Definiciones
■ > 38°en dos ocasiones con más de 4 horas de diferencia.
■ Solo una temperatura > 39 °C en una ocasión.
■ Pasadas las 4 horas de la intervención.
3.
Diagnostico común enel posoperatorio (12-91%)
El 27-85% de los pacientes presenta fiebre luego
de un procedimiento.
Mayor frecuencia en sometidos a cirugía mayor,
trauma, invasión con catéter, ventilación mecánica.
Mayor frecuencia en pacientes con DM2,
inmunosupresión, etc.
Epidemiología
Inmediata (Primeras 48horas)
La mayoría de fiebres de este periodo son inflamatorias y
autolimitadas.
Inflamación como
consecuencia
directa de la cirugía
Inflación por
trauma o
quemadura.
Reacción a
medicamentos o
productos
sanguíneos.
Hipertermia
maligna.
Infecciones previas
a la operación.
Atelectasia pulmonar: Complicación más
frecuente de la cirugía, consecuencia de la
intubación, acumulo de secreciones y falta de
movilidad.
8.
Temprano (Primeras 72horas)
Existen muchas causas de fiebre en este periodo y algunas pueden poner en peligro la
vida. En ocasiones, la fiebre es una manifestación de una infección adquirida en la
comunidad que es anterior a la cirugía
Infecciones
respiratorias
• Consecuencia
de atelectasia
sobreagregada
o asoiración.
Infecciones
urinarias
• Asociado a
sondaje
vesical
Flebitis por
catéter
• Más frecuente
en plástico.
• Estaf. Aureus.
9.
Tardío (Luego del3er día)
La infección es causa frecuente de fiebre.
Infección de herida operatoria
Trombosis venosa profunda
Infecciones inherentes al acto
Otras causas raras:
Tirotoxicosis, feocromocitoma
10.
Diagnostico
Historia clínica y
anamnesis
Inspecciónde la
herida quirúrgica
Inspección
abdominal
Pruebas
complementarias
Hemograma
Sedimento anormal: Urocultivo
Ecografías abdominal
Hemocultivo
Vigilancia de accesos venosos
Radiografía de tórax/abdomen
Cultivo de la herida quirurgica
Características
de la fiebre
Comorbilidades
del paciente
Puntos
respecto a la
cirugía
