1. IDENTIFICACIÓN
DEL CASO
EN VIOLENCIA
LIC.NELLY BARRANTES CRUZ

3. Identificación del caso en violencia
• Salude respetuosamente a la persona y
llámela como ella desee. Identifíquese.
• Asegure privacidad durante la atención.
• Muestre agrado por que la persona fue a
consulta y mantenga una actitud respetuosa.

4. • Pregunte el motivo de la consulta y haga
una anamnesis.
• Haga pregunta sobre el contexto familiar y
sociodemográfico.
• Concentre la atención en la persona y
permítale expresarse sin interrupciones.

5. • No critique, ni regañe, ni desautorice a la
persona, no haga gestos, ni juicio de valor
sobre lo que ella expresa.
• Pregunte cómo la afecta el problema o
necesidad que la trae a consulta, utilizando un
lenguaje fácil de entender. Igualmente use
lenguaje no verbal amable.
.

6. No permita que haya dominio de
ninguna de las partes y demuestre
interés/compromiso de ayudarla a
resolver el problema o necesidad

7. En el caso que la usuaria no manifieste
espontáneamente una situación de violencia:
a)Observe el comportamiento, si es nerviosa,
llora sin causa aparente, está ansiosa o a la
defensiva;
b)Observe si da información vaga que no
corresponde con la lesión percibida;

8. • De estar presente el marido, observe si él
es quien contesta las preguntas o la
sobreprotege.
• Observe cuidadosamente si existen
lesiones físicas y descríbalas;
• Revise todo el cuerpo durante el examen y
describa claramente las lesiones.

9. f) Revise la historia clínica en búsqueda de
síntomas recurrentes como cefalea, desórdenes
del sueño y del apetito,fatiga,
mareos,palpitaciones,infecciones ginecológicas
y del tracto urinario, infecciones de transmisión
sexual, dolor pélvico crónico, asma, gastritis,
hipertensión que no se controla fácilmente.

10. g) Pregunte sobre el estado de salud en función
de lo encontrado en la historia clínica. A estas
alturas puede preguntar lo siguiente:
Hable de situaciones de violencia sucedidas a
terceras personas, observe y pida
comentarios.

11. • Puede decirle que la violencia y las
agresiones, desafortunadamente, son muy
frecuentes en la vida de las mujeres y que por
esta razón se hacen algunas preguntas a
todas las usuarias del servicio.

12. A continuación puede preguntar:
a) ¿Se sintió alguna vez maltratada emocional o
psicológicamente por su compañero u otra
persona importante para Ud. por ejemplo
recibió insultos constantes, humillaciones,
destrucción de objetos importantes para Ud.
pudo ser victima de amenazas, aislamien-
to,maldiciones,ridiculización? Si la respuesta
es positiva, preguntar quién fue el agresor,
desde cuándo la ofende y cuándo ha sido la
última vez.

13. b) Ha sido agredida físicamente alguna vez por
su compañero o alguien cercano a Ud. Por
ejemplo: empujones, golpes, puñetazos,
cachetadas o fue golpeada con algún objeto,
ha recibido quemaduras o amenazas con
arma? Si la respuesta es positiva, preguntar
por el agresor, desde cuándo la maltrata y
cuándo ha sido la última vez.

14. c) Se ha sentido alguna vez forzada a tener
contacto o relaciones sexuales? Si la
respuesta es positiva, pregunte por el
agresor, desde cuándo la violenta y
cuándo ha sido la última vez.

16. Ficha de Tamizaje – Violencia Familiar y Maltrato Infantil
Fecha: …………………………
DISA: …………………………. Establecimiento ……………………….
Servicio: Emergencia Pediatría Gineco-Obstetricia CRED Otros ____
Nombre y Apellido del Usuario ……………………………………………………………..
Edad: ………… Sexo Masculino Femenino
Dirección ……………………………………………………………………………………..
Lea al Paciente:
Debido a que la Violencia Familiar es dañina para la salud de las personas, en todos
los programas de salud estamos preguntando a los pacientes si actualmente están
en esta situación para participar con ellas en la solución de su problema , por favor,
conteste a estas preguntas:
Pregunte:
Si es adulto (a):
¿Alguna vez un miembro de su familia
le insulta, le golpea, le chantajea o le obliga
a tener relaciones sexuales?
Si es padre o madre de familia:
¿Su hijo es muy desobediente?
¿Alguna vez pierde el control y lo golpea?
¿Quién? _________
Sí No
Sí No

17. Marque con aspa (x), todos los indicadores de maltrato que observe ……
Físico
Hematomas, contusiones
inexplicables
Cicatrices, quemaduras.
Fracturas inexplicables
Marca de mordeduras
Lesiones de vulva, perineo,
recto, etc.
Laceraciones en boca,
mejillas, ojos, etc.
Quejas crónicas sin causa física:
cefalea problemas de sueño
(mucho sueño, interrupción del
sueño)
Problemas con apetito.
Enuresis (niños)
Psicológico
Extrema falta de confianza en
sí mismo.
Tristeza, depresión o angustia
Retraimiento
Llanto frecuente
Exagerada necesidad de
ganar, sobresalir
Demandas excesivas de
atención
Mucha agresividad o
pasividad frente a otros
Niños.
Tartamudeo
Temor a los padres de
llegar al hogar.
Robo, mentira, fuga,
desobediencia, agresividad.
Ausentismo escolar.
Llegar temprano a la escuela
o retirarse tarde.
Bajo rendimiento académico
Aislamiento de personas.
Intento de suicidio
Uso alcohol, drogas,
tranquilizantes o analgésicos
Sexuales
Conocimiento y conducta
sexual inapropiadas (niños)
Irritación, dolor, lesión y
hemorragia en zona genital
Embarazo precoz
Abortos o amenaza de
Enferm. de trans. Sexual
Negligencia
Falta de peso o pobre patrón
de crecimiento.
No vacunas o atención de
salud.
Acciden. o enf. muy frecuentes
Descuido en higiene y aliño.
Falta de estimulación del
desarrollo
Fatiga, sueño, hambre.
Fecha: __________ Derivado por ______________ Firma _____________
Nombre del Profesional que atendió el caso _________________________

19. FISICO
• Hematomas, contusiones inexplicables
• Cicatrices, quemaduras.
• Fracturas inexplicables
• Marca de mordeduras
• Lesiones de vulva, perineo, recto, etc.
• Laceraciones en boca, mejillas, ojos, etc.
• Quejas crónicas sin causa física:
Cefalea problemas de sueño (mucho
sueño, interrupción del sueño)
• Problemas con apetito.
• Enuresis (niños)

20. PSICOLÓGICO
• Extrema falta de confianza en sí mismo
• Tristeza, depresión o angustia
• Retraimiento
• Llanto frecuente
• Exagerada necesidad de ganar,
sobresalir
• Demandas excesivas de atención
• Mucha agresividad o pasividad frente a
otros niños.
• Tartamudeo

21. • Temor a los padres de llegar al hogar.
• Robo, mentira, fuga, desobediencia,
agresividad.
• Ausentismo escolar.
• Llegar temprano a la escuela o
retirarse tarde.
• Bajo rendimiento académico
• Aislamiento de personas.
• Intento de suicidio
• Uso alcohol, drogas, tranquilizantes o
analgésicos

23. SEXUALES
• Conocimiento y conducta sexual
inapropiadas (niños)
• Irritación, dolor, lesión y hemorragia
en zona genital
• Embarazo precoz
• Abortos o amenaza de Infección de
transmisión sexual

25. NEGLIGENCIA
• Falta de peso o pobre patrón de
crecimiento.
• No vacunas o atención de salud.
• Accidentes o enfermedades muy
frecuentes
• Descuido en higiene y aliño.
• Falta de estimulación del desarrollo
• Fatiga, sueño, hambre.
Fecha: __________ Derivado por ______________ Firma _____________
Nombre del Profesional que atendió el caso _________________________