Noelia Osorio
Elevación crónica de la presión arterial
sistólica y/diastólica.
Elevación crónica de la presión arterial sistólica y/o
diastólica; que incrementa el daño en los lechos
vasculares de órganos blanco como retina,
corazón, cerebro y riñones.
• Presión Sistólica > a 120mm Hg.
• Presión Diastólica > a 80mm Hg.
Esto se considera para un adulto mayor a 18 años.
Estadios de la HTA
Clasificación Presión Sistólica (mm Hg) Presión Diastólica (
mmHg)
Normal
Pre Hipertensión
HTA: Estadio 1
< 120
120 - 139
140 – 159
< 80
80 – 89
90 - 99
Estadio 2 : > 160 > 100
Epidemiología.
Factores NO modificables
• Edad y Sexo
• Raza
• Herencia
Factores Modificables
• Factores Ambientales
• Factores dietéticos
CUADRO CLINICO
• Cefalea
• Disnea
• Trastornos de la visión
• Mareos
• Palpitaciones
• Fatiga muscular
• Impotencia
Estudios básicos
• Hemograma
• BUN y/o creatinina
• Glucemia
• Colesterol (LDL, HDL), triglicéridos
• Potasemia, calcemia
• Uricemia
• Proteinuria y sedimento (microalbuminuria)
• ECG y/o ecocardiografía
• Exploración del fondo de ojo
COMPLICACIONES RENALES
1. Flujo sanguíneo renal y filtración glomerular.
2. Insuficiencia Renal Crónica
3. Proteinuria
4. Hiperuricemia
COMPLICACIONES CARDIACAS
1. Hipertrofia de ventrículo izquierdo
2. Fracaso de ventrículo izquierdo
3. Insuficiencia cardiaca congestiva
4. Infarto agudo de miocardio
COMPLICACIONES DEL SNC
1. Encefalopatía hipertensiva
2. Infarto cerebral
3. Aneurisma de Charcot – Bourchad
4. ACV
TIPOS ETIOLÓGICOS DE LA HTA
• Hipertensión esencial
• Hipertensión secundaria:
 Renal
 Endocrinas
 Cardiovasculares
 Sistema nervioso central
 Medicamentosos
 Tóxicos
 Gestacionales
 Ambientales
Fármacos anti Hipertensivo
• Diuréticos: ICC, HTA sistólica aislada; DM,
Osteoporosis.
1. Tiazidas
2. Sulfonamidas
3. Del asa
4. Ahorradores de Potasio
Beta Bloqueantes
• C. Isquémica, taquiarritmias, ICC; migraña.
Hipertiroidismo, FA, Temblor esencial.
1. Propanolol
2. Atenolol
3. Metoprolol
4. Bisoprolol
Calcio Antagonistas
• Cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica.
1. Nifepinino
2. Amlodipino
IECA
• ICC, Nefropatía DM, Otras enfermedades
cardiovasculares, proteinuria, Insuficiencia
renal.
1. Captopril
2. Enalapril
3. Lisinopril
ARA II
• Nefropatía DM, HIV, Intolerancia al
IECA, Insuficiencia renal, proteinuria.
1. Losartan
2. Valsartan
3. Irbesartan
4. Telmisartan
Simpaticolíticos Centrales
• Metil dopa
• Clonidina
CRISIS HIPERTENSIVAS
EMERGENCIA: Es una situación
que requiere una reducción
inmediata de la PA en menos
de 1 hora desde el dx con
medicación parenteral debido
al elevado riesgo de que se
produzca daño agudo o
progresivo de órganos diana
(corazón, cerebro, riñón,
retina, vasos sanguíneos) que
pueden quedar
irreversiblemente afectados.
URGENCIA: cuando se
produce una elevación brusca
de la presión arterial en
relación a las cifras
tensionales habituales del
paciente o cuando la presión
arterial es mayor o igual a
210/120 mmHg, pero sin
síntomas específicos ni daños
de órganos diana.
URGENCIA HIPERTENSIVA
• Es asintomática o algún síntoma inespecífico
como cefalea moderada
• No requiere medicación hipotensora solo
tratamiento casual.
• Exploración física: fondo de ojo para descartar
Retinopatía hipertensiva
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
• Cerebro: Encefalopatía
hipertensiva, Hemorragia e Isquemia.
• Corazón: ICC, Edema agudo de
pulmón, Disección aórtica aguda.
• Riñón: Insuficiencia renal progresiva
Determinación de la PresIón Arterial
• Se utiliza indistintamente brazo derecho o izq.
La persona se recostará en forma cómoda,
soltándose la ropa que pueda comprimir el
brazo; se colocará entonces el manguito sobre
el brazo con los siguientes recaudos:
• Debe estar completamente desinflado
• Se lo coloca rodeando el brazo de tal forma
que su borde inf quede 3 o 4 cm ( 2 traveses
de dedo) por encima del pliegue del codo.
Circunstancias
• No cafeína 1 hora antes.
• No fumar 15 min
• No estimulantes adrenérgicos 1 hora antes.
• Ambiente tranquilo caliente.
Métodos
• Palpatorio
• Auscultatorio
SUGERENCIAS
• Controle periódicamente
• Realice una vida “sana y plena”
• Realice las cuatro comidas diarias
• Disminuya el consumo de sal
• No tome más de 30 grs. de alcohol por día
• Suprima el tabaco
• Realice actividad física
• Ante cualquier duda consulte a su médico. No espere los
síntomas, cuando aparezcan será tarde
ALEJE AL ASESINO SILENCIOSO
¡MUCHAS GRACIAS!

Hipertensión Arterial

  • 1.
  • 2.
    Elevación crónica dela presión arterial sistólica y/diastólica. Elevación crónica de la presión arterial sistólica y/o diastólica; que incrementa el daño en los lechos vasculares de órganos blanco como retina, corazón, cerebro y riñones. • Presión Sistólica > a 120mm Hg. • Presión Diastólica > a 80mm Hg. Esto se considera para un adulto mayor a 18 años.
  • 3.
    Estadios de laHTA Clasificación Presión Sistólica (mm Hg) Presión Diastólica ( mmHg) Normal Pre Hipertensión HTA: Estadio 1 < 120 120 - 139 140 – 159 < 80 80 – 89 90 - 99 Estadio 2 : > 160 > 100
  • 4.
    Epidemiología. Factores NO modificables •Edad y Sexo • Raza • Herencia Factores Modificables • Factores Ambientales • Factores dietéticos
  • 6.
    CUADRO CLINICO • Cefalea •Disnea • Trastornos de la visión • Mareos • Palpitaciones • Fatiga muscular • Impotencia
  • 8.
    Estudios básicos • Hemograma •BUN y/o creatinina • Glucemia • Colesterol (LDL, HDL), triglicéridos • Potasemia, calcemia • Uricemia • Proteinuria y sedimento (microalbuminuria) • ECG y/o ecocardiografía • Exploración del fondo de ojo
  • 11.
    COMPLICACIONES RENALES 1. Flujosanguíneo renal y filtración glomerular. 2. Insuficiencia Renal Crónica 3. Proteinuria 4. Hiperuricemia
  • 12.
    COMPLICACIONES CARDIACAS 1. Hipertrofiade ventrículo izquierdo 2. Fracaso de ventrículo izquierdo 3. Insuficiencia cardiaca congestiva 4. Infarto agudo de miocardio
  • 13.
    COMPLICACIONES DEL SNC 1.Encefalopatía hipertensiva 2. Infarto cerebral 3. Aneurisma de Charcot – Bourchad 4. ACV
  • 15.
    TIPOS ETIOLÓGICOS DELA HTA • Hipertensión esencial • Hipertensión secundaria:  Renal  Endocrinas  Cardiovasculares  Sistema nervioso central  Medicamentosos  Tóxicos  Gestacionales  Ambientales
  • 16.
    Fármacos anti Hipertensivo •Diuréticos: ICC, HTA sistólica aislada; DM, Osteoporosis. 1. Tiazidas 2. Sulfonamidas 3. Del asa 4. Ahorradores de Potasio
  • 17.
    Beta Bloqueantes • C.Isquémica, taquiarritmias, ICC; migraña. Hipertiroidismo, FA, Temblor esencial. 1. Propanolol 2. Atenolol 3. Metoprolol 4. Bisoprolol
  • 18.
    Calcio Antagonistas • Cardiopatíaisquémica, arteriopatía periférica. 1. Nifepinino 2. Amlodipino
  • 19.
    IECA • ICC, NefropatíaDM, Otras enfermedades cardiovasculares, proteinuria, Insuficiencia renal. 1. Captopril 2. Enalapril 3. Lisinopril
  • 20.
    ARA II • NefropatíaDM, HIV, Intolerancia al IECA, Insuficiencia renal, proteinuria. 1. Losartan 2. Valsartan 3. Irbesartan 4. Telmisartan
  • 21.
  • 22.
    CRISIS HIPERTENSIVAS EMERGENCIA: Esuna situación que requiere una reducción inmediata de la PA en menos de 1 hora desde el dx con medicación parenteral debido al elevado riesgo de que se produzca daño agudo o progresivo de órganos diana (corazón, cerebro, riñón, retina, vasos sanguíneos) que pueden quedar irreversiblemente afectados. URGENCIA: cuando se produce una elevación brusca de la presión arterial en relación a las cifras tensionales habituales del paciente o cuando la presión arterial es mayor o igual a 210/120 mmHg, pero sin síntomas específicos ni daños de órganos diana.
  • 23.
    URGENCIA HIPERTENSIVA • Esasintomática o algún síntoma inespecífico como cefalea moderada • No requiere medicación hipotensora solo tratamiento casual. • Exploración física: fondo de ojo para descartar Retinopatía hipertensiva
  • 24.
    EMERGENCIA HIPERTENSIVA • Cerebro:Encefalopatía hipertensiva, Hemorragia e Isquemia. • Corazón: ICC, Edema agudo de pulmón, Disección aórtica aguda. • Riñón: Insuficiencia renal progresiva
  • 25.
    Determinación de laPresIón Arterial • Se utiliza indistintamente brazo derecho o izq. La persona se recostará en forma cómoda, soltándose la ropa que pueda comprimir el brazo; se colocará entonces el manguito sobre el brazo con los siguientes recaudos: • Debe estar completamente desinflado • Se lo coloca rodeando el brazo de tal forma que su borde inf quede 3 o 4 cm ( 2 traveses de dedo) por encima del pliegue del codo.
  • 26.
    Circunstancias • No cafeína1 hora antes. • No fumar 15 min • No estimulantes adrenérgicos 1 hora antes. • Ambiente tranquilo caliente.
  • 27.
  • 28.
    SUGERENCIAS • Controle periódicamente •Realice una vida “sana y plena” • Realice las cuatro comidas diarias • Disminuya el consumo de sal • No tome más de 30 grs. de alcohol por día • Suprima el tabaco • Realice actividad física • Ante cualquier duda consulte a su médico. No espere los síntomas, cuando aparezcan será tarde ALEJE AL ASESINO SILENCIOSO
  • 29.