F

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
PLACENTA
OBSTETRICIA
HÉRNANDEZ LUNA MARÍA FERNANDA

2. La placenta media un sistema de comunicación maternofetal
exclusivo, que crea un ambiente hormonal y ayuda de
manera inicial a conservar el embarazo y al final activa los
sucesos que llevan al parto.
VISTA
MATERNA
VISTA
FETAL
 Forma Discoide.
 Diámetro 15 a 25 Cm.
 Grosor aprox. 3 Cm.
 Cara fetal:
cordón umbilical
amnios
vasos coriónicos
 Cara Materna: Cotiledones
NUMERO ????
4to mes

3. CARA FETAL
CARA MATERNA

4. ORGANO
FETOPLACENTARIO
ESTRUCTURAS MATERNAS
DECIDUA
ESTRUCTURAS FETALES
TROFOBLASTO CORION
FUNCIONES
Correspondientes a la vida extrauterina:
cardiovascular ,Respiratorio digestivo renal.
1. Función hemodinámica o de
barrera
2. Función de intercambio materno-
fetal
3. Actividad metabólica: enzimas
4. Función endocrina.

5. En el 8vo día del desarrollo cuando el blastocisto
contacta con la mucosa endometrial, se inician una
serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el
trofoblasto y el endometrio.
Desarrollo de la placenta
La placenta es consecuencia del
desarrollo de la decidua y el corion

6. Decidua
IMPLANTACIÓN
ENDOMETRIO SECRETOR
BASAL
CAPSULAR
PLACENTA ENDOMETRIO
Estrógenos y
progesteron-aCAPSULAR AVASCULAR
-PARIETAL
DECIDUALIZACIÓN
-BASA
m
L
itad de la fase lútea
SUFRE MULTIPLES MODIFICACIONES POR :
-INVACION DEL SINCICIOTROFOBLASTO
-FORMACION DE LAS VELLOCIDADES
DECIDUA
(endometrio especializado ; permite la
implantación e intercambio del binomio )
factores secretados por
blastocisto
CAPA BASAL
CAPA FUNCIONAL

7. El Sincitiotrofoblasto erosiona los vasos
sanguineos maternos.
• Formando lagunas del sincitiotrofoblasto
Desarrollo de la placenta
TROFOBLASTO
8 vo
día
Sincitiotrofoblasto
(externa )
Citotrofoblasto
(interna )
-células germinativas
-Componente
secretor/transporte
-vellosidades coriónicas
Trofoblasto de las vellosidades
Trofoblasto extravillositar
-
i
T
o
rofoblasto intersticial
-Trofoblasto intravascular.
1 8 – 20 semana

8. Concepto de Corión
El celoma extraembrionario queda tapizado por:
• MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO(hoja somatopleural).
• TROFOBLASTO
Al celoma extraembrionario se le denomina cavidad coriónica, por
encontrarse tapizado por el corion.
Placa
coriónica

9. En el polo abembrionario -
Corion leve o calvo
Tipos de Corión
En el 2do mes existe un gran desarrollo vellositario que
varía según la zona del corion de que se trate.
En el polo embrionario -
Corion Frondoso
vellosidades
Amniocorion
avascular

10. Tipos de Decidua Forman
la
placenta
+

11. Vellosidades primarias
sincitiotrofoblasto
citotrofoblasto.
Vellosidades secundarias
Mesodermo extraembrionario
Vellosidades terciarias
lechos capilares unidos
a la vasculatura del
embrión.

12. Troncos
vellositarios
Decidua basal
Forma y tamaño : irregular redonda
Numero : 15-20 (10 – 38 )
Tabiques
deciduales
Al 4° o 5° mes
Decidua basal  tabiques deciduales
grupos de vellosidades en
compartimientos llamados cotiledones.
COTILEDÓN = unidad de intercambio
placentario.
INFARTOS PLACENTARIOS

13. Corion


Corion Frondoso
Corion Leve
Porción fetal
de la Placenta

Deciduas 

Decidua Basal
Decidua Capsular
Decidua Parietal
Porción materna
de la Placenta
Generalizaciones
•
•
Aumento del líquido amniótico
La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad
coriónica.
Desaparece la decidua capsular.
Fusión entre amnios y corion leve y se origina la
membrana corioamniótica.
El corion leve se fusiona a la decidua parietal.
Se oblitera la cavidad uterina
•
•
•
•

14. Estructuras que separan la sangre materna de la
fetal: (Membrana Vasculo-Sincitial).
Características Microscópicas
de la placenta
4to mes

15. Circulación placentaria
La sangre materna penetra en el
espacio intervelloso por las
arterias espirales (1).
La sangre que penetra tiene una
presión mucho más elevada que la
del espacio intervelloso (2) y en
consecuencia:
La sangre fluye alrededor de las
vellosidades en rama (3) donde los
vasos sanguíneos forman un
extenso sistema arteriocapilar y
venosos (4).
La sangre fetal bien oxigenada en
los capilares fetales pasa a las
venas coriónicas (5).
Las venas coriónicas van al sitio
de unión del cordón umbilical en
donde convergen para formar la
vena umbilical (6) que lleva sangre
rica en oxígeno al feto.
1
2
3
3
4
5
5
6

16. Desarrollo del cordón umbilical
5ª y la 12ª semana de embarazo

17. Factores que determinan el intercambio a través de la
membrana vasculo – sincitial:
1. El carácter de la sustancia a
intercambiar.
2. La liposolubilidad.
3. El uso o no de transportadores.
4. El tamaño de las moléculas a
intercambiar.
Funciones fundamentales de la placenta

18. 1. Intercambio de Gases. Fundamentalmente
oxígeno y dióxido de carbono.
2. Intercambio de elementos nutritivos y
electrolitos: Aminoácidos, lípidos, hidratos
de carbono, vitaminas, K, Na, Cl, etc.
3. Transmisión de anticuerpos maternos. El
feto recibe Ac-maternos
inmunoglobulinas lo cual
de tipo de
le confiere
diversas
inmunidad pasiva contra
enfermedades.
como la
4. Producción
progesterona,
de hormonas
la gonadotrofina coriónica
humana y el lactógeno placentario.
Funciones fundamentales de la placenta

19. Transporte e intercambio de sustancias
DIFUSION SIMPLE
DIFUSION FACILITADA

20. PINOCITOSIS
TRANSPORTE ACTIVO
Transferencia placentaria nutricia
El material absorbido es
líquido (plasma) que
contiene, por ejemplo,
anticuerpos (IgG)

21. Proteínas
• La insulina no pasa la placenta hasta etapas finales
del embarazo cuando pasa en pequeñas cantidades.
• La TSH, ACTH y GH no atraviesan
• La tiroxina y la tironina lo hacen en cantidades
pequeñas.
•La Testosterona puede cruzarla y producir masculinización.
•Bilirrubina
•La no conjugada atraviesa rápidamente mientras que la
conjugada no.
•La bilirrubina fetal es conjugada en el hígado materno y
excretada por la bilis.

22. 2/05/12
“Mantener la gestación y favorecer el
crecimiento y desarrollo del feto”
Función endocrina
Hormonas Esteroideas Hormonas Peptídicas
Progesterona
Estrógenos
Andrógenos
Gonadotropina Coriónica Humana
Lactogeno Placentario Humano
Citosina
Hormona Adenocorticotrofica
-Endorfina -Lapoproteina
Hormona Liberadora de Gonadotropina
Tirotropina Coriónica Humana
Urocortina
Endotelina
Relaxina
Proteína 1 del Embarazo
PP5
PP10
PAPPA
EEP

23. Gonadotrofina coriónica humana (hCG)
Función:
1.-Actividad lúteotrófica (similar a LH)
Progesterona
+
2.- Regula biosíntesis de este+roides
(placenta, glándula suprarrenal fetal)
3.- + Producción de Testosterona
4.-Método Dx de embarazo : se
encuentra en sangre y en orina
5.-DX de patologías obstétricas

24. Lactógeno placentario (hPL)
• Promueve el anabolismo fetal
•Hormona de crecimiento placentaria
• Función anabolizante en la madre, permitiendo la
biodisponibilidad de nutrientes en la circulación feto-
placentaria
•Progesterona
• Producida por el cuerpo lúteo, hasta la semana 7
• Decidualización endometrial e implantación.
• Mantener el embarazo inicial (semana 7).
• Suprimir la respuesta inmunológica materna a los
antígenos fetales, inhibiendo la respuesta de los
linfocitos T.
• Es sustrato para la suprarenal fetal: cortisol y
aldosterona.
• Inhibe la contractilidad miometrial al suprimir la síntesis
de PG
•Estrógenos
• Aumenta tamaño de útero, glándulas mamarias y genitales
externos
• Relajan ligamentos pélvicos
• Antagonista de prolactina

25. Función inmunológica
Inmunidad pasiva por
transferencia placentaria de
anticuerpos maternos
IgG (gamaglobulinas) atraviesan
la barrera placentaria por
pinocitosis .

26. FUNCIÓN ENZIMATICA
1) Oxidorreductasa
2) Transferasas
3) Hidrolasas
4) Liasas
5) Isomerasas
6) Ligasas
• Dehidrogenasa Láctica
• Glucosa-6-fosfato-de-hidrogenasa
• Hidroxiesteroide dehidrogenasa
• Monoaminooxidasa
• Fosfatasa alcalina termoestable
(FATE)
• Ocitocinasa

27. implantación del
Placenta previa: La
blastocisto se realiza próximo al orificio
interno cervical, es causa de sangramiento
vaginal durante la gestación.
Placenta acreta: Se adhiere al miometrio
Placeta increta: Penetra el miometrio
Placenta percreta: Atraviesa el miometrio
Desarrollo Placentario anormal

28. Placenta
bidiscoidal
Placenta membranosa
Placenta
velamentosa
Placenta en raqueta

29. 1.
aumentando el
La placenta optimiza su capacidad funcional
número de vellosidades libres y
disminuyendo el grosor de la membrana placentaria
hacia el final de la gestación.
2. Desarrolla múltiples funciones esenciales para el
normal crecimiento y desarrollo prenatal.
3. El volumen del líquido amniótico es determinante
para el desarrollo prenatal y es de gran importancia
para el diagnóstico y pronostico de la maduración
fetal.
4. El cordón umbilical se modifica durante la gestación
y dichas modificaciones están relacionadas con la
evolución del amnios y el plegamiento del embrión.
Conclusiones