fracturas

1. FRACTURAS

2. • EL HUESO ES UN TEJIDO VIVO, CON FUNCIONES BASICAS :
Soporte: los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos blandos.
Protección: los huesos forman varias cavidades (*) que protegen los órganos internos de posibles
traumatismos. Por ejemplo, el cráneo protege el cerebro frente a los golpes, y la caja torácica,
formada por costillas y esternón protege los pulmones y el corazón.
Movimiento: gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través de los tendones y su
contracción sincronizada, se produce el movimiento.
Homeostasis mineral: el tejido óseo almacena una serie de minerales, especialmente calcio y
fósforo, necesarios para la contracción muscular y otras muchas funciones. Cuando son
necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del
organismo.
Producción de células sanguíneas: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un tejido
conectivo denominado médula ósea roja produce las células sanguíneas rojas o hematíes
mediante el proceso denominado hematopoyesis.
Almacén de grasas de reserva: la médula amarilla consiste principalmente en adipocitos con
unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva de energía química.

3. • Definición:
Es la pérdida o solución de continuidad de un hueso, que puede ser de origen traumático o no
traumático. Comprende también un estado lesional de estructuras blandas (músculos, ligamentos,
fascias).

4. INCIDENCIA:
• EDAD:
En la primera década de la vida
Gran elasticidad
Gran flexibilidad
En la segunda década, asciende la curva de la frecuencia.
La tercera década presenta un mayor incremento.
En la cuarta década alcanzan las fracturas su máxima incidencia
Las fracturas de la quinta y sexta décadas de la vida, la frecuencia de ellas por la evolución normal
del esqueleto hacia la osteoporosis de la senectud.
• SEXO: El mayor riesgo existe en el sexo masculino; en las profesiones que requieran más esfuerzo
físico.

5. • Sintomatología: Los síntomas cardinales:
• Dolor.- En el sitio de fractura y en las zonas continuas; es de carácter permanente y aumenta a la
movilización de la parte afectada.
• Deformidad local.- Es consecuencia del gran derrame sanguíneo (hematoma fracturario) que
provoca aumento de volumen.
• Disfunción.- La origina el dolor y la falta de estabilidad de un hueso, que ha perdido su
continuidad.
• Movilidad anormal.- en el segmento afectado
• Crepitación ósea.- Sonido crujiente producido por el frotamiento de los extremos de un hueso
fracturado.

6. CLASIFICACIÓN:
La primera clasificación se divide en:
• Cerradas (simples).- Existe solamente lesión ósea y lesión de partes blandas vecinas.
• Abiertas (expuestas).- El foco de fracturas se pone en contacto con el medio ambiente.
• Complicadas.- Se acompañan de lesión de algún órgano, sistema o elemento anatómico vecino.
• Terreno patológico.- Son aquellas en las que la pérdida de continuidad del hueso se localiza sobre
una zona del esqueleto previamente enferma.

7. LA SEGUNDA CLASIFICACIÓN ES AQUELLA QUE SE REFIERE:
• Al hueso.- Topografía, epifisiaria intra o extra articular y diafisiaria ya sea en el tercio proximal,
medio o distal.
• El tipo de trazo.- Transversal, oblicuo, corto o largo, helicoidal y segmentaria.
• Al número de fragmentos.- Bifragmentaria, trifragmentaria o multifragmentaria.
• El grado de desalojamiento.- Desde un tercio de diámetro hasta cabalgada.
• Mecánicamente.- Si es una fractura estable o inestable.

12. Existen otras clasificaciones de aplicación específica en cada región, por
ejemplo, en la epífisis proximal del húmero se utiliza la de Charles Neer y en
las de la región trocantérica del fémur, la de Tronzo.
Modo de producción del accidente
Trauma directo
Aplastamiento
Torsión
Caída
Contracción muscular
Violenta

13. Manejo inmediato de una fractura:
• Inmovilice la fractura sujetando la extremidad afecta con una tabla
que incluya las articulaciones más próximas.
• Lesiones de columna vertebral no se deben mover.
• Pedir asistencia médica.

14. TRIADA SINTOMATOLOGICA EN LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR
Clásicamente, cuando se afecta una extremidad o cualquier segmento
del aparto locomotor, siempre esta presente uno o todos de los
siguientes síntomas o signos:
Dolor: es la manifestación subjetiva del estado mórbido, es el
malestar penoso.
deformidad: es la alteración de los ejes oseos o relieves anatómicos
normales, evidenciando en la forma antiestética externa.
Disfuncion: es la alteración o la imposobilidad de realizar la función o
movilidad normal de un segmento del sistema musculo-esquelético lo
cual se hace evidente al solocitarle el movimiento al paciente.