR
DISEMINADA
Miembros
inferiores y
superiores
Poco prurito
papula nodulo
Quiste o
absceso
papula
Uno o
varios
nodulos
Lesiones
aspecto
verrugoso

13. QUISTE MICOTICO NODULAR
DISEMINADA

14. FEOHIFOMICOSIS CEREBRAL Y DISEMINADA
 Pacientes inmunosuprimidos
 Vía de entrada por inhalación
 Cuadro pulmonar asintomático
 Se disemina a cerebro, forma abscesos,
Cefaleas intensas, astenia, incoordinacion
muscular
 Rinosinusitis, sinusitis crónica y bolas
fúngicas en los senos paranasales

15. DIAGNOSTICO
 Toma de muestras: de las lesiones
nodulares, abscesos y se extrae pus.
Cerebrales- biopsia
 Examen Directo: KOH al 20%
 Cultivos: sabourad dextrosa
 Radiografias y tomografias

16. TRATAMIENTO
 Extirpacion quirurgica de quistes
 Fluorocitosina
 Anfotericina B
 Derivados azolicos sistemicos

17. HIALOHIFOMICOSIS

18. DEFINICIÓN
 Micosis causadas por hongos hialinos que
presentan hifas sentadas en los tejidos. Es
una clasificación artificial que incluye muy
diversos agentes.

19.  Hay una gran variedad de hifomicetes en la
biosfera terrestre y acuática de la Tierra. En
ciertas ocasiones unos pocos de esos organismos
pueden producir enfermedad humana,
particularmente de tipo oportunista.
 La mayoría de los géneros involucrados en estas
infecciones presentan la misma morfología en los
tejidos y producen la misma respuesta patológica.
 Si un hongo causa infecciones con regularidad o
si tiene algún otro aspecto particularmente
distintivo, se le asigna una categoría diferente (ej.
Aspergilosis).

20. ETIOLOGÍA
 Incluye hongos oportunistas tales como:
Scedosporium,
 Fusarium,
 Paecilomyces,
 Penicillium,
 Scopulariopsis,
 Acremonium,
 Chrysosporium,
 Beauveria y Sepedonium.

21. DIAGNÓSTICO MICOLÓGICO
 1. Examen microscópico del material clínico: con azul
de lactofenol e KOH al 20 %: Se observan filamentos
fúngicos hialinos y tabicados.
 2. Cultivos: se emplean los usuales para aislamiento
general de hongos: Sabouraud sin antibióticos o
adicionado de cloranfenicol, no así con cicloheximida
que puede inhibirlos
 3. Identificación: agentes muy diversos y a veces
difíciles de clasificar. Es importante su identificación

22. EXAMEN DIRECTO.
El examen directo se realiza a partir de muestras como
esputo, lavado bronquial, exudados, sangre y otros líquidos
corporales, material purulento, con KOH al 10%.
Igualmente, se utilizan biopsias con coloraciones
histológicas como HE, PAS y Gomori
A partir de las cuales se observan hifas hialinas septadas,
de diámetro variable, en ángulos de ramificación variables,
pueden encontrarse clamidoconidias y artroconidias.
Para la identificación del genero y la especie es necesario
la realización de cultivo.

23. PRINCIPALES AGENTES CAUSALES.
 Fusarium
 Scopulariopsis
 Penicillium

24. FUSARIUM
 es un hongo filamentoso aislado de plantas y
suelo. Se encuentra como microbiota normal
en arroz, frijol, soya y otros cultivos. Además
de ser un contaminante común y
fitopatógeno.
Fusarium solani
Fusarium
oxysporum
Fusarium
verticillioides .

25. FUSARIUM SOLANI
Causa infecciones
• Superficiales:
queratitis, onicomicosis
• Localizadas:
endoftalmitis, sinusitis
• Diseminadas.
La colonia presenta
un aspecto liso y
algodonoso de color
blanco grisáceo,
crema, ocre o rosa
púrpura.
Generalmente el
reverso no es
coloreado o es de
color crema pálido.

27. FUSARIUM OXYSPORUM
 F. oxysporum es conocido como un serio
patógeno humano emergente debido al
incremento de casos reportados y a su
resistencia a va
 puede causar queratitis, infecciones
cutáneas y diseminada.
la colonia es lisa y
algodonosa. Con el tiempo
toma un color blanco o
salmón pálido, tiñéndose de
púrpura en su zona central. El
reverso es púrpura o azul
oscuro.

29. FUSARIUM VERTICILLIOIDES
queratitis, endoftalmitis, infecciones cutáneas y en
ocasiones infecciones diseminadas
El crecimiento en APD es rápido, unos 40 mm en
una semana con abundante micelio aéreo
algodonoso, de color blanco a rosa salmón que se
tiñe de color azulado o púrpura en pocos días. El
color del reverso varía de crema a lila, vino tinto o
púrpura. Los microconidios son ovoides o en forma
de maza con base truncada

31. Puede producir:
Infecciones relacionadas
con cuerpos extraños:
• Queratitis
• Peritonitis y
diálisis peritoneal
crónica
ambulante.
Infecciones de un sólo órgano :
• Onicomicosis
• Piel: granulomas, úlceras, necrosis,
queratosis con eritema, nódulos
subcutáneos indurados con zona de
necrosis central y micetomas
• Hueso y articulaciones. Los casos
descriptos tuvieron como puerta de
entrada un traumatismo con o sin
fractura expuesta
Otros órganos. Se afectan en muy raras
ocasiones. Se han publicado casos de otitis
externa, infección intranasal, absceso
cerebral y neumonía.

32. SCOPULARIOPSIS
Habitat
Las especies
de Scopulariopsis s
on saprofitos
comunes del suelo
que han sido
aisladas de una
amplia variedad de
sustratos material
vegetal, plumas e
insectos en todo el
mundo.
• Características:
5-7 de crecimiento
Color blanco, marrón o
negro.
• Tto:
resistente a la
anfotericina B, a la
terbinafina y a los
azoles. La cirugía
asociada a
combinaciones de
antifúngicos se ha
utilizado con distinto
éxito
Cuadros clínicos:
• Unicomicosis
• Sinusitis
• Infección pulmonar
o diseminada

34. PENICILLIUM
 Habitad:
Penicillium spp. están muy extendidas y se
encuentran en el suelo, vegetación en
descomposición, y el aire
 Características:
Los miembros del género Penicillium son hongos
filamentosos. Las colonias
de Penicillium usualmente presentan crecimiento
rápido, de color verde, gris,amarillo o blanco,
raramente rojizo, de aspecto aterciopelado.

35.  Cuadros clínicos
infecciones del oído externo, queratitis y
endoftalmitis, no obstante su papel en
enfermedades invasivas es menor y
infecciones broncopulmonares
 Tratamiento
La anfotericina B, itraconazol oral y fluconazol
oral hasta ahora se han usado en el
tratamiento de esta infección.