Anatomia de cadera

• SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO
FEDERAL.
• HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”.
• DR. GERARDO MAFARA FLORES.
• ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
LESIONES DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
CADERA: ANATOMÍA

ANATOMÍA DE LA CADERA
• MÚSCULOS DDEE LLAA CCAADDEERRAA..
• DDOOCCEE MMÚÚSSCCUULLOOSS::
• POSTERIORES(9):
– MÚSCULOS DE LA NALGA.
• ANTERIORES (3):
– MÚSCULOS DE LA INGLE.

• MÚSCULOS DDEE LLAA NNAALLGGAA..
• NUEVE MÚSCULOS:
• GLÚTEOS (3).
• PELVITROCANTÉREOS (6).

• 1. GLÚTEO MAYOR:
• (N. CIÁTICO MENOR).
• 1.° 1/3 POST. DE CRESTA ILÍACA, 1/4
POST. DE FOSA ILÍACA EXTERNA,
APONEUROSIS LUMBAR, CARA
POSTERIOR DEL CÓCCIX Y LIG.
SACROCIÁTICO MAYOR.
• 2.° RAMA DE BIFURCACIÓN DE LÍNEA
ÁSPERA, TROCÁNTER MAYOR Y
APONEUROSIS FEMORAL.
• ACCIÓN: ROTADOR EXTERNO DEL
MUSLO Y EXTENSOR DE LA CADERA.

• 2. GLÚTEO MEDIANO:
• (N. GLÚTEO SUPERIOR).
• 1.° FOSA ILÍACA EXTERNA, 1/2 ANT.
LABIO EXTERNO DE CRESTA ILÍACA.
2.° CARA EXTERNA TROCÁNTER
MAYOR.
• ACCIÓN: ABDUCTOR, ROTADOR
EXTERNO POR FIBRAS
POSTERIORES E INTERNO POR LAS
ANTERIORES.

• 3. GLÚTEO MENOR:
• (N. GLÚTEO SUPERIOR).
• 1.° FOSA ILÍACA EXTERNA (ANT.),
POR DEBAJO DE LA LÍNEA CURVA
ANTERIOR.
• 2.° BORDE SUPERIOR DEL
TROCÁNTER MAYOR.
• ACCIÓN: ABDUCTOR, ROTADOR
EXTERNO POR FIBRAS
POSTERIORES E INTERNO POR LAS
ANTERIORES.

• 4. PIRAMIDAL:
• (PLEXO SACRO).
• 1.° SACRO: 3 O 4 DIGITACIONES,
ENTRE LOS AGUJEROS SACROS
ANTERIORES;
• 2.° PARTE ANTERIOR DE LA FOSITA
DIGITAL.
MUSLO.

• 5. GÉMINO SUPERIOR:
• (PLEXO SACRO).
• 1.° CARA EXTERNA DE ESPINA
CIÁTICA.
• 2.° FONDO DE LA FOSITA DIGITAL.
(CON EL PIRAMIDAL, EL GÉMINO
INFERIOR Y LOS OBTURADORES).
MUSLO.

• 6. GÉMINO INFERIOR:
• (PLEXO SACRO).
• 1.° POSTEROSUPERIOR DEL
ISQUION.
• 2.° FONDO DE LA FOSITA DIGITAL.
• (CON EL PIRAMIDAL, EL GÉMINO
INFERIOR Y LOS OBTURADORES).
MUSLO.

• 7. OBTURADOR INTERNO:
• (PLEXO SACRO).
• 1.° CARA INTERNA DE LA
MEMBRANA OBTURATRIZ Y
ALREDEDOR DEL AGUJERO
OBTURADO.
• 2.° FONDO DE LA FOSITA DIGITAL,
DONDE SE CONFUNDE CON LOS
MÚSCULOS VECINOS.
MUSLO.

• 8. OBTURADOR EXTERNO:
• (N. OBTURADOR).
• 1.° CARA EXTERNA DE LA
MEMBRANA OBTURATRIZ Y
ALREDEDOR DEL AGUJERO
OBTURADO.
• 2.° FOSITA DIGITAL DEL TROCÁNTER
MAYOR.
MUSLO.

• 9. CUADRADO CRURAL:
• (PLEXO SACRO).
• 1.° TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA,
LABIO EXTERNO .
• 2.° BORDE POSTERIOR DEL
TROCÁNTER MAYOR Y LÍNEA QUE
LO PROLONGA HACIA EL
TROCÁNTER MENOR.
MUSLO.

• MÚSCULOS:
• AANNTTEERRIIOORREESS::
• ILIOPSOAS:
• 1. PSOAS MAYOR:
• (N. L-1, L-2 Y L-3).
• 1°. T-12 A L-5.
• 2°. TROCÁNTER MENOR DEL FÉMUR.
• FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE
CADERA.

• MÚSCULOS:
• ILIOPSOAS:
• 2. PSOAS MENOR:
• (N. L-1 Y L-2).
• 1°. T-12 Y L-1.
• 2°. LÍNEA PECTÍNEA
• FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE LA
CADERA.

• MÚSCULOS:
• ILIOPSOAS:
• 3. ILIACO:
• (N. FEMORAL, L-2 Y L-3).
• 1°. CRESTA Y FOSA ILIACA, ALA
SACRA Y LIGAMENTOS
SACROILIACOS.
• 2°. TENDÓN DEL PSOAS MAYOR Y
TROCÁNTER MENOR.
• FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE
CADERA.

• CABEZA FEMORAL:
• 2/3 DE ESFERA: ARTICULAR.
• 40- 50 mm. DE DIÁMETRO.
• FÓVEA:
• PORC. SUP. LIG. REDONDO.
• CENTRO GEOMÉTRICO 3 EJES:
– HORIZONTAL.
– VERTICAL.
– A-P.
• CUELLO DE FÉMUR:
– ÁNGULOS:
• INCLINACIÓN: 125°.
• DECLINACIÓN: 10-30°
(ANTEVERSIÓN).

• CAVIDAD COTILOIDEA:
• FORMADA X TRES HUESOS:
– ILÍACO.
– RAMA ILIO-PÚBICA.
– RAMA ISQUIOPÚBICA.
• FORMA HEMIESFÉRICA.
• FONDO:
– ESCOTADURA ISQUIOPÚBICA.
• LIGAMENTOS:
– TRANSVERSO Y REDONDO.
• PULVINAR.
– SEMILUNA ARTICULAR.
• CARTÍLAGO
– CEJA COTILOIDEA.
• RODETE COTILOIDEO.

• RODETE COTILOIDEO:
• ANILLO FIBROCARTILAGINOSO.
• INSERCIÓN: CEJA COTILOIDEA.
• PRISMÁTICO TRIANGULAR.
• FUNCIONES:
– AUMENTA PROFUNDIDAD.
– REGULARIZA CEJA COTILOIDEA.
– INSERCIÓN CAPSULAR.
• INCOMPLETO INFERIOR.
– LIGAMENTO TRANSVERSO

• LIGAMENTO TRANSVERSO DEL
ACETÁBULO.
• DISCURRE:
• ARTERIA DEL LIGAMENTO
REDONDO:
– RAMA POSTERIOR DE LA
ARTERIA OBTURATRÍZ.

• LIGAMENTO REDONDO:
• CINTILLA FIBROSA.
• APLANADA.
• SOBRE PULVINAR.
• RECUBIERTO DE SINOVIAL.
• DE ESCOTADURA ISQUIOPUBIANA A
CABEZA FEMORAL.
• 30-35 mm.
• 3 FASCÍCULOS:
– POSTERIOR ISQUIÁTICO.
– ANTERIOR PUBIANO.
– MEDIO.
• FUNCIÓN:
– MECÁNICA ESCASA
– CARGA DE RUPTURA= 45kg.
– IRRIGACIÓN DE CABEZA FEMORAL?.

• IRRIGACIÓN DE CABEZA
FEMORAL.
• ARTERIA OBTURATRÍZ:
– RAMA POSTERIOR.
• ARTERIA DEL LIGAMENTO
TERES: 28%.

• IRRIGACIÓN DE CABEZA Y
CUELLO FEMORALES:
• 1. A. FEMORAL:
• 2. A. FEMORAL SUPERFICIAL.
• 3. A. FEMORAL PROFUNDA:
– CIRCUNFLEJAS:
• A. ANTERIOR.
• B. POSTERIOR.

• IRRIGACIÓN DE CABEZA Y
CUELLO FEMORALES:
• 3. CIRCUNFLEJAS:
• A. ANTERIOR.
• B. POSTERIOR.
– 4. ARTERIAS CERVICALES.
• i. R. MUSCULARES.
• ii. R. METAFISIARIAS
• iii. R. EPIFISIARIAS
– ARTERIAS CAPSULARES
ASCENDENTES (2 PROMEDIO
C /U):
» ANTERIORES.
» POSTERIORES.
» INTERNAS.
» EXTERNAS.

• CÁPSULA ARTICULAR:
• FORMA: MANGUITO CILÍNDRICO.
• CUATRO TIPOS DE FIBRAS:
– LONGITUDINALES.
– OBLICUAS.
– ARCIFORMES.
– CIRCULARES.

• CÁPSULA ARTICULAR:
• EXTREMOS:
• INTERNO:
– RODETE GLENOIDEO.
• EXTERNO:
– ANTERIOR: LÍNEA
INTERTROCANTÉRICA.
– POSTERIOR: UNIÓN DEL 1/3
EXTERNO Y 2/3 INTERNOS DEL
CUELLO.
– ABAJO: LÍNEA
PRETROCANTINIANA.

• LIGAMENTOS DE LA CADERA:
• REFUERZAN LA CÁPSULA QUE
LOS ENVUELVE.
• SE SITÚAN EN LAS CARAS
ANTERIOR Y POSTERIOR.
– SE SITÚAN DE FORMA
“ENRROLLADA” EN EL SENTIDO
DE LAS MANECILLAS DEL
RELOJ.
– PASO DE LA POSTURA
CUADRÚPEDA A LA ERECTA.
• EXTENSIÓN: TENSOS.
• FLEXIÓN: RELAJADOS.

• CARA ANTERIOR (2):
• 1. ILIOFEMORAL (BERTIN):
• FASCÍCULOS:
– A. SUPERIOR
ILIOPRETROCANTÉREO.
– B. INFERIOR
ILIOPRETROCANTINIANO.
• 2. PUBOFEMORAL.

• CARA POSTERIOR (1):
• 1. ISQUIOFEMORAL.

• ARQUITECTURA:

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