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FACULTADDECIENCIASBIOLOGICASYAGROPECUARIAS
MEDICINAVETERINARIAYZOOTECNIA
TUXPANDERODRIGUEZCANOVERACRUZ
E.E.
PATOLOGIAGENERAL
ACADEMICO:
GILJOSUEGONZALEZVICENCIO
TEMA:
HEMORRAGIA
CLASIFICACION
CAUSAS
TRANSTORNOSDELACOAGULACION
HEMORRAGIA
• La salida de la sangre de los vasos se denomina hemorragia o
extravasación, como consecuencia de la rotura de los vasos
sanguíneos, la sangre puede acumularse en cavidades, en
espacios tisulares o salir de la piel cuando tienen heridas
CLASIFICACION
SEGÚNSU LOCALIZACION:
SITIO AFECTADO TIPO
EXPULSION POR LA NARIZ EPISTAXIS
PRESENCIA EN EL VOMITO HEMATEMESIS
TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO HEMATOCELE
PRESENCIA EN LA ORINA HEMATURIA
HILIO DE CABALLOS HEMOMELASMA ILEI
SACO PERICARDICO HEMOPERICARDIO
CAVIDAD PERITONEAL HEMOPERITONEO
EXPULSION DE SANGRE POR LA BOCA,
PROVENIENTE DEL APARATO DIGESTIVO
HEMOPTISIS
OVIDUCTUOS HEMOSALPINX
CAVIDAD TORACICA HEMOTORAX
GLOBO OCULAR HIPEMA
EXPULSION POR EL RECTO MELENA
UTERO METRORRAGIA
HEMORRAGIAS EN SUPERFICIES SEROSAS,
MUCOSAS, PIEL
PURPURA HEMORRAGICA
• Epistaxis:
• HEMATEMESIS:
• HEMATOCELE:
Traumas o lesión en tabiques
Rinitis, prurito, parasitosis
Tos crónica, IHA, Gastritis,
envenenamiento, enfermedad
G.I. Ulcera estomacal,
obstrucción de cuerpo extraño
Traumatismo, orquitis, cirugía
mal hecho
• HEMATURIA:
• HEMOMELASMA ILEI:
• HEMOPERICARDIO:
•
Coagulopatía, enfermedades del
T.U. Quiste renal, cálculos renales,
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Parasitosis: strongylus en
equinos
Tumor, cáncer,
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arterial
• HEMOPERITONEO:
• HEMOPTISIS:
•
Cuando los órganos o
vasos sanguíneos se
perforan o rompen
debido a un trauma
Bronquitis crónica
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• Fibrosis quística
• Secuestro pulmonar
Contusión pulmonar
• Esclerodermia
• Síndrome de hemorragia
alveolar
• Sarcoidosis
• Amiloidosis
• Tromboembolismo pulmonar e
infarto pulmonar
• Estenosis mitral
• HEMOSALPINX:
• HEMOTORAX:
OVH mal hecho, agentes
bacterianos
Torsión de un lóbulo
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traumatismo en el pecho
Trauma
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arteria o vena de la pared
torácica o la columna
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Tumor
Coagulopatías
Defectos de factor de
coagulación
• HIPEMA:
• MELENA:
Heridas o trauma en el ojo o en la
cabeza.
Desprendimiento severo de
retina.
Hipertensión,
hipertiroidismo,
Infección por parásitos.
Vasos sanguíneos: vasculitis,
uveítis, neoplasia uveal y linfoma
particularmente.
Defectos oculares: displasia
retinal, anomalía ocular del
Collie, glaucoma, etc.
En la proptosis o luxación del
globo ocular.
En enfermedades sistémicas:
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Coagulopatías
Linfoma
•Parásitos: anquilostomas, tricocéfalos ,nematodos
y coccidios
•Parvovirus, alimentación , Gastroenteritis
hemorrágica, Heridas rectales, estrés,
• METRORRAGIA:
• PURPURA HEMORRAGICA:
•
•
Pueden responder a problemas
plaquetarios (púrpura
trombocitopénica),
alteraciones de la coagulación,
enfermedades infecciosas
(ehrlichiosis,fases viremicas de
paramixovirus, herpesvirus,
parvovirus, etc), parasitarias como
la leishmaniosis, reacciones a
medicamentos, o procesos
paraneoplásicos
(hemangiosarcoma, estrogenismo
tumoral).
• OTORRAGIA:
Traumatismos de conducto auditivo externo (desgarros provocados por
rascarse.
Perforación traumática de la membrana timpánica
Fracturas de peñasco que afecten al conducto auditivo externo
Otitis media aguda
Pólipos de conducto auditivo externo
Tumores vasculares del oído como el glomus timpánico
Neoplasias malignas infiltrantes del conducto y/o oído
medio (carcinoma epidermoide el más frecuente)
SEGÚN SU MAGNITUD
PETEQUIAS PEQUEÑOS PUNTOS HEMORRAGICOS
(CABEZA DE ALFILER) NO MAYORES DE
2MM DE DIAMETRO
EQUIMOSIS PEQUEÑOS FOCOS HEMORRAGICOS
CIRCULARES CON BORDES MAS DIFUSOS
QUE LAS PETEQUIAS
SUFUSION SANGRE DERRAMADA EN TEXIDO LAXO
(EPICARDIO, ENDOCARDIO, PERITONEO) EN
FORMA DE BROCHAZOS
HEMATOMA ACUMULACION MAS O MENOS ESFERICA
DE SANGRE COAGULADA EN TEJIDO
SUBCUTANEO , INTRAARTICULAR O EN UN
ORGANO
• PETEQUIA:
• Trauma reciente
•Trastornos de la coagulación de la sangre: trombocitopenia
•La exposición al veneno para ratas
•Problemas Inmune-System
•Enfermedades Garrapatas:
•Golpe de calor
las picaduras de insectos, mordeduras de serpiente, araña u otras lesiones causadas
por animales.
• EQUIMOSIS:
Enfermedad de Cushing, Condiciones del hígado, Insuficiencia renal, Mieloma múltiple,
Mielofibrosis, Hematoma subdural, Neuroblastoma, Reacción alérgica, Enfermedades
autoinmunes, Hemofilia, Trombocitopenia, Moretones, Púrpura trombocitopénica
autoinmune, Leucemia, Septicemia, Leptospirosis, Vasculitis, Amiloidosis, Fiebre recurrente,
Endocarditis,, Crioglobulinemia, Asfixia, Enfermedad por ricketsia, Golpe de calor
• SUFUSION:
lesión de órganos
parasitosis
• HEMATOMA:
DEACUERDOCON LA PATOGENIA
• HEMORRAGIA POR REXIS : Cuando se debe a la ruptura de un vaso es de
origen arterial, venoso o cardíaco,
• REXIS: Desgarro
• DIERESIS: (Disociar o separar), producida por un agente físico que
produce ruptura o sección de pared vascular a cualquier nivel
(hemorragias traumáticas o heridas quirúrgicas)
• DIABROSIS: (CORRER) Producidas por procesos patológicos que dañan
los vasos por medio de la erosión o del desgaste de la pared (neoplasia,
ulcus péptico, enfermedades granulomatosas (tuberculosis, sarcoidosis,
enfermedad del Crohn.)
• HEMORRAGIA POR DIAPEDESIS: Cuando se debe a una mayor
permeabilidad de la pared vascular, sin que haya ruptura de esta.
• Consiste en la salida de componentes hemáticos a través de la pared del
vaso sin que exista ruptura de la misma
• DIAPEDESIS: (ATRAVEZAR O REZUMAR)
• Se produce por el aumento de la permeabilidad y ocurre exclusivamente
a nivel capilar.
Según el tipo de vaso sanguíneo roto
• Hemorragia capilar o superficial: Compromete solo los vasos
sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta
hemorragia es escasa y el fluir de la sangre es lento, que generalmente
sella por sí mismo.
• Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la
sangre sale de forma continua, pero sin fuerza: es de color rojo oscuro.
• Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo puede
llegar a la muerte. El sangrado procede de alguna arteria lesionada y la
sangre sale en forma de chorro intermitente: es de color rojo rutilante.
CAUSAS DE HOMORRAGIA
• HIPOXIA: Deficiencia de oxigeno en la sangre
• Causa mas frecuente de hemorragia por diapédesis, (petequias) a
consecuencia de congestión.
• TRAUMATISMO: Lesión o daño de los tejidos orgánicos producido por
algún tipo de violencia externa. Producen hemorragias por rexis
• Cuando se rompe grandes vasos o vísceras se producen hemorragias
externas o internas de consecuencias graves,
• La perdida del 25-30% del volumen total de sangre de un animal
produce un choque hipovolémico, que con frecuencia produce la
muerte.
• LESIONES EN LA PARED VASCULAR: pueden ser aneurismas, ateromas,
parasitosis. (spirocerca lupi hemomalasma ilei (larvas de strongylus
vulgaris) neoplasias, que causan roturas y hemorragia por rexis.
• TOXINAS:
• Agentes microbianos que causan septicemias, viremias y toxemias :
• Pasteurella ssp. E. COLI, fiebre petequial en caballos, estreptococos,
pierna negra, Bacillus anthracis, hemorragia agonal, anoxia, Clostridium
perfringens, virus de la fiebre porcina clásica, (cólera porcino), fiebre
porcina africana, anemia infecciosa equina,
• Toxinas vegetales:
• Plantas como helecho macho, tréboles que contienen cumarina,
precursora de micotoxina, dicumarol: crotalaria micotoxinas, remolacha
(contiene acido oxálico, formación de oxalto de calcio)
• Toxinas químicas :
• Arsenio y otros metales pesados, que dañan las membranas celulares de
los capilares: estricnina que produce hemorragia en páncreas y timo en el
perro, otros medicamentos como ácido acetilsalicílico, fenilbutazolidina.
TRANSTORNOS DE LA COAGULACION
Deficiencia de protrombina y otros factores de coagulación en
padecimientos hepáticos graves
Deficiencia de fibrinógeno
Hipocalcemia: Regiones en las que el bovino consume remolacha
pueden observarse hemorragias por hipocalcemias ya que la planta
contiene oxalto de calcio en el intestino por lo que el calcio no se
absorbe
Deficiencia de vitamina K y C debido a medicamentos que afecta la flora
microbiana ya que la mayoría de los animales sintetizan estas vitaminas
en el intestino : Nitrofuratos, sulfaquinoxalinas, sulfanilamidas
ENFERMEDADESHEREDIDARIAS
• HEMOFILIA (A) EN PERROS LIGADA AL SEXO: defecto de la coagulación
de la sangre debido a que no se forma trombocinasa en el factor VIII
• HEMOFILIA (B) EN PERROS: defecto de la coagulación de la sangre
debido a la falta de un factor antihemofilico en la sangre (factor IX) o de
christmas)
• EPISTAXIS HEREDITARIO DEL CABALLO PURA SANGRE: por la debilidad
de los capilares de la mucosa nasal que se rompe durante grandes
esfuerzos físicos. Asociada a trombocitopenia
• TRASTORNOS ALERGICOS:
• Trastornos hemorrágicos asociados con procesos inmunitarios
• FIEBRE PETEQUIAL EN EQUINOS: (purpura alérgica) de curso grave que
es consecuencia de una infección de streptococcus o por virus
(rinoneumonitis viral equina)
• Se observan abscesos u otros focos purulentos. Se presentan
hemorragias petequiales en mucosas y edema en la región de la cabeza
• Las causas son procesos alérgicos que provocan permeabilidad capilar .
• FIEBRE PETEQUIAL EN BOVINOS: después de mastitis, metritis e
infecciones umbilicales
• CERDO: se observan como secuelas de erisipela
• PERRO: se presentan petequias y equimosis después de infecciones por
la enfermedad del moquillo
• HEMORRAGIAS AGONICAS:
• Se presentan en animales que mueren después de un estado agónico
prolongado y se debe a hipoxia o anoxia
• Hemorragia petequial que se observan en rastros en vísceras y músculos
de animales sacrificados con pistola de embolo oculto o con electricidad
(hemorragia por aturdimiento) son de origen reflejo
• Se explica por una vasoconstricción inmediata, consecutiva a
traumatismos del sistema nervioso central, cuando esta desaparece
sobreviene una dilatación de los capilares, algunos de los cuales se
rompen al no resistir la presión arterial con lo que se produce las
petequias
• Se observan sobre todo en pulmones, tejido muscular, endocardio,
epicardio y riñones
• Este defecto se puede evitar si el lapso entre el aturdimiento y el tiempo
antes del sangrado no es mayor de 30-40 segundos.
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  • 2. HEMORRAGIA • La salida de la sangre de los vasos se denomina hemorragia o extravasación, como consecuencia de la rotura de los vasos sanguíneos, la sangre puede acumularse en cavidades, en espacios tisulares o salir de la piel cuando tienen heridas
  • 4. SEGÚNSU LOCALIZACION: SITIO AFECTADO TIPO EXPULSION POR LA NARIZ EPISTAXIS PRESENCIA EN EL VOMITO HEMATEMESIS TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO HEMATOCELE PRESENCIA EN LA ORINA HEMATURIA HILIO DE CABALLOS HEMOMELASMA ILEI SACO PERICARDICO HEMOPERICARDIO CAVIDAD PERITONEAL HEMOPERITONEO EXPULSION DE SANGRE POR LA BOCA, PROVENIENTE DEL APARATO DIGESTIVO HEMOPTISIS OVIDUCTUOS HEMOSALPINX CAVIDAD TORACICA HEMOTORAX GLOBO OCULAR HIPEMA EXPULSION POR EL RECTO MELENA UTERO METRORRAGIA HEMORRAGIAS EN SUPERFICIES SEROSAS, MUCOSAS, PIEL PURPURA HEMORRAGICA
  • 5. • Epistaxis: • HEMATEMESIS: • HEMATOCELE: Traumas o lesión en tabiques Rinitis, prurito, parasitosis Tos crónica, IHA, Gastritis, envenenamiento, enfermedad G.I. Ulcera estomacal, obstrucción de cuerpo extraño Traumatismo, orquitis, cirugía mal hecho
  • 6. • HEMATURIA: • HEMOMELASMA ILEI: • HEMOPERICARDIO: • Coagulopatía, enfermedades del T.U. Quiste renal, cálculos renales, neoplasia, nefritis, trauma, inflamación del riñón. Parasitosis: strongylus en equinos Tumor, cáncer, trauma, ruptura arterial
  • 7. • HEMOPERITONEO: • HEMOPTISIS: • Cuando los órganos o vasos sanguíneos se perforan o rompen debido a un trauma Bronquitis crónica • Bronquiectasias • Fibrosis quística • Secuestro pulmonar Contusión pulmonar • Esclerodermia • Síndrome de hemorragia alveolar • Sarcoidosis • Amiloidosis • Tromboembolismo pulmonar e infarto pulmonar • Estenosis mitral
  • 8. • HEMOSALPINX: • HEMOTORAX: OVH mal hecho, agentes bacterianos Torsión de un lóbulo pulmonar. traumatismo en el pecho Trauma Sangrado por cualquier arteria o vena de la pared torácica o la columna vertebral, corazón dañado, pulmones, timo y el diafragma Ingestión rodenticida Hernia de hígado o bazo Tumor Coagulopatías Defectos de factor de coagulación
  • 9. • HIPEMA: • MELENA: Heridas o trauma en el ojo o en la cabeza. Desprendimiento severo de retina. Hipertensión, hipertiroidismo, Infección por parásitos. Vasos sanguíneos: vasculitis, uveítis, neoplasia uveal y linfoma particularmente. Defectos oculares: displasia retinal, anomalía ocular del Collie, glaucoma, etc. En la proptosis o luxación del globo ocular. En enfermedades sistémicas: Ehrlichiosis Hipertensión Coagulopatías Linfoma •Parásitos: anquilostomas, tricocéfalos ,nematodos y coccidios •Parvovirus, alimentación , Gastroenteritis hemorrágica, Heridas rectales, estrés,
  • 10. • METRORRAGIA: • PURPURA HEMORRAGICA: • • Pueden responder a problemas plaquetarios (púrpura trombocitopénica), alteraciones de la coagulación, enfermedades infecciosas (ehrlichiosis,fases viremicas de paramixovirus, herpesvirus, parvovirus, etc), parasitarias como la leishmaniosis, reacciones a medicamentos, o procesos paraneoplásicos (hemangiosarcoma, estrogenismo tumoral).
  • 11. • OTORRAGIA: Traumatismos de conducto auditivo externo (desgarros provocados por rascarse. Perforación traumática de la membrana timpánica Fracturas de peñasco que afecten al conducto auditivo externo Otitis media aguda Pólipos de conducto auditivo externo Tumores vasculares del oído como el glomus timpánico Neoplasias malignas infiltrantes del conducto y/o oído medio (carcinoma epidermoide el más frecuente)
  • 12. SEGÚN SU MAGNITUD PETEQUIAS PEQUEÑOS PUNTOS HEMORRAGICOS (CABEZA DE ALFILER) NO MAYORES DE 2MM DE DIAMETRO EQUIMOSIS PEQUEÑOS FOCOS HEMORRAGICOS CIRCULARES CON BORDES MAS DIFUSOS QUE LAS PETEQUIAS SUFUSION SANGRE DERRAMADA EN TEXIDO LAXO (EPICARDIO, ENDOCARDIO, PERITONEO) EN FORMA DE BROCHAZOS HEMATOMA ACUMULACION MAS O MENOS ESFERICA DE SANGRE COAGULADA EN TEJIDO SUBCUTANEO , INTRAARTICULAR O EN UN ORGANO
  • 13.
  • 14. • PETEQUIA: • Trauma reciente •Trastornos de la coagulación de la sangre: trombocitopenia •La exposición al veneno para ratas •Problemas Inmune-System •Enfermedades Garrapatas: •Golpe de calor las picaduras de insectos, mordeduras de serpiente, araña u otras lesiones causadas por animales.
  • 15. • EQUIMOSIS: Enfermedad de Cushing, Condiciones del hígado, Insuficiencia renal, Mieloma múltiple, Mielofibrosis, Hematoma subdural, Neuroblastoma, Reacción alérgica, Enfermedades autoinmunes, Hemofilia, Trombocitopenia, Moretones, Púrpura trombocitopénica autoinmune, Leucemia, Septicemia, Leptospirosis, Vasculitis, Amiloidosis, Fiebre recurrente, Endocarditis,, Crioglobulinemia, Asfixia, Enfermedad por ricketsia, Golpe de calor
  • 16. • SUFUSION: lesión de órganos parasitosis
  • 18.
  • 19. DEACUERDOCON LA PATOGENIA • HEMORRAGIA POR REXIS : Cuando se debe a la ruptura de un vaso es de origen arterial, venoso o cardíaco, • REXIS: Desgarro • DIERESIS: (Disociar o separar), producida por un agente físico que produce ruptura o sección de pared vascular a cualquier nivel (hemorragias traumáticas o heridas quirúrgicas) • DIABROSIS: (CORRER) Producidas por procesos patológicos que dañan los vasos por medio de la erosión o del desgaste de la pared (neoplasia, ulcus péptico, enfermedades granulomatosas (tuberculosis, sarcoidosis, enfermedad del Crohn.)
  • 20. • HEMORRAGIA POR DIAPEDESIS: Cuando se debe a una mayor permeabilidad de la pared vascular, sin que haya ruptura de esta. • Consiste en la salida de componentes hemáticos a través de la pared del vaso sin que exista ruptura de la misma • DIAPEDESIS: (ATRAVEZAR O REZUMAR) • Se produce por el aumento de la permeabilidad y ocurre exclusivamente a nivel capilar.
  • 21. Según el tipo de vaso sanguíneo roto • Hemorragia capilar o superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y el fluir de la sangre es lento, que generalmente sella por sí mismo. • Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua, pero sin fuerza: es de color rojo oscuro. • Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo puede llegar a la muerte. El sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente: es de color rojo rutilante.
  • 23. • HIPOXIA: Deficiencia de oxigeno en la sangre • Causa mas frecuente de hemorragia por diapédesis, (petequias) a consecuencia de congestión. • TRAUMATISMO: Lesión o daño de los tejidos orgánicos producido por algún tipo de violencia externa. Producen hemorragias por rexis • Cuando se rompe grandes vasos o vísceras se producen hemorragias externas o internas de consecuencias graves, • La perdida del 25-30% del volumen total de sangre de un animal produce un choque hipovolémico, que con frecuencia produce la muerte.
  • 24. • LESIONES EN LA PARED VASCULAR: pueden ser aneurismas, ateromas, parasitosis. (spirocerca lupi hemomalasma ilei (larvas de strongylus vulgaris) neoplasias, que causan roturas y hemorragia por rexis. • TOXINAS: • Agentes microbianos que causan septicemias, viremias y toxemias : • Pasteurella ssp. E. COLI, fiebre petequial en caballos, estreptococos, pierna negra, Bacillus anthracis, hemorragia agonal, anoxia, Clostridium perfringens, virus de la fiebre porcina clásica, (cólera porcino), fiebre porcina africana, anemia infecciosa equina,
  • 25. • Toxinas vegetales: • Plantas como helecho macho, tréboles que contienen cumarina, precursora de micotoxina, dicumarol: crotalaria micotoxinas, remolacha (contiene acido oxálico, formación de oxalto de calcio) • Toxinas químicas : • Arsenio y otros metales pesados, que dañan las membranas celulares de los capilares: estricnina que produce hemorragia en páncreas y timo en el perro, otros medicamentos como ácido acetilsalicílico, fenilbutazolidina.
  • 26. TRANSTORNOS DE LA COAGULACION
  • 27. Deficiencia de protrombina y otros factores de coagulación en padecimientos hepáticos graves Deficiencia de fibrinógeno Hipocalcemia: Regiones en las que el bovino consume remolacha pueden observarse hemorragias por hipocalcemias ya que la planta contiene oxalto de calcio en el intestino por lo que el calcio no se absorbe Deficiencia de vitamina K y C debido a medicamentos que afecta la flora microbiana ya que la mayoría de los animales sintetizan estas vitaminas en el intestino : Nitrofuratos, sulfaquinoxalinas, sulfanilamidas
  • 28. ENFERMEDADESHEREDIDARIAS • HEMOFILIA (A) EN PERROS LIGADA AL SEXO: defecto de la coagulación de la sangre debido a que no se forma trombocinasa en el factor VIII • HEMOFILIA (B) EN PERROS: defecto de la coagulación de la sangre debido a la falta de un factor antihemofilico en la sangre (factor IX) o de christmas) • EPISTAXIS HEREDITARIO DEL CABALLO PURA SANGRE: por la debilidad de los capilares de la mucosa nasal que se rompe durante grandes esfuerzos físicos. Asociada a trombocitopenia
  • 29. • TRASTORNOS ALERGICOS: • Trastornos hemorrágicos asociados con procesos inmunitarios • FIEBRE PETEQUIAL EN EQUINOS: (purpura alérgica) de curso grave que es consecuencia de una infección de streptococcus o por virus (rinoneumonitis viral equina) • Se observan abscesos u otros focos purulentos. Se presentan hemorragias petequiales en mucosas y edema en la región de la cabeza • Las causas son procesos alérgicos que provocan permeabilidad capilar . • FIEBRE PETEQUIAL EN BOVINOS: después de mastitis, metritis e infecciones umbilicales • CERDO: se observan como secuelas de erisipela • PERRO: se presentan petequias y equimosis después de infecciones por la enfermedad del moquillo
  • 30. • HEMORRAGIAS AGONICAS: • Se presentan en animales que mueren después de un estado agónico prolongado y se debe a hipoxia o anoxia • Hemorragia petequial que se observan en rastros en vísceras y músculos de animales sacrificados con pistola de embolo oculto o con electricidad (hemorragia por aturdimiento) son de origen reflejo • Se explica por una vasoconstricción inmediata, consecutiva a traumatismos del sistema nervioso central, cuando esta desaparece sobreviene una dilatación de los capilares, algunos de los cuales se rompen al no resistir la presión arterial con lo que se produce las petequias • Se observan sobre todo en pulmones, tejido muscular, endocardio, epicardio y riñones • Este defecto se puede evitar si el lapso entre el aturdimiento y el tiempo antes del sangrado no es mayor de 30-40 segundos.