El hígado es la glándula de mayor volumen en el cuerpo humano, con funciones esenciales como la producción de proteínas plasmáticas, almacenamiento de nutrientes y metabolismo de sustancias. Su estructura se organiza en lobulillos, donde los hepatocitos realizan funciones exocrinas y endocrinas, y está irrigado principalmente por la arteria hepática y la vena porta. La vesícula biliar concentra y almacena bilis, crucial para la digestión, siendo estimulada por hormonas como la CCK.

1. Hígado

2. • Glándula mayor
• Viscera de mayor volumen
• 1500 gr
• Hipocondrio derecho y parte del
hipocondrio Izquierdo
• Revestido por la capsula de
Glisson.
• Peritoneo (epiplón menor)
Generalidades

3. División:
• Lobulos:
• Izquierdo y derecho
• Cuadrado y caudado
• Segmentos:
• Irrigacion y drenaje
linfatico.

4. Fisiologia.
• Proteinas plasmáticas:
• Albumina, lipoproteínas, glucoporteinas, globulinas,
protombina y fibrinógeno
• Vitaminas A, D, K.
• Almacenamiento y metabolismo de Fe.
• Degradacion de fármacos y toxinas. (Fase 1 oxidación. Fase 2
conjugación.
• Metabolismo de carbohidratos: glucogenesis y glucogenolosis.
• Metabolismo de colesterol, lípidos.

5. • Función Exocrina:
• Bilis y sales biliares
• Conversiones metabólicas
• Absorcion intestinal
• Función endocrina:
• Conversion de vit. D, tiroxina, GH,
insulina y glucagón.

6. Irrigacion
Arteria
hepatica
25%
Vena porta
75%
• Vena porta hepatica: Sust. Nutritivas
• Arteria hepatica: sangre arterial
• Sinusioides. Triada portal.

7. Organización estructural
• Parénquima: cordones de hepatocitos.
• Estroma de Tejido Conjuntivo: Capsula
de Glisson, vasos, nervios
• Sinusoides. (células de Kupffer)
• Espacios perisinusoidales (Disse).
(células de ito= esteres de retinol,
miofibroblastos)

9. El lobulillo clásico manera tradicional de describri el parénquima hepático y es el mas fácil de visualizar.

10. Lobulillo
hepático clásico.
• Forma mas o menos hexagonal
• Cordones de Hepatocitos. (teñidos)
• Sinusoides excéntricos (espacios de
Kiernan)
• Venula hepatica terminal
• Espacio de Mall (entre los
hepatocitos y el espacio portal.

11. ZONA 1. Triada
portal y eje
menor.
ZONA 2. 1 - 3
ZONA 3. lejana.
Y cercana a la
vena central
La división en zonas es importante en la descripción de patrones de degeneracion,
regeneración y efectos toxicos en los hepatocitos en relación con el grado o calidad de
perfusión vascular.

12. Vasos sanguíneos del parénquima.

13. Sinusoides
• Fenestraciones grandes.
• Brechas amplias
• Celulas de Kupffer
• Espacios de Disse.

15. Vasos linfáticos.
• Tienen su origen en el espacio
persinusoidal.
• Drena al espacio periportal (espacio de
Mall)
• A capilares linfaticos en la triada portal
• 80 % drena al conducto toracico.

16. Hepatocitos.
• Celulas poligonales fomrando 80 % de la
población celular.
• Nucleos grandes, esfericos y centrales.
• Tetrapoides. (doble del material genético)
• Vida media de 5 meses.
• Capacidad de regeneración considerable.
• Forma poliédrica. (6 superficies)
• Golgi, REL, peroxisomas y lisosomas,
mitocondrias

19. VIAS BILIARES

20. • Conductos transportadores de bilis
• De menor a mayor
• Canaliculos biliares: alrededor de los
hepatocitos
• conductos de Hering
• Confluencia en conductillos biliares
Drenaje centrifugo al espacio portal.
• Conductos interlobulillares
• Conductos hepatitos derecho e
izquierdo
• Hepatico común: 3 cms longitud.
• Union al conducto cístico: colédoco.

23. • Nosotros producimos 1 lt de
Bilis por dia
• Glucoronido de bilirrubina (Hg)
• Ictericia
• Ampula de váter /esfínter de
oddi.
• Sales biliares reabsorbidas 90%
• Colesterol, electrolitos.
• Estimulada por CCK, gastrina y
motilina.

24. VESICULA BILIAR
• Saco distendible
• 50 ml
• Concentra y almacena bilis
• Cuerpo, cuello, cístico.
• Mucosa: pliegues.
• Ep. Simple cilindrico.
• Microvellosidades,
• Complejos de unión
• Similares a los enterocitos
• senos de Rokitansky-Aschoff,
• Muscular externa
• Tejido conjuntivo denso
• Adventicia y serosa.