El documento resume diferentes trastornos motores como la parálisis cerebral, la ataxia, el síndrome de Guillain-Barré y la coreoatetosis. Describe sus definiciones, causas, síntomas, diagnósticos y tratamientos. Se enfoca en particular en la parálisis cerebral, explicando sus diferentes tipos, clasificaciones, manifestaciones y tratamiento multidisciplinario.
3. ¿Qué son los Trastornos Motores?
El trastorno motor consiste en
arrebatos verbales o movimientos
rápidos e incontrolables del cuerpo.
Las actividades motoras se organizan
jerárquicamente en el sistema
nervioso central.
4. Principales Componentes del
Sistema Motor
Existen tres componentes:
Las vías corticospinales.
Los ganglios basales.
El cerebelo
Signos y Pronósticos
Causas
5. Síntomas
Parpadeo excesivo
Gestos faciales
Movimientos rápidos de brazos, piernas y
otras áreas
Sonidos
6. Los tics pueden continuar durante todas las
etapas del sueño y pueden empeorar con:
Excitación
Fatiga
Calor
Estrés.
7. Tratamiento
El tratamiento depende de la
gravedad de los tics y de la forma
como este trastorno afecta a las
personas.
8. Mioclonia
Movimientos involuntarios breves, bruscos
similares a sacudidas.
Objetivos:
Clasificación:
Existen distintos criterios para clasificar las
mioclonías. Según el mecanismo fisiológico
subyacente se clasifican en:
Corticales
Subcorticales
Espinales o periféricas
9. Las mioclonías están presentes en un
gran espectro de enfermedades
neurológicas.
Sintomáticas
Epilépticas
Esenciales
Objetivos terapéuticos
Medicamentos – tratamientos.
Tipos de Mioclonías
10. Miastenia Gravis
Qué es?
Qué la causa?
Cuáles son los síntomas?
Quién la padecen?
Cómo se diagnóstica?
Cómo se trata?
Qué son las crisis miastémicas?
Cuál es el pronóstico?
11. Síndromes de la Primera
Neurona
Definición:
Trastornos relacionados con compromiso de los
sistemas piramidal, extrapiramidal o cerebeloso
o ambos.
La afección más frecuente es la PC
Síntomas mas característicos:
Espasticidad
Rigidez o movimientos involuntarios….
12. Síndromes de la Primera
Neurona
Lesiones en la primera etapa de la vida y son
NO progresivas.
También tiene relación a trastornos
metabólicos y/o genéticos PROGRESIVOS.
13. Aquellos que presentan T. M.
Entre estos déficit se pueden enumerar los siguientes:
Retardo mental de diferente grado entre un 50-70% de los casos
Alteraciones Sensoriales: Visuales (20-60% casos)
Auditivas ( 15-20% casos)
Alteraciones del lenguaje
Síndromes Convulsivos (50% casos)
Trastorno de Aprendizaje
Trastorno emocional.
Alteraciones Nutricionales
Alteraciones dentales.
Enfermedades agudas del tracto nasofaríngeo y vía respiratoria.
Los problemas suelen ser múltiples.
14. Parálisis Cerebral
1. Definición:
2. Manifestaciones motoras productos de una
lesión cerebral, en el período madurativo del
SNC.
3. Características
Localización lesión : cerebro
Lesión no progresiva y permanente
Trastorno motor predominante
Pre, peri o postnatal sobre cerebro en desarrollo, al
principio de la vida.
15. Clasificación Paralisis Cerebral
Punto de vista Clasificacion Tipo de compromiso
Compromiso
motor
Espastica
Atetosica-coreo-atetosica
Ataxica
Mixtas
otras
Piramidal
Extrapiramidal
cerebeloso
Compromiso
funcional
Leve
Moderado
Severa
grave
30%
40 a 50%
60 a 70%
80 a 90%
topografico Hemiparesia
Paraparesia
Diplejia
Hemiparesia doble
EESS o II de un mismo
hemicuerpo, grado variable
EEII
4 EE, predominio EEII
4 EE,predominio EESS
16. Diagnóstico Parálisis Cerebral
Se puede diagnosticar precozmente en bebés con
riesgo elevado de PC, en especial en RN con
complicaciones como hemorragia intracraneal y
problemas pulmonares graves.
¿Qué se evalúa?
Desarrollo
Tono muscular
Daño neurológico,
fisiológico.
Sistema del control motor
¿Quién
evalúa?
Pediatra
Especialista en
desarrollo.
Neurólogo.
17. PARÁLISIS CEREBRAL (PC)
El diagnóstico de una PC es clínico y
consiste en:
-Historia clínica de la madre y del niño
-Examen pediátrico y neurológico
Hallazgo
s claves
Evidencia de daño no
progresivo al cerebro en
desarrollo.
Consecuente
impedimento del
sistema del control
motor del cuerpo,
acompañado de un
impedimento
fisiológico y una
discapacidad funcional.
18. Tratamiento PC, importante
tener en cuenta.
El desarrollo psicológico, del lenguaje, y
de los aspectos motores generales y
específicos del habla del niño.
La motivación del niño.
La participación regular de la familia tanto
en el proceso de evaluación como en el
tratamiento.
El trabajo conjunto con las escuelas,
equipo psicopedagógico, a los que se
informará sobre el estado del niño y sus
posibilidades, y a partir de ese punto
elaborar un plan conjunto de intervención.
19. 5 Pilares Importantes.
1. La Neuropsicología es una disciplina que
converge entre la psicología y la neurología y
que estudia los efectos que una lesión, daño o
funcionamiento anómalo en las estructuras
del sistema nervioso central causa sobre
los procesos cognitivos, psicológicos ,
emocionales y del comportamiento individual.
2. La Fisioterapia, Interviene cuando el ser
humano ha perdido o se encuentra en riesgo
de perder o alterar de forma temporal o
permanente el adecuado movimiento y con ello
las funciones físicas mediante el empleo de
técnicas científicamente demostradas.
3. La terapia ocupacional,
4. Fonoaudiología.
20. La P C no se puede curar. Pero la persona afectada podrá
llevar una vida plena si recibe una atención adecuada que le
ayude a mejorar sus movimientos, que le estimule su
desarrollo intelectual, que le permita desarrollar el mejor nivel
de comunicación posible y que estimule su relación social.
Cuanto antes se detecte la enfermedad, mayor respuesta
ofrecerá el paciente al tratamiento. En algunos casos se
aconseja la asistencia a escuelas regulares.
21. Parálisis Cerebral
Tratamiento conservador: Programa de fisioterapia por
medio de técnicas de facilitación neuromuscular,
estimulación temprana, terapia ocupacional, supervisado
por los especialistas en el área y con la activa
participación de los padres o la familia del paciente.
Tratamiento farmacológico: relajantes para disminuir
los temblores y la espasticidad, y anticonvulsivantes, la
cirugía puede ser necesaria en algunos casos para liberar
las contracturas en las articulaciones, las cuales son un
problema progresivo asociado con la espasticidad.
También puede ser necesaria para colocar tubos de
alimentación y controlar el reflujo gastro-esofágico.
24. Clasificación Clínica
ESPÁSTICA: Es el tipo más frecuente de la PC. Es
el resultado de una lesión en la corteza motora o
proyecciones de la sustancia blanca en las áreas
sensoriomotrices corticales.
25. Clasificación Clínica
ATETÓSICA O DISCINÉTICA: Está
asociada con la lesión a nivel de los
ganglios basales y sus conexiones con la
corteza prefrontal y premotora.
26. Clasificación Clínica
HIPOTÓNICA: En la
mayoría de los casos, la
hipotonía es la primera
fase de la evolución hacia
otras formas de PC. Se
caracteriza por una
disminución del tono
muscular y de la
capacidad para generar
fuerza muscular voluntaria
y por excesiva flexibilidad
articular e inestabilidad
postular.
27. TIPOS DE PARÁLISIS
CEREBRAL
•Parálisis cerebral espástica. los músculos
están rígidos y dificultan el movimiento. La
rigidez de los músculos de la cadera y las
piernas hace que estas últimas se doblen
hacia adentro.
•Por lo general, los niños que padecen
cuadriplejia espástica no pueden caminar y
suelen sufrir de retraso mental, dificultades
para hablar y convulsiones.
28. •Parálisis cerebral atetoide o
discinética. afecta a la totalidad del
cuerpo. Se caracteriza por fluctuaciones
en la tonicidad de los músculos y, en
ocasiones, se asocia con movimientos
descontrolados. Los niños afectados
tienen problemas en aprender a controlar
su cuerpo. Los músculos de la cara y la
lengua pueden verse afectados.
29. •Parálisis cerebral mixta: Se hallan combinaciones
de diversos trastornos motores y extrapiramidales con
distintos tipos de combinaciones de diplejía o
hemiplejías espásticas , sobre todo atetósicos. Las
formas mixtas son muy frecuentes.
30. Niño con más de dos meses de vida:
tiene dificultades para controlar la cabeza o
tiene rígidas las piernas y las cruza en forma de tijeras al
alzarlo en brazos
Niño con más de seis meses de vida:
estira una sola mano para alcanzar un objeto y mantiene
la otra cerrada en forma de puño
Niño con más de 10 meses de vida:
gatea empujando con una sola mano y una sola pierna
mientras arrastra las otras.
ALGUNAS PRIMERAS MANIFESTACIONES
31. Niño con más de 12 meses de vida:
No puede gatear, no puede ponerse
de pie sin un punto de apoyo.
32. Cuadriplejía: Están afectados los cuatro
miembros.
Tetraplejía: Afectación global
incluyendo tronco y las cuatro
extremidades.
Triplejía: Afectación de las
extremidades
inferiores y una superior.
Diplejía: Afectación de las cuatro
extremidades con predominio en
extremidades inferiores.
CLACIFICACIÓN SEGÚN EL DAÑO
CEREBRAL
33. Hemiplejía: Está tomado un solo lado del
cuerpo, y dentro de este el más afectado
es el miembro superior.
Doble hemiplejía: Afectación de las cuatro
extremidades, pero mucho más evidente
en un hemicuerpo.
Paraplejía: Afectan sólo los miembros
inferiores.
Monoplejía: Se afecta un solo miembro.