La placenta y las membranas fetales permiten el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. La placenta se desarrolla a partir del trofoblasto y forma vellosidades que aumentan la superficie de intercambio. La membrana placentaria separa las circulaciones materna y fetal sin impedir el paso de la mayoría de sustancias. El amnios forma una bolsa que contiene al feto en el líquido amniótico.

1. Placenta y
membranas
fetales.
EMBRIOLOGÍA
ALUMNOS:
JOSÉ ALBERTO SILVA DIAZ
CITLALLI SOLABAC ROSALES
DANIEL SOLABAC ROSALES
OSCAR EDUARDO TOLEDO RIVERA
1° “A”

2. Placenta.
▪ La placenta es el órgano principal en el que tiene lugar el
intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. La
placenta es un órgano fenomaterno.

3. Decidua.
La decidua es el endometrio uterino de una mujer embarazada.
Es la capa funcional del endometrio que separa del resto del útero
tras el parto; las tres regiones de la decidua se denominan en
función a la relación que tienen con el sitio de implantación.
Decidua basal.
Decidua capsular.
Decidua parietal.

4. Decidua.

5. Desarrollo de la placenta.
▪ El desarrollo inicial de la placenta se caracteriza por la rápida
proliferación del trofoblasto y el desarrollo del saco coriónico y de
las vellosidades coriónicas.
▪ Las vellosidades cubren el saco coriónico hasta la 8°va semana.
▪ La placenta cubre el 15-30% de la decidua y tiene un peso que es
aproximadamente la sexta parte del peso del feto.
▪ La placenta presenta dos partes bien definidas.
▪ La parte fetal.
▪ La parte maternal de la placenta.

6. Desarrollo de la placenta.

7. Circulación placentaria.
▪ Las vellocidades coriónicas ramificadas de la placenta ofrecen una
gran superficie para el intercambio de los distintos materiales a
través de la membrana (barrera) placentaria, que es muy fina y
que se esta interpuesta entre las circulaciones fetal y maternal.
▪ Circulación fetoplacentaria: la sangre escasamente oxigenada
abandona el feto y alcanza la placenta a través de las arterias
umbilicales.
▪ Circulación maternoplacentaria: la sangre materna del espacio
intervelloso está temporalmente fuera del sistema circulatorio
materno; la sangre que entra en el espacio intervelloso lo hace
con una presión considerablemente mayor que la de este espacio,
lo que desplaza la sangre hacia la placa coriónica.

8. Circulación placentaria.

9. Membrana placentaria.
▪ La membrana placentaria es una estructura compuesta
constituida por tejidos extrafetales que separan la sangre materna
y fetal. Hasta la semana 20, la membrana placentaria esta
constituida por cuatro capas: sincitiotrofoblasto, citiotrofoblasto,
tejido conjuntivo vellositario y endotelio de los capilares fetales.
▪ La membrana placentaria se denomina en ocasiones barrera
placentaria, un termino inadecuado debido a que tan sólo hay
unas pocas sustancias endógenas y exógenas que no sean
capaces de atravesarla en cantidades detectables.

10. Membrana placentaria.

11. Funciones de la placenta.
▪ La placenta lleva a cabo tres funciones principales:
▪ Metabolismo (p.ej; síntesis de glucógeno).
▪ Transporte de gases y nutrientes.
▪ Secreción endocrina (p.ej; gonadotrofina coriónica humana)
▪ Metabolismo placentario: la placenta especialmente durante las
fases iniciales del embarazo, sintetiza glucógeno, colesterol y
ácidos grasos, actúan como fuentes de nutrientes y energía para
el embrión o feto.

12. Funciones de la placenta.
▪ Transferencia placentaria: casi todos los materiales son
transportados a través de la membrana placentaria por alguno de
los cuatros principales mecanismos de transporte:
▪ Difusión simple: suele ser característico de las sustancias que se
desplazan desde áreas en las que su concentración es alta hasta
áreas en las que es baja hasta que se alcanza el equilibrio.
▪ Difusión facilitada: el transporte tiene lugar a través de gradientes
eléctricos requiere un elemento transportador pero no necesita
energía.
▪ Transporte activo: consiste en el paso de iones o moléculas a
través de una membrana celular.

13. Funciones de la placenta.
▪ La pinocitosis: es una forma de endocitosis en la que el material
fagocitado es una pequeña cantidad de liquido extracelular.
▪ Transferencia de gases: el oxigeno el dióxido de carbono y el
monóxido de carbono atraviesan la membrana placentaria
mediante difusión simple. La cantidad de oxigeno que alcanza al
feto esta limitada por el flujo de sangre, mas que por la difusión.
▪ Sustancias nutritivas: el agua se intercambia con rapidez
mediante difusión simple y en cantidades cada vez mayores a
medida avanza el embarazo; los aminoácidos son transportados
de manera activa a través de la membrana placentaria y son
esenciales para el crecimiento fetal. Las concentraciones
plasmáticas de la mayor parte de los aminoácidos en el feto son
mayores que en la madre.

14. Funciones de la placenta.
▪ Hormonas: las hormonas no alcanzan el embrión o el feto en
cantidades significativas, excepto por una transferencia lenta de
tiroxina y de triyodotironina.
▪ Electrolitos: los electrolitos se intercambian libremente, con
distintas tasas y en cantidades significativas a través de la
membrana placentaria.
▪ Anticuerpos y proteínas maternos: el feto adquiere parte de la
inmunidad pasiva a través de transferencia placentaria de
anticuerpos maternos. Las gammaglobulinas IgC son
transportadas con facilidad hasta el feto mediante el mecanismo
de transcitosis.

15. Funciones de la placenta.
▪ Productos de desecho: la urea y el acido úrico atraviesan la
membrana placentaria mediante difusión simple.
▪ Medicamentos y metabolitos de los medicamentos: las cantidades
de los medicamentos y de sus metabolitos que alcanzan la
placenta están controladas por su concentración en la sangre
materna y por el flujo de sangre a través de la placenta; la mayoría
de los medicamentos utilizados durante el parto atraviesan
rápidamente la membrana placentaria.
▪ Agentes infecciosos: el citomegalovirus y los virus de la rubeola,
coxsakie, viruela, varicela, sarampión, herpes y poliomielitis
pueden atravesar la membrana placentaria y causar infección
fetal.

16. Síntesis y secreción endocrina
placentaria.
▪ A partir de precursores procedentes del feto, la madre o ambos, el
sincitiotrofoblasto de la placenta sintetiza hormonas proteicas y
esteroideas.
▪ La concentración de la hCG en la sangre y la orina materna
aumenta hasta su cifra máxima en la octava semana, y después
disminuye. La placenta elabora progesterona a partir del
colesterol o la pregnenolona maternos.

17. La placenta como aloinjerto.
▪ La parte fetal de la placenta es un derivado del producto de la
concepción, de manera que hereda genes tanto paternos como
maternos.

18. La placenta como una estructura
similar a un tumor infiltrante.
▪ La placenta es una estructura similar a un tumor con elevada
capacidad invasiva que infiltra el útero hasta alcanzar sus vasos
sanguíneos como objeto de establecer un intercambio adecuado
de moléculas clave entre la madre y el feto.
▪ La remodelación arterial optima (perdida de la capa media y
sustitución del endotelio por células TEV) facilita la perfusión
placentaria constante por parte de la sangre materna, sin el
obstáculo de las moléculas vasoactivas.

19. Crecimiento del útero durante el
embarazo.
▪ Durante el primer trimestre de la gestación, el utero se desplaza
hacia el exterior de la pelvis y hacia la semana 20 alcanza el nivel
del ombligo. Hacia la semana 28 a 30 alcanza la región
epigástrica, en la zona que queda entre la apófisis xifoides del
esternón y el ombligo.

20. PARTO

21. PARTO
▪ El parto es el proceso en el transcurso del cual el feto, la placenta
y las membranas fetales son expulsados del tracto reproductivo de
la madre. Se le denomina trabajo de parto a la secuencia de
contracciones uterinas involuntarias que da lugar a la dilatación
del cuello uterino y a la expulsión del feto y la placenta desde el
interior del útero.
▪ Se divide en tres fases la dilatación, la expulsión y la placentaria.

24. PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES DESPUES DEL
PARTO:
▪ Tiene forma discoide, con un diámetro de 15-20 cm y un grosor de
2-3 cm. Su peso es de 500 a 600gr, es decir que es la sexta parte
del peso corporal del feto promedio.
▪ La placenta membranosa: Persisten de las vellosidades coriónicas
en toda su superficie del saco coriónico.
▪ La placenta accesoria: Las vellosidades persisten en otras zonas,
ya que se producen diversas variaciones en la configuración
placentaria.

28. SUPERFICIE MATERNA DE LA PLACENTA:
▪ El aspecto de la superficie materna de la placenta se debe a las
áreas vellositarias ligeramente protruyentes, los cotiledones, que
están separados por surcos que inicialmente estaban ocupados
por los tabiques placentarios.
▪ El estudio de la placenta también permite determinar si la
placenta expulsada es o no completa. La retención de un cotiledón
o de la placenta accesoria en el inferior del útero puede originar
una hemorragia uterina grave.

30. SUPERFICIE FETAL DE LA PLACENTA:
▪ El cordón umbilical se suele insertar en la superficie fetal de la
placenta y su epitelio se continua con el amnios adherido a la
superficie fetal. La superficie fetal de una placenta recién
expulsada es lisa y brillante debido a que está cubierta por el
amnios.
▪ Por lo tanto, los vasos umbilicales se ramifican en la superficie
fetal formando los vasos coriónicos, que se introducen en las
vellosidades coriónicas formando el sistema arteriocapilar-venoso

32. CORDON UMBILICAL:
▪ La inserción del cordón umbilical en la placenta tiene lugar
generalmente en el centro de la superficie fetal de este órgano,
aunque se puede producir en cualquier lugar.
▪ El cordón umbilical presenta generalmente dos arterias y una vena
que están rodeadas por un tejido conjuntivo mucoide. Dado que
los vasos umbilicales son más largos que el propio cordón
umbilical, son frecuentes las situaciones de retorcimiento y
acodamiento de los vasos.
▪ En la mayoría de los casos se forman nudos durante el parto
debido a que el feto se introduce a través de una de las curvas o
lazadas del cordón. En ocasiones se observa un enrollamiento
simple del cordón alrededor del feto.

34. AMNIOS:
▪ El amnios es una estructura fina y resistente que conforma un
saco membranoso relleno de líquido que rodea al embrión y más
tarde al feto. Este saco contiene líquido amniótico. A medida que
el amnios aumenta de tamaño, da lugar a una ocupación gradual
de la cavidad coriónica al tiempo que forma el revestimiento
epitelial del cordón umbilical.

36. Líquido amniótico
▪ El líquido amniótico desempeña una función importante en el
crecimiento y el desarrollo fetales. Inicialmente, parte del líquido
amniótico es segregado por las células del amnios.
▪ El contenido en agua del líquido amniótico cambia cada 3 h.
Grandes cantidades de agua atraviesan la membrana
amniocoriónica en dirección al líquido tisular materno, y después
el agua se introduce en los capilares uterinos
▪ El líquido amniótico es una solución acuosa en la que el material
no soluble (células epiteliales fetales descamadas) se mantiene
en suspensión.

38. Vesícula umbilical

39. ▪ A los 32 días la vesícula umbilical es grande

40. ▪ A las 10 semanas ha disminuido de volumen con un diámetro
aproximado de 5mm.
▪ A conectado al intestino primitivo medio a través de un conducto
onfaloenterico.

41. ▪ Semana 20, a partir de esta fecha generalmente ya no es visible.

42. Importancia
▪ Desempeña una función en la transferencia de nutrientes al
embrión (2da y 3ra semana)
▪ Desarrolla las células sanguíneas, que se produce inicialmente en
el mesodermo extraembrionario.(3ra semana)
▪ El endodermo queda incorporado en forma del intestino primitivo.
▪ Las células germinales primordiales aparecen en el revestimiento
endodérmico de la pared de la vesícula.

43. Alantoides
▪ Aparece durante la 3ª semana en forma de divertículo desde la
pared caudal de la vesícula umbilical, que se extiende hasta el
tallo de conexión.

44. Importancia
▪ En su pared se produce la sangre durante la 3ª a la 5ª semana.
▪ Sus vasos sanguíneos persisten en forma de vena y arterias
umbilicales
▪ A medida que la vejiga aumenta de tamaño, la alantoides
experimenta una involución y forma un conducto grueso que se
denomina uraco.

45. ▪ Tras el parto, el uraco se convierte en un cordón fibroso, el
ligamento umbilical medial.

46. Embarazos múltiples

47. Embarazos múltiples
▪ Un embarazo múltiple es aquel en el que se desarrolla más de un
feto. Esto se produce como resultado de la fecundación de dos o
más óvulos, o cuando un óvulo se divide, dando lugar en este caso
a gemelos, genéticamente idénticos.

48. Gemelos y membranas fetales
▪ Los gemelos que proceden de dos cigotos se denominan dicigóticos (DC) o
gemelos bivitelinos, mientras que los gemelos que proceden de un solo
cigoto son monocigóticos (MC), univitelinos o gemelos idénticos.

49. Gemelos dicigóticos
▪ La fecundación de dos ovocitos, los gemelos dicigóticos se
desarrollan a partir de dos cigotos y, por tanto, pueden tener el
mismo sexo o sexos distintos.

50. Gemelos monocigóticos
▪ la fecundación de un solo ovocito y que se desarrollan a partir de un solo cigoto, los
gemelos monocigóticos MC tienen el mismo sexo, son genéticamente idénticos y
muestran características físicas muy similares.

52. SÍNDROME DE LA TRANSFUSIÓN ENTRE GEMELOS
▪ El 30% de los gemelos e los gemelos MC monocoriónicos y
diamnióticos. Se produce la derivación de la sangre arterial desde
uno de los gemelos a través de las anastomosis arteriovenosas
hacia la circulación venosa del otro gemelo.

53. FALLECIMIENTO TEMPRANO DE UN GEMELO
▪ Los estudios ecográficos son habituales en la asistencia prenatal,
el fallecimiento temprano y la reabsorción de uno de los
miembros de las parejas de gemelos es un acontecimiento
bastante frecuente.

54. GEMELOS MONOCIGÓTICOS UNIDOS
▪ Si el disco embrionario no se divide de manera completa, o bien
se fusionan los discos embrionarios adyacentes, se pueden formar
distintos tipos de gemelos monocigóticos unidos.