MAESTRIA EN SALUD PUBLICA

1. INTRODUCCION
El sistema de salud en México comprende 2 sectores, el público y el privado Dentro del sector público se
encuentran las instituciones de seguridad social [Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX),
Secretaría de la Defensa (SEDENA), Secretaría de Marina (SEMAR) y otros] y las instituciones y programas que
atienden a la población sin seguridad social [Secretaría de Salud (SSA), Servicios Estatales de Salud (SESA),
Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O), Seguro Popular de Salud (SPS)]. El sector privado comprende a las
compañías aseguradoras y los prestadores de servicios que trabajan en consultorios, clínicas y hospitales
privados, incluyendo a los prestadores de servicios de medicina alternativa.
Una vez conocido los sistemas de salud en México nos concentramos en el sector público donde existen 3
niveles de atención que son primer nivel, segundo nivel y tercer nivel. Esa estructura ha llevado a mejorar la
calidad de atención a personas que viven en comunidades lejanas donde la mayoría cuenta con el primer nivel
de atención que debe de resolver el 75% de los problemas de salud, es decir, hacer promoción, prevención
tratar de resolver lo que le corresponde, cuando no se tenga la infraestructura y los recursos y la enfermedad
requiera valoración por médico especialista se optara por un segundo nivel de atención, donde debería de
resolver el 15% de los padecimientos de la población, pero en México la falta de recursos no es posible la
resolución, por lo que se opta él envió a un tercer nivel es decir a los hospitales de alta especialidad donde se
resuelven todas aquellas enfermedades que en su momento se llegara a complicar y necesita la valoración de
subespecialista.
En México actualmente con el programa de IMSS-BIENESTAR que busca la restauración de los niveles de
atención, tomaran como prioridad el incremento en el talento humano, inmobiliarios, medicamentos, etc. Se
busca la mejora de calidad de atención más que nada en el primer nivel y segundo nivel, en mi centro de
trabajo actualmente no se cuenta con todos lo especialista y se trabaja con los pocos recursos que se tiene
así, que hasta los mismos pacientes tiene que comprar sus materiales para que se le pueda realizar sus
procedimientos.

2. Mecanismos de gestión de la salud en los 3 niveles de
atención
1
2
3
Primer nivel de atención
Segundo nivel de atención
Tercer nivel
CASA DE SALUD:
RECURSO HUMANO: 1 promotor
UNIDADES MEDICAS MOVILES
T0-T1: médico, enfermería, promotor
T2- T3: médico, odontólogo, enfermería, promotor.
CENTRO DE SALUD
1 núcleo: 1 médico, 2 enfermería
2 núcleo: 2 médico, 2 enfermería y 2 auxiliares de enfermería.
3 núcleos: 3 médico, 3 enfermería y 1 cirujano dentista.
4 núcleos: auxiliar administrativo, auxiliar de intendencia, enfermera para CEYE, curación y vacunación
5 núcleos: técnico estadístico en salud.
6 núcleos: director, administrador, auxiliar de almacén, farmacia, taquimecanografía, laboratorista, trabajo
social.
6 núcleos: técnico radiólogo.
7 núcleos: médico epidemiólogo.
CESSA
se anexan servicios de psicología, atención obstétrica, fisioterapia, nutrición y geriatría.
Asiento para el médico, asiento para el paciente y acompañante, asiento para el médico en la exploración
del paciente, banqueta de altura o similar, báscula con estadímetro, Cubeta o cesto para bolsa de basura
municipal y bolsa de plástico color rojo para residuos peligrosos biológico-infecciosos, así como
contendor rígido para residuos peligrosos punzo-cortantes, guarda de medicamentos, materiales o
instrumental, mesa de exploración con pierneras, mesa de Mayo, Pasteur o similar, de altura ajustable,
mueble para escribir, sistema para guarda de expedientes clínicos. Esfigmomanómetro mercurial,
aneroide o electrónico con brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal, estetoscopio
biauricular, estetoscopio Pinard, estuche de diagnóstico (oftalmoscopio opcional), lámpara con haz
direccionable, negatoscopio, caja con tapa para soluciones desinfectantes, espejos Graves chicos,
medianos y grandes (opcional), mango para bisturí, martillo percusor, pinza de anillos, pinza de disección
con dientes y sin dientes, pinza tipo mosquito, pinza para sujetar cuello de matriz (opcional), pinza curva,
portaaguja recto, con ranura central y estrías cruzadas, riñón de 250 ml o de mayor capacidad, tijera
recta, torundero con tapa, cinta métrica, termómetro clínico.
Equipos medicos especializados
Instalaciones hospitalarias
Insumos para diagnóstico.
Medicamentos especializados.
Tecnología de la información y comunicación
en salud.
Material quirúrgico.
Equipos de protección personal.
Educación y capacitación continua.
Equipos para la rehabilitación.
Suministros de emergencia.
Medicos especialistas
Enfermeros especialistas
Personal de apoyo tecnico.
Personal administrativo.
Personal de mantenimiento y servicios generales.
Profesionales de salud mental.
Gestión de recursos humanos.
Educadores de salud.
el servicio establecerá el tipo de consulta general o especializada (atención de adultos,
hombre, mujeres, ancianos o niños) y el local, determinará si el espacio cuenta con los
equipos adecuados para otorgar la atención médica.
Para que se pueda llevar un buen control de las unidades de salud y hospitalarias de tercer
nivel, es importante contar con nuevas tecnologías que ayuden a llevar el control de las
funciones financieras, manejo de entradas y salidas de insumos y control de manejo del
equipamiento y para ejecutar una buena administración de las instancias médicas.

3. BIBLIOGRAFIA
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011). Niveles de atención,
de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina Interna, 33(1), p. 7-11.
NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes
ambulatorios.
Diario Oficial de la Federación (2013) Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que
establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada. Secretaría de Salud.