Este documento describe diferentes tipos de procedimientos invasivos y no invasivos. Explica que los procedimientos invasivos involucran instrumentos que penetran la piel o el cuerpo, mientras que los no invasivos no lo hacen. También discute la importancia de la preparación física y psicológica de los pacientes, así como las consideraciones de seguridad requeridas para los procedimientos invasivos.

1. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 1
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS
Son tratamientos que se aplican para eliminar manchas solares de la piel, para
la eliminación del exceso de vello, promover el crecimiento celular, quitar las
venas antiestéticas o crecimiento anormal de vello, y estimular la producción de
colágeno para ayudar a mantener la piel su suavidad y reducir la apariencia de
líneas y arrugas.
Los procedimientos más comunes incluyen los peelings, láser para la remoción
del vello, láser de CO2 para resurfacing de la cara, el tratamiento de las venas
de la pierna con láser, inyecciones de sustancias para atenuar las arrugas y
depresiones.
PROCEDIMIENTOS NO INVASIVO
1. DEFINICION:
Las Enfermedades no invasivas
generalmente no dañan ni se diseminan a
otros órganos y tejidos. Los
procedimientos no invasivos no involucran
instrumentos que rompen la piel o que
penetran físicamente en el cuerpo.
2. IMPORTANCIA:
Claro está pensar que tienen más desventajas que ventajas, para medir una
función de un organismo es mejor tomarle muestras directas y no atreves de
supuestos.
 EJM: si tienes un paciente obeso y desea tomarse una radiografía no se
verá bien la silueta del órgano debido al grosor de la piel y grosor de tejido
adiposo.
 EJM: se necesita tomarse una gran cantidad de agua para que una
ecografía obstétrica sea eficaz y con buenas imágenes.
3. CARACTERISTICAS
 Son rápidos y efectivos
 Son prácticamente indoloros y ambulatorios
 No necesitan tiempo de recuperación ni reposo
 Por lo general, no es necesario usar fajas ni vendajes posteriormente
 No se utiliza medicación, no presenta fármaco-dependencia
 No son agresivos ni presentan efectos secundarios
 Pueden realizarse a corto plazo
 Permiten al paciente continuar normalmente con su rutina y
compromisos sociales
 Son aptos para todas las edades
 Se pueden realizar en cualquier época del año

2. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 2
 En muchas ocasiones son la alternativa al quirófano.
4. VENTAJAS:
a) No crean abrasiones en la piel
b) No crean riesgo a infecciones:
c) Son menos o casi no producen dolor:
d) Son rápidas y no necesitan hospitalización.
e) No requieren de muchos insumos médicos:
f) Suelen ser menos costosas que las invasivas.
5. DESVENTAJAS:
a) No son muy eficaces en la hora del diagnóstico:
b) No se pude hacer una apreciación visual del problema médico:
c) No se pueden hacer lecturas certeras ni valores fijos normales.
d) Suelen ser datos aproximados no certeros, hasta a veces son erróneos.
e) El profesional suele guiarse de su experiencia y capacidad de decisión.
f) No requieren un consentimiento informado.
6. PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
Etapa Inicial
Pruebas psicológicas.
En la entrevista se exploran:
 Datos sociodemográficos del paciente.
 Estado emocional y general.
 Personalidad.
 Experiencias traumáticas anteriores. Sistema de creencias.
 Significación de la enfermedad y el proceder médico a que va a
someterse. Actitudes ante los mismos.
 Expectativas.
 Estilo cognitivo de evaluar las situaciones de crisis.
 Recursos de afrontamiento.
 Interacción con el equipo médico.
 Redes de apoyo social.

3. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 3
Las pruebas realizadas fueron:
 Test de depresión de Beck.
 Escala de síntomas generales.
 Escapa de trastornos del sueño de Jenkins (Jenkins, Stanton,
Niemcryk y Rose, 1988).
Etapa interventiva
Se basa fundamentalmente en técnicas Cognitivo-Conductuales. Este modelo
psicoterapéutico resulta fundamental pues el modo en que el paciente interpreta
y evalúa su enfermedad, el procedimiento médico y los propios recursos
repercute en sus respuestas al proceso en que está inmerso.
 Brindar información sobre el procedimiento médico (Webber, 1992; Valls
Molins, 1996).
 Brindar información sobre las habilidades y técnicas psicológicas que se
le enseñaron.
 Estimular la expresión de dudas y preguntas, la confianza en el equipo
médico y la participación del paciente como elemento activo de este
proceso
 Realizar la reestructuración cognitiva de ideas preconcebidas, creencias
y falsas expectativas en cuanto al procedimiento médico. Desafiar
perturbaciones del pensamiento como: catastrofización, minimización,
magnificación, abstracción selectiva (Beck, Rush, Shaw y Emery, 1983).
 Enseñar el automonitoreo para reconocer señales tempranas de temor,
ansiedad o dolor (De L. Horne et al., 1993).
 Hacer sugestiones directas sobre expectativas positivas de recuperación
tanto en relación con el estado psicológico como el fisiológico.
 Enseñar técnicas de respiración y relajación apoyadas en el uso del
biofeedback (respuesta galvánica de la piel) y combinarlas con técnicas
de imaginación y visualización.
Etapa final
Al mes de evolución del paciente, fue evaluado nuevamente y se compararon los
resultados con los de la primera evaluación. Se realizó entrevista evolutiva y la
misma batería de pruebas psicológicas.
Recogida de datos y procesamiento de la información
Los datos de los pacientes y los resultados de las pruebas realizadas se
almacenaron en una base de datos en SPSS 10.0.
Para la descripción de los mismos se utilizaron: para las variables cuantitativas,
la media aritmética como medida de centralización y la desviación estándar como
medida de dispersión; para las variables cualitativas se realizaron las
distribuciones de frecuencias (en tantos por ciento) de cada una de las
categorías para las variables utilizadas.

4. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 4
7. PREPARACIÓN FÍSICA
Antisepsia
Es el proceso químico que destruye la mayoría de los microorganismos
patógenos sobre superficies animadas o vivas.
Desinfección
Es el proceso químico por el cual se destruyen o neutralizan los
microorganismos que pueden causar infección sobre superficies inertes
por medio de sustancias químicas.
Esterilización
Método por el cual se garantiza la ausencia de microorganismos vivos,
incluidas las esporas y priones.
 Lavado de manos quirúrgico
 Preparación de la piel del paciente
 Filtrado del aire de la sala quirúrgica
 La esterilización del instrumental, ropa quirúrgica e insumos
médicos.
 Utilización de indumentaria adecuada para cada área de quirófano.
 Separación de los instrumentos sucios y limpios durante la cirugía.
 Limpieza de equipos, insumos y ambiente entre cirugías.
 Ventilación y control de la temperatura, el control de los patrones
de tráfico y áreas restringidas para confinar los microorganismos.
 La protección de la herida quirúrgica con curación estéril.
 Normas de habilitación
 Técnicas de desinfección y esterilización
 Capacitación continua al personal
 Lavado de manos
 Técnica de vestir con ropa y campos estériles
 Técnica de enguantado
 Preparación del campo quirúrgico
 Técnicas de manipulación de vías invasivas
Equipo
 El instrumental utilizado en la cirugía debe verificarse su
esterilidad, si
 Esta es dudosa se considera contaminado.
 El personal con ropa estéril solo debe manipular objetos estériles.
 Las batas quirúrgicas se consideran estériles por delante desde la
línea axilar hasta la cintura, y las mangas hasta 3cms por encima
del codo.
 El borde de cualquier envase que contenga material estéril no se
considera estéril.

5. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 5
 La humedad transporta bacterias desde una superficie no estéril a
otra Estéril
 Al pasar material estéril a una superficie estéril este se abre su
envoltura y se deja caer a una distancia de aproximadamente 15 a
20cms de altura de la superficie.
PERSONAL
 El personal con ropa estéril se debe mantener dentro del área
estéril
 El área estéril es el denominado campo quirúrgico, no deben
ausentarse de la sala con la ropa estéril
 La conversación durante la cirugía se mantiene al mínimo.
 Los movimientos del personal no deben ser bruscos.
 Personas sin ropa estéril no deben tocar superficies estériles
 Cabello recogido en las mujeres y uñas cortas, sin ningún tipo de
esmalte
 No portar ningún tipo de infección respiratoria o de piel
 No portar alhajas como anillos, aretes largos, reloj, pulseras
ASEPSIA
 Vestimenta apropiada (pijama quirúrgico).
 Higiene del personal adecuada.
 Proteger la pijama de contaminación fuera del quirófano con bata.
 Cambiar la pijama si fue utilizado fuera del área quirúrgica.
 Evitar humedad de la ropa utilizada.
8. TRASLADO DEL PACIENTE
En general, todos los medios de transporte deben tener una serie de
características esenciales:

6. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 6
PROCEDIMIENTOS INVASIVO
1. DEFINICION:
Una enfermedad invasiva es la que se propaga a
los tejidos circundantes, mientras que un
procedimiento invasivo es aquel en el cual el
cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja,
una sonda, un dispositivo o un endoscopio.
2. IMPORTANCIA:
Es importante recalcar que cualquier procedimiento médico que tenga el carácter
de urgencia es una situación que conlleva una carga de estrés superior a
cualquier otra intervención, esto debido a lo fortuito de la situación.
Es por tal motivo que se debe considerar como un asunto de vital importancia
todo lo que esté relacionado con mejorar la experiencia del paciente, así como
la de su familia y el profesional de enfermería involucrado.
3. RECOMENDACIONES:
 Siempre que sea posible se deben realizar las acciones con la asistencia
o en presencia de otra persona (testigo).
 No realizar procedimientos que no sean necesarios.
 Evaluación previa de riesgos y beneficios.
 Solicitar el consentimiento informado a pacientes o a sus representantes.
 No ejecutar el procedimiento invasivo a pacientes que hayan negado su
realización.
 Informar a pacientes o a su representante el resultado del procedimiento
una vez concluido el mismo.
 Explicar al personal de enfermería y allegados los cuidados previos o
ulteriores que requiere el paciente.
 Realizar una preparación adecuada del paciente siempre que se disponga
del tiempo necesario.
 Proceder a la preparación adecuada del operador para la intervención.
 Disponer del instrumental y medios necesarios para realizar el
procedimiento.
 Considerar y evitar todas las posibles causas que puedan provocar
acontecimientos adversos y dificultarla
 realización de los procedimientos.
 Interrumpir o suspender el procedimiento ante el surgimiento de factores
imprevistos que pudieran producir
 complicaciones, desempeño inadecuado o evolución desfavorable del
paciente.
 Obtener información científica actualizada acerca del tema.
 Estar debidamente autorizado, capacitado y contar con la pericia para
realizar la intervención.

7. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 7
4. VENTAJAS:
a) Reducción de la respuesta inflamatoria sistémica asociada con la cirugía,
y mejoría en la respuesta inmunológica.
b) Disminución del dolor postoperatorio debido fundamentalmente a la
ausencia de incisiones quirúrgicas importantes y a la reducción del trauma
en los tejidos sanos.
c) Menores complicaciones en la herida quirúrgica. Las heridas tienen
diámetros menores por lo que cicatrizan rápidamente y rara vez presentan
complicaciones importantes.
d) Además, es importante destacar el factor “estético” que conllevan estas
mini incisiones.
e) Disminución del postoperatorio y estancia en el hospital. En
consecuencia, se reducen de forma significativa los costos asociados y
las listas de espera.
5. DESVENTAJAS:
a) Presenta dificultades con la percepción espacial: debido a que las
intervenciones son controladas a través de monitores, se pierde la visión
binocular que nos da la tridimensión. Sin embargo, gracias a los avances
tecnológicos la tridimensión ya es una realidad.
b) Pérdida de la percepción profunda (imposibilidad de palpación/
sensación). La sensación y el tacto de la cirugía convencional se pierden
y es necesario aprender a palpar con los instrumentos.
c) Manejo oncológico discutible debido principalmente a la falta de
resultados.
d) En caso de sangrado importante, éste es difícil o imposible de controlar.
e) Los nódulos pequeños y profundos son difíciles de ubicar.
f) El proceso de saturación es más lento y complicado.

8. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 8
6. PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
Primero
 Realizar una preparación del paciente, y aquí deben incluirse todos los
factores locales y generales que influyan sobre el procedimiento
quirúrgico, como la preparación psicológica.
Segundo
 Es el procedimiento quirúrgico en sí, y aquí entran los medios físicos y la
organización del ambiente necesario para que todo sea un éxito.
 La preparación psicológica en pacientes que formarán parte de una
intervención quirúrgica, tiene por objetivo prevenir y disminuir emociones
como la ansiedad, el estrés y temores, para no hacer más largo el tiempo
de la operación, ya que esta puede complicarse al igual que la
enfermedad, también a que se tenga buena comprensión del proceso
quirúrgico y sus implicaciones, a participar activamente en el proceso
quirúrgico, colaborar en su recuperación, tener mejor tolerancia al dolor y
percepción del mismo y a permitirse ser apoyados psicológicamente si se
llegara a requerir de un psicólogo de la salud.
 Para poder establecer un correcto establecimiento de psicoprofilaxis
quirúrgica es importante que se tengan en cuenta las pruebas
psicológicas correctas a utilizar «las pruebas en psicología y las
evaluaciones formales han sido una parte importante en la historia de y
desarrollo de la psicología clínica como una profesión
7. PREPARACIÓN FÍSICA
a) Controlar peso y talla, si su estado lo permite.
b) Acompañar al paciente a su unidad y si es necesario, ayudarle al cambio
de su ropa de calle por la bata y a que asuma una posición cómoda en la
cama.
c) Atender las necesidades inmediatas del paciente.
d) Identificar a la persona con los demás pacientes de la sala, explicarle las
normas de la institución y mostrarle el equipo con que cuenta su unidad,
así como la ubicación del baño más cercano al servicio.
e) Poner al tanto a los familiares que acompañen al paciente sobre el
reglamento interno del hospital y orientarlos acerca de la custodia de los
objetos de valor.
f) Controlar las funciones vitales y canalizar al paciente, siempre bajo una
indicación médica.

9. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos 9
g) Informar del ingreso al servicio de nutrición para que se envíe la dieta
correspondiente.
8. TRASLADO DEL PACIENTE
a) Fase de preparación: en la cual se determina una vez conocidos el lugar,
la distancia y el tiempo de traslado, las necesidades de material y de
personal, así como valorar las posibles complicaciones que puedan
aparecer.
Se preparará el material a utilizar, revisando su correcto funcionamiento,
estado de las baterías, comprobación de botellas de oxígeno, respirador
de transporte y equipo auxiliar (laringoscopio, tubos endotraqueales, etc.).
Durante esta fase la atención clínica se centrará en la estabilización del
paciente previamente al traslado, tomando constantes vitales,
asegurando una tensión arterial estable, gases arteriales correctos,
especialmente si se encuentra en ventilación mecánica.
Los pacientes que dispongan de monitorización de la presión intracraneal
(PIC) es conveniente el mantenerla estable al menos durante dos horas
previas al traslado. Igualmente durante esta fase se asegurarán las líneas
venosas, el tubo endotraqueal si lo tuviera, sondas, drenajes.
Se acondicionará la camilla de transporte, aunque siempre que sea
posible se utilizará la propia del paciente evitando así cambios de cama
propicios para causar complicaciones asociadas con el cambio de cama
tales como pérdida de la vía aérea, de vías venosas, etc...
Asimismo en esta fase se abrirá la hoja de traslado, donde se recogerán
los datos del paciente, nombres del personal encargados de realizar el
traslado, destino y motivos del mismo, así como se anotarán las
constantes vitales previas al traslado.
b) Fase de transporte: Se tendrán protocolizados para esta fase los
controles a realizar al paciente en función del grupo a que pertenezcan,
monitorizando de forma seriada (es aconsejable cada 15 minutos) los
signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión arterial, ritmo cardiaco),
parámetros de ventilación , saturación de oxígeno y nivel de conciencia,
teniendo en cuenta que la calidad de los cuidados ofrecidos durante el
traslado tiene un claro impacto sobre la aparición de complicaciones y el
pronóstico.
Es necesario mantener una correcta coordinación durante el transporte
para facilitar el acceso al lugar de destino, controlando los ascensores a
utilizar , siendo más prácticos los que funcionan mediante llave, y estar en
contacto con el lugar de destino para que estén preparados para la llegada

10. IESTP “CUTERVO” Especialidad:Enfermería Técnica:VI
Unidad Didáctica: Procedimiento Invasivos y No Invasivos
1
0
del paciente, evitando esperas innecesarias que podrían causar
complicaciones.
Los objetivos de esta fase son el de mantener una vigilancia óptima del
paciente, realizando una valoración seriada previamente establecida y un
soporte adecuado de los sistemas orgánicos en función de las
necesidades de cada paciente.
c) Fase de regreso: una vez de vuelta el paciente a la UCI, se volverán a
realizar controles de constantes vitales y si estuviese conectado a un
respirador es conveniente monitorizar los parámetros de ventilación y
realizar gasometría para valorar la situación actual del paciente.
Se revisarán las vías, drenajes, sondas, tubo endotraqueal, bombas de
infusión, conexión a monitor de pared, etc., dejando al paciente
correctamente instalado en su box.
Se terminarán de rellenar los datos de la gráfica de transporte, anotando
las incidencias que hubiesen ocurrido durante el mismo.