El documento presenta varias guías relacionadas a la asistencia al usuario quirúrgico. La primera guía describe aspectos psicológicos del paciente quirúrgico y la importancia de considerar factores biológicos, psicológicos, sociales y espirituales. La segunda guía explica los tipos de cirugía, mayor y menor. La tercera guía describe el protocolo correcto para realizar el lavado de manos quirúrgico, el cual es fundamental para prevenir infecciones.

1. GUÍA N.º 02: IDENTIFICANDO AL USUARIO QUIRÚRGICO
USUARIO QUIRÚRGICO
El paciente por ser un humano, es inteligente y libre, corporal, social y espiritual; no es
solamente un mecanismo biológico, compuesto de tejidos, órganos y sistemas. Así, el
paciente, dueño del cuerpo sobre el cual el médico
interviene, percibe lo que le sucede desde la totalidad de su
ser; la atención que se le otorgue debe contemplar la
diversidad de sus necesidades: biológicas, psicológicas,
sociales y espirituales (de carácter ético y religioso); la
atención, entonces, deberá tener en cuenta estos factores
que provienen, no tanto del cuerpo enfermo, sino del sujeto
que sufre la enfermedad.
Aspectos psicológicos del paciente
La enfermedad y el proceso quirúrgico, leve o grave, trae consigo una serie de pérdidas:
intimidad, autodeterminación, rutina diaria compañía, confort de hogar, imagen corporal.
Se da un efecto de dificultad en cualquiera de las distintas etapas de la experiencia
quirúrgica, desde el momento de la indicación de la operación hasta cada alternativa del
proceso. Algunos de los temores más habituales son:
• Pérdida del control, asociada principalmente con la anestesia. Los pacientes
pueden preocuparse por sus acciones mientras se encuentran bajo sus efectos.
• El Temor a lo desconocido, consecuencia de la incertidumbre del resultado
quirúrgico.
• El temor al dolor o a la analgesia postoperatoria, inadecuada.
• Temor a la muerte, lo cual constituye un miedo “legítimo”, ya que ninguna operación
ofrece, a pesar de los avances anestésico/quirúrgicos de hoy en día, una seguridad
completa.
• Temor a la separación del grupo de apoyo usual, como del esposo, familia, siendo
atendido por extraños durante gran parte de este período altamente estresante.
• Temor a la alteración de los patrones de vida, ya que el ingreso hospitalario y
procedimiento quirúrgico interfiere con las actividades personales, familiares, laborales
y sociales.
• Temor a la mutilación, o pérdida de parte del cuerpo. La cirugía interrumpe la
integridad corporal y amenaza a su imagen.
Relación Enfermera –paciente
El personal de enfermería puede hacer y hace para ayudar a los enfermos en los
distintos apartados de su proceso de adaptación psicológica a la cirugía.
Es frecuente que las enfermeras conozcan mejor que los médicos los vaivenes
del estado anímico del paciente. Ello es atribuible a que mantienen con los enfermos un
trato más prolongado, que incluye la intimidad del contacto cotidiano con el paciente y
sus necesidades corporales, compartir muchas horas con él y su familia, y el hecho de
ser las primeras personas que son llamadas ante cualquier dolor o problema.
La familia del paciente quirúrgico
La cirugía constituye una situación de estrés psicológico también para la familia de
cualquier paciente.
Por ello, el apoyo del grupo familiar en su interacción con el enfermo puede favorecer
mucho su recuperación
En condiciones favorables, la familia contribuye al control emocional de cada paciente
en su recuperación tras la cirugía, pues le ayuda a:
· tolerar la frustración
· contrarrestar la desesperanza
· adaptarse al duelo y las inevitables privaciones psicofísicas de todo postoperatorio.

2. · facilita la superación de los fenómenos regresivos: más ayuda y atención de médicos
y enfermeras, necesitan un mayor suministro afectivo de familiares y amigos.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Nº 03: CONOCIENDO LOS TIPOS DE CIRUGIAS.
1.1. PROGRAMA DE ESTUDIOS : ENFERMERÍA TÉCNICA
1.2. PROGRAMA PROF. CERTIFICADO : N 200-2013.DESTP
1.3. MÓDULO PROFESIONAL : III SERVICIOS TÉCNICOS DE
ENFERMERÍA ESPECIALIZADA
1.4. UNIDAD DIDÁCTICA : ASISTENCIA AL USUARIO
QUIRÚRGICO
1.5. CAPACIDAD DE LA UNIDAD DIDÁCTICA : BRINDAR ASISTENCIA TÉCNICA
DE ENFERMERÍA A LA PERSONA EN LOS PERIODOS PRE, INTRA Y POS
OPERATORIOS, APLICANDO MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, TOMANDO EN
CUENTA EL ENFOQUE INTERCULTURAL, DE DERECHO Y FAMILIAR SEGÚN
PROTOCOLOS ESTABLECIDOS.
1.6. DOCENTE REGULAR : Lic. Terry Silva Crissia.
1.7. FECHA DE APLICACIÓN : 25/08/22
GUÍA Nº 03: CONOCIENDO LOS TIPOS DE CIRUGIAS
DEFINICION
La cirugía es una rama de la medicina cuyo objetivo es la curación de diferentes
enfermedades o procesos patológicos susceptibles de ser tratados por este método. Es
una parte de la medicina que tiene por objeto curar las enfermedades por medio de
operación
La cirugía no solo cumple una función curativa, también se puede utilizar con fines
diagnósticos, paliativos, de prevención, exploración y de mejoría estética Se puede
clasificar la cirugía como mayor o menor, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad,
las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo de
recuperación esperado.
HISTORIA
.
La Cirugía comienza principalmente en Grecia y Roma Antigua con Hipócrates, Celso y
Galeno que eran médicos y cirujanos que poseen técnicas quirúrgicas descritas en sus
textos, además de remedios médicos. Tras la Antigüedad Clásica con la caída del
Imperio romano, el cirujano y el médico se van separando. En el Renacimiento esto
cambia, con los anatomistas Vesalio, Da Vinci, etc. aumenta el conocimiento humano y
comienza un renacimiento de la cirugía y medicina, aunque aún están separadas.
Ambrosio Pareu es un cirujano francés que durante las curas en el ejército se le acabó

3. el aceite hirviendo que se echaba en las heridas y pone una mezcla más suave. Se da
cuenta de que los del aceite evolucionaban peor que las curas con el empasto que había
creado. En el s. XVIII hay enfrentamiento entre médicos y cirujanos, pero la cirugía va
ganando sitio integrado con la medicina. En el s. XIX la Medicina tiende a hacerse
científica y son las bases de la cirugía en el momento actual.
TIPOS DE CIRUGÍA
1. Cirugía menor: es toda aquella intervención que se realiza de forma
ambulatoria sin necesidad de hospitalización ni de que la operación se realice
en un quirófano. Se utiliza anestesia local y la manipulación de la anatomía del
paciente es tan leve que no existe riesgo para su vida.
2. Cirugía mayor: es toda aquella intervención quirúrgica que se realiza en un
quirófano, requiriendo de una hospitalización tanto pre como postoperatoria. Se
utiliza anestesia general y la manipulación de la anatomía del paciente es
importante, por lo que existe un riesgo vital que, eso sí, dependerá de la
operación quirúrgica en cuestión.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Nº 04: REALIZANDO EL LAVADO DE MANOS
1.1. PROGRAMA DE ESTUDIOS : ENFERMERÍA TÉCNICA
1.2. PROGRAMA PROF. CERTIFICADO : N 200-2013.DESTP
1.3. MÓDULO PROFESIONAL : III SERVICIOS TÉCNICOS DE
ENFERMERÍA ESPECIALIZADA
1.4. UNIDAD DIDÁCTICA : ASISTENCIA AL USUARIO
QUIRÚRGICO
1.5. CAPACIDAD DE LA UNIDAD DIDÁCTICA : BRINDAR ASISTENCIA TÉCNICA
DE ENFERMERÍA A LA PERSONA EN LOS PERIODOS PRE, INTRA Y POS
OPERATORIOS, APLICANDO MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, TOMANDO EN
CUENTA EL ENFOQUE INTERCULTURAL, DE DERECHO Y FAMILIAR SEGÚN
PROTOCOLOS ESTABLECIDOS.
1.6. DOCENTE REGULAR : Lic. Terry Silva Crissia.
1.7. FECHA DE APLICACIÓN : 25/08/22
GUÍA Nº 04: REALIZANDO EL LAVADO DE MANOS
Definición:
El lavado de manos quirúrgico se define como un frote enérgico de las manos y parte
de los brazos con soluciones jabonosas compuestas a partir de povidona yodada o
clorhexidina. Estas composiciones son especialmente eficaces en la eliminación, no
solo de la suciedad, sino también de las bacterias de las manos.
Mayoritariamente, la técnica del lavado de manos quirúrgico se aplica antes de entrar
en quirófano en hospitales, clínicas veterinarias, etc. y a la salida del mismo. No debe
confundirse esta técnica con la del lavado de manos clínico, que es menos intenso y se
realiza antes y después de la atención sanitaria.

4. Momentos:
Los 5 momentos del lavado de manos:
1. Antes del contacto con el paciente: Para proteger al paciente de los gérmenes
dañinos que usted tiene en las manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al
ayudarle a moverse, al realizar un examen clínico.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica: Para proteger al paciente de los
gérmenes dañinos que puedan ingresar a su cuerpo, incluido sus propios
gérmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de secreciones,
curaciones, inserción de catéteres, preparación de alimentos, administración de
medicamentos.
3. Después de una exposición a fluidos corporales y después de quitarse los
guantes: Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de
secreciones, extracción y manipulación de sangre, orina, heces y desechos de
los pacientes.
4. Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos
después de tocar al paciente o su entorno inmediato, cuando nos alejamos del
paciente. Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a
moverse, al realizar un examen clínico.
5. Después del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse y proteger
el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo:
cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión.

5. PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
DIRIGIDO:
A todo el Personal de Salud que va a realizar un procedimiento quirúrgico y/o invasivo.
DEFINICIÓN:
Es un procedimiento que consiste en la eliminación del mayor número de bacterias de
manos y brazos por medio del lavado mecánico mediante el uso de agentes químicos.
El tiempo de duración es 5 minutos
OBJETIVOS:
 Remover y eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente de la piel,
previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o duración requiere
alto grado de asepsia y un efecto residual
MATERIALES:
 Agua corriente - caño con pedal
 Cepillo estéril para uñas.
 Dispensador con gluconato de clorhexidina al 4%
 Toalla estéril.
INDICACIONES:
Antes de realizar cualquier intervención quirúrgica y/o procedimientos invasivos al
paciente.
 Retirar joyas y reloj.
 Recogerse las mangas por encima de los codos.
 Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos.
 Manejar el pedal para obtener el agua
 Mojarse las manos y antebrazos.
 Aplicar una dosis de antiséptico sobre la palma de las manos.
 Lavar las manos y los antebrazos varias veces hasta el codo.
 Friccionar hasta que salga espuma. Luego enjuagar con cuidado bajo el agua
corriente.
 Enjuagar las manos.
 Aplicar nuevamente el jabón antiséptico y lavarse las manos y
antebrazos friccionándolas hasta el codo durante 3 min. entrelazando los
dedos para frotarse bien entre ellos.
 Enjuagar las manos y antebrazos en forma de media luna.
 Secar por aplicación sin frotar, con compresa o toalla desechable estéril,
comenzando por los dedos y bajando hasta los codos
 Dirigirse al quirófano o zona de procedimientos invasivos con las manos más
altas que los codos.

6. CONSIDERACIONES:
 Debe utilizarse gluconato de clorhexidina al 4% en circuito cerrado.
 El agua debe ser corriente y en buena cantidad.
 Durante el lavado las manos deben permanecer más altas que los codos.
 Debe evitarse durante el lavado, mojarse la ropa.
 Al lavarse las manos, colocarse de tal forma que no toque el lavamanos.
 Si accidentalmente se toca un costado del lavamanos al lavarse las manos o al
término, hay que repetir el procedimiento desde el principio.
 El lavado quirúrgico de manos debe ser un esfuerzo consciente, y debe
evitarse cualquier distracción para que sea eficaz y completo.
 En el quirófano y/o sala de procedimientos invasivos una persona alcanzará
una toalla estéril previamente preparada.
 Secarse las manos hasta el codo en forma de toques. Es una toalla por mano.
 El lavado de manos quirúrgico se efectuará antes de realizar cualquier
procedimiento.