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Tema 3

La comunicacion e informacion en la gestion de los servicios sanitarios

La comunicacion en la gestion de los servicios sanitarios promoción es el
proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para
mejorarla Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar
las habilidades y capacidades de las personas, sino también las dirigidas a
modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen
impacto en los determinantes de salud. La existencia de un proceso de
capacitación (empowerment o empoderamiento) de personas y comunidades
puede ser un signo para determinar si una intervención es de promoción de
salud o no

La educación para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente destinadas a mejorar la alfabetización sanitaria que incluye la
mejora del conocimiento de la población y el desarrollo de habilidades
personales que conduzcan a la mejora de la salud. Es un proceso educativo que
tiene como finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud
propia y colectiva. Es un instrumento de la promoción de salud y por tanto una
función importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educación.
Asimismo, la educación para la salud es una parte del proceso asistencial,
incluyendo la prevención, el tratamiento y la rehabilitación



La GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS tiene

DEMANDA

LIMITACION DE RECURSOS

NECESIDAD DE DESARROLLAR INVERSIONES Y ACTUALIZAR Y

REuNiR ESTRUCTURAS Y EQUIPAMIENTOS.

ENTORNO CAMBIANTE

GESTION ADECUADA DE LOS RECURSOS

NECESARIAS ESTRATEGIAS PARA ARMONIZAR:

• CRECIMIENTO CONTROLADO DEL GASTO

• GARANTIZAR LA CANTIDAD Y CALIDAD DE LAS PRESTACIONES

DE FORMA EQUITATIVA Y SOLIDARIA.

GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

CONCEPTOS BÁSICOS.

IGUALDAD

Todos los posibles usuarios tienen garantizado el acceso al sistema sanitario.
EQUIDAD

Distribución de recursos de manera prioritaria entre los miembros de la

comunidad más necesitados.

EFICACIA

Grado de consecución de un objetivo sin tener en cuenta su coste.

EFECTIVIDAD

Eficacia en condiciones reales o medida en que una atención sanitaria mejora

el estado de salud de quien la recibe.

EFICIENCIA

Grado de consecución de un objetivo al mínimo coste posible.2

GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

COSTE – OPORTUNIDAD

Valor perdido de la mejor alternativa posible.

CALIDAD

Provisión de servicios accesibles y equitativos, con nivel profesional óptimo

según el estado actual del conocimiento, que tiene en cuenta los recursos

disponibles logrando la adhesión y satisfacción del ciudadano (Palmer).

PRODUCTO ENFERMERO

Actividades que los enfermeros ejecutan sobre el usuario o colectivo al objeto

de prevenir la enfermedad y promover y recuperar su salud.

GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

OPTIMIZACION

Selección de los recursos más efectivos para realizar una determinada

actividad.

PROTOCOLOS DE PRACTICA CLINICA

Descripción pormenorizada de pasos y actuaciones clínicas a realizar que

han de realizarse ante un determinado problema de salud de acuerdo con la

guía de práctica clínica correspondiente.3

GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS
CRITERIOS Y NORMAS DE CALIDAD

Reglas a la que se debe ajustar la actuación sanitaria para ser considerada de

calidad.

ESTANDARES DE CALIDAD

Grado de cumplimiento exigible a un criterio previamente fijado.

PLAN DE CALIDAD

Instrumento que normaliza y fija las directrices generales de la organización de

la calidad de los servicios sanitarios.

CALIDAD CIENTIFICO TECNICA

Nivel de aplicación de los conocimientos y tecnologías sanitarias disponibles

actualmente.

ACREDITACION

Reconocimiento formal de cumplimiento de criterios de calidad establecidos

externamente.

GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

ACCESIBILIDAD

Facilidad con que puede obtenerse la atención sanitaria.

SATISFACCION

Medida en que la atención sanitaria y el estado de salud cumplen las

expectativas del usuario.

ADECUACION

Medida en que la atención sanitaria se corresponde con las expectativas del

usuario.

Relación entre la disponibilidad de los servicios y las necesidades de la

población.

CONTINUIDAD ASISTENCIAL

Visión compartida y continua del trabajo asistencial, en el que intervienen

múltiples profesionales, en diferentes centros de trabajo, y que actúan en

tiempos distintos con un objetivo común: el ciudadano
sistema cardio vascular
El sistema circulatorio posee como función el distribuir los nutrientes,
oxigeno a las células y recoger los desechos metabólicos que se han de
eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los
pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). De toda esta labor se
encarga la sangre, que está circulando constantemente. Además, el
aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las
defensas del organismo, regula la temperatura corporal, etc.



Sistema vascular periferico

Esta compuesto por los vasos sanguíneos y linfáticos, que están
distribuidos por todo el organismo, conforme su distribución cambian los
calibres y características de los vasos.
Los vasos sanguíneos cumplen la función de distribuir nutrientes y
oxigeno, asi como de drenar los desechos y el CO2. Los vasos linfáticos
son los encargados de drenar el liquido, desechos de los espacios
intersticiales, así como transportar grasas complejas, células del sistema
inmune y otras sustancias pesadas.
Los vasos sanguíneos conforman dos sistemas principales de
circulación:
Menor Corresponde a la circulación pulmonar, la sangre pobre en oxígeno
parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar que
se bifurca en el hilio de cada pulmon. En los capilares alveolares
pulmonares ocurre la hematosis, o intercambio gaseoso, y se reconduce
por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxígeno, en
la aurícula izquierda del corazón.
Mayor comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada
de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta
el sistema, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en
oxígeno. Desembocan en una de las dos venas cavas que drenan en
la aurícula derecha del corazón.
INSTITUTO TEPIC




                       “ por la salud y el bienestar de la poblacion”

Informacion mensual de actividades en practicas clinicas realizada en hospital
                civil “ DR ANTONIO GONZALES GUEVARA

      Que presenta la estudiante en lic, de enfermeria y obstretricia

                           Guillermina flores flores

                           Generacion 2011 – 2015

     Nombre de la instructora: ENF. ADM Y DOC GLORIA IBARRRA
                             HERNANDEZ

                              Lugar : tepic nayarit

                               Fecha : 23 / 02 / 13

                  Turno: nocturno ( miercoles, viernes )

                       Servicio : pediatria escolares
Introduccion
A este servicio llegan los niños de escolares que padecen alguna
enfermeda que por su naturaleza y estado de evolucion requieren de una
atencion hospitalaria , hay es sustraido de su ambiente familiar el cual
con el apoyo de sus padres y personal de salud pueded superar su
enfermedad y las intervenciones y procedimientos medicos dolorosos
que pueded afectar el desarrollo psicoemocional del niño ,hay la
enfermera no solo debe adquirir habilidades especiales para atenderlo
en el cuidado organico , si no tambien brindarle seguridad y confianza ,
por que percibe el sentimiento que la enfermera le trasmite.
Labor social


Orientamos a los familiares de los niños cuando preguntan sobre si
pueden levantarse para ir al baño despues de una apendicectomia , lae
ayudamos a los papàs de el niño que estaba en coma a limpiarle su
cuerpo, vamos y explicamos a los familiares cuando ellos nos preguntan
algo relacionado a la enfermedad de su hijo , apoyamos al familiar
cuando sale algun mandado a cuidar su niño, cuidamos los niños y
mientras platicamos con ellos o les contamos chistes para que no se
sientan tristes , ya que llega el familiar nos pregunta que como se
comporto el niño , nosotros respondemos que muy bien , nos quedamos
un rato platicando con el familiar , les ayudamos a buscar los vasos
cuando el familiar va y pide por que el niño quiere agua.
Labor tecnica narrativa


Llegando nos ponemos a recibir los pacientes al terminar checamos las
hojas de enfermeria junto con las indicaciones del medico para sacar el
medicamento y soluciones que se tienen que aplicar, tambien sacamos el
tipo de dieta que tiene , despues nos ponemos a tomar los signos vitales
los registramos , los familiares llegan y nos muestran la orina para que la
registremos, a los niños que tienen la T/A y dextrosti cada hora se esta al
pendiente para que no se pase la hora , y a los que se les dan
nebulizaciones tambien estamos cuidando para que no se le pase
ninguna , aplicamos los medicamentos de acuerdo al horario , ponemos
las soluciones de acuerdo como se les vayan terminando , le pasamos
alimento al niño que estaba en coma segun esta indicado , nos ponemos
a lavar el material que se necesita en el servicio.
Labor administrativa


Rellenamos las hojas de enfermeria con el proceso y anotamos los
medicamentos que hacen falta , hacemos la hoja de enfermeria del
siguiente turno, buscamos las etiquetas para rellenarlas y pegarselas a
las soluciones que se van a utilizar .

Cuando recibimos un paciente lo registramos en el control de pacientes
que hay, nos ponemos a checar si le toca algun medicamento , despues le
hacemos la hoja de ubicacion y se la pegamos al lugar del paciente en la
parte de arriba de la cabecera , le revisamos la dieta y la anotamos en la
hoja de dietologia para el otro dia , vamos y revisamos que sea el
paciente correcto , con el numero de cama correcto , para empezar aplicar
el medicamento.
Labor investigativa
                                meningitis

La meningitis es una enfermedad, caracterizada por la inflamación de
las meninges.

El 80% de las meningitis está causada por virus, entre el 15 y el 20%
por bacterias,el resto está originada
por intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. La
meningitis es poco frecuente pero potencialmente letal. Puede afectar al
cerebro ocasionando inconsciencia, lesión cerebral y de otros
órganos. La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el
diagnóstico y tratamiento precoz es importante para prevenir secuelas
severas y la muerte.

Aunque cualquier persona puede contraer meningitis, es una enfermedad
especialmente frecuente en niños y personas inmunodeprimidas
Los síntomas más frecuentes son:

      dolor de cabeza,
       rigidez de la nuca,
      fiebre, intolerancia anormal a la luzo a los sonidos y trastornos de
      la consciencia.
      A menudo, especialmente en niños pequeños, sólo se presentan
      síntomas inespecíficos, tales como irritabilidad ysomnolencia.

      La meningitis puede sospecharse por los síntomas, pero se
      diagnostica con un procedimiento médico llamado punción
      lumbar, en la que se inserta una aguja especial dentro de la
      columna vertebral para extraer una muestra de líquido
      cefalorraquídeo, que rodea al cerebro y la médula espinal.

El tratamiento tiene que ser inmediato, con el uso de antibióticos en el
caso de infecciones bacterianas o antivirales en el caso de meningitis
virales. En algunos casos se indica la administración
de corticoesteroides como la dexametasona para prevenir las secuelas de
la inflamación, pues tienden a producir una mejor evolución neurológica.
La meningitis puede potencialmente causar consecuencias serias de
larga duración, como sordera, epilepsias, hidrocefalia en especial en
pacientes en quienes el tratamiento se ha demorado.
Observacion




Firmas de las enfermeras del servicio



   --------------------------------------------------------

         Firma de la instructora



 ---------------------------------------------------------

         Firma de la estudiante
Concentrado numerico de actividades realizadas


           Actividades realizadas           total
       Relleno de hoja de enfermeria          20
               Toma de signos                100
            Medicion de diuresis              5
           Aplicar medicamentos               50
    Relleno de etiquetas para soluciones      10
           Orientacion a familiares           4
               Recibir paciente               2
               Nebulizaciones                 2
         Prepar y Aplicar soluciones          10
            Lavado de material               1
       Relleno de hoja de ubicacion          6
       Relleno de hoja de dietologia         3
              Checar heridas                 4
             Tendido de cama                 10
    Apoyo a medico para poner sonda           2
    Hacer limpieza personal a los niños       6
      Total de actividades realizadas        235

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Gestión de servicios sanitarios y comunicación en la salud

  • 1. Tema 3 La comunicacion e informacion en la gestion de los servicios sanitarios La comunicacion en la gestion de los servicios sanitarios promoción es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las personas, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud. La existencia de un proceso de capacitación (empowerment o empoderamiento) de personas y comunidades puede ser un signo para determinar si una intervención es de promoción de salud o no La educación para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente destinadas a mejorar la alfabetización sanitaria que incluye la mejora del conocimiento de la población y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la mejora de la salud. Es un proceso educativo que tiene como finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud propia y colectiva. Es un instrumento de la promoción de salud y por tanto una función importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educación. Asimismo, la educación para la salud es una parte del proceso asistencial, incluyendo la prevención, el tratamiento y la rehabilitación La GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS tiene DEMANDA LIMITACION DE RECURSOS NECESIDAD DE DESARROLLAR INVERSIONES Y ACTUALIZAR Y REuNiR ESTRUCTURAS Y EQUIPAMIENTOS. ENTORNO CAMBIANTE GESTION ADECUADA DE LOS RECURSOS NECESARIAS ESTRATEGIAS PARA ARMONIZAR: • CRECIMIENTO CONTROLADO DEL GASTO • GARANTIZAR LA CANTIDAD Y CALIDAD DE LAS PRESTACIONES DE FORMA EQUITATIVA Y SOLIDARIA. GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS CONCEPTOS BÁSICOS. IGUALDAD Todos los posibles usuarios tienen garantizado el acceso al sistema sanitario.
  • 2. EQUIDAD Distribución de recursos de manera prioritaria entre los miembros de la comunidad más necesitados. EFICACIA Grado de consecución de un objetivo sin tener en cuenta su coste. EFECTIVIDAD Eficacia en condiciones reales o medida en que una atención sanitaria mejora el estado de salud de quien la recibe. EFICIENCIA Grado de consecución de un objetivo al mínimo coste posible.2 GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS COSTE – OPORTUNIDAD Valor perdido de la mejor alternativa posible. CALIDAD Provisión de servicios accesibles y equitativos, con nivel profesional óptimo según el estado actual del conocimiento, que tiene en cuenta los recursos disponibles logrando la adhesión y satisfacción del ciudadano (Palmer). PRODUCTO ENFERMERO Actividades que los enfermeros ejecutan sobre el usuario o colectivo al objeto de prevenir la enfermedad y promover y recuperar su salud. GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS OPTIMIZACION Selección de los recursos más efectivos para realizar una determinada actividad. PROTOCOLOS DE PRACTICA CLINICA Descripción pormenorizada de pasos y actuaciones clínicas a realizar que han de realizarse ante un determinado problema de salud de acuerdo con la guía de práctica clínica correspondiente.3 GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS
  • 3. CRITERIOS Y NORMAS DE CALIDAD Reglas a la que se debe ajustar la actuación sanitaria para ser considerada de calidad. ESTANDARES DE CALIDAD Grado de cumplimiento exigible a un criterio previamente fijado. PLAN DE CALIDAD Instrumento que normaliza y fija las directrices generales de la organización de la calidad de los servicios sanitarios. CALIDAD CIENTIFICO TECNICA Nivel de aplicación de los conocimientos y tecnologías sanitarias disponibles actualmente. ACREDITACION Reconocimiento formal de cumplimiento de criterios de calidad establecidos externamente. GESTION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS ACCESIBILIDAD Facilidad con que puede obtenerse la atención sanitaria. SATISFACCION Medida en que la atención sanitaria y el estado de salud cumplen las expectativas del usuario. ADECUACION Medida en que la atención sanitaria se corresponde con las expectativas del usuario. Relación entre la disponibilidad de los servicios y las necesidades de la población. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Visión compartida y continua del trabajo asistencial, en el que intervienen múltiples profesionales, en diferentes centros de trabajo, y que actúan en tiempos distintos con un objetivo común: el ciudadano
  • 4. sistema cardio vascular El sistema circulatorio posee como función el distribuir los nutrientes, oxigeno a las células y recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente. Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal, etc. Sistema vascular periferico Esta compuesto por los vasos sanguíneos y linfáticos, que están distribuidos por todo el organismo, conforme su distribución cambian los calibres y características de los vasos. Los vasos sanguíneos cumplen la función de distribuir nutrientes y oxigeno, asi como de drenar los desechos y el CO2. Los vasos linfáticos son los encargados de drenar el liquido, desechos de los espacios intersticiales, así como transportar grasas complejas, células del sistema inmune y otras sustancias pesadas. Los vasos sanguíneos conforman dos sistemas principales de circulación: Menor Corresponde a la circulación pulmonar, la sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar que se bifurca en el hilio de cada pulmon. En los capilares alveolares pulmonares ocurre la hematosis, o intercambio gaseoso, y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxígeno, en la aurícula izquierda del corazón. Mayor comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos venas cavas que drenan en la aurícula derecha del corazón.
  • 5. INSTITUTO TEPIC “ por la salud y el bienestar de la poblacion” Informacion mensual de actividades en practicas clinicas realizada en hospital civil “ DR ANTONIO GONZALES GUEVARA Que presenta la estudiante en lic, de enfermeria y obstretricia Guillermina flores flores Generacion 2011 – 2015 Nombre de la instructora: ENF. ADM Y DOC GLORIA IBARRRA HERNANDEZ Lugar : tepic nayarit Fecha : 23 / 02 / 13 Turno: nocturno ( miercoles, viernes ) Servicio : pediatria escolares
  • 6. Introduccion A este servicio llegan los niños de escolares que padecen alguna enfermeda que por su naturaleza y estado de evolucion requieren de una atencion hospitalaria , hay es sustraido de su ambiente familiar el cual con el apoyo de sus padres y personal de salud pueded superar su enfermedad y las intervenciones y procedimientos medicos dolorosos que pueded afectar el desarrollo psicoemocional del niño ,hay la enfermera no solo debe adquirir habilidades especiales para atenderlo en el cuidado organico , si no tambien brindarle seguridad y confianza , por que percibe el sentimiento que la enfermera le trasmite.
  • 7. Labor social Orientamos a los familiares de los niños cuando preguntan sobre si pueden levantarse para ir al baño despues de una apendicectomia , lae ayudamos a los papàs de el niño que estaba en coma a limpiarle su cuerpo, vamos y explicamos a los familiares cuando ellos nos preguntan algo relacionado a la enfermedad de su hijo , apoyamos al familiar cuando sale algun mandado a cuidar su niño, cuidamos los niños y mientras platicamos con ellos o les contamos chistes para que no se sientan tristes , ya que llega el familiar nos pregunta que como se comporto el niño , nosotros respondemos que muy bien , nos quedamos un rato platicando con el familiar , les ayudamos a buscar los vasos cuando el familiar va y pide por que el niño quiere agua.
  • 8. Labor tecnica narrativa Llegando nos ponemos a recibir los pacientes al terminar checamos las hojas de enfermeria junto con las indicaciones del medico para sacar el medicamento y soluciones que se tienen que aplicar, tambien sacamos el tipo de dieta que tiene , despues nos ponemos a tomar los signos vitales los registramos , los familiares llegan y nos muestran la orina para que la registremos, a los niños que tienen la T/A y dextrosti cada hora se esta al pendiente para que no se pase la hora , y a los que se les dan nebulizaciones tambien estamos cuidando para que no se le pase ninguna , aplicamos los medicamentos de acuerdo al horario , ponemos las soluciones de acuerdo como se les vayan terminando , le pasamos alimento al niño que estaba en coma segun esta indicado , nos ponemos a lavar el material que se necesita en el servicio.
  • 9. Labor administrativa Rellenamos las hojas de enfermeria con el proceso y anotamos los medicamentos que hacen falta , hacemos la hoja de enfermeria del siguiente turno, buscamos las etiquetas para rellenarlas y pegarselas a las soluciones que se van a utilizar . Cuando recibimos un paciente lo registramos en el control de pacientes que hay, nos ponemos a checar si le toca algun medicamento , despues le hacemos la hoja de ubicacion y se la pegamos al lugar del paciente en la parte de arriba de la cabecera , le revisamos la dieta y la anotamos en la hoja de dietologia para el otro dia , vamos y revisamos que sea el paciente correcto , con el numero de cama correcto , para empezar aplicar el medicamento.
  • 10. Labor investigativa meningitis La meningitis es una enfermedad, caracterizada por la inflamación de las meninges. El 80% de las meningitis está causada por virus, entre el 15 y el 20% por bacterias,el resto está originada por intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. La meningitis es poco frecuente pero potencialmente letal. Puede afectar al cerebro ocasionando inconsciencia, lesión cerebral y de otros órganos. La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el diagnóstico y tratamiento precoz es importante para prevenir secuelas severas y la muerte. Aunque cualquier persona puede contraer meningitis, es una enfermedad especialmente frecuente en niños y personas inmunodeprimidas Los síntomas más frecuentes son: dolor de cabeza, rigidez de la nuca, fiebre, intolerancia anormal a la luzo a los sonidos y trastornos de la consciencia. A menudo, especialmente en niños pequeños, sólo se presentan síntomas inespecíficos, tales como irritabilidad ysomnolencia. La meningitis puede sospecharse por los síntomas, pero se diagnostica con un procedimiento médico llamado punción lumbar, en la que se inserta una aguja especial dentro de la columna vertebral para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo, que rodea al cerebro y la médula espinal. El tratamiento tiene que ser inmediato, con el uso de antibióticos en el caso de infecciones bacterianas o antivirales en el caso de meningitis virales. En algunos casos se indica la administración de corticoesteroides como la dexametasona para prevenir las secuelas de la inflamación, pues tienden a producir una mejor evolución neurológica. La meningitis puede potencialmente causar consecuencias serias de larga duración, como sordera, epilepsias, hidrocefalia en especial en pacientes en quienes el tratamiento se ha demorado.
  • 11. Observacion Firmas de las enfermeras del servicio -------------------------------------------------------- Firma de la instructora --------------------------------------------------------- Firma de la estudiante
  • 12. Concentrado numerico de actividades realizadas Actividades realizadas total Relleno de hoja de enfermeria 20 Toma de signos 100 Medicion de diuresis 5 Aplicar medicamentos 50 Relleno de etiquetas para soluciones 10 Orientacion a familiares 4 Recibir paciente 2 Nebulizaciones 2 Prepar y Aplicar soluciones 10 Lavado de material 1 Relleno de hoja de ubicacion 6 Relleno de hoja de dietologia 3 Checar heridas 4 Tendido de cama 10 Apoyo a medico para poner sonda 2 Hacer limpieza personal a los niños 6 Total de actividades realizadas 235