La fisioterapia pediátrica se centra en el desarrollo motor de los niños y en tratar enfermedades como las neurológicas. La fisioterapia neurológica en niños se basa en el desarrollo motor adecuado y en estrategias para mejorar la función, el equilibrio y la coordinación. Una de las enfermedades tratadas es la parálisis cerebral, la cual puede ser causada por factores prenatales, perinatales o posnatales y afecta el tono y movimiento muscular.

1. FISIOTERAPIA PEDIATRICA
FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA
Grety Figueroa Meza

2. RESUMEN
Otra de las ramas que tiene las ciencias de la salud es la fisioterapia; ésta se
dedica a la prevención, curación y la rehabilitación de ciertas patologías con base
a la aplicación de agentes físicos.
La fisioterapia busca el desarrollo adecuado de las funciones que producen los
sistemas del cuerpo donde esta llega a repercutir en la cinética o movimiento
corporal humano.
Dentro de sus especiales se encuentra la fisioterapia pediátrica la cual consiste en
tratar con enfermedades congénitas o adquiridas en los bebés y niños.
Ésta especialidad se desarrolla gracias a muchas otras especialidades, como
neurología, ortopédica, respiratorias, malformaciones congénitas.
La fisioterapia neurológica se basa en el estudio del desarrollo motor adecuado de
los niños, y un desarrollo óptimo, englobándose en todas las estrategias para
tener un buen nivel funcional como del equilibrio la coordinación fuerza resistencia
en la integración y mejora sensorial y cognitiva en los niños.
En este ámbito, los fisioterapeutas deben enfocarse y orientarse en el tratamiento
hacia los distintos mecanismos del sistema nervioso central que activan y
controlan los músculos.

3. INTRODUCCIÓN
El desarrollo psicomotor es el incremento progresivo de habilidades en el ser
humano, que comienza en el nacimiento y termina en la vida adulta, en el cual,
éste llega a ser el resultado de un proceso de maduración.
Para saber si un niño va con su buen desarrollo se deben considerar aspectos que
harán saber si está en buen crecimiento o no.
En este texto se dará a conocer que es la fisioterapia y sus distintas
especialidades como la fisioterapia pediátrica. Ésta especialidad llega a tratar
diferentes enfermedades, dentro de ellas, las neurológicas; de la cual se llegará
hablar sobre ella en este texto con el fin de saber las distintas causas y
afectaciones que se llegan a padecer en una edad temprana.

4. FISIOTERAPIA
La fisioterapia es una de las ramas del área de ciencias de salud en la cual
persigue la prevención, tratamiento y recuperación de enfermedades congénitas o
adquiridas mediante el uso de diversos tratamientos físicos.
El origen de la palabra fisioterapia proviene del griego “physis” que significa
naturaleza y “therapeia” que significa tratamiento, por lo tanto etimológicamente
significa tratamiento por la naturaleza.
ASPECTOS RELACIONADOS CON LA FISIOTERAPIA
Los métodos utilizados dentro de ella son: Cinesiterapia, Termoterapia,Crioterapia,
Hidroterapia, Talasoterapia, Electroterapia, Helioterapia,Hidrocinesiterapia,
Fototerapia.
Los objetivos profilácticos, terapéuticos y rehabilitadores son apoyos para el
desarrollo y mantenimiento y la recuperación de todas las funciones en el ámbito
somático y psíquico.
FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA
La fisioterapia pediátrica se centra en el desarrollo motor de los niños, o en el
movimiento funcional, lo que incluye la habilidad para moverse y explorar sus
ambientes, el desarrollo de habilidades motoras finas y gruesas, y el desempeño
de habilidades funcionales y del juego que son afectadas por los trastornos del
movimiento.
ENFERMEDADES TRATADAS EN LA FISOTERAPIA PEDIATRICA
 Neurológicas.
 Ortopédicas.
 Respiratorias.
 Malformaciones congénitas.
 Trato a los niños prematuros.

5. POSIBLES ALARMAMIENTOS DENTRO DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR
A los 3 meses: ausencia de sonrisa social y seguimiento ocular, aducción del
pulgar, falta de sostén cefálico e irritabilidad.
A los 6 meses: hipertonía de extremidades e hipotonía del eje; persistencia de
reflejos primitivos.
A los 9 meses: espasticidad de extremidades e hipotonía troncal, ausencia de
sedestación autónoma.
A los 12 meses: ausencia de bipedestación, reflejos patológicos, movimientos
involuntarios e incapacidad de repetir sonidos.
A los 18 meses: ausencia de marcha autónoma; incapacidad de subir escaleras
gateando, emitir palabras y señalar objetos.
A los 24 meses: incapacidad de correr, asociar dos palabras, pedir comida y
bebida y comprender órdenes sencillas.
NEUROLOGÍA
La neurología estudia la estructura, función y desarrollo del sistema nervioso y
muscular en estado normal y patológico, la cual utiliza técnicas clínicas e
instrumentales de estudio, diagnóstico y tratamientos.
Dentro de los casos que presenta la neurología está la parálisis cerebral.
La parálisis cerebral infantil se puede definir como trastorno del movimiento de la
postura, debido a un defecto o lesión del cerebro inmaduro. Ésta lesión no es
progresiva y causa un deterioro variable de la coordinación de la acción muscular,
con el resultante incapacidad del niño para mantener posturas normales y realizar
movimientos normales.

6. La lesión afecta el cerebro inmaduro, interfiriendo en la maduración del sistema
nervioso central, lo cual tiene consecuencias especificas en términos del tipo de
parálisis que se desarrolle, el diagnostico la evaluación y tratamiento.
Este impedimento motor central se asocia con frecuencia con una o varias
alteraciones en el lenguaje, la visión, la audición, con diferentes tipos de
alteraciones de la percepción y cierto grado de retraso mental.
La situación en la que se encuentran los músculos y las articulaciones con
parálisis cerebral se debe a la falta de las influencias coordinadoras que provienen
del encéfalo lo cual ocurre una desorganización de los mecanismos neurológicos
de la postura, el equilibrio y el movimiento.
CAUSAS
Las causas se clasificaran de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el daño al
cerebro que se está formando, creciendo y desarrollando. Se clasifica en causas
prenatales, perinatales o posnatales.
Causas prenatales:
Anoxia prenatal (patologías placentarias).
Hemorragia cerebral prenatal.
Infección prenatal.
Incompatibilidad madre-feto.
Exposición a radiaciones.
Ingestión de drogas.
Desnutrición materna.
Amenaza de aborto.
Medicamento contraindicados.
Madre muy joven.

7. Causas perinatales:
Prematuridad.
Broncoaspiración.
Trauma físico directo durante el parto.
Mal uso y aplicación de instrumentos.
Placenta previa o desprendimiento.
Parto prolongado y/o difícil.
Asfixia por circulares al cuello
Cianosis al nacer
Causas posnatales:
Traumatismos craneales.
Infecciones.
Intoxicaciones.
Accidentes vasculares.
Epilepsia.
Fiebres altas con convulsiones.
Accidentes por descargar eléctricas.
Encefalopatía por anoxia.
TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
Parálisis cerebral espástica: cuando se afecta la corteza motora
intercerebrales. Se reconoce mediante una resistencia continua o plástica a
un estiramiento pasivo en toda la extensión del movimiento.
Parálisis cerebral disquinética o distónica: cuando hay afectación del
sistema extrepiramidal. Se caracteriza por la alteración del tono muscular
con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparición de movimientos
involuntarios y persistencia muy manifestantes de reflejos arcaicos.
Parálisis cerebral atáxica: se distinguen tres formas clínicas que en común
tienen la existencia de una afectación cerebelosa con hipotonía,
incoordinación del movimiento y trastornos del equilibrio en distintos grados.

8. Parálisis cerebral mixta: combinaciones de diversos trastornos motores y
extrapiramidales con distintos tipos de alteraciones del tono y
combinaciones de diplejía o hemiplejías espásticas.
CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA DE LA EXTENCIÓN DEL DAÑO CEREBRAL
Cuadriplejía: afectado los cuatro miembros.
Tetraplejía: afectación de las extremidades inferiores y una superior.
Diplejía: afectación de las cuatro extremidades con predominio en extremidades
inferiores.
Hemiplejía: un solo lado del cuerpo y dentro de este el más afectado es el
miembro superior.
Doble hemiplejía: cuando existe una afectación de las cuatro extremidades, pero
mucho más evidente en un hemicuerpo.
Paraplejía: sólo miembros inferiores.
Monoplejía: sólo un miembro.
TIPO DE GRADO DE AFECTACIÓN
Grave: no hay prácticamente autonomía.
Moderada: tiene autonomía o necesita alguna ayuda asistente.
Leve: tiene total autonomía.
TRATAMIENTO
No hay tratamiento pero, con atención adecuada que se le permita tener mejoría
en su movimiento, que estimule su desarrollo intelectual y le permita alcanzar el
mejor nivel de comunicación posible, su relación social para tener una vida plena y
satisfactoria.

9. El niño debe ser controlado por un fisioterapeuta y ser valorado por en forma
periódica, cada mes hasta los 6 meses, de 6 meses a 12 meses cada dos meses,
hasta llegar a los 2 años y ver su tratamiento establecido.
TERAPIA FÍSICA
Se utilizan combinaciones específicas de ejercicios para prevenir el deterioro o
debilidad de los músculos, evitar la contractura y mejorar el desarrollo motor del
niño.
TERAPIA OCUPACIONAL
El fisioterapeuta debe enseñarle a realizar destrezas que aumenten la confianza
en sí mismos y la autoestima.
TERAPIA DE CONDUCTA
Utiliza teoría y técnicas psicológicas para aumentar las habilidades del niño.
TERAPIA FARMACÉUTICA
REHABILITACIÓN
Debe incluir un programa de estimulación temprana múltiple, desde el nacimiento
hasta los dos años, en el cual se le proporcionará al niño la experiencia necesaria
para desarrollar al máximo su potencial psicomotor.
Se debe elaborar un programa de estimulación especializada y correctiva
adecuado a su lesión. TIPOS DE REHABILITACIÓN
Kabat: se basa en utilizar estímulos periféricos de origen superficial como el tacto,
o profundo como la posición articular, estiramientos de músculos y tendones para
estimular el sistema nervioso, con el fin de aumentar la fuerza y la coordinación
muscular.

10. Bobath: se ejecuta mediante un entrenamiento que reproduce patrones del
neurodesarrollo normal e inhibe patrones anormales musculares, utilizando
esquemas normales para facilitar los movimientos automáticos voluntarios.
Vojta: es un principio activador del sistema nervioso central que consiste en
evocar los patrones de postura y movimiento normales activados a través de los
dos patrones de la locomoción refleja; reptación refleja y volteo reflejo.

11. CONCLUSIÓN
La fisioterapia tiene un gran valor de desempeño importante dentro de las
rehabilitaciones que se presta para dar, pero en el caso de la rehabilitación
neurológica, está es muy importante puesto que teniendo un buen programa de
rehabilitación para la estimulación de los niños se tendrá como objetivo facilitar
desde el nacimiento del niño las condiciones fisiológicas, educativas, sociales, y
recreativas que favorezcan su crecimiento y desarrollo integral, proporcionarle una
buena estimulación para los procesos de maduración y aprendizaje y mejorar la
calidad de vida del niño.

12. BIBLIOGRAFÍA
Sánchez, Eduardo. 1 de Octubre de 2007. ¿Qué es la fisioterapia?
http://www.fisio-sport.com/pags/Quees.htm
Mulligan, Shelley. (2006). Terapia ocupacional en pediatría. España. Ed. Médica
Panamericana.
Prata Barbosa A. Johnson-Werther C. (2012) Fisioterapia pediátrica y neonatal.
Madrid: Distribuna.
Dueñas Moscardo, Lirios. La fisioterapia infantil.
http://www.abcfisioterapia.com/fisioterapia-fisioterapia-infantil.html