generalidades de las fracturas, exposición por medico interno de pregrado.

1. • INT. Jacqueline Lizet Espinoza flores

2. • Una fractura es la solución de continuidad del tejido
óseo en cualquier hueso del cuerpo se produce como
consecuencia de un esfuerzo excesivo que supera la
resistencia del hueso, es decir es la consecuencia de
una sobrecarga única o múltiple y se produce en
milisegundos

3. • Según el sitio de lesion del hueso

4. Incompletas
Fisuras Se produce una grieta en el hueso
Compresiva
Por aplastamiento de la zona esponjosa sin separación
de las corticales
En tallo verde
Se rompe una de las corticales mientras que la otra esta
indemne

5. Completas
Dos fragmentos
De igual o diferente tamaño
según el sitio de la lesión
Pequeño
fragmento libre
Propio de las fracturas
diafisiarias por flexión
Gran fragmento
intermedio libre
Fracturas bifocales, un
fragmento grande queda
desprovisto de contacto óseo
Conminutivas
Hay gran cantidad de
fragmentos libres

6. Longitudinal
La línea de la fractura va a lo largo
del eje longitudinal del hueso
Transversales
La línea de la fractura es
perpendicular al eje del longitudinal
del hueso
Oblicuas
El trazo se desvía del eje
longitudinal, formando un ángulo
agudo con dicho eje
En espiral
Cuando el trazo circunvala el hueso
igual que una espiral

7. Cerrada
La fractura ocurre con integridad de
las partes blandas vecinas, en
especial de la cobertura cutánea
Abierta
La herida de la piel y el resto de
las partes blandas permiten la
salida del hueso al exterior a
ponen en contacto el foco de
fractura con el exterior
Abierta secundaria
El trauma causa lesión de partes blandas
que inicialmente no se nota, al sufrir una
necrosis secundaria el tejido pone el foco
de fractura en contacto can el exterior

9. • TRAUMA DIRECTO: Las fracturas están causadas por la
aplicación de fuerzas que superan los limites de
resistencia del hueso.

10. • TRAUMA INDIRECTO: La fractura se produce a
distancia del sitio de acción del agente que causa el
trauma.

11. FRACTURA DEBDIDO A UN
TRAUMA SUBITO
Es un hueso sano, como
resultado de un trauma directo e
indirecto
FRACTURA POR FATIGA O
STRESS
Es un hueso sano por la acción
repetitiva de un trauma.
FRACTURA PATOLOGICA Es un hueso que no esta sano por
un trauma mínimo o espontaneo

12. • Asociación para el estudio de la
osteosíntesis
• Fracturas de huesos largos y se
encarga de establecer su gravedad,
determinar la orientación terapéutica y
el pronóstico.
Los huesos largos se enumeran de la
siguiente forma:
• 1 = humero;
• 2 = cubito y radio;
• 3 = fémur;
• 4 = tibia y peroné.
Cada hueso largo tiene 3 segmentos
óseos:
• o 1 = segmento proximal;

13. Cada hueso largo tiene tres segmentos :
• 1 = Segmento proximal
• 2 = Segmento medio (diafisario)
• 3 = Segmento distal
Tanto en el segmento proximal como en el
distal, distinguiremos 3 tipos de fracturas:
• fractura extraarticular.
• fractura articular parcial.
• fractura articular completa.
En el segmento diafisario, podemos distinguir
los siguientes
• Tipo A: Fracturas simples
• Tipo B: Fractura en cuña
• Tipo C: Fractura compleja
De todos modos existen una serie de
excepciones en esta clasificación en el caso de
fracturas a nivel de humero proximal, fémur
proximal y segmento maleolar.

14. Signos de probabilidad
• Dolor (si no existe hay que
sospechar de neuropatía o
alcoholismo)
• Impotencia funcional, que es más
importante cuanto más desplazados
estén los fragmentos óseos
• Tumefacción.
Signos de certeza
• Deformidad evidente
• Limitación de la movilidad o
movilidad anormal
• Crepitación.

15. • Restauración de la
continuidad del hueso
fracturado
• Para que esto se produzca
es necesario que haya dos
condiciones: estabilidad
mecánica y vascularización
apropiada.
 Inflamación
 Consolidación
 Remodelación
LEY DE ROUX

16. • Ninguna zona de sospecha de fractura debe tener
menos de dos proyecciones
•

17. • 1 INMOVILIZACION
• 2 ANALGESICOS
• 3 RADIOGRAFIA

18. • LAVADO
• ANTIBIOTICOS
• Cefazolina
• Gentamicina

19. • Mcrae R, Esser M. Tratamiento práctico de fracturas 4ª
edición. Barcelona: Editorial Elsevier.2003. 4-24.
• Ramos Pascua L R, González-Arabio Sandoval D. Manual de
Cirugía Ortopédica y Traumatología 2ª edición. Madrid:
Editorial médica Panamericana.2009. 107-109.
• Munuera L. Fracturas: Concepto, clasificación y
manifestaciones clínicas. En: Munuera L (ed). Introducción a
laTraumatología y Cirugía Ortopédica. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 1996:46-53.
• Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas. Edición
española. Barcelona: Masson; 2003: 44-57. 5. Salter RB.
Salter-Harris classification of epiphyseal plate. J Bone Joint
Surg Am 1963;45:587-622.