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PATOLOGIAS HEPATICAS




      PATOLOGIA QUIRÚRGICA
    Universidad Católica Boliviana
¿Qué es el hígado?
Es un órgano ubicado en el “hipocondrio derecho del
  abdomen” (parte superior derecha del abdomen).
Es un órgano cubierto por una cápsula fibrosa y tiene
         funciones vitales en el organismo.
MULTIPLES FUNCIONES DEL HIGADO
Producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía
biliar, y de allí al duodeno. La bilis es necesaria para la
digestión de los alimentos;

 Metabolismo de los carbohidratos:

   •La gluconeogénesis es la formación de glucosa a
   partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol.
   •La glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno
   para liberar glucosa en la sangre.
   •La glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de
   glucógeno a partir de glucosa.
 Metabolismo de los lípidos;
•Síntesis de colesterol.
•Producción de triglicéridos.
•Síntesis de proteínas, como la albúmina y las lipoproteínas.
•Síntesis de factores de coagulación como el fibrinógeno (I), la
protrombina (II), la globulina aceleradora(V), proconvertina(VII),
el factor antihemofílico B (IX) y el factor Stuart-Prower (X).
•Desintoxicación de la sangre:
•Neutralización de toxinas, la mayor parte de los fármacos y de
la hemoglobina;
•Transformación del amonio en urea.

Depósito de múltiples sustancias, como:
•Glucosa en forma de glucógeno (un reservorio importante de
aproximadamente 150 g)
•Vitamina B12, hierro, cobre,...
•En el primer trimestre del embarazo, el hígado es el principal
órgano de producción de glóbulos rojos en el feto. A partir de la
semana 12 de la gestación, la médula ósea asume esta función.
METABOLIZADOR DE FARMACOS


  METABOLIZADOR
         DE
NUTRIENTES Y ALCOHOL




                   EXCRETOR DE SUSTANCIAS TOXICAS
HISTOPATOLOGIA HEPÁTICA

                               El tejido hepático es un
                                    tejido estable.

             Presenta una gran capacidad de regeneración
                en respuesta a estímulos externos, como
                     lesiones o procesos tumorales.
 Sin embargo, las lesiones crónicas como el alcoholismo y
las infecciones hepáticas implican una pérdida constante y
      prolongada del parénquima, sin la proliferación
compensatoria necesaria. En consecuencia, el parénquima
 hepático es reemplazado por tejido fibroso y acúmulos de
              grasa, produciendo así cirrosis.
El parénquima hepático está formado por: Lobulillos hepáticos,
Sinusoides hepáticos, Espacio de Disse, Espacios porta o tríadas
Células de Kupffer : son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico
mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus
prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos
envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros antígenos.
Además actúan como células presentadoras de antígeno.

Hepatocitos : constituyen alrededor del 80 por ciento de la población celular
del tejido hepático. Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y
un nucléolo prominente. Presentan el citoplasma acidófilo con cuerpos basófilos, y
son muy ricos en orgánulos,en su citoplasma contienen inclusiones de glucógeno y
grasa.

La membrana plasmática de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con
microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira
hacia el hepatocito vecino. Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos
contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis. La presencia de
múltiples orgánulos en el hepatocito se relaciona con sus múltiples funciones: la
síntesis de proteínas (albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma), el
metabolismo de hidratos de carbono, la formación de bilis, el catabolismo de
fármacos y tóxicos y el metabolismo de lípidos, purinas y gluconeogénesis.
PATOLOGÍAS HEPÁTICAS
 La hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D ,
hepatitis E.
 La cirrosis hepática, Farmacológica , Alcohólica.
Higado Graso
 Hepatocarcinoma
(cáncer de hígado).
- Colestásis. Los hepatocitos muestran leve tumefacción
notándose la presencia de pigmento biliar.
- Tumefacciónbalonizante. Grupo de hepatocitos con
citoplasma de aspecto vesiculoso.
-Hepatocitos con citoplasmas colmados de vesículas de bordes bien
definidos, de diferente tamaño, que también se observan en el
fondo del preparado.
HEPATITIS VIRAL A,B ,C - 2 cm
Fig.3.1 . QUISTES HEPÁTICOS. (0,8mm – 1.2mm).
“Recuerde
si mantiene sano
    su hígado,
   mantendrá
     todo su
organismo sano”.

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  • 1. PATOLOGIAS HEPATICAS PATOLOGIA QUIRÚRGICA Universidad Católica Boliviana
  • 2.
  • 3. ¿Qué es el hígado? Es un órgano ubicado en el “hipocondrio derecho del abdomen” (parte superior derecha del abdomen). Es un órgano cubierto por una cápsula fibrosa y tiene funciones vitales en el organismo.
  • 4.
  • 5.
  • 6. MULTIPLES FUNCIONES DEL HIGADO Producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos;  Metabolismo de los carbohidratos: •La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol. •La glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre. •La glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
  • 7.  Metabolismo de los lípidos; •Síntesis de colesterol. •Producción de triglicéridos. •Síntesis de proteínas, como la albúmina y las lipoproteínas. •Síntesis de factores de coagulación como el fibrinógeno (I), la protrombina (II), la globulina aceleradora(V), proconvertina(VII), el factor antihemofílico B (IX) y el factor Stuart-Prower (X). •Desintoxicación de la sangre: •Neutralización de toxinas, la mayor parte de los fármacos y de la hemoglobina; •Transformación del amonio en urea. Depósito de múltiples sustancias, como: •Glucosa en forma de glucógeno (un reservorio importante de aproximadamente 150 g) •Vitamina B12, hierro, cobre,... •En el primer trimestre del embarazo, el hígado es el principal órgano de producción de glóbulos rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestación, la médula ósea asume esta función.
  • 8. METABOLIZADOR DE FARMACOS METABOLIZADOR DE NUTRIENTES Y ALCOHOL EXCRETOR DE SUSTANCIAS TOXICAS
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  • 10. HISTOPATOLOGIA HEPÁTICA El tejido hepático es un tejido estable. Presenta una gran capacidad de regeneración en respuesta a estímulos externos, como lesiones o procesos tumorales. Sin embargo, las lesiones crónicas como el alcoholismo y las infecciones hepáticas implican una pérdida constante y prolongada del parénquima, sin la proliferación compensatoria necesaria. En consecuencia, el parénquima hepático es reemplazado por tejido fibroso y acúmulos de grasa, produciendo así cirrosis.
  • 11. El parénquima hepático está formado por: Lobulillos hepáticos, Sinusoides hepáticos, Espacio de Disse, Espacios porta o tríadas
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  • 14. Células de Kupffer : son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros antígenos. Además actúan como células presentadoras de antígeno. Hepatocitos : constituyen alrededor del 80 por ciento de la población celular del tejido hepático. Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y un nucléolo prominente. Presentan el citoplasma acidófilo con cuerpos basófilos, y son muy ricos en orgánulos,en su citoplasma contienen inclusiones de glucógeno y grasa. La membrana plasmática de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino. Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis. La presencia de múltiples orgánulos en el hepatocito se relaciona con sus múltiples funciones: la síntesis de proteínas (albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la formación de bilis, el catabolismo de fármacos y tóxicos y el metabolismo de lípidos, purinas y gluconeogénesis.
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  • 16. PATOLOGÍAS HEPÁTICAS  La hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D , hepatitis E.  La cirrosis hepática, Farmacológica , Alcohólica. Higado Graso  Hepatocarcinoma (cáncer de hígado).
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  • 23. - Colestásis. Los hepatocitos muestran leve tumefacción notándose la presencia de pigmento biliar.
  • 24. - Tumefacciónbalonizante. Grupo de hepatocitos con citoplasma de aspecto vesiculoso.
  • 25. -Hepatocitos con citoplasmas colmados de vesículas de bordes bien definidos, de diferente tamaño, que también se observan en el fondo del preparado.
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  • 28. HEPATITIS VIRAL A,B ,C - 2 cm
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  • 30. Fig.3.1 . QUISTES HEPÁTICOS. (0,8mm – 1.2mm).
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  • 40. “Recuerde si mantiene sano su hígado, mantendrá todo su organismo sano”.