Este documento proporciona información sobre la parálisis cerebral. Define la parálisis cerebral como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura causados por una lesión cerebral no progresiva. Clasifica las formas de parálisis cerebral y sus causas, e incluye información sobre el diagnóstico, trastornos asociados, tratamiento multidisciplinario y fisioterapia.

1. Parálisis Cerebral
Minerva Ramos Torres

2. • Grupo de trastornos
del desarrollo del
movimiento y la
postura, causantes
de limitación de la
actividad, que son
atribuidos a una
agresión no
progresiva sobre un
cerebro en
desarrollo, en la
época fetal o
primeros años.

3. Clasificación
• En función del trastorno motor predominante y
de la extensión de la afectación, es de utilidad
para la orientación del tipo de tratamiento así
como para el pronostico evolutivo.
• Según la gravedad de la afectación : leve,
moderada, grave.

4. •Prenatales perinatales
– Anoxia prenatal.
(Circulares al
cuello, patologías
placentarias o del
cordón).
– Factor Rh
(incompatibilidad
madre-feto).
– Ingestión de
drogas
– Desnutrición
materna
(anemia).
– Amenaza de
aborto.
– Tomar
medicamentos
contraindicados
por el médico.
• Madre añosa o
• Son las más
conocidas y de mayor
incidencia, afecta al
90 % de los casos.
– Prematuridad.
– Bajo peso al
nacer.
– Trauma físico
directo durante el
parto.
– Mal uso y
aplicación de
instrumentos
(fórceps).
– Placenta previa o
desprendimiento.
– Parto prolongado
y/o difícil.
– Asfixia por
circulares al
Postnatales
– Traumatismos
craneales.
– Infecciones
(meningitis,
meningoencefalitis,
etc.).
– Intoxicaciones
(plomo, arsénico).
– Accidentes
vasculares.
– Epilepsia.
– Fiebres altas con
convulsiones.
– Accidentes por
descargas eléctricas

5. Parálisis Cerebral Espastica
Cuando hay afectación
de la corteza motora o
vías subcorticales
intracerebrales,
principalmente vía
piramidal (es la forma
clínica más frecuente de
parálisis cerebral). Su
principal característica
es la hipertonía, que
puede ser tanto
espasticidad como
rigidez.

6. Parálisis Cerebral Espastica
• Es la forma mas frecuente.

7. Parálisis Cerebral Discinetica
• Es la forma de PC que más se relaciona
con factores perinatales, hasta un 60-70%
de los Casos Se caracteriza por una
fluctuación y cambio brusco del tono
muscular, presencia de movimientos
involuntarios y persistencia de los reflejos
arcaicos.
• Las lesiones afectan de manera selectiva
a los ganglios de la base.

8. Parálisis cerebral atáxica
• Se distinguen tres formas clínicas bien
diferenciadas que tienen en común la
existencia de una afectación cerebelosa con
hipotonía, incoordinación del movimiento y
trastornos del equilibrio en distintos grados. En
función del predominio de uno u otro síntoma y
la asociación o no con signos de afectación a
otros niveles del sistema nervioso, se
clasifican en diplejía espástica, ataxia simple y
síndrome del desequilibrio.

9. Parálisis cerebral mixta
• Se hallan combinaciones de diversos
trastornos motores y extrapiramidales con
distintos tipos de alteraciones del tono y
combinaciones de diplejía o hemiplejías
espásticas, sobre todo atetósicos. Las
formas mixtas son muy frecuentes

10. Diagnostico
• Historia clínica (factores de riesgo pre, peri y posnatales)
• Observar la actitud y la actividad del niño (prono, supino,sedestación,
bipedestación y suspensiones)
• Observar los patrones motores (motricidad fina y amplia)
• Examen del tono muscular (pasivo y activo)
• Examen de los ROT, clonus, signos de Babinski y Rosolimo
• Valoración de los reflejos primarios y de reflejos posturales
(enderezamiento cefálico, paracaídas y Landau )
• Signos cardinales de la exploración sugestivos de PC:
– retraso motor
– patrones anormales de movimiento
– persistencia de los reflejos primarios
– tono muscular anorma

11. Trastornos Asociados
Trastornos sensoriales: El rendimiento cognitivo
Aproximadamente el 50
% de los niños con PC
tiene problemas
visuales y un 20 %
déficit auditivo.
5o al 70 % de los casos
a un retraso menta
severo , frecuentemente
en los niños con
tetraplejia.

12. Epilepsia complicaciones
Aproximadamente la
mitad de los niños
tienen epilepsia muy
frecuente en pacientes
con tetraplejiia
Las mas frecuentes son
ortopédicas
( contracturas músculo
esqueléticas, luxación
de cadera, escoliosis
Problemas digestivos

13. Equipo multidisciplinario

14. TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
• Orientar y capacitar a la familia en el
manejo para que participe activamente
en el proceso de rehabilitación e
integración de los niños con PCI. De
acuerdo a la edad se recomienda:

15. Niños de 0 a 2 años:
• Ejercicios para conservar o mejorar arcos de
movimiento
• Programa de posicionamiento, uso de ayudas para
posicionamiento, utilización de ortesis tobillo-pie en
caso necesario.
• Favorecer las reacciones del desarrollo que
correspondan: control mano-boca, control de cuello,
cambios de decúbito, equilibrio de tronco y reacciones
de defensa, cambios de decúbito a sedestación,
arrastre y gateo heterologos y cambios de hincado a
posición de pie.
• Estimulación perceptual múltiple, esquema corporal.

16. Preescolares, escolares y
adolescentes:
• Técnicas para relajar espasticidad.
• Ejercicios para conservar arcos de
movimiento.
• Ejercicios de estiramiento para disminuir
contracturas.
• Ejercicios de fortalecimiento dirigido a grupos
musculares antigravitatorios. Uso de ortesis
tobillo-pie o rodilla-tobillo-pie.
• Esquema de imagen corporal.
• Adiestramiento en actividades de la vida diaria

17. GRACIAS