La hipoxemia se puede producir por 5 mecanismos: 1) hipoventilación que reduce la oxigenación de la sangre, 2) baja presión parcial de oxígeno en la atmósfera, 3) shunt que desvía la sangre no oxigenada a la circulación sistémica, 4) espacio muerto que no participa en el intercambio gaseoso, y 5) reducida difusión de oxígeno en los pulmones.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
No entra aire al alveolo: nivel central, controladores de respiración, alteraciones centro neumotáxico, alteraciones señales aferentes, secciones medulares arriba de C5, nervio vago, alteraciones a nivel de la placa neuromuscular p. ej miastenia gravis, ELA; fatiga muscular que lleva a hipoventilación, distrofia muscular, miopatía inflamatoria; alteraciones mecánicas: hiperlordosis, xifosis, escoliosis severas, caja respiratoria con formación anómala
Baja presion inspirada de oxígeno: el aire no tiene suficiente cantidad de oxígeno (incendio, alturas)
Alteración en relación V/Q (ventilación/flujo) la cual debe ser 1, Sin ventilación pero con perfusión: ocupación alveolar, pej agua (edema), por pus (neumonía), por sangre (hemorragia alveolar difusa p ej lupus), Coartación aórtica, Transposición de los grandes vasos, tetralogía de Fallot, Tronco arterioso, CIA o CIV
Bien ventilado, no perfundido: P ej: TEP, oclusión de arteria pulmonar, genera hipoperfusión
Bien el O2 que ingresa, bien la mecánica ventilatoria, bien ventilado, bien perfundido; pero… la barrera de difusión que deben atravesar los gases está alterada: fibrosis pulmonar, enfermedades reumatológicas, neumoconiosis, todo lo que lleve a engrosamiento de la membrana
No entra aire al alveolo: nivel central, controladores de respiración, alteraciones centro neumotáxico, alteraciones señales aferentes, secciones medulares arriba de C5, nervio vago, alteraciones a nivel de la placa neuromuscular p. ej miastenia gravis, ELA; fatiga muscular que lleva a hipoventilación, distrofia muscular, miopatía inflamatoria; alteraciones mecánicas: hiperlordosis, xifosis, escoliosis severas, caja respiratoria con formación anómala
Baja presion inspirada de oxígeno: el aire no tiene suficiente cantidad de oxígeno (incendio, alturas)
Sangre pasa del lado derecho al izquierdo sin ser oxigenada
Alteración en relación V/Q (ventilación/flujo) la cual debe ser 1, Sin ventilación pero con perfusión: ocupación alveolar, pej agua (edema), por pus (neumonía), por sangre (hemorragia alveolar difusa p ej lupus), Coartación aórtica, Transposición de los grandes vasos, tetralogía de Fallot, Tronco arterioso, CIA o CIV
Bien el O2 que ingresa, bien la mecánica ventilatoria, bien ventilado, bien perfundido; pero… la barrera de difusión que deben atravesar los gases está alterada: fibrosis pulmonar, enfermedades reumatológicas, neumoconiosis, todo lo que lleve a engrosamiento de la membrana
Bien ventilado, no perfundido: P ej: TEP, oclusión de arteria pulmonar, genera hipoperfusión, asma, bronquitis, neumonía