Este documento es una ficha de matrícula para un programa de formación en el Servicio Nacional de Aprendizaje. Contiene información personal del aspirante como nombre, fecha de nacimiento, residencia, y tipo de población. También incluye detalles sobre el curso o programa al que se matriculará como jornada y horario. Por último, solicita información laboral y académica previa del aspirante.

1. SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
FICHA DE MATRICULA FORMACION TITULADA Y COMPLEMENTARIA
Día Mes AÑO
Fecha
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Completo Sexo
F M
Marque con una X
N°
Expedido en
T.I C.C C.E
Libreta Militar
Primera Clase Segunda Clase No. Distrito Militar N°
INFORMACION DE NACIMIENTO
Día Mes Año Departamento Municipio Edad
Fecha
INFORMACION RESIDENCIAL
Dirección Barrio Estrato
Departamento Municipio Teléfonos Nivel SISBEN
0 1 2
TIPO DE POBLACION (Marque con una X la casilla correspondiente al tipo de población a la cual pertenece)
Afrocolombiano desplazado por la violencia Discapacitados Remitidos Serv. Publico Empleo
Afrocol. Desplaz. Violencia cabeza Flia. Discapacitados por limitación física Artesanos
Desplazados por la violencia Discapacitados por limitación visual Emprendedores
Desplazados por la violencia cabeza de Flia. discapacitados por limitación auditiva Microempresarios
Desplaz. Por fenom. Naturales Discapacitado cognitivo Negritudes
Desplaz. Por fenom. Natur. Cabeza flia. Discapacitado mental Menor infractor
Indígenas desplaz. Violencia Tercera edad Remitidos por el pal
Indígenas despl. Violenc. Cabeza Flia. Trabajador infantil Soldado de mi pueblo
Indígenas Jóvenes vulnerables Inpec
Madres Cabezas de familia Reinsertados Ninguna
NOMBRE CURSO O PROGRAMA DE FORMACION
(En el cual se matricula)
Jornada Días Horario
Diurna L M Mi J V S D De A
Nocturna L M Mi J V S D De A
INFORMACION LABORAL DEL ASPIRANTE
EMPRESA DONDE LABORA:
N.I.T. C.C N° Teléfono
Dirección de la empresa:
Información Académica del Ultimo Nivel Aprobado al Momento de Matricularse
Nombre de Institución Educativa:
SELECCIONE UN NIVEL (El ultimo aprobado por usted), e indique el tipo de formación y años cursados
NIVEL UNIVERSITARIO Marque NIVEL SUPERIOR Marque EDUCACION MEDIA marque EDUC. BASICA Marque
Tipo Profesional Tipo Técnico Prof. Tipo Académica Tipo Básica
Tecnólogo Comercial
Técnica
Grado
Años
cursados
Grado Años cursados Grado Años cursados Grado Años cursad os
FIRMA ASPIRANTE
Cód. Ficha
REPORTAR PARA REGISTRO EN SISTEMA REGISTRA EN SISTEMA
Firma Responsable Firma
Aprendiz, favor diligenciar esta ficha en letra imprenta, clara y con información precisa y veráz