El flúor tiene múltiples funciones beneficiosas para los dientes y huesos. En los dientes, aumenta la resistencia del esmalte, favorece la remineralización y tiene una acción antibacteriana. En los huesos, promueve la formación y mantenimiento de los huesos. El flúor se absorbe principalmente en el intestino delgado y se excreta principalmente a través de la orina. La ingesta excesiva de flúor durante el desarrollo dental puede causar fluorosis dental, una hipomineralización del esmalte

1. FUNCIONES QUE DESEMPEÑA EN EL SER HUMANO
DIENTES
Proteger los dientes contra la caries, UNICA sustancia con este efecto
protector
Inhibe la formación de la placa bacteriana
Maduracion de los dientes temporarios
Acción cariostatica
HUESOS
Formacion y mantenmiento de los huesos, actua sobre los osteoblastos
Aumenta la densidad osea fortaleciendo el hueso
Disminuye el riesgo de fracturas
ABSORCIÓN DE LOS FLUORUROS
Las soluciones de fluoruros provenientes de sales fácilmente solubles como el fluoruro
de sodio o el ácido hidrofluosilícico se absorben casi completamente en el intestino
delgado en forma de ion fluoruro (75% a 90%),habiéndose determinado que también lo
hacen en el estómago como HF (ácido fluorhídrico), por difusión a través de las células
de la mucosa gástrica
El tiempo medio de absorción es de unos 30 minutos, de modo que la concentración
máxima en el plasma generalmente se produce en el curso de la primera hora
EXCRECIÓN DE LOS FLUORUROS
La principal vía de excreción es la renal:
Aproximadamente el 50% de lo absorbido. A las dos horas de la ingestión, se produce
la concentración urinaria más alta, pasando a la orina en las tres horas siguientes
aproximadamente el 35% de la dosis absorbida y excretándose en casi su totalidad a
las 12 horas

2. Existen factores que influyen en la excreción renal del ion fluoruro y que guardan
relación con: la magnitud de la ingesta, el flujo urinario, el pH de la orina, la edad y la
salud renal del individuo.
Existen otras vías de excreción como la saliva, las heces, el sudor, etc., pero su
magnitud es mínima comparada con la excreción renal.
USO BENEFICIOSOS DEL FLUOR SOBRE LAS PIEZAS DENTARIAS
Aumenta la resistencia del esmalte: Si se aplica flúor sobre los dientes, éste reacciona
con el calcio de los mismos, formando fluoruro de calcio. En esta forma, el flúor
reacciona con los cristales del esmalte dentario (la hidroxiapatita), resultando un
compuesto que aumenta mucho la resistencia del esmalte
Favorece la remineralización: El flúor contribuye a la remineralización del diente, al
favorecer la entrada en su estructura de iones de calcio y fosfato. Esto sucede porque
el flúor tiene carga negativa y atrae al calcio y fosfato cuya carga es positiva
Tiene acción antibacteriana: El flúor tiene acción antibacteriana atacando a las
bacterias que colonizan la superficie de los dientes. Aunque excelente para proteger
los dientes a todas las edades, los niños son el grupo que más se beneficia de su uso,
ya que sus dientes aún están en formación.
También es muy útil en los adultos en los que hay pérdida de la encía por la edad o
por la existencia de enfermedad periodontal.
FLUOROSIS DENTAL
La fluorosis dental es definida como una hipomineralización del esmalte dentario,
caracterizada por grandes porosidades superficiales y subsuperficiales, mayores que
las encontradas en el esmalte normal, como consecuencia de la ingesta excesiva de
fluoruros durante el período del desarrollo dentario, en los 5 primeros años de vida, en
la amelogénesis, durante la etapa de maduración de la matriz orgánica del esmalte.
La fluorosis dental es una patología del esmalte dentario asociada a la dosis de
fluoruros (condición de dosis - respuesta): es decir, a mayor ingesta durante el período
de desarrollo dental, más severa es la fluorosis
Está caracterizada por opacidades color blanco tiza que afectan a dientes homólogos,
de variada extensión
Estas tinciones son características de las formas más severas de la fluorosis y sólo se
presentan cuando las porosidades han sido formadas en el esmalte antes de la
erupción

3. Corte histoligico de un diente
afectado con fluorosis dental
DOSIS
Factores a tener en cuenta:
Edad
Tamaño y estado físico
Habilidad para enjuagarse
Salud oral Ingestión del ión
Por otras fuentes: H2O o alimentos
Ingestión no peligrosa:
hasta 2mg DLA: 5-15 mg F / kg
Contenido máximo del tubo o contenedor:
gel: 120 mg
dentífrico: 260 mg
Según el tipo de aplicación
A) APLICACIÓN PROFESIONAL
Soluciones fluoradas
Fluoruro sódico
Fluoruro estañoso
Fluoruro de fosfato acidulado
Fluoruro de aminas
Fluoruro de titanio
– Geles
Fluoruro de fosfato acidulado
Fluoruro sódico neutro
– Barnices
Fluoruro sódico
Difluorsilano
Fluoruro sódico con fluoruro cálcico
Fluoruro de amonio
Fluoruro de titanioDe flúor y clorhexidina
– Pastas de profilaxis dental
– Selladores de fosas y fisuras fluoradas
– Materiales de restauración fluoradoso que eliminan flúor
B) AUTOAPLICACIÓN
– DentífricosFluoruro de sodio
Fluoruro de estañoMonoflúor de sodio
Fluoruro de aminas
– Colutorios (diario y semanal)
Fluoruro de sodioFluoruro de aminas

4. – Geles (Cepillos, cubetas individuales)
Fluoruro sódicoMonofluoruro fosfato acidulado
Fluoruro estañoso-Seda dental fluorada
-Bastones con flúor (sódico, deaminas, de estaño)
-Chicle con flúor
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VÍA SISTÉMICA
En la que los fluoruros son ingeridos y son llevados través del torrente circulatorio
depositándose fundamentalmente a nivel óseo y en menor medida en los dientes. El
máximo beneficio de esta aportación se obtiene en el periodo pre-eruptivo tanto en la
fase de mineralización como en la de post mineralización.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VÍA TÓPICA
Supone la aplicación directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo que su uso
es post eruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y continuarse durante toda
la vida. Lógicamente su máxima utilidad se centraría en los periodos de mayor
susceptibilidad a la caries o en adultos con elevada actividad de caries.
METODOS DE APLICACIÓN
Via Sistemica:
Fluoracion de la aguas de consumo publico
Fluoracion de las aguas en las en las escuelas
Aguas de mesa con Fluor:
Suplementos de los Alimentos con Fluor
Suplementos Dieteticos Fluorados
.Via Topica:
Las formas de presentacion mas comunes existentes para la aplicacion topica de fluor
son: Barnices
Geles
Dentrificos
Colutorios
Seda Dental Fluorada
Pasta Profilactica
Chicles con Fluor.

5. BARNICES FLUORADOS
Los barnices con más evidencia científica disponibles son: el fluoruro de silano al 0.1%
de ion fluoruro (1.000 ppm) en un vehículo de poliuretano, conocido bajo el nombre
comercial de Flúor Protector el barniz de fluoruro de sodio al 5% (22.600 ppm) en una
suspensión alcohólica con resinas naturales, de nombre comercial Duraphat, de
Colgate Oral
TÉCNICA:
La aplicación de los barnices se realiza por cuadrantes, los cuales en lo posible,
deben estar limpios y secos. En el caso del Flúor Protector, además deben estar
aislados en forma relativa, procedimiento que en el caso del Duraphat no es necesario.
Se pincelan todas las superficies, especialmente las oclusales, tratando de introducir el
barniz en las fosas y fisuras así como en los espacios interproximales
Se debe esperar algunos segundos hasta que se evapore el solvente.
Posteriormente, el paciente puede enjuagarse con agua explicándosele que el barniz
se irá perdiendo en forma paulatina. En lo ideal, no debe ingerir alimentos sólidos o
líquidos calientes durante las siguientes 4 horas después de aplicado el barniz. Sólo al
día siguiente puede cepillarse en forma habitual.
FRECUENCIA: La frecuencia de aplicación es trimestral o semestral
EFICACIA: En varios estudios, se describe una eficacia entre un 17% y 56% de
reducción en la incidencia de caries
DENTRIFICOS FLUORADOS
La aplicación de flúor a través de las pastas dentífricas es una práctica ampliamente
extendida y, sin duda,la forma más popular de uso tópico. Los compuestos más
usados son el monofluorofosfato sodico, el fluoruro sódico o los fluoruros de aminas,
con una concentración del 0,1% (1000 ppm de F).Se suele recomendar la aplicación
de 1 gr. de dentífrico por cepillado que equivale a 1 mgr de F.
COLUTORIOS FLUORADOS
Constituye una formula de auto aplicación de flúor usada. En países mas desarrollaros
expusieron la efectividad positiva y el potencial preventivo en la planificación de
programas preventivos en comunidades con alta prevalencia de caries, pero no se
extendió su uso de manera generalizada.
Dos son los métodos que pueden ser recomendados
Los de elevada potencia/baja frecuencia
Los de baja potencia/alta frecuencia.
Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse en programas
escolares
Los segundos suponen un enjuague diario y su uso es más frecuente en programas
individuales. El niño introduce en su boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad
preescolar (no es recomendable en niños menores de 6 anos) o 10 ml para niños

6. mayores. El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente se expectora
evitando comer o beber durante los 30 minutos siguientes.
El enjuague se realiza una vez al día empleando colutorios de baja concentración o
bien una vez a la semana con colutorios de alta concentración. La cantidad empleada
en cada buche es de 10 ml, lo que supone 2.3 mg de Flúor diario o bien 9 mg
semanales.
CHICLES CON FLUOR
El chicle estimula mediante la masticación el sistema tampón saliva y contribuye a
mantener un cierto nivel de flúor en la saliva y en contacto con el esmalte. Sin
embargo, otros autores determinan que no existen ensayos clínicos controlados que
avalen esta indicación.