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Sistema
nefrourinario y
la regulación del medio
interno.
Dr. OMAR GERARDO LOPEZ SANCHEZ
Tema 1: concepto de
excreción.
Tema 2: sistema renal,
anatomía y función.
Tema 3: Nefrón ,
estructura y función.
Tema 4: regulación
hormonal.
Nuestros objetivos hoy son…
 Identificar la estructura y funcionamiento renal.
renal y comprender su
 Reconocer la unidad funcional del sistema
funcionamiento en relación a la formación de la orina.
 Analizar el proceso de formación de la orina y su relación con hormonas
involucradas .
Las células del
organismo
Tal como las
secciones de
Fábrica
Requieren
materias primas
Para un
Correcto
funcionamiento
Pero también
necesitan
Eliminar desechos
Por lo tanto
Se requiere de un
dispositivo mediante
el cual se eliminen
tales productos.
El cual
permite la
Constancia
del medio
interno
Antes de comenzar es necesario aclarar los siguientes conceptos
Regulación del
equilibrio mineral
y acuoso.
El sistema nefrourinario
tiene la misión de mantener
relativamente constante la
composición del plasma.
Esto se logra a través de
Eliminación de sustancias que ya
no son útiles al organismo y que
derivan del metabolismo celular
Mantenimiento de
la presión osmótica
Concentración de
H(pH) de la
sangre.
Anatomía del sistema Nefrourinario
Productos de desecho son
eliminados constantemente
de la sangre.
A través de
Conductos denominados URÉTERES.
Que desembocan
en la
VEJIGA URINARIA
Aquí son
almacenados
Hasta que el organismo los evacua
voluntariamente
A través de
Un tubo denominado
URETRA
RIÑÓN
Es un órgano par con
un peso aprox. de 125
a 155 gramos cada
uno, en la especie
humana.
Se encuentra adosado
a la pared posterior de
la cavidad abdominal.
Corteza Médula
RIÑÓN
Presenta una cara anterior, posterior, un borde interno y
externo, un polo superior y uno inferior.
1. Anatomía interna:
A. CORTEZA:
 Zona más externa del riñón.
 Presenta color rojo pálido y una
apariencia granular, debido a que en
esta zona se ubican los corpúsculos
de Malpighi(corpúsculos renales) y
el tubo distal de los nefrones.
B. MÉDULA:
 Zona más interna del riñón
 Está formada por 10 a12 estructuras
cónicas estriadas llamadas Pirámides
de Malpighi (pirámides renales).
RIÑÓN
Microscópicamente, la
unidad anátomo-funcional
del riñón
Es el
NEFRÓN
¿Qué son los nefrones?
 Son pequeños túbulos
distribuidos en la zona
medular y cortical, muy
irrigados.
 Existen aprox.
1.300.000 nefrones en
cada riñón.
 Cada uno de ellos
realiza su función de
forma independiente
NEFRÓN
Cada nefrón se compone de dos partes fundamentales:
• Estructura especializada en la
función de filtración.
• Esta constituido por un ovillo
de capilares, los que están
rodeados por el primer
segmento del túbulo renal, la
capsula de Bowman.
• El conjunto de capilares más
la cápsula de Bowman se
de
denominan Corpúsculo
Malpighi.
NEFRÓN
Túbulo proximal
Asa de Henle
Túbulo distal
NEFRÓN
Su objetivo es
Eliminación de desechos
metabólicos circulantes
Ácido
úrico Creatina
Urea
Tales
como
Filtración glomerular
Reabsorción tubular
Secreción tubular
Para lograr el
objetivo ,el riñón
requiere de 3
procesos:
Formación de la orina.
 La cantidad de sangre que pasa por el
riñón en un minuto es de 1.250 cc.
 Esta sangre llega al glomérulo por la
arteriola aferente, ésta se ramifica
en capilares y sale por la arteriola
eferente.
 La sangre que entra a los glomérulos
comparación con la presión de
posee una presión muy alta en
los
capilares del resto del cuerpo.
La filtración es un proceso que permite el paso de líquidos desde el glomérulo hacia la
cápsula de BOWMAN por la diferencia de presión que existe entre ambas zonas.
1. Filtración glomerular
 La presión útil de filtración es de 10 a 14
mm de Hg, por lo mismo la sangre
tiende a filtrarse a medida que avanza
por el glomérulo.
Así, se filtra a través de la membrana
glomerular un gran número de sustancias
como:
 Urea
 Glucosa
 Aminoácidos
 Sales
 Agua
TODAS ELLAS CAEN A LA CÁPSULA
DE BOWMAN.
1. Filtración glomerular
Cantidad de filtrado glomerular que se filtra por minuto
en los nefrones de ambos riñones se denomina :
Cada día se filtran
aproximadamente
en ambos riñones
180 litros .
1. Filtración glomerular
¿Qué ocurrió durante la
filtración glomerular? La sangre fue depurada
de sus residuos tóxicos
¡¡¡¡Pero también fue despojada de muchos nutrientes y
sales esenciales para el organismo.!!!!
Proceso de
reabsorción tubular
Se encarga de recuperar
las sustancias útiles que
vuelven a la circulación .
2. Reabsorción Tubular
Filtrado glomerular está
en la cápsula Bowman.
Principal catión
absorbido en forma
activa desde el túbulo
proximal hasta el capilar
peri –tubular
El 67% del sodio filtrado
se reabsorbe en el
túbulo proximal.
Elementos
fundamentales
 Electrolitos
 Nutrientes
 Agua
Vuelven a pasar a
los capilares.
REABSORCIÓN
SELECTIVA.
Proceso se realiza
por transporte
activo o por simple
difusión.
Otras sustancias absorbidas en forma
activa son:
 Aminoácidos , glucosa, iones calcio,
fosfatos vitamina C y B12.
2. Reabsorción Tubular
Desempeña
dos funciones
básicas
Conservación del equilibrio
ácido básico normal
Reabsorción de
bicarbonato filtrado
Excreción de protones.
 Sustancias secretadas en el túbulo distal, esta el ión K+
y H+ (ambos a través de transporte activo).
 Amonio NH4 +(difusión pasiva).
La excreción de H* y K* está asociada a movimientos inversos al Sodio.
La excreción de H* es relevante en la regulación del p H de la orina( 4- 7.5) , mantiene a
su vez el equilibrio ácido-base del medio interno.
La creatina , es otro desecho metabólico nitrogenado que se elimina por secreción .
3. Secreción tubular y equilibrio ácido base.
El riñón reabsorbe bicarbonato logrando:
Mantener el pH de la sangre dentro de sus valores fisiológicos normales (7,35 en la
sangre venosa y 7,45 en la sangre arterial)
«Mecanismo que opera para concentrar la orina y evitar
una excesiva pérdida de agua a través de ella».
En las diferencias de
permeabilidad de las
ramas del asa de Henle.
Se basa
en
El asa descendente es permeable al agua.,
pero no a los solutos como Na*, K*, CL-
La rama ascendente , la permeabilidad se
invierte , por lo tanto no sale agua , pero si
los solutos.
 El riñón filtra 180 litros de plasma en 24 horas.
 El proceso de reabsorción recupera 178, 5 L, es decir, queda un excedente
de 1,5 litros de orina.
 Importancia reabsorción tubular….. Sin ella nos deshidrataríamos en aprox
30min.
 La orina es un líquido transparente, que lleva varias sustancias disueltas.
Es de color amarillentos por la presencia de un pigmento, el UROCROMO,
producto de la degradación de la Hemoglobina.
 Los 1200 a 1500 ml de orina excretada diariamente contiene 60 g de
solidos.
 La urea, proveniente de la desaminación de proteínas, constituye la mitad
de esa cantidad.
degradación de los
 Otros solutos son el ácido úrico que proviene de la
ácidos nucleicos.
 La creatina proviene de l metabolismo muscular.
 Cloruro de sodio soluto más importante
 Sulfato, fosfato, carbonato de potasio, calcio, magnesio y amonio.
En síntesis : Composición de la orina
Conceptos :
La osmolalidad mide la
concentración de solutos
en un fluido evaluando el
número de partículas por
peso (kilo) de fluido.
La osmolaridad evalúa el
número de partículas por
volumen (litro) de fluido.
Regulación hormonal
Es la encargada de aumentar o disminuir la permeabilidad
al agua en los túbulos renales, tanto para reabsorber o
eliminar agua.
Entonces, cuando ingerimos poco líquido, el
comienza a deshidratarse, disminuyendo el
cuerpo
volumen
sanguíneo y aumentando la osmolaridad, este cambio es
captado rápidamente por receptores del hipotálamo que
inducen la liberación de ADH y aumenta la reabsorción
tubular de agua.
Hay otra hormona que participa en la regulación de la orina
es la aldosterona que se encarga de la reabsorción de Na+,
que arrastra consigo agua, regulando el volumen de esta en
la sangre.
¿Qué hace esta hormona?
El volumen de orina es detectado por la
ADH, hormona antidiurética.
Escasa ingestión
de agua
Bajo volumen sanguíneo y
aumento de la presión
osmótica. Detección por el
hipotálamo.
de
por la
Secreción
ADH
hipófisis
Acción de la ADH a nivel de
túbulos colectores
aumentando
renales,
su
permeabilidad al agua
Aumenta la reabsorción
de agua
Aumento del volumen
sanguíneo y disminución
de la presión osmótica INHIBICIÓN RECEPTORES
HIPOTALÁMICOS
Regulación hormonal
H
O
R
M
O
N
A
A
N
T
I
D
I
U
R
E
T
I
C
A
Situación Acción de la ADH Características de la orina
Sudoración excesiva Aumenta la liberación sobre el T.C.D. y
túbulo colector.
Baja cantidad de agua.
Orina concentrada.
Alta osmolalidad.
Alta osmolaridad.
Gran consumo de agua Disminuye la liberación sobre el T.C.D. y
túbulo colector.
Alta cantidad de agua.
Orina diluida.
Baja osmolalidad.
Baja osmolaridad.
Consumo de alimentos con alto
contenido de sal
Aumenta la liberación sobre el T.C.D. y
túbulo colector.
Baja cantidad de agua.
Orina concentrada.
Alta osmolalidad.
Alta osmolaridad.
Hemorragia Aumenta la liberación sobre el T.C.D. y
túbulo colector.
Baja cantidad de agua.
Orina concentrada.
Alta osmolalidad.
Alta osmolaridad
Regulación hormonal
Esta hormona estimula la
reabsorción de sodio en el
nefrón e indirectamente agua,
excretando potasio por la orina.
Su regulación es por medio del
sistema renina –angiotensina
para el control de la presión
arterial cuando hay disminución
de la volemia.
Regulación hormonal
H
O
R
M
O
N
A
A
L
D
O
S
T
E
R
O
N
A
¿Cuándo se produce liberación de Renina?
Región yuxtaglomerular
detecta
Hipotensión arterial Isquemia renal
 La renina ejerce su acción sobre el
es una
angiotensinógeno; este
producida en el hígado.
 La renina rompe el
globulina
angiotensinógeno
convirtiéndolo en angiotensina I que es
biológicamente inactivo pero que a su vez
es convertido en diferentes tejidos en
angiotensina II.
 La angiotensina II produce un incremento
en la presión arterial.
El principal lugar de conversión de angiotensina I a
angiotensina II son las células pulmonares (por la acción de
la enzima convertidora de angiotensina o ECA).
¿Qué efectos presenta la angiotensina II?
Causa
lo que
vasoconstricción,
produce un
incremento de la presión
arterial.
En el riñón
vasoconstricción de
arteriolas eferentes,
induce la
las
lo
que ayuda a mantener la
velocidad de
glomerular
filtración
constante
cuando la perfusión renal
disminuye.
Estimula la reabsorción de sodio en el
túbulo contorneado proximal,
arrastrando el cloro y el agua que se
mueven pasivamente.
la secreción de
desde la corteza
Estimula
aldosterona
suprarrenal
Estimula la secreción de ADH.
Induce la sensación de sed.
Regulación hormonal: ADH y aldosterona

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  • 1. Sistema nefrourinario y la regulación del medio interno. Dr. OMAR GERARDO LOPEZ SANCHEZ Tema 1: concepto de excreción. Tema 2: sistema renal, anatomía y función. Tema 3: Nefrón , estructura y función. Tema 4: regulación hormonal.
  • 2. Nuestros objetivos hoy son…  Identificar la estructura y funcionamiento renal. renal y comprender su  Reconocer la unidad funcional del sistema funcionamiento en relación a la formación de la orina.  Analizar el proceso de formación de la orina y su relación con hormonas involucradas .
  • 3. Las células del organismo Tal como las secciones de Fábrica Requieren materias primas Para un Correcto funcionamiento Pero también necesitan Eliminar desechos Por lo tanto Se requiere de un dispositivo mediante el cual se eliminen tales productos. El cual permite la Constancia del medio interno
  • 4. Antes de comenzar es necesario aclarar los siguientes conceptos
  • 5. Regulación del equilibrio mineral y acuoso. El sistema nefrourinario tiene la misión de mantener relativamente constante la composición del plasma. Esto se logra a través de Eliminación de sustancias que ya no son útiles al organismo y que derivan del metabolismo celular Mantenimiento de la presión osmótica Concentración de H(pH) de la sangre. Anatomía del sistema Nefrourinario
  • 6. Productos de desecho son eliminados constantemente de la sangre. A través de Conductos denominados URÉTERES. Que desembocan en la VEJIGA URINARIA Aquí son almacenados Hasta que el organismo los evacua voluntariamente A través de Un tubo denominado URETRA RIÑÓN
  • 7. Es un órgano par con un peso aprox. de 125 a 155 gramos cada uno, en la especie humana. Se encuentra adosado a la pared posterior de la cavidad abdominal. Corteza Médula RIÑÓN Presenta una cara anterior, posterior, un borde interno y externo, un polo superior y uno inferior. 1. Anatomía interna:
  • 8. A. CORTEZA:  Zona más externa del riñón.  Presenta color rojo pálido y una apariencia granular, debido a que en esta zona se ubican los corpúsculos de Malpighi(corpúsculos renales) y el tubo distal de los nefrones. B. MÉDULA:  Zona más interna del riñón  Está formada por 10 a12 estructuras cónicas estriadas llamadas Pirámides de Malpighi (pirámides renales). RIÑÓN
  • 9. Microscópicamente, la unidad anátomo-funcional del riñón Es el NEFRÓN ¿Qué son los nefrones?  Son pequeños túbulos distribuidos en la zona medular y cortical, muy irrigados.  Existen aprox. 1.300.000 nefrones en cada riñón.  Cada uno de ellos realiza su función de forma independiente NEFRÓN
  • 10. Cada nefrón se compone de dos partes fundamentales: • Estructura especializada en la función de filtración. • Esta constituido por un ovillo de capilares, los que están rodeados por el primer segmento del túbulo renal, la capsula de Bowman. • El conjunto de capilares más la cápsula de Bowman se de denominan Corpúsculo Malpighi. NEFRÓN
  • 11. Túbulo proximal Asa de Henle Túbulo distal NEFRÓN
  • 12.
  • 13. Su objetivo es Eliminación de desechos metabólicos circulantes Ácido úrico Creatina Urea Tales como Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Para lograr el objetivo ,el riñón requiere de 3 procesos: Formación de la orina.
  • 14.  La cantidad de sangre que pasa por el riñón en un minuto es de 1.250 cc.  Esta sangre llega al glomérulo por la arteriola aferente, ésta se ramifica en capilares y sale por la arteriola eferente.  La sangre que entra a los glomérulos comparación con la presión de posee una presión muy alta en los capilares del resto del cuerpo. La filtración es un proceso que permite el paso de líquidos desde el glomérulo hacia la cápsula de BOWMAN por la diferencia de presión que existe entre ambas zonas. 1. Filtración glomerular
  • 15.  La presión útil de filtración es de 10 a 14 mm de Hg, por lo mismo la sangre tiende a filtrarse a medida que avanza por el glomérulo. Así, se filtra a través de la membrana glomerular un gran número de sustancias como:  Urea  Glucosa  Aminoácidos  Sales  Agua TODAS ELLAS CAEN A LA CÁPSULA DE BOWMAN. 1. Filtración glomerular
  • 16. Cantidad de filtrado glomerular que se filtra por minuto en los nefrones de ambos riñones se denomina : Cada día se filtran aproximadamente en ambos riñones 180 litros . 1. Filtración glomerular
  • 17. ¿Qué ocurrió durante la filtración glomerular? La sangre fue depurada de sus residuos tóxicos ¡¡¡¡Pero también fue despojada de muchos nutrientes y sales esenciales para el organismo.!!!! Proceso de reabsorción tubular Se encarga de recuperar las sustancias útiles que vuelven a la circulación . 2. Reabsorción Tubular
  • 18. Filtrado glomerular está en la cápsula Bowman. Principal catión absorbido en forma activa desde el túbulo proximal hasta el capilar peri –tubular El 67% del sodio filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal. Elementos fundamentales  Electrolitos  Nutrientes  Agua Vuelven a pasar a los capilares. REABSORCIÓN SELECTIVA. Proceso se realiza por transporte activo o por simple difusión. Otras sustancias absorbidas en forma activa son:  Aminoácidos , glucosa, iones calcio, fosfatos vitamina C y B12. 2. Reabsorción Tubular
  • 19. Desempeña dos funciones básicas Conservación del equilibrio ácido básico normal Reabsorción de bicarbonato filtrado Excreción de protones.  Sustancias secretadas en el túbulo distal, esta el ión K+ y H+ (ambos a través de transporte activo).  Amonio NH4 +(difusión pasiva). La excreción de H* y K* está asociada a movimientos inversos al Sodio. La excreción de H* es relevante en la regulación del p H de la orina( 4- 7.5) , mantiene a su vez el equilibrio ácido-base del medio interno. La creatina , es otro desecho metabólico nitrogenado que se elimina por secreción . 3. Secreción tubular y equilibrio ácido base.
  • 20. El riñón reabsorbe bicarbonato logrando: Mantener el pH de la sangre dentro de sus valores fisiológicos normales (7,35 en la sangre venosa y 7,45 en la sangre arterial) «Mecanismo que opera para concentrar la orina y evitar una excesiva pérdida de agua a través de ella». En las diferencias de permeabilidad de las ramas del asa de Henle. Se basa en El asa descendente es permeable al agua., pero no a los solutos como Na*, K*, CL- La rama ascendente , la permeabilidad se invierte , por lo tanto no sale agua , pero si los solutos.
  • 21.  El riñón filtra 180 litros de plasma en 24 horas.  El proceso de reabsorción recupera 178, 5 L, es decir, queda un excedente de 1,5 litros de orina.  Importancia reabsorción tubular….. Sin ella nos deshidrataríamos en aprox 30min.  La orina es un líquido transparente, que lleva varias sustancias disueltas. Es de color amarillentos por la presencia de un pigmento, el UROCROMO, producto de la degradación de la Hemoglobina.  Los 1200 a 1500 ml de orina excretada diariamente contiene 60 g de solidos.  La urea, proveniente de la desaminación de proteínas, constituye la mitad de esa cantidad. degradación de los  Otros solutos son el ácido úrico que proviene de la ácidos nucleicos.  La creatina proviene de l metabolismo muscular.  Cloruro de sodio soluto más importante  Sulfato, fosfato, carbonato de potasio, calcio, magnesio y amonio. En síntesis : Composición de la orina Conceptos : La osmolalidad mide la concentración de solutos en un fluido evaluando el número de partículas por peso (kilo) de fluido. La osmolaridad evalúa el número de partículas por volumen (litro) de fluido.
  • 22. Regulación hormonal Es la encargada de aumentar o disminuir la permeabilidad al agua en los túbulos renales, tanto para reabsorber o eliminar agua. Entonces, cuando ingerimos poco líquido, el comienza a deshidratarse, disminuyendo el cuerpo volumen sanguíneo y aumentando la osmolaridad, este cambio es captado rápidamente por receptores del hipotálamo que inducen la liberación de ADH y aumenta la reabsorción tubular de agua. Hay otra hormona que participa en la regulación de la orina es la aldosterona que se encarga de la reabsorción de Na+, que arrastra consigo agua, regulando el volumen de esta en la sangre. ¿Qué hace esta hormona? El volumen de orina es detectado por la ADH, hormona antidiurética.
  • 23. Escasa ingestión de agua Bajo volumen sanguíneo y aumento de la presión osmótica. Detección por el hipotálamo. de por la Secreción ADH hipófisis Acción de la ADH a nivel de túbulos colectores aumentando renales, su permeabilidad al agua Aumenta la reabsorción de agua Aumento del volumen sanguíneo y disminución de la presión osmótica INHIBICIÓN RECEPTORES HIPOTALÁMICOS Regulación hormonal H O R M O N A A N T I D I U R E T I C A
  • 24. Situación Acción de la ADH Características de la orina Sudoración excesiva Aumenta la liberación sobre el T.C.D. y túbulo colector. Baja cantidad de agua. Orina concentrada. Alta osmolalidad. Alta osmolaridad. Gran consumo de agua Disminuye la liberación sobre el T.C.D. y túbulo colector. Alta cantidad de agua. Orina diluida. Baja osmolalidad. Baja osmolaridad. Consumo de alimentos con alto contenido de sal Aumenta la liberación sobre el T.C.D. y túbulo colector. Baja cantidad de agua. Orina concentrada. Alta osmolalidad. Alta osmolaridad. Hemorragia Aumenta la liberación sobre el T.C.D. y túbulo colector. Baja cantidad de agua. Orina concentrada. Alta osmolalidad. Alta osmolaridad Regulación hormonal
  • 25. Esta hormona estimula la reabsorción de sodio en el nefrón e indirectamente agua, excretando potasio por la orina. Su regulación es por medio del sistema renina –angiotensina para el control de la presión arterial cuando hay disminución de la volemia. Regulación hormonal H O R M O N A A L D O S T E R O N A
  • 26. ¿Cuándo se produce liberación de Renina? Región yuxtaglomerular detecta Hipotensión arterial Isquemia renal  La renina ejerce su acción sobre el es una angiotensinógeno; este producida en el hígado.  La renina rompe el globulina angiotensinógeno convirtiéndolo en angiotensina I que es biológicamente inactivo pero que a su vez es convertido en diferentes tejidos en angiotensina II.  La angiotensina II produce un incremento en la presión arterial. El principal lugar de conversión de angiotensina I a angiotensina II son las células pulmonares (por la acción de la enzima convertidora de angiotensina o ECA).
  • 27. ¿Qué efectos presenta la angiotensina II? Causa lo que vasoconstricción, produce un incremento de la presión arterial. En el riñón vasoconstricción de arteriolas eferentes, induce la las lo que ayuda a mantener la velocidad de glomerular filtración constante cuando la perfusión renal disminuye. Estimula la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado proximal, arrastrando el cloro y el agua que se mueven pasivamente. la secreción de desde la corteza Estimula aldosterona suprarrenal Estimula la secreción de ADH. Induce la sensación de sed.
  • 28.
  • 29. Regulación hormonal: ADH y aldosterona