Este documento presenta los resultados de 64 pacientes que se sometieron a una fijación extendida del raquis cervical con un seguimiento medio de 18 años. Evaluaron los pacientes usando las escalas JOA y Nurick. Usaron medios de diagnóstico como radiología, IRM, TAC y electrofisiología. Discuten conceptos de biomecánica como los centros de rotación, movimientos acoplados y la transmisibilidad de fuerzas. Reportan algunas complicaciones como disfagia transitoria y fracturas de tornillos. Concluyen recom

1. HOSPITALES PASCUAL PASCUAL S.A.
FIJACIÓN EXTENDIDA DEL RAQUIS CERVICAL
UNIDAD RAQUI - MEDULAR
López Orta, Ángel
Valencia Lara, Federico
Velarde Ramos, Laura
Velarde Zevallos, Mario

2. HEMOS REVISADO 64 PACIENTES
CON UNA MEDIA DE 18 AÑOS DE EVOLUCIÓN
Siguiendo los criterios de la evaluación de la J.O.A.
SEXO Nº DE PACIENTES EDAD MEDIA
VARONES 47 53
MUJERES 17 58

3. VALORACIÓN CLÍNICA DE LAS MIELOPATÍAS
• JAPANESE ORTHOPADIC ASSOCIATION (JOA).
CUATRO APARTADOS
• ESCALA DE NURIK. CINCO APARTADOS

4. M E D I O S D I A G N Ó S T I C O S
• CLÍNICA
• RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
• I. R. M
• T. A. C
• MIELO – T. A. C
• ELECTROFISIOLÓGICO
COMPROMISO MULTIDISCIPLINARIO

5. BIOMECÁNICA GLOBAL
5
15
10
CINÉTICA CINEMÁTICA

6. C0 – C2 C2 – C5 C5 – C7
ROTACION AXIAL AMPLIO (45º) POBRE (13º) POBRE (13º)
FLEXO / EXTENSIÓN AMPLIO (50º) AMPLIO (37º) POBRE (15º)
FLEXIÓN LATERAL POBRE (15º) POBRE (15º) POBRE (15º)

7. MOVIMIENTOS ACOPLADOS
CENTRO DE ROTACIÓN INSTANTANEO ( CRI )
CENTRO DE GIRO ( C. G. )
MOMENTO DE FUERZA DESARROLLA VECTORES
• PUNTO FIJO M. ACOPLADOS • LIBRES
• COPLANARES • LIGADOS
• CONGRUENTES • FIJOS
• DESLIZANTES

8. BIOMECÁNICA MEDULAR
(COMPLEJO MEDULAR)

9. TRANMISIBILIDAD DE LOS SISTEMAS
SISTEMA RECEPTOR / S. OSTEOSÍNTESIS
SOPORTADO EN ESTUDIOS FÍSICOS
DE LOS CUALES PODEMOS DISCREPAR

23. COMPLICACIONES
INFECCIONES …………………………………………………………… 0
CUERDA VOCAL INMOVIL …………………………………………….. 3
LESIÓN N. LARINGEO SUPERIOR …………………………………... 1
LUXACIÓN CRICO – ARITINOIDEA ………………………………….. 1
FÍSTULA DE L. C. R. ……………………………………………………. 1
DISFAGIA TRANSITORIA ……………………………………………… 9
FRACTURA DE PLACAS ………………………………………………. 0
FRACTURA DE TORNILLOS ………………………………………….. 7
EMIGRACIÓN DE TORNILLOS ……………………………………….. 4
PSEUDOARTROSIS ……………………………………………………. 3

24. CONCLUSIONES
1. VÍA ANTERIOR PREFERENTE
3. DESCOMPRESIÓN GENEROSA L. C. P
5. NO HAY DIFERENCIAS EN EL USO DE INJERTO (AUTÓLOGO / HOMÓLOGO)
7. DA IGUAL EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS DE ÚLTIMA GENERACIÓN
(TITANIO, TORNILLOS BICORTICALES)
10. HEMOS NOTADO MEJORES RESULTADOS CUANDO REALIZAMOS
CORPORECTOMÍAS
13. TENER CONOCIMIENTOS BÁSICOS DE BIOMECÁNICA Y BIOFÍSICA
15. NO USAMOS ORTESIS EXTERNAS