El documento describe la fisiología del riñón. Los riñones filtran la sangre para eliminar desechos metabólicos y mantener el equilibrio hídrico y electrolítico. La unidad funcional del riñón es el nefrona, que consta de un cuerpo renal, túbulos y vasos sanguíneos. El nefrona filtra la sangre, reabsorbe sustancias útiles y excreta los desechos a través de la orina. El sistema renina-angiotensina-aldosterona mantiene la presión arterial

1. Fisiología del riñón
MSP. Dra. Barbara Murgo

2. Generalidades
Recordemos que el Sistema cardiovascular mantiene un flujo
constante de sangre de todas las células de nuestro organismo
que los provee de todo lo que necesitan para que desarrollen sus
funciones y al mismo tiempo que las células puedan verter en la
sangre sus productos de desecho.
Lo que incluye compuestos derivados de su metabolismo
Ejemplo:
 Ac. nucleico  degradado  Ac. Úrico
 Proteínas  amoniaco y urea
 Fosfocreatinaempleado en los músculos creatinina
 HemoglobinaUrobilina
También son vertidas a la sangres diferentes :
 Hormonas y sus metabolitos
 Una gran cantidad de sustancias que ingerimos por ejemplo:
fármacos, productos químicos en bebidas y alimentos (recordar que
muchos de ellos considerados tóxicos , de ahí la importancia del saber
específicamente que alimentos consumimos)

4. Sistema Urinario
Sabemos que el Sistema Urinario
consta de 6 estructuras principales
??????
 Filtración: plasma
sanguíneo
 Excreción: túbulos
Riñones

5. Agua
Nuestro organismo esta compuesto por una gran cantidad de
sustancias.
Provienen:
• Medio externo  ingesta
• Funcionamiento normal de cada uno de nuestros sistemas.
• El agua sustancia que al inicio de nuestra vida puede
representar 90% de nuestro peso, y conforme avanza la edad
llega a ser del 60% edad adulta.
• el volumen de agua que ingresa gracias a la ingesta
• Agua que es producida por el metabolismo
• Podría ocasionar grandes variaciones en el contenido de
agua de nuestro cuerpo .
• El principal encargado de regular la cantidad del agua es el
riñón  manteniendo ese 60% volumen del pero corporal,

6. Constituido
1. Riñones
2.- Vías urinarias​
• Cálices mayores​
• Cálices menores​
• Pelvis renal (2)​
• Uréteres (2)​
• La vejiga​
• La uretra
Excreción
de la Orina
• Filtrar
• Absorber
• Excretar
Produce 1.5 Lt
diario de orina

9. • Fisiología real
Los dos riñones reciben en condiciones normales
alrededor del 25% del gasto cardiaco.
1. Del cual filtran la sangre para eliminar los
desechos metabólicos
2. Absorción y reabsorción (recuperan) sustancias
filtradas que son necesarias para le organismo:
 agua
 glucosa
electrolitos
Y proteínas de bajo peso molecular
(al mismo tiempo que se forma la orina)

10. Funciones del sistema renal
1.Excreción
Filtran la sangre para
eliminar los desechos
metabólicos
2. Equilibrio hídrico y
eléctrico
Manteamiento de la
homeostasis por medio de la
regulación de las perdidas de
agua y concentraciónes de
electrolitos en el plasma.
3.Equilibrio
acido-basico
Regulación de una orina acida o alcalina
4. Función
metabólica
Gluconeogénesis y
mantenimiento de la
glicemia
5. Función
endocrinas
Los riñones metabolizan
hormonas que regulan la
presión arterial sistémica y la
producción de glóbulos rojos
(EPO,Calcitrol,Renina)

12. Nefrona
La unidad anatómico funcional del riñón.
Es una unidad estructural responsable de la
purificación de la sangre.
Su principal función es:
1. Filtrar la sangre para regular el agua y las
sustancias solubles.
2. Reabsorbiendo lo que es necesario.
3. Excretando el resto como orina.
Está situada principalmente en la corteza
renal.
800 a 1 millón de
nefronas
No se
regeneran

13. Afección de la nefrona
El cuerpo comienza a llenarse de liquido
por el exceso de agua y desechos
metabólicos (creatinina, urea) Uremia
• Síndrome urémico
• Enfermedad renal

14. Funcionamiento de la Nefrona
Existen 4 procesamientos básicos:
1. Filtración: movimiento de liquido desde la
sangre hacia la luz de la nefrona (plasma) y se
produce solamente en el Corpúsculo renal .
El filtrado diario es:
180 litros por día
Osmolaridad de 300 mOsM
Representa el 25% del gasto cardiaco
Presión oncotica
capilar 32mmHg

15. Membrana de filtración Barrera de filtración
Compuesta:
1. Endotelio: (capa interna) fenestrado  función
filtración.
2. Membrana basal: (capa gruesa media) acelular,
constituida por colágeno IV y V tiene (carga negativa -)
3. Epitelio/Podocitos: cubre la superficie externa del capilar
glomerular, conformada por trabéculas y pedicelos
(forman la hendidura de filtración
Glomérulo
Capsula de
Bowman
Capilar glomerular
Endotelio
Lamina basal
Podocitos
Na+
K+
Hemoglobina
Albumina
Sin permeabilidad
hemoglobina y
albumina
Eritrocito y
proteína

16. ¿Para que me sirve?
La barrera de filtración está constituida por el endotelio del capilar glomerular, la
membrana basal y la hoja interna de la cápsula de Bowman.
• Los poros tienen un tamaño de 8 nm, aunque partículas más pequeñas, como la
albúmina, no los atraviesan, debido a sus cargas negativas.
• En conclusión, los únicos impedimentos para la filtración son el tamaño de las
partículas y sus cargas.
• La barrera de filtración retiene a las células sanguíneas y a las proteínas plasmáticas.
• El resto de los componentes del plasma pasa libremente hacia el espacio de la cápsula
de Bowman.

17. El filtrado se produce por fuerzas mecánicas:
• Favorecen a que las sustancias de desecho se filtren
A través de:
• Presión hidrostática glomerular: 60 mmHg
• Presión hidrostática de la capsula de bowman: 18mmHG
• Presión oncotica capilar:32 mmHg
• Da lugar a un presión de filtración neta (PFN): 10 mmHG
• Una tasa de filtración glomerular (TGF ): 120mL/1.73 m3 de
área corporal.
Presión hidrostática
glomerular 60 mmHg
Presión hidrostática
capsula Bowman
18 mmHg
Presión oncotica
capilar 32mmHg
Presión de filtración neta
10 mmHg

18. • La filtración depende de la suma de presiones hidrostáticas y
coloidosmóticas (oncóticas) que actúan sobre la barrera de filtración,
favoreciendo la filtración u oponiéndose a ella.
Favorecen la filtración Se oponen a la filtración
Presión hidrostática glomerular
(presión sanguínea) = 60 mm Hg
Presión hidrostática en la cápsula de
Bowman = 18 mm Hg
Presión coloidosmótica en la cápsula
de Bowman.
Esta fuerza es despreciable, ya que el
filtrado prácticamente no contiene
proteínas.
Presión coloidosmótica glomerular =
32 mm Hg
La presión efectiva de filtración resultante es:
Presión efectiva de filtración = 50 mm Hg – (18 mm Hg + 32 mm Hg) = 10 mm Hg

19. 2. Reabsorción: proceso por el cual mueven
sustancias del filtrado desde la luz del túbulo,
nuevamente hacia la sangre que fluye por los
capilares peritubulares.
La reabsorción se a dar a través del:
Túbulo proximal (mayor cantidad)
Túbulo contorneado distal
Haza de Henler (Filtrado inicio es de 54L/día 300
mOsM y al final 18L/día 100 mOsm)
Túbulo colector

20. • 3. Secreción: extraen moléculas
seleccionadas de la sangre y agrega al
filtrado de la luz del túbulo.
• Túbulo contorneado próximal
• Túbulo Contorneado distal
• Túbulo colector
•

21. 4. Excreción: se encarga de eliminar los
productos de desecho hacia la vejiga y el
medio externo.
• A nivel final del túbulo colector:
• filtrado es :
1.5 L/dia4
Osmolaridad 50 a 1200 mOsm

22. Filtración glomerular

26. Aparato yuxtaglomerular
• Glomérulo
• Arteriola Aferente (cel. yuxtaglomerulares
modificadas de musculo liso  secretan
RENINA.
• Macula densa (TCD) sensor de Na y Cl
(ejemplo: cuando pasa el volumen esa
macula densa siente y si pasa poco Na avisa
y le dice secreta renina)
• Constituido por:
• Cel mesangiales extraglomerulares
• Cel granulares
• Cel. De la macula densa

28. ¿Cuando secreta RENINA?
• Disminución de Na+, Cl- (túbulo distal) esto es
por cargas .
• Disminución de presión Arterial o volumen
sanguíneo (ejemplo: perdida de sangre,
hipovolemia)
Entonces:
• Una disminución en el volumen de liquido
extracelular.
• Una disminución en la presión arterial.

29. Sistema renina –angiotensina- aldosterona

30. Angiotensina II Efectos :
1. Estimula a la glándula Pituitaria posterior
• ADH (hormona antidiurética) reabsorbe
agua
2. Vasoconstricción: actúa en los receptores
AT1 musculo liso vascular para aumentar la
presión
3. Glándula suprarrenal: promueve la
liberación de aldosterona , retener H2O y
Na+ y va a secretar eliminar H y K (Túbulo
colector)
4. Vasoconstricción en la A. aferente y
eferente el efecto es mayor en la A. Eferente
si lo hace en la A. aferente : disminución del
fliltrado glomerular ( IR), pero si es en la A
eferente el riñon esra protegido .