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Este documento presenta un menú con diferentes opciones de consultas y formularios para generar informes generales o específicos. El menú incluye opciones para consultas generales, por criterio o datos del paciente, así como opciones para completar formularios de historia médica o criterios y generar diferentes tipos de informes.
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Este documento describe los indicadores de calidad para el manejo del cáncer de mama en un estudio multicéntrico europeo. Se definen varios indicadores agrupados en categorías de diagnóstico, tratamiento locorregional, tratamiento sistémico, estadificación y seguimiento. Cada indicador describe su nivel de evidencia y el nivel mínimo aceptable. Los indicadores se aplican luego a los casos manejados en un hospital para medir el cumplimiento de los estándares de calidad.EJERCICIOS4
Este documento describe un sistema de seguimiento de pacientes en un hospital. El sistema permite registrar pacientes, solicitar turnos médicos, verificar la información y el horario de los pacientes, y realizar un seguimiento estadístico de los casos. Los datos de los pacientes se almacenan en una base de datos y pueden ser accedidos por médicos, enfermeras, administradores y oficinas de salud para fines de diagnóstico, tratamiento y análisis.
Expediente médico clínico
El documento describe los componentes y funciones de un expediente médico-clínico. Explica que un expediente médico contiene información demográfica y médica del paciente de manera ordenada y accesible. Además, sirve para fines clínicos, docentes, de investigación, epidemiológicos, de calidad, gestión, legales y científicos. Finalmente, detalla los diferentes tipos de notas que componen un expediente como notas de evolución, impresión diagnóstica y alta.
Diagnostico, pronostico y plan de tratamiento
Este documento describe los pasos para realizar un diagnóstico odontológico completo, incluyendo la historia clínica del paciente, examen físico, exámenes complementarios y el desarrollo de un plan de tratamiento. Explica que el diagnóstico requiere una anamnesis, exploración clínica y exámenes complementarios para determinar la enfermedad. También describe los componentes de la historia clínica como los antecedentes médicos y el examen físico extra e intraoral del paciente. Finalmente, destaca
Historia clínica en papel y formato electrónico
El documento describe las ventajas de la historia clínica digitalizada sobre la historia clínica en papel. La historia clínica en papel plantea problemas como la desorganización, información ilegible, dificultad de localizar documentos y errores de archivado. La historia clínica digitalizada permite que todo el personal autorizado acceda simultáneamente a la información del paciente de forma remota, minimiza errores médicos, agiliza trámites, evita pérdidas de documentos y mejora el servicio y seguimiento del paciente.
Hidalgo, C. 2009 El informe de Biopsia
El documento describe las funciones de un servicio de anatomía patológica hospitalario. Realiza diagnósticos a través de biopsias, citologías y autopsias. Además de su labor asistencial, también se encarga de la docencia, investigación y prevención. El patólogo es el especialista médico responsable de examinar las muestras de tejido y emitir informes sobre enfermedades como el cáncer.
196 - EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS DOCUMENTOS DE DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN...
196 - EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS DOCUMENTOS DE DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN...Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
Este estudio evaluó la calidad de los documentos de derivación desde atención primaria a una consulta de medicina interna. Analizó 150 documentos y encontró que la mayoría carecía de información sobre el tratamiento habitual del paciente, la exploración física y el tratamiento recibido. Los autores concluyen que existe margen para mejorar la recopilación de antecedentes personales, la descripción de la enfermedad actual y los resultados de pruebas. Un documento estándar podría aumentar la calidad de la información proporcionada.Recomendados
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La historia clínica debe ser clara, precisa, completa y realizada de manera sistemática con el consentimiento del paciente. Contiene información de identificación del paciente, antecedentes médicos, exámenes físicos, diagnósticos, planes de tratamiento y debe mantenerse de manera confidencial. La historia clínica se archiva de diferentes maneras dependiendo del tiempo transcurrido desde la última atención recibida por el paciente.
20190411 digoxina erroresdemedicacin
Este documento proporciona recomendaciones para prevenir errores con la medicación digoxina. Sugiere implementar prácticas seguras en la prescripción y seguimiento del tratamiento con digoxina, como no exceder la dosis inicial de 0.125 mg y monitorear funciones renales y niveles de potasio. También recomienda asegurar la conciliación adecuada de medicamentos durante transiciones de atención y proporcionar información a pacientes sobre el tratamiento.
384
Este estudio retrospectivo analizó 55 pacientes atendidos por un dispositivo de cuidados críticos y urgencias por presentar un ictus durante 2010 en el área rural de Cádiz, España. Los resultados mostraron que el tiempo de evolución de los síntomas no se registró adecuadamente en el 70,9% de los casos y solo el 27% de los pacientes fueron atendidos en las primeras 4,5 horas. Las pruebas complementarias recomendadas en los protocolos se realizaron en un 61,9-98,2% de los casos. La mayor
Manual De Instrucciones Para El Llenado Y Definicion De Terminos Del Sistema...
Este documento presenta formatos e instrucciones para completar la historia clínica ginecológica básica y hojas de consulta en un sistema informático ginecológico. Incluye secciones como datos de filiación, antecedentes personales y familiares, antecedentes ginecológicos-obstetricos, entre otros. El objetivo es sistematizar la recolección y registro de información clínica de pacientes ginecológicas para facilitar su seguimiento y toma de decisiones.
Historia clinica (2)
La historia clínica es un documento privado y obligatorio que registra cronológicamente la salud del paciente. Debe diligenciarse de forma completa, clara, legible y sin errores, e incluye la identificación del paciente, motivo de consulta, antecedentes médicos y odontológicos, exámenes, odontograma, plan de tratamiento, presupuesto, evaluaciones y anexos como consentimiento informado y periodontograma. La historia clínica es fundamental para el manejo clínico del paciente y el registro de la prestación de servic
S15 controles y fracasos. ficha de control
Durante los controles odontológicos posteriores a un tratamiento de rehabilitación, se debe realizar una evaluación completa del estado de salud general del paciente, incluyendo la condición sistémica, hábitos, salud periodontal, articulación temporomandibular y estado de la rehabilitación realizada, para registrar cualquier cambio y asegurar el bienestar continuo del paciente.
Historia clínica en Ortodoncia
Este documento presenta información sobre la realización de historias clínicas en ortodoncia. Explica que la historia clínica es un documento científico y legal que permite recolectar datos sobre el paciente para realizar diagnósticos y planificar el tratamiento. Detalla los elementos que debe contener una historia clínica como la anamnesis, antecedentes familiares y personales, motivo de consulta y examen clínico. Explica los pasos para realizar un examen clínico extra e intraoral para evaluar la boca y dientes del pac
Presentación 208: Uso de recursos sanitarios y costes asociados al seguimient...
Presentación 208: Uso de recursos sanitarios y costes asociados al seguimient...CONGRESO SEMG GRANADA 2010
Uso de recursos sanitarios y costes asociados al seguimiento del paciente con HBP de acuerdo con el documento “Criterios de derivación en HBP para atención primaria”Controles y fracasos
Este documento presenta un índice de mantenimiento integral diseñado para evaluar la salud oral general de pacientes que reciben tratamiento odontológico integral. El índice incluye subíndices para periodoncia, restauraciones, endodoncia, higiene oral y ATM, y asigna puntajes para cada área que determinan el tipo de paciente y la frecuencia recomendada para controles posteriores.
4 documentacion no_clinica_gral_y_apc
Este documento describe varios tipos de documentación no clínica utilizada en centros sanitarios y de anatomía patológica. Incluye documentos intrahospitalarios, extrahospitalarios e intercentros relacionados con la organización, gestión y funcionamiento de los centros. También describe la documentación específica utilizada en autopsias y laboratorios de anatomía patológica, como certificados de defunción, hojas de trabajo, registros de muestras, protocolos técnicos y manuales de mantenimiento de equipos.
I Jornada de Variación de la Práctica Médica- Variabilidad en la detección y...
Este estudio analiza la variabilidad en la detección y atención de procesos crónicos en Atención Primaria en el País Vasco entre 2005-2007. Calcula estadísticos como la razón de variación, coeficiente de variación y componente sistemático de variación para 13 procesos. Encuentra variabilidad significativa entre unidades de atención primaria en la detección de diabetes, hipertensión, obesidad, ansiedad y depresión. El estudio concluye que factores estructurales y de la demanda influyen en
Espondilitis GPC
El documento proporciona recomendaciones sobre la evaluación y el seguimiento de pacientes con espondiloartritis axial. Recomienda evaluar indefinidamente a los pacientes, recogiendo parámetros mínimos como la actividad inflamatoria, función, daño estructural y toxicidad. También recomienda explorar la columna vertebral, articulaciones, entesis y dactilitis, y utilizar formularios electrónicos para recoger datos de forma sistemática. La primera evaluación debe incluir historia clínica, exploración física y anális
2 2 la-organizaci_n_sanitaria_y_los_t_cnicos_en_apc
El documento describe la organización de los servicios de anatomía patológica y citología y los roles de los técnicos superiores en estos servicios. Los técnicos superiores pueden trabajar en hospitales, institutos forenses, laboratorios privados, universidades e investigación. En los hospitales, el servicio de anatomía patológica recibe muestras quirúrgicas, biopsias y citologías de otros servicios médicos para realizar diagnósticos. Los técnicos superiores participan en tareas como necropsias, proces
expediente clínico
El expediente clínico contiene información básica del paciente como datos biográficos, diagnóstico, antecedentes médicos, notas de enfermería y otros informes. Incluye hojas de ingreso, órdenes médicas, historia clínica y notas de progreso. Toda la información debe registrarse de manera precisa, breve, legible y en el formato establecido para facilitar la comunicación entre el personal médico.
La autopsia clinica 2007
Este documento describe el estado actual y la historia de la autopsia clínica. Explica que aunque la autopsia tiene una larga historia de más de 2000 años, su período más importante fue los últimos 150 años cuando contribuyó significativamente al avance de la medicina. Sin embargo, en las últimas décadas las tasas de autopsia han disminuido drásticamente en muchos países, incluidos EE.UU. y España, debido a factores como la legislación, la falta de aceptación y el énfasis en otras técnicas médicas. El documento
Justificación de exposiciones - Renan Ramirez
2da Jornada sobre Proteccion Radiologica del Paciente. Lima, 16 de abril 2011. Sociedad Peruana de Radioproteccion
Aep 2004
Este documento resume los resultados de un estudio que utilizó la herramienta AEP para evaluar la adecuación de ingresos en un servicio de medicina interna en 2004. El estudio encontró que el 79.2% de ingresos fueron adecuados, mientras que el principal motivo de inadecuación fue la posibilidad de realizar estudios de forma ambulatoria. La creación de unidades de cuidados continuados redujo la estancia media pero no otros parámetros.
Justificación de la Exposicion Medica
La exposición médica solo se justifica si los beneficios diagnósticos y terapéuticos son mayores que los riesgos radiológicos. La justificación es responsabilidad del médico tratante considerando el riesgo versus beneficio para el paciente. Se deben establecer valores límites de referencia y programas de garantía de calidad para optimizar las exposiciones y proteger a los pacientes.
Daniel Rangel Barón - Diagnóstico del cáncer de mama se puede conocer con pru...
Daniel Rangel Barón - Diagnóstico del cáncer de mama se puede conocer con prueba de sangre, Parte I
Aep 2004
Este documento resume los resultados de un estudio que evaluó la adecuación de ingresos en un servicio de medicina interna en 2004 utilizando el Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP). El estudio encontró que el 79,2% de los ingresos fueron adecuados y el principal motivo de inadecuación fue la posibilidad de realizar estudios de diagnóstico en un entorno ambulatorio. La creación de unidades de cuidados continuados redujo la estancia media pero no otros parámetros.
Tabla
El documento proporciona una tabla comparativa de diferentes formatos de archivo de imágenes digitales, incluyendo formatos .raw, .tiff, .bmp, .psd, .png, .jpeg, y .gif. Detalla las propiedades como la comprensión, resolución, dimensión, peso de archivo, canales de color, profundidad de bits y ventajas y desventajas básicas de cada formato.
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La Interculturalidad.
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