1) El documento describe la anatomía de la región del hombro, incluyendo los músculos periarticulares del hombro como el subescapular, deltoides y supraespinoso. 2) Describe la anatomía de la axila, incluyendo sus paredes y contenido. 3) Proporciona detalles sobre la inserción, acción e inervación de varios músculos importantes del hombro.

1. REGIÓN MÚSCULO-APONEURÓTICA DEL HOMBRO.
Prof. Ana T. Rodríguez P.
Docente Agregado UNEFM
Especialista en Radiología y Diagnóstico por Imágenes ULA

2. EL HOMBRO
Es la zona de la unión entre la extremidad superior y el tronco, y consta de diferentes
regiones anatómicas:
En la zona superior se disponen la región deltoidea, formada por el relieve del músculo
deltoides cubierto por la fascia deltoidea.
En el plano posterior se sitúa la región escapular, que contiene los músculos
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y redondo mayor aplicados a la superficie
dorsal de la escápula por fascias que llevan el mismo nombre que los músculos.
Finalmente, entre la pared costal y los componentes musculoesqueléticos del hombro se
establece la fosa axilar, por donde penetran, procedentes de la base del cuello, los
elementos vasculonerviosos de la extremidad.
LA AXILA
La fosa axilar tiene forma de pirámide cuadrangular con un vértice, una base y cuatro
paredes.
 EL VÉRTICE es superior y se dispone por delante del borde superior de la
escápula, por detrás de la clavícula y por fuera de la primera costilla.
 LA BASE se proyecta sobre la piel del hueco axilar y está formada por la fascia
axilar, que se extiende entre las fascias que revisten los músculos de las cuatro
paredes de la axila.
 LA PARED ANTERIOR está formada por dos planos, el superficial, constituido
por el músculo pectoral mayor envuelto en la fascia del pectoral mayor, y el
profundo, formado por el subclavio y el músculo pectoral menor envueltos por la
fascia clavipectoral.
La fascia pectoral recubre el músculo pectoral mayor y se continúa medialmente con la
fascia de la pared abdominal anterior. Por su margen superior se une a la clavícula y por su
extremo lateral se engruesa para contribuir a formar la fascia axilar, que forma el suelo de
la axila. La fascia clavipectoral se dispone profundamente al pectoral mayor. Por arriba
recubre el músculo subclavio insertándose en la cara inferior de la clavícula. Desde el
subclavio salta en busca del pectoral menor, al que envuelve. Finalmente, desde el borde
inferior del pectoral menor se dirige hacia abajo y atrás. El componente más posterior de

3. sus fibras se une a la fascia del pectoral mayor para formar la fascia axilar. Las fibras más
anteriores atraviesan hacia la dermis formando el ligamento suspensorio de la axila, que es
responsable de mantener la concavidad de la piel en el hueco axilar.
 LA PARED MEDIAL (interna) se forma por el músculo serrato anterior
recubierto por una aponeurosis propia. La fascia axilar por su margen interno se
adosa, pero no se fusiona, a la aponeurosis del serrato anterior.
 LA PARED POSTERIOR está formada en su sector medial por el músculo
subescapular que se aplica a la fosa subescapular de la escápula mediante una fina
fascia subescapular.
Por fuera del margen anterior de la escápula, la pared posterior está constituida por el
músculo redondo mayor y el tendón de inserción del dorsal ancho. Ambos componentes
están revestidos de sus aponeurosis, a las que también se suelda la fascia axilar.
 LA PARED LATERAL (externa) está formada por el húmero y por los vientres
musculares del coracobraquial y la porción corta del bíceps aplicados en su
superficie. La fascia axilar se une por su borde lateral a las fascias de estos
músculos, pero hacia el plano posterior forma un arco fibroso, el arco axilar, que se
extiende hasta el borde lateral de la escápula rodeando los vasos axilares.
Draker, Richard: Anatomía Gray para estudiantes. Edit ELSEVIER, Madrid, España. 2005

4. MÚSCULO PERIARTICULARES DEL HOMBRO
Este grupo muscular se dispone en torno a la articulación escapulohumeral, a la cual
mueve. Todos los músculos de este grupo se originan en la escápula y terminan en el
húmero.
Comprende los siguientes músculos: subescapular, deltoides, supraespinoso, infraespinoso,
redondo mayor y redondo menor. Topográficamente, la mayoría de estos músculos forman
parte de las paredes de la axila.
Músculo subescapular
Forma y situación. Es un músculo multipeniforme, grueso y de forma triangular que se
adapta a la cara anterior dela escápula formando la mayor parte de la pared posterior de la
axila.
Inserciones y trayecto. Se origina en la fosa subescapular y sus fibras convergen en
dirección al ángulo lateral de la escápula para formar un grueso tendón que cubre la cara
anterior de la articulación escapulohumeral y se inserta en la tuberosidad menor del
húmero.
Posee dos bolsas sinoviales para facilitar el deslizamiento de sus fibras.
La bolsa subcoracoidea separa el borde superior del músculo de la apófisis coracoides. La
bolsa del subescapular se interpone entre la articulación escapulohumeral y el tendón del
subescapular.
Acción. Es un potente rotador interno del húmero y participa también en la aproximación
del brazo.
Desempeña junto con el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor una importante
función como estabilizador del hombro especialmente durante el movimiento.
Inervación. Por los nervios subescapulares superior e inferior, que le aportan fibras
procedentes de C5, C6 y C7.

5. R.Putz. Sobotta: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Panamericana. 16° Edición. 2004
Músculo supraespinoso
Forma y situación. Es un músculo grueso y corto que se aloja en la fosa supraespinosa.
Inserciones y trayecto. Se origina en la superficie de la fosa supraespinosa y sus fibras
convergen en dirección a la articulación escapulohumeral para formar un potente tendón
que se inserta en la faceta superior de la tuberosidad mayor del húmero.
El tendón discurre por encima de la articulación escapulohumeral pasando bajo el arco
acromiocoracoideo, que lo separa de la cara profunda del deltoides.
En este trayecto se encuentra íntimamente adherido a la cápsula fibrosa de la articulación y
se separa del arco acromiocoracoideo y del deltoides por la bolsa subacromial. del
hombro).
Acción. Es un músculo importante en la separación del húmero. Actúa como fuerza motora
al principio del movimiento y, posteriormente, cuando interviene el deltoides participa
como estabilizador de la articulación sujetando la cabeza del húmero en la cavidad
glenoidea.
Inervación. Por el nervio supraescapular, que le aporta fibras procedentes de C5 y C6.

6. Músculo infraespinoso
Forma y situación. Es un músculo de forma triangular situado en la fosa infraespinosa de la
escápula. Por arriba, la espina de la escápula lo separa del músculo supraespinoso.
Por debajo de este músculo se disponen el redondo menor y el redondo mayor. Está tapado
en su parte superior por el trapecio. En la parte inferior es superficial.
Inserciones y trayecto. Se inserta en la fosa infraespinosa y las fibras convergen hacia un
tendón que discurre por detrás de la articulación, adherido a la cápsula fibrosa, para
insertarse en la faceta media de la tuberosidad mayor del húmero. Con frecuencia está
separado por una bolsa sinovial del cuello de la escápula.
Acción. Es un rotador externo del húmero y un estabilizador de la articulación del hombro.
Participa, junto con el redondo menor, en la última etapa de la separación del húmero
produciendo una rotación externa para evitar que la tuberosidad mayor del húmero choque
con el acromion.
Inervación. Por ramas del nervio supraescapular que le aporta fibra procedentes de C5 y
C6.
Músculo redondo menor
Forma y situación. Es un músculo alargado y aplanado situado inmediatamente por debajo
del infraespinoso y por encima del redondo mayor.
Inserciones y trayecto. Se inserta en la parte externa de la fosa supraespinosa de la escápula
por debajo y por fuera del infraespinoso. Se dirige hacia arriba y hacia fuera tapizando por
detrás la articulación escapulohumeral, para insertarse luego en la faceta inferior de la
tuberosidad mayor
del húmero.
Acción. Es un rotador externo del húmero, con funciones similares a las del infraespinoso.
Inervación. Se inerva por ramas del nervio axilar, que le aportan fibras de C5 y C6.

7. Fuente: R.Putz. Sobotta: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Panamericana. 16° Edición. 2004
Músculo redondo mayor
Forma y situación. Es un músculo alargado, aplanado y grueso, que se dispone por debajo
del redondo menor.
Inserciones y trayecto. Se origina de la parte inferoexterna de la fosa infraespinosa en las
proximidades del ángulo inferior de la escápula y se dirige hacia arriba y hacia fuera para
continuarse con un tendón aplanado que se inserta en el labio interno del surco
intertuberositario del húmero. En su trayecto final está rodeado por la terminación del
dorsal ancho y a nivel de la inserción posee una bolsa sinovial que se interpone entre las
inserciones de ambos músculos. Entre el borde inferior del músculo redondo menor y el
borde superior del redondo mayor se establece un espacio triangular cuya base está formada
por el húmero, el espacio triangular escapulohumeral (triángulo de los redondos).
Por este espacio camina el tendón de la porción larga del tríceps dividiéndole en un espacio
triangular (triángulo omotricipital) y un espacio cuadrangular (cuadrilátero
humerotricipital).
Acción. Es un aproximador y rotador interno del húmero. Participa también como extensor
del húmero partiendo de posiciones de flexión.
Inervación. Se inerva por el nervio toracodorsal, que le aporta fibras de C6 y C7.

8. Fuente: R.Putz. Sobotta. Atlas de Anatomía Humana. Editorial Panamericana. 16° Edición. 2004
Moore, Keith: Anatomía con Orientación Clínica. Edit médica Panamericana. Cuarta edición

9. Deltoides
Forma y situación. Es un músculo grueso y voluminoso con forma de semicono de vértice
inferior que forma el relieve del hombro.
Inserciones y trayecto. Tiene un amplio origen que dibuja una línea cóncava siguiendo el
1/3 externo del borde anterior de la clavícula, el vértice y borde externo del acromion y el
labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula. Las fibras descienden para
insertarse en la tuberosidad deltoidea del húmero y según su oblicuidad se pueden
distinguir tres partes en el músculo: porción clavicular con fibras oblicuas hacia atrás;
porción acromial con fibras verticales; y porción espinal con fibras oblicuas hacia
delante.
El músculo se separa de la articulación del hombro y del tendón del supraespinoso por la
bolsa subacromial.
El borde anterior del músculo deltoides delimita con el pectoral mayor el surco
deltopectoral, por donde camina la vena cefálica.
Acción. El deltoides, y especialmente la porción acromial, es el más importante separador
del húmero.
La porción clavicular ejerce una potente acción flexora y rotadora interna sobre el húmero.
De igual modo, la porción espinal es extensora y rotadora externa del húmero y participa
como sinergista en la aproximación del húmero para neutralizar la acción rotadora interna
del pectoral mayor y el dorsal ancho.
ARTERIA SUBCLAVIA
Es el gran tronco de origen de las arterias de la extremidad superior y contribuye a
vascularizar el cuello, el hombro, las paredes del tronco y, de forma importante, el sistema
nervioso central. Tiene un origen diferente a la derecha y a la izquierda.
La subclavia derecha nace en el tronco arterial braquiocefálico por detrás de la articulación
esternoclavicular. La subclavia izquierda nace del cayado de la aorta. Por ello, la subclavia
izquierda es más larga y tiene una porción intratorácica. Las subclavias describen un arco
cóncavo hacia abajo sobre la cúpula pleural y la primera costilla y terminan a nivel del
vértice de la axila, por debajo de la clavícula, continuándose con la arteria axilar.

10. En la superficie se proyecta en la parte baja del cuello describiendo una curva desde la
articulación esternoclavicular a la parte media de la clavícula.
Situación y trayecto
La subclavia izquierda tiene un segmento torácico en el mediastino superior. Luego, desde
el nivel de la articulación esternoclavicular hasta su terminación, ambas subclavias siguen
un trayecto similar en la base del cuello. En este trayecto, la subclavia pasa por el
«desfiladero de los escalenos», hecho que divide a la subclavia en tres segmentos: medial a
los escalenos (preescalénico), interescalénico y lateral a los escalenos (postescalénico).
Segmento común en la base del cuello
En la base del cuello ambas subclavias tienen por delante a la vena subclavia y la clavícula.
1) Segmento preescalénico es el más extenso de la subclavia.
La arteria tiene por abajo y por detrás la cúpula pleural, cubierta por la membrana
suprapleural. Por delante se encuentra la vena subclavia, que busca la yugular interna para
formar el confluente venoso. El plano venoso separa la arteria de la articulación
esternoclavicular y los extremos inferiores de los músculos esternocleidomastoideo,
esternohioideo y esternotiroideo envueltos en sus fascias.
Entre la arteria y la vena se deslizan algunos nervios que se comportan de manera diferente
en uno u otro lado. En el lado derecho, y de medial a lateral, la subclavia está cruzada por el
vago, el asa subclavia del simpático y el frénico. El vago emite el nervio recurrente que
contornea la arteria por abajo y por detrás, sobre la pleura, para alcanzar el ángulo
traqueoesofágico. En el lado izquierdo, el vago no cruza la subclavia, pues acompaña a la
carótida común y pasa por delante del cayado de la aorta.
La subclavia izquierda está cruzada por encima y por delante por la terminación curvada
del conducto torácico, que acaba en el ángulo venoso izquierdo.
2) Segmento interescalénico En esta corta porción, la arteria pasa por el
«desfiladero de los escalenos», una hendidura triangular comprendida entre el escaleno
anterior por delante, el escaleno medio por detrás y la cara superior de la primera costilla
por abajo.

11. La arteria descansa directamente sobre, el hueso donde labra un surco. El plexo braquial
acompaña a la arteria, situándose por detrás y por encima de ella. La vena subclavia se
dispone por delante del escaleno anterior, sobre la primera costilla.
3) Segmento postescalénico Por fuera de los escalenos, la subclavia ocupa el
triángulo omoclavicular en la parte baja de la región cervical lateral.
Es muy superficial y accesible, siendo el segmento quirúrgico para realizar la ligadura
(compresión manual), pues está cubierta por arriba por la hoja pretraqueal y los planos
superficiales. Se apoya sobre el primer espacio intercostal y la primera digitación del
serrato anterior; por delante tiene la vena subclavia, que la separa de la clavícula y del
músculo subclavio; por detrás se encuentra el plexo braquial.
Ramas colaterales
La subclavia emite, generalmente, cinco ramas colaterales: la arteria vertebral, la arteria
torácica interna, el tronco tirocervical, el tronco costocervical y la arteria dorsal de la
escápula. Todas ellas, excepto la dorsal de la escápula, se originan en el segmento
preescalénico.
Rohen Johannes: Atlas de Anatomía humana. Edt Mediterráneo. 5t edición. Barcelona España. 2003.

12. ARTERIA AXILAR
Es la continuación de la subclavia. Irriga músculos y articulaciones del hombro, las paredes
de la axila y la glándula mamaria. Se extiende desde el vértice de la axila, hendidura
estrecha comprendida entre la clavícula y el músculo subclavio por una parte y el borde
externo de la primera costilla por otra, hasta el borde inferior del pectoral mayor, donde
penetra en el brazo y se continúa con la arteria braquial.
Situación y trayecto
Ocupa la región axilar, un amplio espacio osteomuscular comprendido entre la caja
torácica, la escápula y el húmero. En su trayecto la arteria se relaciona con las paredes de la
axila y, a medida que avanza, se aproxima al músculo coracobraquial que se hace satélite
de la arteria. En posición anatómica, describe una ligera curva cóncava hacia dentro y hacia
abajo, curvatura que se corrige con el brazo extendido en horizontal. Una línea que une el
punto medio de la clavícula con la convergencia del borde inferior del pectoral mayor sobre
el brazo marca la proyección de la arteria en la superficie. El músculo pectoral menor, que
forma parte de la pared anterior de la axila, permite dividir el recorrido de la misma en tres
segmentos.
El primer segmento está comprendido entre el vértice de la axila y el pectoral
menor; en él, la arteria se apoya sobre el primer espacio intercostal y la parte superior del
músculo serrato anterior, por delante está cubierta por la fascia clavipectoral.
El segundo segmento se oculta por detrás del pectoral menor, y la arteria se apoya
sobre el músculo subescapular que está detrás.
El tercer segmento es el comprendido entre los bordes inferiores del pectoral menor
y del mayor y, en consecuencia, la arteria está cubierta por delante directamente por el
pectoral mayor y, por detrás, la arteria se apoya sobre los músculos subescapular, dorsal
ancho y redondo mayor.
En su trayecto, la arteria se relaciona por dentro con la vena axilar y está rodeada por los
elementos nerviosos del plexo braquial.

13. Colaterales
En el primer segmento se origina la arteria torácica suprema; en el segundo segmento nacen
las arterias toracoacromial y torácica lateral; el tercer segmento emite las arterias
subescapular y circunflejas humerales anterior y posterior.
La arteria torácica suprema (arteria torácica superior) es delgada y variable. Su trayecto
corto y descendente se adosa a los dos primeros espacios intercostales e irriga los músculos
adyacentes.
La arteria toracoacromial (arteria acromiotorácica) se dirige inicialmente hacia delante,
perfora la fascia clavipectoral y se divide en ramas pectorales, descendentes que irrigan
los músculos pectorales mayor y menor; rama acromial, que se dirige lateralmente hacia el
acromion, donde contribuye a formar la red acromial; rama deltoidea, que discurre hacia
el deltoides por el espacio deltopectoral en compañía de la vena cefálica; y rama
clavicular, que camina hacia dentro en dirección a la articulación esternoclavicular.
La arteria torácica lateral (arteria torácica inferior o mamaria externa) desciende por
fuera del pectoral menor y se adosa al serrato anterior sobre el que desciende hasta el 5.o
espacio intercostal. Irriga el serrato anterior, los pectorales y la parte externa de la glándula
mamaria (ramos mamarios laterales). Es más gruesa en la mujer que en el hombre.
La arteria subescapular es voluminosa y desciende por delante del músculo subescapular
hasta el borde axilar de la escápula dividiéndose en arteria toracodorsal y circunfleja de la
escápula. La arteria toracodorsal sigue el trayecto descendente hasta el ángulo inferior de
la escápula e irriga los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho; la arteria
circunfleja de la escápula sale de la axila por el triángulo omotricipital y penetra en la
fosa infraespinosa, donde emite ramas que contribuyen a formar la red arterial
periescapular.
Las arterias circunflejas humerales forman una corona vascular anastomótica alrededor
del cuello quirúrgico del húmero. La arteria circunfleja humeral anterior, delgada, se
dispone por delante del húmero, entre éste y el músculo coracobraquial. La arteria
circunfleja humeral posterior va hacia fuera, atraviesa el cuadrilátero humerotricipital en
compañía del nervio circunflejo y contornea por detrás el cuello quirúrgico del húmero

14. tapizada por el deltoides. De la corona vascular parten ramas para la cabeza humeral, la
articulación escapulohumeral y los músculos próximos.
Netter, Frank: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson. 2da edición. Barcelona España. 2001
Netter, Frank: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson. 2da edición. Barcelona España. 2001

15. PLEXO BRAQUIAL
Se forma por las ramas ventrales de los cuatro últimos nervios cervicales (quinto, sexto,
séptimo y octavo) y del primer nervio torácico.
Inerva la extremidad superior. Dada la importancia de los movimientos que con él se
realizan, las lesiones del plexo o de alguna de sus ramas principales provocan graves
incapacidades por parálisis de grupos musculares con los que se ejecutan movimientos
habituales.
Formación
Hay que distinguir en la constitución del plexo braquial los siguientes elementos: raíces,
troncos primarios, ramas de los troncos primarios y fascículos.
El plexo emite ramas colaterales y ramas terminales. Las raíces del plexo son las ramas
ventrales de los nervios mencionados. Estas raíces se fusionan según un patrón determinado
para formar los troncos primarios.
Troncos primarios
Hay tres troncos primarios: superior, medio e inferior.
El tronco primario superior resulta de la fusión de los nervios quinto y sexto cervical.
El tronco primario medio es la continuación del séptimo nervio cervical.
Finalmente, el tronco primario inferior resulta de la unión de los nervios octavo cervical
y primero torácico.
Cada uno de los troncos primarios se divide en una rama anterior y otra posterior, de
cuya peculiar fusión resultan los fascículos del plexo.
Fascículos
Los fascículos (troncos secundarios) reciben su denominación por su relación con los vasos
de la axila: lateral, medial y posterior.
El fascículo lateral (tronco secundario anteroexterno) resulta de la unión de las ramas
anteriores de los troncos primarios superior y medio.

16. El fascículo medial (tronco secundario anterointerno) es prolongación del ramo anterior
del tronco primario inferior.
El fascículo posterior (tronco secundario posterior) se forma por la unión de las ramas
posteriores de los troncos primarios.
Los fascículos se continúan emitiendo las ramas terminales del plexo.
El fascículo lateral se divide en dos, el nervio musculocutáneo y la raíz lateral del nervio
mediano.
El fascículo medial da los nervios cubital, cutáneo medial del brazo, cutáneo medial del
antebrazo y la raíz medial del mediano.
El fascículo posterior se continúa como nervio radial.
RAMAS TERMINALES
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Procede del fascículo lateral (C5, C8 y C7), transita brevemente en la axila por fuera de la
arteria axilar y sale de esta región atravesando el músculo coracobraquial. Desciende
oblicuamente en el brazo por la región braquial anterior, entre el bíceps por delante y el
braquial por detrás, y alcanza el canal bicipital externo de la fosa del codo, donde da el
nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Territorio de distribución
Motor. En su trayecto da ramos musculares para el coracobraquial, el bíceps y el
braquial.
Sensitivo. Mediante el nervio cutáneo lateral del antebrazo, da ramos cutáneos y articulares.
El nervio cutáneo lateral del antebrazo perfora la fascia del canal bicipital externo, se
hace subcutáneo y desciende por la parte externa del antebrazo, generalmente dividido en
dos ramas (anterior y posterior), hasta la muñeca. En ocasiones, llega hasta la eminencia
tenar cruzando por delante de la arteria radial. Inerva la piel de la zona externa del
antebrazo (mitad radial de la cara anterior y tercio radial de la cara posterior) (Fig. 17-25).
Puede inervar parte de la eminencia tenar y de la parte externa y proximal del dorso de la
mano. Da ramos para la cara anterior de la articulación del codo.

17. NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO
También llamado nervio braquial cutáneo interno se origina del fascículo medial (C8 y
T1), desciende en la axila por dentro del nervio cubital penetra en el conducto braquial en
compañía de los vasos humerales; hacia la parte media del brazo perfora la fascia y se hace
superficial por el punto donde penetra la vena basílica.
En el pliegue del codo se divide en una rama anterior y una rama cubital que descienden
por el borde interno del antebrazo.
Territorio de distribución
Es exclusivamente sensitivo. El nervio se distribuye por la piel del borde cubital del
antebrazo hasta la muñeca. El ramo anterior inerva la piel de la mitad cubital de la cara
anterior del antebrazo y el ramo cubital inerva la parteinterna de la cara posterior sin llegar
a alcanzar la muñeca.
NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL BRAZO
También llamado nervio accesorio del braquial cutáneo interno nace del fascículo medial
(C8 y T1) y desciende en compañía de la vena axilar. Al llegar a la región braquial anterior,
a un nivel variable, perfora la fascia y se distribuye por la piel de la cara interna del brazo.
En la mayoría de los casos recibe en la axila la anastomosis del nervio intercostobraquial
procedente del segundo nervio intercostal (es su rama cutánea), a veces también de la
tercera, y juntos forman el tronco nervioso que se distribuye por el brazo.
El nervio intercostobraquial puede ser independiente e, incluso, sustituir completamente al
nervio cutáneo medial del brazo.
NERVIO MEDIANO
Destinado a inervar los músculos de la región anterior del antebrazo (con excepción del
flexor cubital del carpo y parte del flexor profundo de los dedos) y músculos de la
eminencia tenar. Su territorio sensitivo cutáneo interesa a gran parte de la palma de la mano
y de los dedos.

18. Netter, Frank: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson. 2da edición. Barcelona España. 2001
Rohen Johannes: Atlas de Anatomía humana. Edt Mediterráneo. 5t edición. Barcelona España. 2003

19. LA VENA CEFÁLICA
Se origina en la base del pulgar sobre la tabaquera anatómica como continuación de la red
venosa dorsal. La vena sigue por la parte anterolateral del antebrazo hasta la fosa cubital
donde ocupa el surco bicipital externo; continúa en el brazo por fuera del bíceps y se sitúa
en el surco deltopectoral (en un desdoblamiento de la fascia), el cual sigue hasta la cercanía
de la clavícula, perfora luego la fascia clavipectoral, se incurva y termina en la vena axilar.
Recibe venas antebraquiales, braquiales y las venas toracoacromiales.
Rohen Johannes: Atlas de Anatomía humana. Edt Mediterráneo. 5t edición. Barcelona España. 2003

20. LA VENA AXILAR
Se encuentra en la cara medial de la Arteral axilar. Esta gran vena se forma por la union de
varias venas braquiales y la vena basilica en el borde inferior de músculo redondo mayor
para terminar a nivel del borde lateral de la primera costilla y se convierte en la vena
subclavia.
GANGLIOS LINFÁTICOS AXILARES
Se disponen en cinco grupos esenciales: Apical, pectoral, subescapular, humeral y central.
GRUPO APICAL: Formado por los grupos de ganglios unicados en el vértice de la axila.
Situados en la cara medial de la vena axilar y de la primera parte de l aarteria axilar. Recibe
la linfa de todos los grupos linfáticos.
GRUPO PECTORAL (ANTERIOR) consta de tres a cinco ganglios linfáticos situados a
lo largo de la pared medial de la axila. Recibe la linfa de la pared anterior del torax y la
glandula mamaria.
GRUPO SUBESCAPULAR (POSTERIOR) Lo componen seis o siete ganglios linfáticos
ubicados a lo largo del pliegue axilar posterior y los vasos sanguineos subescapulares.
Recibe la linfa de la cara posterior de la pared torácia y de la region escapular.
GRUPO HUMERAL ( LATERAL): Se componen de cuatro a seis ganglios linfáticos, se
ubican a lo largo de la pared lateral de la axila, mediales y posteriores a la vena axilar.
Recibe casi toda la linfa del miembro superior.
GRUPO CENTRAL: Formado por tres a cuatro ganglios linfáticos en la profundidad del
músculo pectoral menor, cerca de la base de la axila, recide la linfa de los grupos pectoral,
subescapular y humeral de los ganglios linfáticos axilares.

21. REGION ESPACULAR: Ubicada en la region posterior del hombro. Desde anatomia de
superficie se describen los siguientes limites:
LIMITES:
SUPERIOR: Una linea horizontal que pasa por el relieve oso del acromion
INFERIOR: una linea horizontal que pasa por el relieve del ángulo inferior de la escápula
MEDIAL: una linea vertical que pasa por el borde medial de la escapula
LATERAL: una linea vertical que pasa por el borde lateral del acromion.
Esta region esta ocupada por los músculos supraespinoso en la fosa del mismo nombre,
infraespinoso, redondo menor y redondo mayor en la fosa infraespinosa.
Es importante señalar que para estudiar esta región se debe descubrir o separar los
músculos superficiales que la tapizan, que son el deltoides y el trapecio.
TRIÁNGULO DE LOS REDONDOS: Son espacios que comunican la región axilar con
la región escapular y la región posterior del brazo, actualmente llamados espacios axilares:
medial, lateral e inferior.
Triángulo omo-tricipital (tambien llamado espacio axilar medial):
Limites:
SUPERIOR: Borde inferior del músculo redondo menor
INFERIOR: Borde superior del músculo redondo mayor
LATERAL: Cabeza larga del músculo triceps braquial
CONTENIDO: Arteria subescapular (circunfleja escapular)
Cuadrilatero humero-tricipital (tambien llamado espacio axilar lateral o cuadrilatero de
Velpau):
Limites:
SUPERIOR: Borde inferior del músculo redondo menor
INFERIOR: Borde superior del músculo redondo mayor
MEDIAL: Cabeza larga del músculo triceps braquial
LATERAL: Diafisis del Húmero
CONTENIDO: Arteria cirfunfleja humeral posterior y nervio axilar

22. Triángulo o Hendidura humero-tricipital (tambien llamado espacio axilar inferior o
Triángulo de Avelino Gutierrez:
SUPERIOR: Borde inferior del músculo redondo mayor
MEDIAL: Cabeza larga del músculo triceps braquial
LATERAL: Diafisis del Húmero
CONTENIDO: Arterial braquial profunda y el nervio radial.
Fuente: Netter, Frank: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson. 2da edición. Barcelona España. 2001

23. PARA RECORDAR:
Fuente: Laboratorio de Ciencias Morfológicas/ Facebook 2019
POSTERIOR A LA LECTURA DE ESTA MONOGRAFIA PODRAS RESPONDER LAS
SIGUIENTES PREGUNTAS.
¿CUAL ES EL CONTENIDO DE LA FOSA AXILAR?
¿COMO SE FORMA EL CIRCUITO ARTERIAL PERIESCAPULAR?
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA FORMAACIÓN DE LOS CIRCUITOS ARTERIALES?
¿CUAL ES EL CONTENIDO DE LA REGION ESCAPULAR?

24. BIBLIOGRAFÍA
Draker, Richard: Anatomía Gray para estudiantes. Edit ELSEVIER, Madrid, España. 2005
García Porrero, J: Anatomía Humana. Edit McGraw Hill Interamericana. Madrid España.
2005
Laboratorio de Ciencias Morfológicas/ Facebook 2019
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