atencion del recien nacido CUIDADOS INMEDIATOS.ppt
Lavado de manos quirúrgico
1. LAVADO DE
MANOS
Se entiende como norma de prevención de infecciones al conjunto
de procedimientos tendientes a prevenir y controlar la
contaminación por microorganismos durante la atención de un
paciente o la manipulación, traslado y almacenamiento de equipos
y material estéril.
El lavado de manos es la medida básica más importante, y a la vez
más simple, para prevenir las IIH, debiendo ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud, que
deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo.
Los que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el
ejemplo a quienes no respetan esta norma básica de salud, ya que
los hechos suelen hablar más que los llamados de atención a los
colegas de trabajo, a un par o al auxiliar de aseo o de
descontaminación; lo que ellos vean en la práctica les va a llegar
bastante más que una charla.
2. OBJETIVO
liminar la flora microbiana transitoria, constituida por Estafilococo áureo,
Estreptococos y bacilos gramnegativos, y disminuir la flora microbiana
residente de la piel, como se denomina a la población que está presente
siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos, difteroide,
micrococos y Micobacterio agnes, entre otros. Además, por supuesto, se
busca prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano
portada.
3. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
Es la remoción química de microorganismos
que destruyen o matan la flora transitoria y
remueve las residentes presentes en la piel
4. NORMAS DEL LAVADO
DE MANOS
QUIRURGICO
1.- Debe quitarse todas las prendas
de las manos y muñecas
5. 2.- Se debe mantener la higiene de las
uñas (cortas y sin pintar)
6. 3.- Usa mandil
quirúrgico, gorro,
botas de
quirófano y
tapaboca antes
de iniciar el
lavado de manos
4.- No usar debajo de la
indumentaria quirúrgica ropa de
calle.
7. 5.- No presenta
en el momento
infecciones
respiratoria,
enfermedades
infectocontagiosa
o heridas en las
manos.
6.- Si usa lentes o
anteojos, asegurarlos
bien previamente.
13. 6.- Cepillares durante 5 minutos con cepillo
estéril o esponja y jabón antiséptico o solución
antiséptica cubriendo la superficie de manos
antebrazo y codo:
14. -Comenzar desde la porción distal hasta la
proximal del miembro superior (lecho ungueal,
dedos, cara palmar, cara dorsal de las manos,
muñecas, antebrazo y codo.
15. 7.- Enjuagarse con abundante agua desde la
porción distal hasta la proximal.
16. 8.- Cepillares con solución antiséptica 5 minutos
como la indicada anteriormente.
17. 9.- Enjuagarse con agua y aplicar
solución de alcohol etílico al
70% durante un minuto.
10.- Mantener las manos en alto por encima
del codo y fuera del vestido quirúrgico.
18. 11.- Secarse dentro del quirófano con
compresas estériles, manos, interdigitales,
antebrazo y codo en forma individual
12.- Descartar las compresas correctamente.
19. Centro quirúrgico
Gracias a la avanzada tecnología del centro quirúrgico, hoy en
día las cirugías son más rápidas y sencillas, los procedimientos
requieren menos tiempo e involucran menos complicaciones y
ofrecen una recuperación más cómoda sin complicaciones.
El centro quirúrgico ha siso diseñado para realizar una extensa
variedad de procedimientos quirúrgicos.
Para brindar un procedimiento quirúrgico más eficiente a los
pacientes, los quirófanos están equipados con la más avanzada
tecnología. El personal de centro quirúrgico es un equipo
multidisciplinario que coordina los esfuerzos para la atención
enfocada en el paciente.
El centro quirúrgico tiene como finalidad dar atención
especializada en quirófano, para que se efectúen intervenciones
quirúrgicas, brindando cuidados post operatorios inmediatos
en la unidad de recuperación post anestésica teniendo en
cuenta reanimación cardio respiratoria y alivio del dolor agudo.
20. objetivo
Realizar la evaluación y atención especializada de
pacientes a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas
programadas o de emergencia
Disminuir el tiempo de hospitalización a través de las
cirugías mínimamente invasivas
Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos
biomédicos e instrumental quirúrgicos.
Velar por las condiciones de esterilidad del
instrumental quirúrgico, así como del mantenimiento
en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las
salas quirúrgicas.
Asegurar el cumplimiento de las normas de
bioseguridad.
21. CENTRO
QUIRURGICO
El Centro Quirúrgico es el conjunto de
ambientes, cuya función gira alrededor de las
salas de operaciones y que proporciona al
equipo quirúrgico las facilidades necesarias
para efectuar procedimientos quirúrgicos en
forma eficaz, eficiente y en condiciones de
máxima seguridad con respecto a
contaminaciones.
22. UBICACIÓN Y
RELACIONES
Debe estar a la unidad del
ubicada anexa
crítico, (cuidados intensivos,
paciente
cuidados intermedios) estrechamente
vinculada con la Unidad de Emergencia, esta
puede lograrse mediante la
anexa en un mismo piso
o
conexión
ubicación
conexiones verticales directas
(montacamillas).
23. En los hospitales, en los cuales la Unidad de
Emergencia cuenta con su respectiva sala de
operaciones no se considera necesaria su
vinculación con esta Unidad.
Asimismo, estará estrechamente vinculada a la
Central de Esterilización y en relación con la
Unidad de Hospitalización.
24. DEPENDENCIAS DE LA CENTRAL QUIRURGICA
• Zona Negra: Esta zona es el contacto del
CQ,con las otras unidades del hospital
comprende:
• Hall de acceso
• Área administrativa en esta área se
desarrollan las funciones de jefatura,
dirección, control, supervisión y otras
actividades especificas de la dirección se
encuentran:
25. Secretaria
Oficina de coordinación
Oficina del médico jefe
Sala de reunions
Baño del personal
Sala de espera de familiares
Cuarto de limpieza
Cuarto de depósitos de artículos de aseo.
26. ZONA GRIS O SEMI -RESTRINGIDA
Es el luger donde el personal debe estar Vestido
con uniforme quirúrgico y donde se encuentra el
material limpio se localiza:
Unidad de recuperaciòn post anestésica.
Oficina de anestesiologo
Central de Enfermeras
trabajo limpio
ropa limpia
trabajo sucio
Depósitos de desechos sólidos
Almacen de equipos, baño del personal.
28. Área de Recuperación Post-anestésica
En esta área se recibe a los pacientes que han sido
sometidos a una intervención quirúrgica y que estando
bajo el efecto anestésico necesitan una vigilancia
permanente hasta que el paciente recupere su estado
de conciencia.
Se debe considerar dos camas de recuperación por cada
sala de operaciones del Centro Quirúrgico.
Junto a la cama debe haber instalaciones de gases
clínicos, enchufes para la conexión de equipos,
monitoreo y ventilación necesaria para la recuperación
del paciente. El área mínima por cama será de 8m².
29. AREA QUIRURGICA
Lavado Quirúrgico
Lavamanos quirúrgicos
Dispensador de jabón líquido
Sala de Operaciones
• Mesa Quirúrgica
• Cialítica
• Máquina de anestesia
• Carro de anestesia
• Mesa de Mayo
• Mesa para instrumental
• Mesa de Apoyo
• Batería
• Equipo de aspiración rodable
• Depósito de residuos sólidos
• Negatoscopio
• Porta lavatorio
• Carro de material estéril
• Reloj mural
• Columna de gases clínicos
30. QUIROFANO
Es la sala donde se realizará la intervención
quirúrgica.
Dispondrá de: tomas de oxigeno, vacío gases
anestésicos, mesa quirúrgica que puede cambiar
de posición, respirador, carro de anestesia,
monitor cardiaco, oxipulsimetro, bisturí eléctrico,
lámparas quirúrgicas y auxiliares, mesas de
instrumentos y auxiliares, banquillos elevadores
de altura, soportes de suero, sistemas de
aspiración, cubos de desecho y de ropa,
taburetes rotatorios, negatoscopio
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44. MISIÓN
Somos un servicio que brinda atención médica
quirúrgica en diferentes especialidades a pacientes con
un equipo multidisciplinario en un ambiente cálido y
moderno
VISIÓN
Ser un servicio competitivo que brinda atención quirúrgica
eficiente con calidad y calidez, con equipos biomédicos de
alta tecnología y un equipo multidisciplinario calificado,
comprometido en una cultura organizacional sostenible.
46. Concepto, Inicio y Término
Etapa que concurre antes de la cirugía y cuyo inicio es
desde el primer contacto con el paciente y finaliza al
entregarlo en el transfer del quirófano (con su
subsecuente recepción)
47. Aplicación de Metas
Internacionales en
Quirófano
1.- Identificar correctamente al paciente
2.- Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales
3.- Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4.-Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto
5.- Reducir el riesgo de Infecciones asociadas con la atención médica
6.- Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas
48. Proceso de Verificación
Preoperatorio
• Verificar que sean el sitio, el procedimiento y el paciente
correcto
• Asegurar que estén disponibles todos los documentos,
imágenes y estudios relevantes, hemoderivados que estén
debidamente etiquetados y exhibidos
• Verificar la presencia y funcionamiento adecuado de todos los
equipos y/o implantes especiales necesarios
• Marcado del sitio quirúrgico, si corresponde
• Alergias
• Riesgo de Hemorragias entre otros
52. Desarrollo de procedimientos
y técnicas
Orientación preoperatoria
Preparación física
Preparación psicológica
Administración de medicamentos preoperatorios cuando se
indique
Lista de verificación preoperatoria
Entrega del paciente a quirófano (asistencia en el transfer qx.)
53. Aplicación del protocolo
de seguridad
Identificación del paciente
Identificación de la zona quirúrgica
Verificación del paciente, procedimiento y lugar correcto
54. Acciones de Enfermería en
el
Preoperatorio
Verificar el expediente (si procede)
Verificar que el “Consentimiento Informado”
Verificación de disposición de hemoderivados
Verficar la existencia de laboratoriales (BH,QS,TP,TPT,), de no
ser así tomar la muestra)
55. Acciones de Enfermería en
el
Preoperatorio
Retirar ropa de calle x ropa hospitalaria
Retirar joyas y alhajas
Mantener o Verificar el AYUNO
Apoyo psicológico y orientación
Valoración de los Signos Vitales (con Hipertensión no pasa al Qx)
Instalar un acceso venoso con solución Hartman* (con calibre 17 ó 18 en
adultos y 22 para niños)
Recabar laboratoriales (BH,QS,TP,TPT,)
Aplicación de medicamentos si los tiene indicados (ejemplo: antibioticoterapia
profiláctica, dilatadores de la pupila, antihipertensivos, etc.)
Tricotomía del área a intervenir (si procede)
Vendaje de miembros inferiores y Vendaje de Capelina (o gorro*)
Cuidados específicos de acuerdo con la cirugía
Histerectomía: Se interna una noche antes y se le realizan aseos vaginales y 2
enemas evacuantes, uno por la noche y el otro por la mañana)
Cx. Oftalmológica: Dilatar la pupila con Ciclopentolato y en algunos casos con un
analgésico, una hora antes de la Cx . aplicando cada 15 minutos
57. Concepto, Inicio y Término
Inicia cuando el paciente se ingresa directamente a la
sala quirúrgica y termina cuando este egresa, este es
una fase de gran importante debido a los grandes
riesgos de complicación del paciente
58. Valoración
intraoperatoria
Recepción del paciente a quirófano
Técnica para transferir a un paciente de una camilla a otra
Entrevista al paciente
Evaluación de su estado físico y emocional
Confirmación de la identidad del paciente
Verificación de la lista preoperatoria
Evaluación de respuesta a medicamentos preoperatorios
Monitorización de constantes vitales
60. Objetivos
• Menciona los miembros que componen el equipo
quirúrgico y sus funciones
• Discute principios básicos de asepsia a utilizarse en Sala de
Operaciones
• Enumera los tipos de anestesia que existen, sus beneficios
y sus complicaciones
• Describe el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el
manejo del cliente en la fase intra-operatoria de una cx.
61. Personal de Sala de
Operaciones
Enfermera/o Scrub
(Técnico de OR):
Estéril
Asiste
directamente al
médico
62. Personal de Sala de
Operaciones
Enfermera/o Circulante:
No estéril
Añade material al
campo
Realiza conteo de
gasas e
instrumentos
63. Personal de Sala de
Operaciones
Cirujano y Asistente:
Estéril
Lleva a cabo la
cx.
64. Personal de Sala de
Operaciones
Anestesiólogo/Anestesista:
No estéril
Administran la
anestesia
Médico responsable
por la prescripción y
dosificación
65. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Subjetivos:
Identificación del
cliente
Nivel de ansiedad
Conocimiento, dudas o
cambios de opinión
66. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Subjetivos:
Verificación de
adherencia a NPO
Verificación de alergias
Verificación de
procedimientos a
realizarse y lugar
67. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Objetivos:
Resultados de Lab. y
pruebas dx. (CBC, U/A, PT, PTT,
CMP, Rayos X, EKG)
Presencia de prótesis o
pertenencias personales
Documentación de piso
en relación a
procedimientos previos a
OR
68. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Objetivos:
Estimado circulatorio y
respiratorio
Temperatura, color,
hidratación de la piel
Output urinario
69. Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:
• Alto riesgo a daño relacionado a (caídas, hemorragia, pobre
alineamiento corporal)
• PC: Hipotermia/hipertermia maligna
• Alto riesgo a Infección relacionado a ruptura de la primera
línea de defensa del cuerpo
• Respuesta alérgica al Latex.
70. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Clarificar dudas o buscar quien
lo haga previo a la cx.
Aliviar miedos y orientar al
cliente a como ayudarle a
prevenir la contaminación de
la sala.
Prevenir el desarrollo de
infecciones (pre-
medicaciones)
Asistir al cambio de camilla a
mesa de operaciones
71. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Preparar la piel para la cx.
Restringir al cliente a la
mesa.
Iniciar IV, EKG y otros
equipos que sean
necesarios
Cotejar que todo equipo
a utilizarse funcione bien
72. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Posicionar adecuadamente al cliente
litotomía
Prona
Supina
73. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Posicionar adecuadamente al cliente
Jack- Knife
litotomía
74. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Posicionar adecuadamente al cliente
Jack- Knife
Lateral Recumbente
Trendelenburg
75. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Vestir área con sábanas
estériles
Estimar I&O y SV durante la
cx.
Contar materiales usados
durante y después de la cx.
Asistir al MD y
Anestesiólogo durante la cx.
76. Tipos de Anestesia
• General (CNS)
• Pérdida de sensación,
conciencia y reflejos
• IV, Inhalada, rectal o
IM
77. Tipos de Anestesia
I. Local
• Perdida de
sensación
sin pérdida
de
conciencia
• Topical,
Intraespinal,
o inyección a
tejido
78. Criterios de Selección para el Tipo de Anestesia
o Edad del cliente
o Condición Física
o Preferencias del
Cliente
o Área donde se llevará
a cabo la cx.
79. Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
Acompañar al cliente a
Sala de Recuperación
Documentar la cx.
80. Complicaciones Más Comunes
Etapa Intra-Operatoria
• Pneumonías por Aspiración
• Obstrucción de la vía de aire
Respiratorias Circulatorias
• Arritmias Cardiacas
• Hipovolemia
81. Desarrollo de procedimientos y
técnicas
Preparación de la sala de operaciones
Posiciones quirúrgicas
Colocación segura del paciente en la mesa de operaciones
Valoración continua de la seguridad del paciente
Prevención de lesiones por compresión
Preparación de la piel del paciente
Confirmar sitio quirúrgico correcto
Procedimiento de recuento de gasas, agujas e instrumental
Procedimiento para la colocación y retiro de campos
quirúrgicos
Cuidados de enfermería en la sala de recuperación
82. Acciones de Enfermería en
el
Transoperatorio
Vigilar el estado del paciente (S. V. En el monitor cardiaco del carro
de anestesia)
Vigilar los puntos de presión corporal (no se produzca isquemia,
especialmente ojos, prominencias óseas, etc.)
Oximetría de pulso
Administración de medicamentos
Controlar en conjunto instrumentista y circulante el recuento de
material (gasas, compresas, instrumental)
Verificar el circuito de esterilización
83. Acciones de Enfermería en el
Transoperatorio
Llevar el horario de inicio y termino
de la anestesia y de la cirugía
Asistir al anestesista durante la anestesia y al cirujano
durante la antisepsia
Auxiliar a la instrumentista durante la cirugía
Realizar sus registros (en cuanto a la
cirugía, gasto de material, eventos adversos)
84. Concepto de fase
postoperatoria
Periodo quirúrgico comprendido posterior que
el paciente egresa de la sala quirúrgica y termina
en la recuperación pronta del individuo, en esta
etapa es crucial la vigilancia estrecha de
cualquier complicación en el paciente.
86. Concepto de fase postoperatoria
(Valoración postoperatoria)
Valoración Postoperatoria
•a camilla a su cama
•Entrevista al paciente
•Evaluación de su estado de consciencia
•Evaluación de la herida quirúrgica
•Monitorización de constantes vitales
•Recepción del paciente a su unidad
87. Desarrollo de procedimientos y
técnicas
Monitorización de signos vitales
Control del dolor
Permeabilidad de vías aéreas
Control de náuseas y vómito
Ejercicios respiratorios
Movimiento y deambulación
Hidratación
Dieta
Micción y evacuación
Cuidados de herida quirúrgica
Sistemas de drenaje de heridas
89. Objetivos
• Describe los elementos a considerarse en el
estimado del cliente en la etapa post-operatoria
inmediata y tardía
• Discute las responsabilidades de enfermería en el
manejo del cliente en la etapa post-operatoria
inmediata y tardía
• Menciona las complicaciones post-operatorias
más comunes
90. Proceso de Enfermería Etapa Post-
Operatoria Inmediata
Estimado
Datos Subjetivos:
Quejas o quejidos de
incomodidad o dolor
91. Proceso de Enfermería Etapa Post-
Operatoria Inmediata
Estimado
Datos Objetivos:
Patenticidad de pasajes de
aire
SV, nivel de conciencia,
posición del cliente
Color de la piel,
temperatura y humedad
92. Proceso de Enfermería Etapa Post-
Operatoria Inmediata
Estimado
Datos Objetivos:
Presencia de vendajes y
drenajes en estos
Presencia de tubos
conectados al cliente y
sus respectivos drenajes
Función cardiovascular,
respiratoria, y
neurológica/sensorial.
93. Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:
• Riesgo a daño
• Riesgo a Aspiración
• Riesgo a termorregulación inefectiva
• Riesgo a desbalance de volumen de fluidos
94. Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:
• Dolor agudo
• Inefectividad en los patrones de respiración/ pasajes de vía aéreas
• Ansiedad/ Confusión
• Inefectividad en la perfusión a tejido
• Alteración en el intercambio de gases
• Náuseas
95. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
Escuchar y verificar reporte
del anestesiólogo
Tomar sv q 15 min hasta
estables luego q 30min por
dos horas y luego q 4 hrs.
Proveer seguridad
Estimar función
respiratoria, neurológica y
cardiovascular atentamente
96. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
Evaluar por la presencia
de sangrado
Colocar de lado para
prevenir aspiración.
Succionar PRN
Estimular a toser y
respirar profundo
97. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
Notificar si B/P > 160 o < 90;
P>120 o < 60 o presencia de
arritmias
Estimar color, temperatura
y humedad de la piel
Medir I&O e hidratar
mediante IV
Re-orientar al cliente en
tiempo, lugar y persona
98. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
Administrar
medicamentos para dolor
con precaución
Administrar oxígeno para
disminuir riesgo de
atelectasia
Arropar si presenta frio
Transferir al cuarto
cuando esté estable.
99. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Estimado
Datos Subjetivos:
Quejas de incomodidad
o dolor
Quejas de nauseas
100. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Estimado
Datos Objetivos:
Estado Respiratorio (ritmo,
profundidad, etc)
Estado circulatorio (SV,
color, sangrado)
Nivel de conciencia
101. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Estimado
Datos Objetivos:
Balance líquidos y
electrolitos ( I&O, edema,
IV, drenajes)
Medicamentos recibidos
Equipos, vendajes y
drenajes conectados al
cliente
102. Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:
• Riesgo a daño (evisceración o dehiscencia, caidas, etc)
• Riesgo a Aspiración
• Riesgo a infección
• Riesgo a desbalance de volumen de fluidos
103. Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:
• Dolor agudo
• Náuseas
• Nutrición alterada: menos de los requerimientos necesarios
• Deficit de conocimiento
104. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
Recibir reporte de Sala de
Recuperaciones y estimar al
cliente
Estimular a toser y respirar
profundo (espirometría
incentiva)
Cambiar de posición q 2 hrs y
alineamiento corporal
adecuado
Medir I&O y proveer
hidratación adecuada
105. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
Educar cliente y fa. Sobre
precauciones a tomar de
acuerdo al tipo de anestesia y
limitaciones de NPO
Mantener barandas elevadas
Educar al cliente a no ambular
hasta que se le indique y con
asistencia
Proveer alivio del dolor ( PCA,
TENS, Demerol (hipotensión)
entre otros.
106. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
Promover ejercicios en las
piernas
Promover que cliente orine
y evacue
Notificar MD por orina < de
30cc/hr o 200cc luego de 6
a 8 hrs. Post-op
Evaluar resultados de
laboratorio (Hgb, Hct, WBC,
CMP)
107. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
Proveer medicamentos
prescritos (antibióticos,
antieméticos, analgésicos, etc)
Estimar peristalsis del cliente y
tolerancia a su dieta
Promover una dieta alta en
proteínas
Estimar y ofrecer cuidado local
a la herida
108. Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
Orientar cliente y fa. sobre
cuidado de la herida en el
hogar
Educar cliente a no hacer
fuerzas por lo menos hasta 6
meses despues de la cx.
Cambiar frecuentemente
vendajes de heridas con
drenajes.
Promover expulsión de gases
109. Complicaciones Más Comunes
Etapa Post-Operatoria
• Pneumonías por Aspiración/
hipostáticas
• Obstrucción de la vía de aire
• Hipoventilación/Atelectasia
• Acidosis Respiratoria
Respiratorias Circulatorias
• Arritmias Cardiacas/
hipotensión/hipotensión
ortostática
• Hipovolemia
• Trombosis Venosas
114. Acciones de Enfermería en
el
Post-operatorio
Valorar S.V. cada 15 minutos en la primera hora luego cada 30
Vigilar el estado de conciencia
Valoración de Aldrete
Instalar O2 PRN
Vigilar sangrado de Hx Qx
Vigilar datos de Choque hipovolémico, tromboembolia, etc.
Colocar en posición decúbito con rossiere y luego en semifowler
Adminstración de tratamiento médico (antibioticos, analgésicos,
antieméticos, antitromboliticos, etc)
Vigilar datos de complicaciones Qx
Cuidados de drenes (penrrose, drenovac, pleuro-vac, saratoga,
bolsas de colostomía, bolsas recolectoras de orina)
Mantener vía venosa permeable
Vendaje compresivo
115. Cuidados Generales de Enfermería
• Tendido de camas
• Administración de Terapéutica médica
• Higiene
• S.V.T.
• Cambio de vía periférica
• Alimentación asistida
• Aseo matinal
116. La vida es corta y 1 minuto en la vida de una persona,
puede ser la diferencia entre morir o vivir