Desarrollo de la placenta por medio de la explicación detallada de su fisiología y el intercambio de nutrientes entre feto y madre

1. FISIOLOGIA DE LA
PLACENTA I.

2. Placenta: se puede definir como cualquier
oposición o función intima de órganos fetales
con tejidos maternos con fines de intercambio
fisiológico.
El parénquima básico de todas las placentas es
el trofoblasto, cuando este se vuelve una
membrana penetrada por el mesodermo fetal, se
denomina corion.
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

3. La placenta es un órgano feto materno con dos
componentes:
a.- Porción fetal grande que se desarrolla del
saco coriónico y forma el corion frondoso.
b.- Porción materna pequeña que deriva del
endodermo constituida por la decidua.
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

4. A través de la placenta, los nutrientes pasan de
la sangre materna hacia la sangre fetal y los
materiales de desecho del feto a la madre.
Cuando el huevo se implanta en el endometrio
maduro, se establece una relación entre el feto y
la madre y la implantación placentaria se da a
los trece días y se divide en dos partes:
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

5. a.- Prevellositaria.
-Prelacunar: Implantación al 9no día, solo
hay dos capas sitio y sinsitiotrofoblasto.
- Lacunar: Cuando el trofoblasto se una al
endometrio, se rompen pequeños vasitos
sanguíneos y forman unos espacios llamados
lagunas sanguíneas.

6. b.- Vellositaria
La fase mas importante inicia a los 13 días
cuando empiezan a formarse las vellosidades
coriales, quienes se desarrollan y cubren toda la
periferia del huevo.
No todas las vellosidades se desarrollan igual, el
sitio de implante del huevo va a proporcionar
una mayor nutrición al feto.
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

7. LA PLACENTAA TERMINO
La placenta a termino tiene forma
discoide, con un diámetro de 15 a
25cm y aproximadamente 3cm de
espesor y pesa alrededor de 500 a
600gr.
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

8. FUNCIONES DE LA PLACENTA:
•Protección
•Nutrición (Intercambio materno fetal)
•Respiración
•Metabólica
•Producción de hormonas (Endocrina)
•Función hemodinámica
•Función hematosica

9. La parte fetal esta formada por vellosidades
que al irse uniendo forman los cotiledones.
Las vellosidades coriales son la unidad
funcional de la placenta.
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

10. El cotiledón placentario es la estructura
circulatoria básica de la placenta, su numero se
calcula entre 15 a 200 cotiledones.
•se componen de dos partes.
Cotiledón fetal
Cotiledón materno
FISIOLOGIA DE LA PLACENTA I

11. La circulación de la sangre en las vellosidades, esta
dada por el corazón, utilizando las arterias y venas
umbilicales. La presión arterial de la sangre materna
(60 a70mmhg) la hace pulsar hacia la placa
Corionica; por el espacio intervelloso placentario es
casi de 10mmhg cuando la mujer embarazada se
encuentra recostada, al estar de pie esta presión
excede de 30mmhg.
En comparación, la presión capilar fetal es de 20 a
40mmhg.
Función hemodinámica

12. Las arterias y las venas atraviesan la placa basal en
la base de los cotiledones:
La entrada de sangre arterial se realiza en forma de
chorro pulsátil "Chorro de Borrel" con una presión
de mas o menos 60 70mmhg.
El drenaje venoso se realiza en la base del
cotiledón a una presión de mas o menos de
20mmhg.
Circulación del cotiledón materno.

13. La presión de las arterias umbilicales, es casi de 48mmh.
La presión de capilares de vellosidades terminadas es mas o
menos de 80mmhg.
Se ha llegado al consenso de que el flujo sanguíneo uterino
total cerca del termino es de 500 a 700ml/mm. En general
se supone que cerca del 85% de este flujo se dirige hacia los
cotiledones, y el resto al miometrio y endometrio. Cabe
penar que el flujo sanguíneo de la placenta es de 400 a
500ml/min. en pacientes cercanas al termino.
Circulación del cotiledón fetal.

14. 3.- Membrana de intercambio:
Actúa supliendo el pulmón, aparato digestivo,
sistema urinario, sistema inmunológico. es una
membrana activa, que posee función:
respiratoria, digestiva y excretora. Separa la
circulación materna de la fetal. Las placentas
pequeñas tienen mayor superficie para el
intercambio; promedio de 15 m2. Una placenta
delgada tiene mayor capacidad de intercambio;
el grosor promedio es de 5.5 micras

15. El intercambio materno fetal se da por:
1.- Difusión simple
2.- Transporte activo
3.- Fagocitosis
4.- Difusión facilitada
5.- Pinocitosis
6.- Migración de bloques Sinciciales
El hematocrito del feto es de 60%
aproximadamente, el eritrocito fetal, tiene 20
veces mas facilidad de deshacerse del CO2.

16. 1. La difusión simple: Es característico de
sustancias que pasan de áreas de mayor a
menor concentración, hasta establecer el
equilibrio.
2. La difusión Facilitada, hay transporte a
través de cargas eléctricas.
3. Transporte activo, contra un gradiente de
concentración requiere energía.

17. 5. La pinocitosis, es una forma de endocitosis,
donde el material se engloba en una muestra
de liquido extracelular.
Gases:
El oxigeno, el dióxido de carbono y
monóxido de carbono cruzan la membrana
placentaria por difusión simple.

18. De afuera hacia dentro:
•Sinciciotrofoblasto
•Citotrofoblasto
•Membrana basal de trofoblasto
•Estroma vellositario
•Membrana basal del endotelio vascular
•Endotelio capilar fetal

19. En general la sustancias que atraviesan la
placenta se dividen en:
1. Sustancias necesarias para la vida.
• Agua
• Electrolitos
• Sodio
• Potasio
• Fosfato.
• Hierro.

20. 2. Sustancias necesarios para la nutrición.
• Glucosa.
• Aminoácidos.
• Acidos nucleicos.
• Polipéptidos.
• Lípidos.
• Vitaminas hidrosolubles.
• Vitaminas liposolubles.

21. El colesterol, triglicéridos o fosfolipidos
maternos pasan muy poco o no pasan.
El niño sintetiza sus propias proteínas, al igual
que los ácidos nucleicos. a través de la
pinocitosis pasan los polipéptidos, las
vitaminas hidrosolubles pasan sin problemas,
sin embargo las liposolubles no pasan a
excepción de la vitaminas "A" que la obtiene
de los beta carotenos.

22. 3. Sustancias de importancia inmunológica
- proteínas de bajo peso molecular.
- proteínas de alto peso molecular.
- globulina.
- albúminas.
- hematíes.
- nitrógeno de urea.

23. Las globulinas pasan muy bien la placenta. El feto
recibe cierta inmunidad pasiva por transferencia
placentaria de anticuerpos maternos. Los
anticuerpos maternos confieren inmunidad fetal
contra enfermedades como difteria, viruela,
sarampión y tétano.
Los hematíes no pasan la placenta, sin embargo
durante el alumbramiento, puede haber
rompimiento de la placenta y puede haber paso de
estos al espacio intervelloso

24. 4. Microorganismos que logran pasar la placenta
cuando es de paredes finas.
- Espiroquetas pálidas. - Virus coxsackie.
- Estreptococos. - Treponema pallidum.
- Citomegalovirus. - Toxoplasma gondii.
- Colibacilos - Neumococos.
- Virus de la rubéola - Virus de la viruela.
- Varicela - Sarampión
- poliomielitis.

25. 5. Sustancias extrañas:
* Drogas: Talidomida, sedantes, analgésicos.
* Sustancias radioactivas.
No debe administrarse drogas durante los
primeros 3 meses de embarazo por que
existen drogas que pasan fácil y rápido la
placenta.

26. 6. Sustancias Hormonales
- Progestágenos.
- Estrógenos.
- Corticoides.
- Andrógenos.
- A.C.T.H.
- Insulina.
- H.T.S.
- H. tiroideas.
- Gonadotropina Corionica.

27. Los corticoides no deben administrarse a
grandes dosis, los andrógenos no deben darse si
el feto es mujer ya que causan alteraciones en
los órganos sexuales del feto la gonadotropina
corionica pasa solo el 20%.

28. MUCHAS GRACIAS