El documento proporciona información sobre la anatomía y las funciones del hígado. El hígado es la glándula más grande del cuerpo, ubicada en el abdomen superior derecho, que pesa aproximadamente 1,5 kg. Tiene la capacidad de regenerarse y cumple funciones vitales como filtrar la sangre, almacenar nutrientes y vitaminas, producir proteínas y factores de coagulación, y metabolizar medicamentos y toxinas. El hígado también secreta bilis que ayuda en la digestión de grasas.
Histolgía, sistema digestivo, desde boca hasta ano, sin glándulas anexas, placas de peyer, duodeno, yeyuno, íleon, CISALUD, USMLE, criptas de Lieberkühn, Lieberkühn, células de Paneth, células caliciformes, glándulas de Bruner
Fisiología intestinal. Según Fisiología Medica de Guyton 11 edición. Andrews Ramos Vicente
Presentación expositiva sobre la Fisiología Intestinal según GUYTON.
Esta presentación puede ayudar a estudiar, pero no se creo con ese fin puesto que es con fines expositivos, en algunos temas solo se encuentra una imagen gráfica para su debida explicación en publico.
Principios generales de la función gastrointestinal cap.63Andres Lopez Ugalde
Tratado de Fisiología Medica Guyton y Hall 13 edicion.
Capitulo 63:
Características anatómicas del aparato gastrointestinal.
Potencial de Accion.
Plexos (mienterico y submucoso)
Hormonas
Neurotrasmisores
Movimientos peristalticos
Irrigacion.
Histolgía, sistema digestivo, desde boca hasta ano, sin glándulas anexas, placas de peyer, duodeno, yeyuno, íleon, CISALUD, USMLE, criptas de Lieberkühn, Lieberkühn, células de Paneth, células caliciformes, glándulas de Bruner
Fisiología intestinal. Según Fisiología Medica de Guyton 11 edición. Andrews Ramos Vicente
Presentación expositiva sobre la Fisiología Intestinal según GUYTON.
Esta presentación puede ayudar a estudiar, pero no se creo con ese fin puesto que es con fines expositivos, en algunos temas solo se encuentra una imagen gráfica para su debida explicación en publico.
Principios generales de la función gastrointestinal cap.63Andres Lopez Ugalde
Tratado de Fisiología Medica Guyton y Hall 13 edicion.
Capitulo 63:
Características anatómicas del aparato gastrointestinal.
Potencial de Accion.
Plexos (mienterico y submucoso)
Hormonas
Neurotrasmisores
Movimientos peristalticos
Irrigacion.
El hígado es graso por una acumulación de grasas en las células del hígado.
Las enfermedades producidas por un hígado graso son el acné (manchas), gastritis, grasa en la sangre (colesterol y triglicéridos), hongos en las uñas, inapetencia (anorexia), leucorrea (flujo vaginal), prostatitis, obesidad, orquitis, sinusitis, vómitos (y nauseas).
mas información:
http://www.jorgevaleranatura.com/tratamientos/higado_graso/remedios_caseros_medicinas_naturistas.php
Haustras colónicas: son saculaciones visibles entre las tenias del colon en la superficie externa del ciego y del colon
Tenias: la capa longitudinal externa de la muscular externa se organiza en 3 gruesas bandeletas
Apéndices omentales: son pequeñas proyecciones adiposas de la serosa que se observan en la capa externa del colon
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Fisiologia de Ap Digestivo - Higado, Vesicula Biliar y Páncreas
1.
2. Es la glándula más voluminosa del cuerpo, está situada en el hipocondrio
derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo.
Tiene gran capacidad de regeneración.
Presenta color rojo oscuro y consistencia firme y pesa aproximadamente
1500g en un adulto.
Mide 28 cm transversalmente, 16 cm en sentido anteroposterior y 8 cm de
espesor.
Presenta 2 caras, 4 lóbulos, ligamentos y medios de fijación.
3.
4.
5. Filtración y almacenamiento de sangre
Sistema reticuloendotelial – células de Kupffer.
Puede almacenar gran cantidad de sangre (500 - 1000 ml).
Almacenamiento de glucosa
Glucosa → Glucógeno (glucogénesis)
Glucógeno → Glucosa (glucogenólisis)
Gluconeogénesis
Conversión de aminoácidos y triglicéridos en glucosa.
Producción de proteínas plasmáticas (90%)
Albúmina: regula la presión oncótica y transporta sustancias.
Glucoproteínas: transportan hierro (haptoglobina, transferrina y hemopexina).
Lipoproteínas (VLDL, LDL, HDL): transportan colesterol desde el hígado
hacia los tejidos y el transporte invertido (HDL).
LDL: < 130mg/dl
HDL: > 35mg/dl
Colesterol total: < 200mg/dl
6. Formación de urea para remoción del amonio de los
líquidos corporales
El amonio en gran cantidad en el plasma puede provocar
coma hepático y muerte.
Síntesis e interconversión de aminoácidos
Sintetiza aminoácidos no esenciales y los convierte en
compuestos importantes para el metabolismo.
Degradación de fármacos, toxinas y sustancias extrañas
Convierten sustancias no hidrosolubles en sustancias
hidrosolubles, para su eliminación por los riñónes.
Formación de factores de coagulación
Protrombina, fibrinógeno, globulina aceleradora, factor VII y
otros.
7. Almacenamiento y conversión de vitaminas
Vitamina A (retinol): es importante para la retina, la deficiencia
causa ceguera y trastornos de la piel.
Vitamina D (colecalciferol): importante para el crecimiento del
esqueleto y dientes. La deficiencia causa raquitismo.
Vitamina K (menaquinona): importante para la síntesis de
factores de coagulación. La deficiencia provoca hemorragias.
Almacenamiento de hierro
Se almacena en los hepatocitos en forma de ferritina o
gránulos de hemosiderina.
Producción y secreción de bilis (600 a 1000 ml/día)
Importante p/ digestión y absorción de grasas y eliminación de
desechos de la sangre (bilirrubina y colesterol).
8.
9. Cápsula de Glisson
Reviste el hígado y consiste en tejido conjuntivo denso no modelado fibroso, que
está en contacto con el peritoneo.
Parénquima
Compuesto por 3 tipos de lobulillos: clásico, portal y ácino hepático.
Estroma del tejido conjuntivo laxo
Compuesto por vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y conductos biliares.
10.
11. Lobulillo hepático clásico
• 50.000 – 100.000 lobulillos
• Trabéculas hepatocíticas
• Vena centrolobulillar
• Capilares sinusoides (células de Kupffer)
• Espacios de Disse (células de Ito)
• Tríadas portales
12.
13. Capilares sinusoides
Son vasos revestidos por un endotelio con fenestras (poros) entre
las células endoteliales.
Células de Kupffer
Son células fagocíticas que derivan de los monocitos.
Participan de la degradación final de eritrocitos provenientes del
bazo y fagocitan bacterias y agentes extraños.
Espacios de Disse
Situados entre los hepatocitos y capilares sinusoides, son los sitios
de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos.
Células estrelladas de Ito
Almacenan vitamina A y lípidos.
En algunas patologías hepáticas se diferencian en miofibroblastos
que sintetizan y depositan colágeno, provocando fibrosis hepática.
14. Hepatocitos
Células poliédricas que constituyen 80% de la población celular del hígado.
Presentan núcleo grande, esferoidal central y citoplasma repleto de organelas y
enzimas para degradación de fármacos y toxinas.
Tienen vida media de 5 meses y capacidad de regeneración.
Elaboran la bilis primaria y metabolizan los productos finales del tubo digestivo.
15. Irrigación hepática
• 27% del DC = 1350 ml/min.
• Vena porta = 75% sangre venosa (1050ml).
• Arteria hepática = 25% sangre arterial (300ml).
• El hígado recibe sangre que primero irrigó el intestino, páncreas y bazo.
• 1º órgano que recibe sustancias nutritivas y también sustancias tóxicas absorbidas.
16. Vías Biliares
Sistema de conductos que transportan la bilis desde los hepatocitos
hacia la vesícula biliar y desde esta hacia el intestino.
1
2
3
4
17.
18.
19. Es un saco distensible con forma de pera que mide de 7 a 10 cm,
situado en la fosa de la vesícula biliar, en la cara visceral del
hígado.
20. Funciones
Almacenamiento de bilis
Almacena cerca de 30 a 60ml, sin embargo, puede
almacenar hasta 12h de secreción (450ml), porque agua,
sodio, cloro y otros electrolitos son continuamente
absorbidos por la mucosa de la vesícula.
Concentración de bilis
La concentración media es de 5 veces, pero, puede llegar
hasta 20 veces.
Liberación de bilis
A través de la contracción de la vesícula y relajación del
esfínter de Oddi, provocado por la hormona colecistocinina
y en menor proporción por las fibras nerviosas secretoras
de acetilcolina.
21. Mucosa
Epitelio simple cilíndrico cuyas células presentan
microvellosidades absortivas.
Lamina Propia
Tejido conjuntivo laxo con capilares fenestrados y
vénulas, linfocitos, plasmocitos, macrófagos,
glándulas mucosecretoras, fibras colágenas,
elásticas y fibroblastos.
Carece de muscular de la mucosa y submucosa
Muscular Externa
Formada por músculo liso con fibras colágenas y
elásticas, invaginaciones epiteliales (senos de
Rokitanski – Aschoff).
Adventicia
Compuesta por tejido conjuntivo laxo, unida a la
capsula de Glisson del hígado.
Capas de la vesícula biliar
23. Sales biliares
Las sales biliares son sintetizadas por las células hepáticas a partir del
colesterol, en una cantidad de aproximadamente 6 gramos
diariamente.
Funciones de las sales biliares
Emulsificantes o detergentes: actúan sobre las partículas de grasa de
los alimentos, disminuyendo la tensión superficial de las gotas
permitiendo así la fragmentación en partículas diminutas.
Micelas: forman complejos semisolubles en el quimo que auxilian en el
transporte de los lípidos hacia la mucosa intestinal donde son absorbidos
por la sangre.
27. Circulación entero-hepática
de las sales biliares
Cerca de 94% de las sales biliares son reabsorbidos para la sangre por el
intestino delgado y a través de la circulación porta retornan al hígado,
donde son absorbidos por las células hepáticas y secretados de nuevo en
la bilis.
Las sales biliares siguen este circuito por cerca de 17 veces hasta su
eliminación en las heces.
35. • Glándula tubuloacinar
• Sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno
Conductos excretores:
Conductos intercalares conductos intralobulillares conductos
interlobulillares conducto pancreático principal (Wirsung) puede
unirse al colédoco para desembocar en la ampolla duodenal mayor
(Vater) rodeada por el esfínter de Oddi.
Cuando está presente el conducto pancreático accesorio (Santorini)
desemboca en la ampolla duodenal menor.
36.
37. Los ácinos pancreáticos secretan enzimas pancreáticas destinadas a la
digestión de las tres clases principales de alimentos: proteínas, hidratos
de carbono y grasas.
Los conductos pequeños como los de mayor calibre liberan grandes
cuantidades de iones de bicarbonato que desempeñan un papel importante
en la neutralización del quimo acido que, procedente del estómago, llega al
duodeno.
38. • Las enzimas proteolíticas más importantes del páncreas
son la tripsina (más abundante), la quimiotripsina y la
carboxipolipeptidasa.
• La tripsina y la quimiotripsina degradan las proteínas a
péptidos de diversos tamaños.
• La carboxipolipeptidasa fracciona algunos péptidos en sus
aminoácidos individuales.
• La amilasa pancreática digiere los hidratos de carbono,
hidroliza los almidones y el glucógeno.
39. • Las enzimas principales para la digestión de las grasas
son: 1- la lipasa pancreática, hidroliza las grasas neutras
a ácidos grasos y monoglicéridos; 2- la colesterol
esterasa, hidroliza los esteres de colesterol y 3 – la
fosfolipasa, separa los ácidos grasos de los fosfolipidos.
• Las células pancreáticas sintetizan las enzimas
proteolíticas en sus formas inactivas tripsinógeno,
quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa, todas
ellas carente de actividad enzimática.
• Solo se activan cuando alcanzan a luz del intestino.
40. Es secretado por las mismas células que
secretan las enzimas proteolíticas e impide la
activación de la tripsina tanto dentro de las
células secretoras como en los ácinos y
conductos pancreáticos.
41. 1 – La acetilcolina, liberada por las terminaciones
nerviosas parasimpáticas del vago.
2 – La colecistocinina, secretada por la mucosa del
duodeno y del yeyuno cuando los alimentos penetran en el
intestino.
3 – La secretina, secretada por la misma mucosa
duodenal y yeyunal cuando llegan los alimentos muy
ácidos al intestino delgado.
42. La secreción pancreática sucede en tres fases: fase
cefálica, fase gástrica e intestinal
Fase cefálica - estimula la liberación de acetilcolina, aporta
alrededor del 20% de la secreción total de enzimas
pancreáticas.
Fase gástrica - estimulación nerviosa de la secreción
pancreática continúa, aportan 5% a 10% de enzimas
pancreáticas secretadas.
Fase intestinal – en presencia del quimo la secreción se
torna abundante ( hormonas).
43. La secretina estimula la secreción de grandes cantidades
de iones de bicarbonato: neutralización del quimo acido del
estómago.
El quimo acido, con un pH inferior a 4,5 o 5, penetra en el
duodeno provoca la liberación en la mucosa duodenal y la
activación de secretina, que pasa a la sangre.
La secretina estimula al páncreas a secretar una gran cantidad
de líquido con muchos iones de bicarbonato (hasta 145 mEq/l),
que proporciona un pH adecuado para la acción de las enzimas
digestivas pancreáticas, de 7 a 8.
44. Colecistocinina: contribución al control de la
secreción pancreática de enzimas digestivas.
La liberación de colecistocinina depende de la presencia de proteosas
y de peptonas (productos de la degradación parcial de las proteínas) y
de los ácidos grasos de cadena larga contenidos en el quimo
procedente del estómago.
La colecistocinina, pasa a la sangre y desde ella al páncreas, donde,
provoca la liberación de grandes cantidades de enzimas digestivas
pancreáticas por células acinares. Constituye de 70% al 80% de la
secreción total de enzimas pancreáticas digestivas después de una
comida.
La cantidad diaria total de secreción pancreática secretada es
alrededor de 1 litro.
45.
46.
47. Secreta hormonas que regulan el metabolismo de la glucosa, lípidos y
proteínas en el organismo.
Formado por islotes de Langerhans, compuestas por las siguientes
células:
Células A (Alfa)
Constituyen 20% del total de células, están ubicadas en la periferia de los
islotes y secretan glucagón.
El glucagón aumenta la glucemia y estimula la lipasa hepática.
Células B (Beta)
Constituyen 70% del total de células, están ubicadas en la región central de
los islotes y sintetizan insulina.
La insulina disminuye la glucemia, estimula la síntesis de glicerol e inhibe
la actividad de la lipasa en los adipocitos.
La falta o producción inadecuada de insulina provoca Diabetes Mellitus.
48. Células D (Delta)
Constituyen 5% a 10% del total de células, están ubicadas en
la periferia y sintetizan somatostatina, que inhibe la liberación
de insulina y glucagón y reduce la contracción del tubo
digestivo y vesícula biliar.
Células G
Constituyen 1% del total de células, dispersas por todo el islote
y sintetizan gastrina que estimula la producción de HCl.
Células PP
Constituyen 1% del total de células, están dispersas por todo el
islote y sintetizan polipéptido pancreático que inhibe la
secreción exocrina del páncreas.