Este documento describe la fisioterapia pediátrica, incluyendo su historia, objetivos, métodos de evaluación y tratamiento. La fisioterapia pediátrica promueve la independencia y participación de los niños a través del desarrollo motor y la mejora de funciones. Los fisioterapeutas evalúan niños para diagnosticar condiciones como parálisis cerebral e implementan tratamientos como la facilitación del desarrollo psicomotor y el uso de enfoques como Bobath y Kabat. El objetivo final es ayudar

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA,
LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN
(DHTIC)
Tarea 4:
ENSAYANDO
Facilitadora:
Osorio Gaona Lilian
Alumno:
Álvarez Morales Raymundo Jese

2. RESUMEN
El objetivo de este ensayo es conocer, aprender y profundizar información para
aquellas personas que la necesiten acerca de la fisioterapia pediátrica ya que se
hablara sobre los nuevos enfoques terapéuticos y de valoración actual en la
fisioterapia pediátrica y como se ha ido desarrollando así como su evidencia y
cómo poderlos llevar a cabo en nuestra práctica clínica.
La fisioterapia pediátrica promueve la independencia, aumenta la participación,
facilita el desarrollo motor y la función, mejora la fuerza y las oportunidades del
aprendizaje del niño para que pueda tener una vida normal igual a las de otros
niños.
INTRODUCCION
La fisioterapia pediátrica se engloba en aquellas estrategias terapéuticas
encaminada a obtener un mayor nivel funcional posible en niños con deficiencias
motorascomprendidos entre los 0 y los 18 años. Entre estas estrategias
encontramos la Estimulación Precoz y Atención Temprana (en Niños de 0 a 6
años). Los objetivos en cada caso dependerán del Diagnóstico Clínico del Niño y
de sus características individuales, entre otros factores. Hablamos de afectaciones
del Sistema Nervioso Central (parálisis cerebral infantil), malformaciones del tubo
neural, Sufrimiento fetal, del aparato locomotor malformaciones congénitas,
deformidades, miopatías, tortícolis, escoliosis infantil, parálisis braquial obstétrica,
síndromes Genéticos, etc. La fisioterapia infantil o fisioterapia pediátrica actúa en
el tratamiento precoz de problemas de salud en la infancia y utiliza una gran
variedad de técnicas para el tratamiento de las patologías o desórdenes de los
Niños. El fisioterapeuta con la especialidad en pediatría está especializado en el

3. diagnóstico, tratamiento y cuidado de los recién nacidos, niños y adolescentes con
una gran variedad de desórdenes o alteraciones congénitas, de desarrollo,
neuromusculares o musculo esqueléticas. Los tratamientos se centran en la
mejora de las habilidades motoras tanto básicas y mejora del equilibrio y la
coordinación, fuerza y resistencia así también como de la integración y mejora
cognitiva y sensorial. Niños con retrasos en el desarrollo motor o intelectual,
parálisis cerebral, espina bífida y tortícolis. Algunos de los casos que pueden ser
tratados Por los fisioterapeutas infantiles en la ciudad de Valencia.
Los fisioterapeutas con la especialidad en pediatría ayudan a los niños recién
nacidos, niños, adolescentes con problemas motores a adquirir nivel de las
naciones unidas de la independencia y optimo una adecuada funcionalidad.

4. DESARRROLLO
Lahistoria de la Fisioterapia se debe entender desde el conjunto de actuaciones,
métodos y técnicas, que de forma personal o colectiva se han basado en el
empleo de los agentes físicos dentro de situaciones histórico-sociales diferentes
con el fin de promover la salud. Así, desde el hombre primitivo, encontramos
referencias a tratamientos naturales o basados en agentes físicos para combatir la
enfermedad asociadas en un principio a rituales mágico-religiosos.
La misión fundamental que le corresponde al fisioterapeuta pediátrico es el
despertar, generar y activar la función motora. Esta función motora (según los
diferentes pacientes) puede estar retrasada, alterada o desaparecida.
Dependiendo de la edad del niño y de las diferentes y múltiples patologías que
éstos pueden presentar, el fisioterapeuta pediátrico tendrá que hacer uso de sus
condiciones y habilidades profesionales.
Estimulación de la fisioterapia pediátrica para que tenga una buena función de
algún miembro y como en todo es bueno a hacerlo antes para que después no
tengan ningún problema y tengan una buena función de sus miembros.
A lo largo de la historia han existido muchos métodos para tratar a niños con PC.
Esta variedad se extiende por la gran diversidad de cuadros clínicos que nos
podemos encontrar en un mismo diagnóstico. Algunos de los métodos de
tratamiento ideados en la segunda mitad del siglo pasado son los de: Temple-Fay,
Doman-Delacato, Bobath, Kabat, Rood, Pëto, Le Métayer, Votja, etc. Algunos de
estos autores trabajaron específicamente en el campo de la parálisis cerebral y
otros con pacientes con otros trastornos neurológicos.

5. Para el fisioterapeuta es interesante conocer la evolución de los principios teóricos
de los diferentes métodos, su aplicación terapéutica y cómo sus fundadores
guiaron sus principios según los conocimientos clínicos de cada época. El
conocimiento de cada enfoque muestra cómo, a lo largo de los años, se ha
obtenido un mayor entendimiento de las disfunciones centrales del movimiento.
Algunos de los métodos más conocidos que se han utilizado en los últimos 60
años son los siguientes:
VALORACIÓN TERAPÉUTICA:
Seguidamente se presenta la valoración del fisioterapeuta, con la finalidad de
descartar o afirmar que un niño padece parálisis cerebral:
Después de conocer la primera impresión diagnóstica, es importante que el
fisioterapeuta elabore su propia historia anotando los detalles relevantes de la
información recibida: detalles del embarazo y parto, puntuación de Apgar, posible
existencia de antecedentes familiares, desarrollo psicomotor del niño hasta la
fecha, anomalías del desarrollo, así como las dificultades de los padres en el trato
y crianza de su hijo.
En la entrevista se puede recoger mucha información acerca del movimiento y la
postura del niño empezando por la observación de cómo la madre sostiene al
niño, las dificultades que tiene en el manejo mientras lo desnuda, la conducta de la
madre…
Según la edad cronológica del niño observaremos:
Si la madre sostiene a su hijo sólo por la pelvis o si necesita sostenerle por
la cabeza o el tronco.
Si la cabeza y el tronco del niño están rotados o ladeados
permanentemente hacia un lado.

6. Si el niño juega con algún juguete en la línea media de sus manos o, por el
contrario, la madre debe coger los brazos del niño y colocarlos hacia
delante.
Cuando el niño está sentado en el regazo de su madre, observaremos si el
tronco tiende a la extensión o a la flexión, y cómo están colocadas las
extremidades inferiores: aducidas en extensión o flexionadas en abducción.
Si existen movimientos aislados en los dedos del pie y tobillo o mantiene el
tobillo en flexión plantar o dorsiflexión o si el pie está en inversión o en
eversión.
Cuando el niño ya no es un lactante y nos llega en una silla, hay una serie
de observaciones adicionales que pueden dar información del niño en la
misma.
Así pues, observaremos:
Si la silla proporciona soporte postural total a la mayoría de los segmentos
del cuerpo, o cómo mantiene la alineación postural y qué segmento del
cuerpo puede moverse libremente.
Sentado en la silla, si tiende a inclinarse hacia atrás con extensión de
tronco, o si la pelvis está posicionada con una inclinación posterior, y cómo
están colocadas las extremidades.
Si el niño está sentado en una postura simétrica, si existen posibles
asimetrías en esta posición o si está confortable en su silla.
En el niño mayor con discapacidad motriz, que utiliza habitualmente silla de
ruedas, se pueden valorar parámetros como:
La alineación y movilidad del cuerpo en la silla.
Transferencia de peso.
Propulsión de la silla.
Transferencias desde la silla… etc.

7. Los niños con disfunciones menos graves del movimiento pueden haber adquirido
la capacidad de andar. En este caso, es útil realizar una valoración del movimiento
del niño ambulante, observando:
Si el niño anda con o sin algún tipo de ayuda, como andador o
bastones…etc.
Si necesita algún tipo de soporte de otra persona mientras anda.
El tipo de patrón de marcha que parece más estable para el niño y si este
se mantiene seguro.
Cuando valoremos los parámetros temporales, como la longitud del paso, el
equilibrio o el tipo de soporte, se observará si el patrón de marcha es simétrico o
asimétrico.
TRATAMIENTO DEL FISIOTERAPEUTA:
El tratamiento fisioterapéutico puede mejorar o evitar el deterioro de la autonomía
de un paciente con parálisis cerebral, por este motivo a continuación se explica su
método:
FACILITAR EL DESARROLLO PSICOMOTOR:
Un objetivo importante en la infancia es facilitar las experiencias sensorias
motrices y favorecer el aprendizaje de las actividades psicomotrices. En terapia se
enfoca el desarrollo teniendo en cuenta el alineamiento y la estabilidad postural,
permitiendo a la vez la aparición de actividades motrices como control cefálico,
volteo, sedestación, alcance de objetos, rastreo o gateo, cambios de postura,
bipedestación y marcha, las cuales promueven el desarrollo de la percepción
espacial, el conocimiento del propio cuerpo y la exploración del entorno. Los
movimientos incluyen rotaciones de tronco, disociación de los segmentos del
cuerpo, cargas de peso y movimientos aislados que se incorporan en los
diferentes ejercicios de la motricidad gruesa y en distintas actividades que se

8. promueven con una adecuada alineación para que el niño pueda obtener un
mecanismo feedback sensorial de los patrones de movimiento normal.
La secuencia del desarrollo motor normal puede servir al fisioterapeuta como una
guía en la progresión de actividades, pero los niños con PC no siempre la
prosiguen. La forma de abordar la secuencia de desarrollo depende de la
gravedad de las disfunciones y en algunos niños puede hacerse evidente muy
tempranamente. Por ejemplo, un niño de 1 o 2 años con una tetraplejía espástica
gravemente afectado puede que nunca llegue a rastrear, gatear o realizar cambios
de posición, por eso, en este caso, seguir con la secuencia de desarrollo de
movimiento podría ser un objetivo irreal y sería más conveniente centrar los
objetivos en una sedestación funcional con apoyo, ya que las adaptaciones para
ella permiten la función en otras áreas del desarrollo.
En niños con problemas de control cefálico, hay que valorar la sintomatología que
altera la alineación de la cabeza con y sin gravedad, y la posible existencia de un
déficit visual, y favorecer aquellas posturas en las que el niño pueda organizar
mejor su control cefálico, ya sea en prono, sedestación o bipedestación. Mientras
que en niños gravemente afectados el control cefálico puede ser un objetivo
importante, en niños con afectación leve la progresión del desarrollo motor puede
suceder sin apenas intervención terapéutica.
Para que el niño pueda desarrollar una sedestación funcional, es básico valorar
posibles asimetrías posturales, el interés para las actividades de alcance y
manipulación, posible debilidad muscular que interfiera con el mantenimiento de la
sedestación o posible inestabilidad pélvica que dificulte el mantenimiento de una
posición estable en el juego. El objetivo para conseguir una sedestación funcional
viene determinado por el grado de estabilidad que proporcione la parte inferior del
cuerpo para mantener flexibilidad y movimiento libre en la parte superior del
cuerpo ( tronco, cabeza y brazos ).
La fisioterapia pediátrica consiste en el tratamiento de cualquier afección durante
la infancia, tanto aguda como crónica, que perturbe el desarrollo motor y, por

9. tanto, limite el potencial para la independencia en la vida adulta. La fisioterapia
aplicada en la edad pediátrica es una especialidad de la fisioterapia cuya
formación requiere unos conocimientos y una práctica específicos.
La fisioterapia pediátrica constituye una ciencia clínica en un proceso de evolución
continuo. Los descubrimientos científicos derivados de las recientes
investigaciones en neurociencia y en la ciencia del movimiento han derivado en un
cambio radical y en una actualización de la práctica fisioterapéutica. Ello requiere
por parte del profesional una reflexión y una flexibilidad delante de la incorporación
de nuevos conocimientos.
El conocimiento del desarrollo psicomotor, el aprendizaje y el control del
movimiento y las adaptaciones al crecimiento son aspectos que ayudan al
fisioterapeuta pediátrico en el momento de plantear las estrategias terapéuticas
adecuadas y descubrir el potencial motor del niño.
El fisioterapeuta pediátrico tiene que formarse para trabajar con el objetivo de
ayudar al niño a conseguir el máximo potencial de independencia a través de la
observación, valoración, promoción de la salud y bienestar, así como saber aplicar
una amplia variedad de estrategias terapéuticas y de ayudas posturales o de
movilidad. El fisioterapeuta pediátrico también proporciona apoyo a las familias de
los niños, desde la infancia hasta la adolescencia y colabora con otros
especialistas médicos, del ámbito de la educación y sociales. Este aspecto
favorece la participación del niño en las actividades de la vida diaria en casa, en la
escuela y en la comunidad.
Los objetivos durante el desarrollo de la fisioterapia pediátrica son:
Ayudar al niño a alcanzar su máximo potencial de independencia.
Favorecer que participe en las actividades de la vida diaria ya sea en casa,
en el colegio o en la comunidad.

10. Proporcionar apoyo a la familia, caminando juntos, con objetivos
compartidos.
Colaborar de modo interdisciplinar con el resto de profesionales que
atienden al niño y su familia: sanitarios, educacionales y sociales.
CONCLUSION
El fisioterapeuta en pediatría tiene mucho por hacer en la sociedad ya que su área
laboral es muy importante porque ayudaría a muchos niños y por lo tanto a sus
familias ya que tendría una vida normal igual a otros niños sin impedimentos y
complicaciones en su vida y así sería una gran felicidad para los niños y su familia.
La intervención del fisioterapeuta en la especialidad de pediatría se encuentra
estrechamente relacionada con el ámbito social, y es heterogénea y dinámica, por
ello, por lo que la metodología cualitativa nos puede aportar una visión humana de
la fisioterapia pediátrica. Esta visión humana es de una importancia vital para la
práctica de esta disciplina, pues se puede traducir en un éxito ya que ayudaría
mucho a la sociedad. La fisioterapia pediátrica promueve la independencia,
aumenta la participación, facilita el desarrollo motor y la función, mejora la fuerza y
las oportunidades de aprendizaje del niño.

11. REFERENCIAS
http://www.solofisio.com/especialidades/articulo/la-fisioterapia-pediatrica-en-
que-consiste--24
http://www.zana.es/fisioterapia.htm
http://www.sefip.org/ficheros/descargas/FisioterapiaPediatricaEvidenciaDom
anDelacato.pdf
L. Macías Merlo, J. Fagoaga Mata. Fisioterapia en pediatría.
Mª C. Rodríguez Cardona. Fisioterapia infantil práctica.
LeMetayer. La reeducación cerebro-motriz del niño pequeño.
Yves Xhardez. Vademecun de Kinesiooterapia y de reeducacion funcional.