proceso del embarazo

1. GAMETOGENESIS, FECUNDACION E
IMPLANTACION
WILSON MARTINEZ MANCERA
RESIDENTE 1
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA – HOSPITAL CENTRAL DE
MARACAIBO DR. URQUINAONA

2. ORGANIGRAMA
Descripción anatómica - histológica
esteroidogenesis
Endocrinología: eje hipotálamo
Funciones: estrógeno y progesterona
Fecundación
Implantación
1
2
3
4
5
6

3. Parto humanizado

4. Parto humanizado

5. pretest
1. Cual de las siguientes hormonas no es producida por la Hipófisis:
a) PROGESTERONA
b) FSH
c) LH
2. La ovulación se presenta cuando se produce el pico de 2
hormonas estas son principalmente:
a) LH – ESTROGENOS
b) PROGESTERONA – FSH
c) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
3. Las capas del útero se encuentran formadas por:
a) endometrio – miometrio – serosa
b) esponjosa – endometrio – externa
c) endometrio – tejido muscular - perimetrio

6. Descripción anatómica
1

7. Descripción histológica del UTERO
2
1
3
2
CAPAS DEL UTERO:
1. Serosa o adventicia:
compuesta de tejido
conectivo
2. Miometrio: gruesa,
irrigación arteria: arciforme
3. Endometrio:
- Capa basal: regenera
por estrógenos (F.
PROLIFERATIVA)
- Capa funcional: estrato
esponjoso y compacto.
(FASE MENSTRUAL)

8. Descripción histológica del OVARIO
2
OVARIO:
1. Epitelio cubico simple
(epitelio germinal)
2. Túnica albugínea: tejido
conjuntivo
3. Corteza ovárica: contiene
los folículos en diferentes
fases
4. Medula:
Tejido conjuntivo
fibroelastico.

9. Descripción histológica
2
ovogénesis
foliculogenesis
Maduración de las
células sexuales
femeninas
Maduración del
folículo ovárico

10. Descripción histológica
2
Selección del folículo dominante
gonadotropinas
Foliculogenesis
(cohorte)
Estrógenos e
inhibina
Selección de un solo folículo
Proceso mediado por:
1. Gonadotropinas
2. estrógenos
3. Inhibina
Al Inicio del ciclo crecen 11 folículos
por ovario (cohorte), crecen en
sincronía relativa
Hipófisis libera FSH, que estimula a los
folículos y liberan estrógenos e inhibina
Se produce retroalimentación negativa
(neurohipofisis), si disminuye la FSH los
folículos no tendrán soporte hormonal
- atresicos

11. Si ocurre la fecundación
3
HIPOFISIS: libera LH;
transforma las células de la
granulosa y teca en el
cuerpo lúteo que a su vez
libera progesterona.
Luego de la relación el
espermatozoide viaja por el
canal vaginal – cuello uterino
– cavidad – trompa –
ampolla – cigoto - mórula –
blastocisto – se implanta y el
sincitiotrofoblasta estimula
liberación de hCG que
mantiene al cuerpo lúteo con
vida - progesterona y
estimula el endometrio

12. Endocrinología – Eje Hipotálamo – hiposis - ovario
4
GONADOLIBERINA / GnRH
- Se libera en el núcleo arcuato/arqueado
- Decapeptido con semivida de 10 minutos
- Secreción pulsátil
LH Y FSH
- Se liberan en las células gonadotropas de la adenohipófisis
- Las células gonadotropas expresan receptores de GnRH solo con
secreción pulsátiles
- FSH / células de granulosa
- LH / células de la teca
ESTROGENOS Y PROGESTERONA
- Los estrógenos se sintetizan en la fase proliferativa/folicular
- La progesterona se sintetiza en la fase secretora / lútea
Estrógenos y
progesterona pueden ir al
hipotálamo e inhibir la
liberación de GnRH o
pueden ir a la hipófisis
para inhibir la secreción
de Gonadotropina esta
homeostasis se conoce
como retroalimentación
negativa

13. Endocrinología – Eje Hipotálamo – hiposis - ovario
4
pulsatilidad del
hipotálamo: para secretar
GnRH:
Las neuronas que
conforman los núcleos del
hipotálamo sirven como
un reloj que libera pulsos
de GnRH unos minutos
cada 2 a 3 horas
GnRH - receptor –
liberación LH y FSH

14. Endocrinología – Eje Hipotálamo – hiposis - ovario
4
Si la pulsatilidad se
interrumpe, por pulsos
muy rápidos o lentos – el
receptor no se expresa en
la membrana, se conoce
como regulación
descendente o
desensibilización, se
disminuye la producción
de gonadotropinas.

15. Esteroidogenesis
5
Se expresan receptores LDL
en la membrana plasmática
para que pueda entrar
colesterol de los vasos
sanguíneos.
El receptor de LH genera
una señalización para
activar o sintetizar
proteínas con acción
enzimática para tomar el
colesterol y convertirlo en
andrógenos

16. Esteroidogenesis
5
Los receptores de FSH,
activan la misma vía de
AMPc, esto lleva al
aumento de la enzima
AROMATASA, la cual
toma los andrógenos
producidos en la célula
de la TECA y la
androstenediona, que
se transforma en
estrona y esta en
estradiol.
AROMATIZACION

17. Funciones de los estrógenos
6

18. Funciones de la progesterona
6

19. Ciclo ovárico – ciclo endometrial
7
Proimenorrea 21
Opsomenorrea 35
1 2

20. Fecundación e implantación
 1. proceso de fecundación: formación del cigoto
 2. segmentación: el cigoto se transforma en la mórula.
 3. formación del blastocisto: la mórula se transforma a blastocisto
 4. proceso de implantación
secuencia de fenómenos coordinados que se inician cuando entran en contacto ambos
gametos y culmina con la formación del cigoto. tiene lugar en la región ampular de la trompa
de Falopio y se da en un tiempo de 24 horas.
8
PASOS

21. los protagonistas:
1. GAMETO FEMENINO:
- la corona radiada: (células que provienen del
folículo)
- zona pelucida (membrana licoproteica),
donde las proteínas son fabricadas por el
propio ovocito (ZP3)
- espacio perivetilino: contiene el primer
corpúsculo polar
1. Proceso de fecundación

22. - GAMETO MASCULINO
en la cabeza tiene su núcleo y una
organela especializada que es el
acrosoma, zona del cuello donde
se ubica el centribulo y una gran
cantidad de mitocondrias que van
a producir gran cantidad de ATP,
necesario para que el
espermatozoide pueda producir
movimientos en la cola
1. Proceso de Fecundación

23. Durante el coito se depositan 200 a 300
millones de espermatozoides en el
fondo de saco vaginal: estos avanzan
por el tracto genital femenino gracias a
dos mecanismos:
1. contracciones uterinas por
prostaglandinas que crean una
presión negativa intrauterina que
succionan los espermatozoides
dentro del útero
2. movimientos propios del
espermatozoide.
1. Proceso de fecundación: Aproximación de gametos

24. CAPACITACION ESPERMATICA:
proceso mediante el cual el
espermatozoide se hace fecundante:
para que el espermatozoide pueda ser
fecundante:
1. cambios en estructura de su
membrana
2. perdida de glucoproteínas que
recubren el acrosoma
3. adquisición de movimientos
oscilatorios rápidos mejor que
traslación.
1. Proceso de fecundación: Aproximación de gametos

25. luego de la ovulación el ovocito es captado por la trompa de Falopio mediante: movimientos fimbricos y
contracciones de musculo liso.
penetración de la
corona radiada:
penetración de la
zona pelucida:
complejo ZPE –
Espermatozoide:
reacción acrosomica:
ac. hialuronico y
acrosina: permite
ingreso al espacio
perivitelino
:
Fusión de membranas
celulares: reacción
cortical, evitando
poliespermia, gracias a
proteína ZP2
culminación de la
segunda división
meiótica y formación
de pronúcleo
femenino
formación del pronúcleo
masculino
formación del cigoto: los
materiales genéticos de ambos
pronúcleos se combinan y se da
inicio a la primera división
mitótica
1. Proceso de Fecundación

26. Una vez se forma el cigoto
inician divisiones mitóticas
Embrión:
2 células: blastómero
12 – 32 blastómero: MORULA
(3-4 DIAS)
La mórula llega al útero y se
transforma en blastocisto -
implantación
2. Segmentación.

27. Mórula: blastomeras:
externas se aplanan –
trofoblasto
Internas se agrupan – macizo
celular interno (embrioblasto)
y se dirige hacia uno de los
polos
Blastocele: formado por
líquidos del epitelio
endometrial
Se tiene trofoblasto bien
definido, embrioblasto,
blastocele.
3. Formación del blastocisto

28. - blastocisto temprano tiene
zona pelucida
- blastocisto tardío ya no
hay zona pelucida
la zona pelucida evita que el
embrión se implante en zonas
no adecuadas. se pierde
cuando el embrión se
encuentra en el tercio
superior de la cara posterior
del útero.
3. Formación del blastocisto

29. 1. comunicación entre el epitelio endometrial y
las células del estroma. Genera los cambios
que permiten la implantación.
2. interacción entre el embrión y las células
epiteliales del endometrio.
3. comunicación entre el embrión y el estroma
del endometrio, esto permite una penetración
controlada del embrión.
proceso mediante el cual el embrión en fase de blastocisto se adhiere y penetra el epitelio endometrial para
continuar así su desarrollo.
4. Implantación

30. El endometrio no receptivo, las
células del epitelio endometrial
con muchas vellosidades
El endometrio receptivo con sus
vellosidades mas aplanadas y
aparecen las proyecciones de
ectoplasma conocidas como
pinopodos.
periodo en el cual se puede dar la
implantación 5 a 7 días pos
fecundación
4. Implantación: ventana implantatoria

31. 1. Aposición:
blastocisto se orientado, se aproxima el polo en donde se
encuentra el EMBRIOBLASTO hacia el epitelio endometrial.
HATCHING O INCLUSION.
proceso por el cual el trofoblasto pierde su zona pelucida
mediante dos mecanismos:
a. presión ejercida por la expansión del blastocisto: células
y blastocele, esta presión es uno de los mecanismo
para que se de la inclusión
b. secreción de proteasas (pepsina): el blastocisto produce
proteasas como la pepsina que debilita la zona pelucida y
ocasiona la inclusión
fases de la implantación

32. 2. adhesión:
a. estrecho contacto entre el blastocisto y el
endometrio
b. se forman complejos de unión: participan
proteínas transmembrana de las células
epiteliales las INTEGRINAS
c. blastocisto presenta el polo embrionario hacia
las células del epitelio endometrial y durante la
adhesión se observa como se fijan a las
proteínas integrinas.
fases de la implantación

33. 3. ruptura de la barrera epitelial:
- apoptosis de células del epitelio endometrial
- acción de serin proteasas y metaloproteinasas
4. invasion:
- el blastocisto continua invadiendo el endometrio
- continua la acción de metaloproteinasas hasta alcanzar arteriolas uterinas
fases de la implantación

34. Gracias