Diapos

1. Sistema
Endocrino
Nuevos Fármacos
Grupo #5

2. Expositores
Milly Gallardo
Princesa Valdez
Daylin Lorenzo
01 02
03

3. Contenido
Nuevos medicamentos
antitiroideos y antidiabéticos.
Clasificación de ellos
Reacciones adversas y
contraindicaciones.

4. Farmacos
Antitiroideos.

5. Ácido triyodotiroacético o tiratricol
Mecanismo de acción:
inhibe la actividad
fosfodiesterásica
adipositaria, minimizando
la frenación del TSH y los
cambios de T3 y T4.
ADME:
Biodisp. Oral: 67%
Vd: 1,63 l/Kg
Tmax: 0,7horas
T½: 6horas
Dosis: 1,4 a 2,8mg/día
Usos terapéuticos:
• Hipotiroidismo
• Síndrome de Allan-Herndon-Dudley.

6. Reacciones adversas
 Ataques cardiacos.
 Accidentes cerebrovasculares.
 Insomnio.
 Nerviosismo.
 Sudación o diarrea.
Contraindicaciones:
 Hipertiroidismo.
 Trastornos cardiovasculares descompensados.
 Alergias al yodo.

7. Mecanismo de acción: Reduce la
concentración plasmática de
lipoproteínas de baja densidad
Dextrotiroxina
Agente con efecto supresor de TSH superior a
la propia levotiroxina que no afecta
significativamente a la función cardíaca y que
ha mostrado efectividad en casos donde no hay
respuesta al ácido tryodotiroacético

8. Dosis
Usos terapeuticos
Reacciones adversas
Contraindicaciones
Inicial de 2mg, subiendo hasta 4-
8mg/día • Hipertiroidismo
• Hipercolesterolemia
 Problemas cardiacos
 Trastornos del ritmo cardiaco.
 Potenciación de efectos de los
anticoagulantes.
 Hipertiroidismo.
 Px con problemas
coronarios.

9. Selenio
Usos terapéuticos:
•Enfermedad tiroidea (hipotiroidismo).
•Cáncer.
•Deterioro cognitivo.
•Enfermedades cardiovasculares.
Mecanismo de acción:
Aumenta el conteo de células
T, así como su capacidad de
suprimir radicales libres
limitando la producción de
interleucinas para tener
control sobre linfocitos T
autorreactivos y sobre
linfocitos B .
ADME:
•Administración oral.
•Absorción rápida en el tracto
gastrointestinal.
•Peso Molecular: 78.96 u
Dosis:200 ug selenio + 75 ug
de levotiroxina.

10. Reacciones adversas
(si se consume en exceso >400 ug)
• Dificultad para respirar.
• Temblores.
• Falla renal.
• Ataques e insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones:
 Hipertiroidismo.
 Px con problemas coronarios descompensados.

11. Mecanismo de acción: Inhibe las peroxidasas, por lo
que inhiben la oxidación del ion yoduro y las
reacciones de acoplamiento
Carbimazol
ADME: Administración oral, metabolismo
hepático, excreción principalmente por
orina.
Dosis: Dosis de inicio: 15-60 mg/día en 3-
4 dosis. Dosis máxima recomendada: 100
mg/24 horas

12. Usos terapeuticos Reacciones adversas
Contraindicaciones
 Control del estado
hipermetabólico en
hipertiroidismo
 Tratamiento previo a
tiroidectomía o a
radioterapia
 Recidivas después de
tiroidectomía
 Crisis tirotóxicas
 Rash (más frecuente)
 Cefalea
 Nauseas
 Caída o despigmentación del
cabello
 Rigidez articular
 Alergia al carbimazol

13. Fármacos
Antidiabéticos
Orales.

14. Clasificación
1. Inhibidores de la
Alfa glucosidasa.
2. Tirzepatide
3. Vaspina
4. Lantidra
5. Asprosina

15. ● Hidrolizan disacáridos y
polisacáridos.
● Existen 3 tipos: la
acarbosa, el miglitol y la
voglibosa
INHIBIDORES DE LA ALFA
GLUCOSIDASA

16.  Bloquean la digestión de los
CHO y de los azucares
complejos en el intestino
tenue
 Controlan el pico
hiperglucémico postprandial
 Actúan localmente (no
hipoglucemia)
 Mejoran la HBA (0.5-1%)
Tipos Nombre
comercial
Presentación Dosis
Acarbosa Glucobay,
Glumida
50, 100 25-300
Miglitol Diastabol,
Plumarol
50, 100 25-300
MECANISMO DE ACCION DOSIS

17. USOS TERAPEUTICOS REACCIONES ADVERSAS
 Disminuyen la absorción de
carbohidratos desde el tracto
digestivo, reduciendo así los
niveles de glucosa después de
las comidas.
 GI: Meteorismo,
flatulencia y diarrea.
 Pérdida de peso
 Asociados a
hipoglucemiantes
orales: mayor riesgo de
hipoglucemia

18.  Casos de cetoacidosis
diabética
 Cirrosis hepática
 Enfermedad intestinal
asociada a problemas graves
de absorción o digestión
 Enfermedad inflamatoria
intestinal
 En menores de 18 años
 Durante el embarazo
 Lactancia
CONTRAINDICACIONES

19.  Es un nuevo polipéptido
insulinotrópico dependiente de
la glucosa y agonista del
receptor del péptido-1 similar al
glucagón. Está mostrando
resultados tan impactantes que
más allá de los beneficios para
las personas con diabetes tipo
2 u obesidad hoy en día.
TIRZEPATIDE

20. ● Es un agonista dual de acción
prolongada de los receptores GIP
y GLP-1. Ambos receptores están
presentes en las células
endocrinas α y β del páncreas,
cerebro, corazón, vasculatura,
células inmunitarias, intestino y
riñón. Los receptores GIP
también están presentes en los
adipocitos.
MECANISMO DE ACCION DOSIS
● La dosis inicial es de 2.5 mg
● Las dosis de mantenimiento
recomendadas son 5, 10 y
15 mg.
● La dosis máxima es 15 mg
una vez a la semana.
MECANISMO DE ACCION DOSIS

21. REACCIONES ADVERSAS
USOS TERAPEUTICOS
● Gastrointestinales:
- Náuseas
- Vómitos
- diarreas.
● Está indicado para el
tratamiento de adultos
con diabetes mellitus
tipo 2 no
suficientemente
controlada asociado a
dieta y ejercicio.
REACCIONES ADVERSAS
USOS TERAPEUTICOS

22. Mostró reducciones de HbA1c y
pesos mayores a la de todos sus
comparadores. Brevemente, sus
principales resultados fueron:
 Reducción de HbA1c
 >90% alcanzó una HbA1c ≤7%
 40-50% alcanzó una
HbA1c ≤5,7%
 40-60% alcanzó una reducción
de peso ≥10% (con TZP 15 mg)
.
Con peso promedio 104 kg, IMC
38 y 40% de prediabetes los
principales resultados fueron:
 Descenso de peso: 15% (5 mg),
19,5% (10 mg) y 20,9% (15 mg)
 >5% de reducción de peso:
85%, 89% y 91% (5, 10 y 15 mg)
 >20% de reducción de peso:
30%, 50% y 57% (5, 10 y 15 mg)
.
DATOS IMORTANTES DE TIRZEPATIDE

23. ● También conocido como
OL-64. Es un inhibidor de la
enzima protesta,
sensibilizador de la insulina,
cardioprotector y anti
aterosclerótico.
VASPINA

24.  Actúa aumentando la
sensibilidad de la insulina,
lo que ayuda a las células
del cuerpo utilicen mejor el
azúcar en la sangre.
REACCIONES ADVERSAS
MECANISMO DE ACCIÓN
Gastrointestinales:
● nauseas
 Vómitos
 diarrea
 dolor abdominal.

25. ● Es la primera terapia celular
alogénica de islotes
pancreáticos elaborada a
partir de células pancreáticas
de donantes fallecidos para el
tratamiento de la diabetes
tipo
● Aprobada por la FDA.
LANTIDRA

26.  Secreción de insulina por
las células beta
introducidas de los islotes
alogénicos. En algunos
pacientes con diabetes
tipo 1
MECANISMO DE ACCION USOS TERAPEUTICOS
 Tratamiento de adultos
con diabetes tipo 1 que
no pueden acercarse a la
meta de hemoglobina
glucosilada, debido a
episodios repetidos
actuales de hipoglucemia
severa.

27. Las más comunes incluyeron:
 náuseas
 Fatiga
 Anemia
 diarrea
 dolor abdominal.
REACCIONES ADVERSAS

28.  La inocuidad y eficacia de Lantidra se evaluó en dos
estudios de un solo grupo no aleatorizados en los que
un total de 30 participantes con diabetes tipo 1 e
hipoglucemia asintomática recibieron al menos una
infusión y un máximo de tres infusiones. En general, 21
participantes no necesitaron insulina durante un año o
más, 11 participantes no necesitaron insulina durante
un período de uno a cinco años y 10 participantes no
necesitaron insulina durante más de cinco años. Cinco
participantes no lograron ningún día de independencia
de la insulina.
SEGÚN ESTUDIO DE LA FDA

29.  Se centra en una hormona
llamada asprosina, que
desempeña un papel
regulador en el apetito y, por
extensión, en los niveles de
glucosa e insulina en la
sangre.
ASPROSINA MECANISMO DE ACCIÓN
 Estimula el apetito y
aumenta los niveles de
glucosa en sangre al
actuar sobre el
hipotálamo y el hígado

30. INSULINAS

31. Clasificación
 Acción Corta
 Acción Rapida
 Acción Intermedia
 Acción Prolongada
 Insulina Humana
 Análogos de
insulina
Prandiales
Basales
Mezclas

32. INSULINAS
PRANDIALES

33. En este grupo se encuentran
- Insulina regular o soluble, y
- Análogos aspart, glulisina y lispro.
Inicio de acción entre 10-15 min.
- Aspart (Fiasp®) es una nueva formulación de
insulina, produce una mejor absorción inicial.
Se puede administrar desde 2min antes de las
comidas hasta 20min después del inicio de las
comidas.
SC o IV

34. INSULINAS
BASALES

35. Insulina NPH
Insulina Glargina
Insulina glargina biosimilar - Abasaglar®.
 Insulina segura en
pacientes con bajo riesgo
de hipoglucemia y a un
menor coste.
 SC
 En dosis de 25-30UI, se
debe pautar en 2 dosis
día para no
hipoglucemias nocturnas.
 Acción Intermedia
 No tiene un pico
apreciable
 Una vez al dia, en
dosis 1-2 día
 Duracion de acción
24hrs.
 Acción Prolongada
 Presenta una eficacia y seguridad similar a la
insulina glargina (Lantus®).

36.  Insulina glargina a una
concentración de 300 unidades/ml.
 Aporta el beneficio de reducir el
volumen de las inyecciones
 Administración hasta 3hrs antes o
3 hrs después de su hora de
administración habitual.
Insulina Glargina de alta
concentración - Toujeo®

37.  Su duración de acción es menor de 24 horas.
 Son necesarias 2 dosis para alcanzar una
cobertura basal aceptable y un buen control
glucémico.
Insulina Detemir
Insulina Degludec
 Duración de acción superior a 40 horas .
 Se recomienda administrar a la misma hora,
1 vez al día, asegurando siempre que pasen
un mínimo de 8 horas entre las inyecciones.

38. Esta es una forma de
administrar insulina inhala antes
o durante las comidas.
Ventajas
 Actúa rápidamente y es tan
efectiva como las insulinas
inyectables de acción rápida.
 Menor riesgo de niveles
bajos de azúcar en la
sangre.
Insulina Inhalada
Desventajas
 No está disponible en todos los países.
 No se recomienda para px con
enfermedades pulmonares.
 Causa irritación en la garganta o los
dedos.
 Requiere una insulina inyectable de
acción prolongada para
complementarla.
 Puede tener un costo más elevado en
comparación con otras formas de
insulina.

39. Reacciones Adversas
 Hipoglicemias, que pueden ser
nocturnas
 Aumento de peso
 Reacciones alérgicas
 Lipodistrofia
 Dolor en el sitio de inyección
Poco Frecuentes
 Reacción local, endurecimiento
o prurito en el sitio de
administración
Raras:
 Erupciones cutáneas.
Contraindicaciones
 Hipersensibilidad a la
insulina
 Diarrea
 Gastroparesia
 Obstrucción intestinal
 Disfunción hepática
 Disfunción renal
 O considerar la
proporción de riesgo-
beneficio.