Este documento describe diferentes tipos de fracturas óseas. Explica que las fracturas pueden ser abiertas o cerradas, y pueden tener diferentes formas como transversales u oblicuas. También describe fracturas múltiples y lesiones epifisarias, así como los mecanismos por los que ocurren las fracturas como traumatismos directos e indirectos. Finalmente, detalla posibles complicaciones agudas, tempranas y tardías de las fracturas como hemorragia, infección, síndrome de compartimento, deformidad y necrosis avascular.

1. FRACTURAS

2. FRACTURAS
◦ Pérdida de la continuidad ósea.

3. Clasificación de las fracturas
◦ Abiertas y cerradas
◦ Por su forma
◦ Fracturas multiples
◦ Lesión epifisaria

4. Fracturas abiertas y cerradas
◦ ABIERTA: existe una comunicación entre el
hueso afectado y el exterior a consecuencia de
una lesión concomitante de la piel y tejidos
blandos.
◦ CERRADA: no se produjo daño a la piel y
tejidos blandos y la fractura no se comunica
con el exterior.

5. Por su forma: forma de los fragmentos.
◦ FRACTURAS TRANSVERSAS: el trayecto de la
fractura es perpendicular al eje mayor del hueso.
◦ FRACTURAS OBLICUAS O EN ESPIRAL: el ángulo
de la fractura atraviesa en forma diagonal
al hueso.

6. Fracturas múltiples
◦ El término se aplica cuando hay varias fracturas separadas en el mismo paciente.

7. Lesión epifisaria
◦ La lesión a las epífisis del hueso.

8. Mecanismo de la lesión
- Traumatismo directo - traumatismo indirecto - Fracturas patológicas - Fracturas por fatiga

9. Mecanismo directo
◦ Golpe directo por diferentes patrones.

10. Mecanismo indirecto
◦ Lás fracturas son causadas por violencia indirecta, sín tener contacto directo con el hueso
fracturado.

11. Fracturas patológicas
◦ Se producen fracturas patológicas a través de hueso alterado débil.
◦ Tumores
◦ Quistes
◦ Hueso osteoporótico

12. Fracturas por fatiga
◦ Estrés por pequeños dobleces repetidos.
◦ fractura del segundo metatarsiano en adultos jóvenes que caminan distancias excesivas.
◦ fracturas en la tibia en corredores de larga distancia y de obstáculos.

13. Reconocimiento de una fractura
◦ Signos físicos de una fractura
◦ Movimiento alterado en un
miembro debido al movimiento en
el sitio de la fractura.
◦ Crepitación o rechinidos entre los
extremos de los huesos.
◦ Deformidad que puede verse o
sentirse.

14. ◦ Contusión alrededor de la fractura.
◦ Sensación de dolor sobre el sitio de
la fractura.
◦ Dolor con los esfuerzos del miembro
con flexión o
compresión longitudinal.
◦ Deterioro de la función.
◦ Inflamación en el sitio de la fractura.

15. Complicaciones
◦ Tiempo:
- Inmediatas (minutos)
- Tempranas (horas-días)
- Tardías (semanas-meses)

16. Complicaciones inmediatas
◦ Hemorragia:
Hay pérdida excesiva de sangre y se producen complicaciones si se pierde más de la tercera parte
de la circulación.

17. Complicaciones tempranas
◦ infección de la herida:
- La infección de la herida por fracturas abiertas puede conducir a una septicemia.

18. ◦ Síndrome de compartimento:
Cualquier tejido lesionado se inflama y debe tener espacio suficiente para expandirse, porque de
no ser así, el tejido quedará isquémico.

19. Complicaciones tardías
◦ Deformidad:
- pueden requerir corrección ulterior.
- se pueden ocasionar cambios artriticos
degenerativos en las articulaciones cercanas a la
fractura.
- en niños con deformidad en la placa de
crecimiento pueden remodelar la fractura.

20. ◦ Necrosis avascular:
Si la fractura interrumpe el riego sanguíneo del
hueso, el hueso afectado muere, se colapsa, la
articulación se destruye, y el paciente desarrolla una
articulación rígida y dolorosa.