Este documento trata sobre las patologías quirúrgicas y la instrumentación quirúrgica. Explica la circulación del personal en la sala de cirugía entre equipos estériles y no estériles, y las recomendaciones para prevenir la contaminación en las salas de cirugía como preparar adecuadamente al paciente, usar agentes antisépticos en la piel y mantener estancias hospitalarias cortas. También menciona algunas causas comunes de infecciones en el sitio quirúrgico.
Protocolo y actuación en la cura de la herida quirúrgica de la cesárea y la e...Hospital Guadix
protocolo sobre la actuación y la realización de la cura de la herida quirúrgica de las cesáreas y la episiorrafia en la Unidad Materno - infantil del HAR Guadix
Protocolo y actuación en la cura de la herida quirúrgica de la cesárea y la e...Hospital Guadix
protocolo sobre la actuación y la realización de la cura de la herida quirúrgica de las cesáreas y la episiorrafia en la Unidad Materno - infantil del HAR Guadix
Ingreso del paciente al quiromancia
Sedación y anestesia
Asepsia del sitio quirúrgico
posiciones quirúrgicas tiempos quirúrgicos
instrumentos
tipos de suturas y agujas quirúrgicas
El Quirófano Es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano. Misión Su misión es ofrecer un marco potente a todas intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes presentando afecciones quirúrgicas reguladas o urgentes. Especialidades El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; deben pues quedar estanco frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos,neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, instrumentadores Quirúrgicos,camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente). Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, el departamento de anestesia-reanimación, la reanimación, los laboratorios, el banco de sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios. El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización así como los servicios médico técnicos y esto debe guiar su construcción en un nuevo hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo quirófano en una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces referirse a
2. dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos edificios, en particular para el tratamiento del aire y la circulación del material y las personas. El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas herméticamente cerrados). ¿Cómo es el quirófano? El quirófano, con todos esos aparatos desconocidos y esas personas vestidas con uniformes extraños, puede ser un lugar amedrentador. Si su hijo visita el hospital antes de la cirugía, el Especialista en Niños puede mostrarle algunos aparatos. Un Especialista en Niños es una persona que cuenta con capacitación especial en las necesidades de desarrollo y crecimiento de los niños. Algo que su hijo debe saber es que la gente que se encontrará en el quirófano usará ropas quirúrgicas para evitar que la incisión quirúrgica se infecte con gérmenes. La vestimenta
2. QUE SON? La patología —del griego, estudio (λογία, logía) del sufrimiento o daño (πάθος, mani;o pathos)— es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.
3. Circulación del personal en la sala de cirugía equipo estéril equipo no estéril Los miembros del este equipo se encuentran con bata quirúrgica estéril, guantes, lavado de manos, no deben abandonar el quirófano durante la cirugía. Las personas estériles mantienen un amplio margen de seguridad cuando pasan por áreas no estériles El personal no estéril no puede circular sobre superficies estériles, esta conformado por el anestesiólogo, enfermera circulante de anestesia circulante y estudiantes observadores. Las personas no estériles deben mantener un margen de seguridad amplio cuando se pasa junto a las áreas estériles
4. CONTAMINACION EN LAS SALAS DE CIRUGÍA Se inicia durante procedimientos invasivos puede requerir tratamiento adicional o de mayor duración. A pesar de los mejores esfuerzos de los centros de salud para mantener seguros los entornos de cirugía no se logran combatir todos los tipos de microorganismos causantes de estas infecciones.
5. Algunas causas comunes de las infecciones del sitio quirúrgico son: Complicaciones por hipotermia quirúrgica Contaminación del área de incisión por flora cutánea Contaminación cruzada bacteriana Contaminación de instrumentos quirúrgicos
6. Recomendaciones Preoperatorias Preparación del paciente 1. Siempre que sea posible, identificar y tratar todas las infecciones remotas al sitio operatorio antes de una cirugía electiva, y cancelarla cuando haya infecciones remotas, hasta su resolución (Categoría IA). 2. No rasurar el vello antes de la operación, a menos que se encuentre en o alrededor del sitio de incisión e interfiera con la cirugía (Categoría IA). 3. Si se rasura el vello, deberá ser removido inmediatamente antes de la cirugía; deben usarse, preferiblemente, máquinas eléctricas (Categoría IA).
7. 4. Controlar de manera adecuada los niveles de glucosa en sangre en todos los pacientes diabéticos; evitar particularmente la hiperglicemia (Categoría IB). 50 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. 5. Como mínimo, educar a los pacientes para que se abstengan de fumar –cigarrillo, pipas, tabaco– por lo menos 30 días antes de la cirugía (Categoría IB). 6. No debe abstenerse de usar productos sanguíneos en pacientes quirúrgicos, como un medio para prevenir la ISO (Categoría IB). 7. Solicitar a los pacientes bañarse con un agente antiséptico la noche anterior al día de la cirugía (Categoría IB). 8. Lavar y limpiar cuidadosamente en y alrededor del sitio de incisión para remover microorganismos antes de realizar la preparación antiséptica de la piel (Categoría IB).
8. 9. Usar un agente antiséptico apropiado para la preparación de la piel (Categoría IB). 10. Aplicar el antiséptico preoperatorio en círculos concéntricos del centro a la periferia. El área preparada debe ser lo suficientemente grande como para extender la incisión o crear nuevas incisiones o sitios de drenaje si fuera necesario (Categoría II). 11. Mantener la estancia hospitalaria tan corta como sea posible (Categoría II). 12. No hay recomendaciones para la disminución o interrupción del uso sistémico de esteroides (Asunto no resuelto). 13. No hay recomendaciones para mejorar el apoyo nutricional en pacientes quirúrgicos, como medio para prevenir la ISO (Asunto no resuelto).
9. 14. No hay recomendaciones para aplicar, antes de la operación, Mupirocina en las fosas nasales para prevenir el ISO (Asunto no resuelto). 15. No hay recomendaciones para proveer de medidas que aumenten la oxigenación del sitio de la herida para prevenir la ISO (Asunto no resuelto).