Este documento resume los diferentes modos de administración de fluoruros, incluyendo fluoruros sistémicos como el agua potable y suplementos, y fluoruros tópicos como geles, barnices, colutorios y pastas dentífricas. Además, proporciona recomendaciones sobre el uso adecuado de pastas dentífricas fluoradas según la edad y detalles sobre enjuagatorios y geles de aplicación tópica. Finalmente, explica brevemente el mecanismo de acción y toxicidad del flúor.

1. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MODOS DE ADMINISTRACIÓN DE
FLUORUROS
Fluoruros sistémicos
Uso colectivo Uso individual
Agua potable
Agua escuelas
Sal Suplementos
Alimentos
Agua
embotellada
* Recomendación de ADA. American Academy Pediatric Destistry y
American AcademyAmerican Academy of Pediatrics. (2002)
http://www.aap.org/policy/fluoride.html

2. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MODOS DE ADMINISTRACIÓN
DE FLUORUROS
ADA Council on Access.. JADA. 1996; Special Supplement.126:1s-24s.
BORDONI N.;SQUASSI A.. PRECONC. PALTEX/ OPS/OMS. Buenos Aires, Argentina, 1999.
NEWBRUN E. J. Dent. Educ.2001; 65(10): 1078-1083. NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH .
http://www.odontologiapreventiva.com/NIH consensus.PDF
Marks LA,Martens LC.. Rev Belg Med Dent 1998; 53:318-324
Fluoruros tópicos
Geles y barnices Colutorios Pastas dentífricas
1.23 %
12300 ppm
pH 3.5
1.1%
5000 ppm
pH 5.6
5%
22600 ppm
pH 7
Diario
0.05%
225ppm
pH 7
Semanal
0.2%
900 ppm
pH 7
<6 años
<500 ppm
> 6 años
1000 a 1450 ppm

3. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
Clasificación de Fluoruros de Alta
Concentración
Componente ConcentraciónConcentración pHpH
FFA
(gel)
1.23%1.23% 3.53.5
FNa
(barniz)
2.26%2.26% 77
Difluorsilano
(barniz)
0.7%0.7% 77
Bifluoruro de amonio
(barniz)
2.26%2.26% 5.25.2

4. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
RECOMENDACIONES PARA EL USODE
PASTAS FLUORADAS
Edad Concentración de
F- (ppm)
Frecuencia
diaria
Cantidad a
utilizar
6 meses a
2 años
2-6 años < 500 2 veces Tamaño de
su uña
> 6 años 1000-1450 2 veces 1/3 ½ del
cepillo
Higienizarcon un mínima dosis de pastaHigienizarcon un mínima dosis de pasta
con fluoruros a baja concentracióncon fluoruros a baja concentración
Tomado de EAPD 2002Tomado de EAPD 2002

5. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
ENJUAGATORIOS
• Enjuagatorios diariosEnjuagatorios diarios
Fluoruro de sodio al 0.05% (250 ppm) pH 7
• Enjuagatorios semanales
Fluoruro de sodio al 0.2 % (910 ppm) pH 7

6. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
GELES DE AUTOAPLICACIÓN
• Componente Concentración pH
FFA 1% 5.6
(Fluofosfato de sodio
acidulado)

7. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
INDICACIÓN CLÍNICA
Geles tópicosGeles tópicos
• Están indicados en pacientes con:Están indicados en pacientes con:
Manchas BlancasManchas Blancas
( lesión inicial de caries)( lesión inicial de caries)
Alto riesgo de cariesAlto riesgo de caries
Hipersensibilidad dentinariaHipersensibilidad dentinaria

8. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
DECIMOS QUE:
RESUMIENDO:
RESUMIENDO:

9. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MECANISMO DE ACCIÓN DEL FLÚOR
Inhibir la pérdida de minerales de la superficie E.
Aumentar la reconstrucción de cristales de Ca++ y PO4--
(modulando el proceso de desmineralización).
Disminuye la solubilidad del E, formando precipitados
insolubles en la superficie de este.
Inhibe la proliferación bacteriana.
Inhibe la producción ácidas de las bacterias por
inhibición de enzimas, ejemplo la Enolasa.

10. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TOXICIDAD POR FLÚOR
• TOXICIDAD AGUDA:
La ingestión de altas cantidades produce una sintomatología
característica que comienza con:
 vómitos
 nauceas
 hipersalivación
 convulsiones
 arrtimia cardíaca
 coma
 muerte por parálisis respiratoria

11. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA
 Hay que precisar la cantidad ingerida
 Hay que precisar la forma de la preparación ingerida
• Tabletas
• Colutorios
• Gel
 Provocar el vómito rápidamente
 Administrar leche o antiácidos
 Remitir al paciente a un centro hospitalario
• Lavajes de estómago
• Perfusión intravenosa de gluconato cálcico

12. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MEDIDAS PREVENTIVAS
• EDUCACIÓN SANITARIA DE LOS PADRES.
• Controlen su uso
• No dejen al alcance de los niños preparados
fluorados

13. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TOXICIDAD POR FLÚOR
• TOXICIDAD CRÓNICA:
• Ingestión de cantidades exesivas y durante períodos
prolongados de tiempo que se manifiesta bajo la
forma de fluorosis dental.
• Así en zonas donde el agua potable:
• > 2,5ppm (fluorosis dental)
• > 8-10ppm (se suma fluorosis esqueletal, exostosis,
calcificación de ligamentos y cartílagos)

14. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
Fluorosis según Dean 1.933
• Clínicamente se ve una hipoplasia (hipocacificación
con aumento de los espacios ínter prismáticos.)
• Manchas opacas blanquecinas irregulares sobre la
superficie dentaria.
• Manchas color marrón acompañadas por anomalíass
de esmalte:
• Estrías transversales
• Fisuras
• Pérdida de esmalte