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INFORME DE LISTA DE CHEQUEO EVALUACION DE HABILIDADES
SOCIALES (a la madre)
I. DATOS GENERALES:
 Nombre Completo de la madre :PAOLA GASTIABURU ROJAS
 Fecha de Nacimiento: 2 de Febrero de 1974
 Lugar de nacimiento: Chiclayo
 Edad Cronológica: 39 años 1 mes.
 Nombre del Esposo: Edwin Montero Ugaz
 Número de hijos : 5
 Estado Civil: Casada.
 Ocupación: Su casa.
 Domicilio: Calle José Quiñones N° 312 Dpto. 401 Pimentel
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Prueba Administrada(s): Lista de Chequeo Evaluación de Habilidades Sociales.
Fecha de Aplicación: 21 de Marzo de 2013
Evaluadora: Lupe Rivera Gonzales .Estudiante de Psicología USS
Psicóloga Responsable: Psc. María Elena Dorival Siguas
Lugar de evaluación: Domicilio de la madre.
II.Antecedentes Relevantes:
La Sra. Paola es una persona sociable y comunicativa. Se ha mostrado durante
la entrevista colaboradora contestando las preguntas del cuestionario.
III. Análisis Cuantitativo de la prueba (Resumen)
GRUPO I: Primeras habilidades sociales:
1. Escuchar. =5
2. Iniciar una conversación. =5
3. Mantener una conversación.=4
4. Formular una pregunta. =3
5. Dar las gracias. =4
6. Presentarse. =3
7. Presentar a otras personas. =3
8. Hacer un cumplido=3
•GRUPO II: Habilidades sociales avanzadas:
9. Pedir ayuda. =3
10. Participar. =3
11. Dar instrucciones. =4
12. Seguir instrucciones. =4
13. Disculparse. =4
14. Convencer a los demás.=3
•GRUPO III: Habilidades relacionadas con los sentimientos:
15. Conocer los propios sentimientos.=3
16. Expresar los sentimientos. =3
17. Comprender los sentimientos de los demás.=4
18. Enfrentarse con el enfado del otro. =4
19. Expresar afecto. =3
20. Resolver el miedo. =4
21. Auto-recompensarse.=3
•GRUPO IV: Habilidades alternativas:
22. Pedir permiso. =4
23. Compartir algo. =5
24. Ayudar a los demás. =4
25. Negociar. =3
26. Emplear el autocontrol. =3
27. Defender los propios derechos.=3
28. Responder a las bromas. =4
29. Evitar los problemas con los demás. =4
30. No entrar en peleas.=4
•GRUPO V. Habilidades: para hacer frente al estrés:
31. Formular una queja. =3
32. Responder a una queja. =4
33. Demostrar deportividad después del juego. =4
34. Resolver la vergüenza. =4
35. Arreglárselas cuando le dejan de lado. =3
36. Defender a un amigo.=4
37. Responder a la persuasión. =4
38. Responder al fracaso. =4
39. Enfrentarse a los mensajes contradictorios. =3
40. Responder a una acusación.=3
41. Prepararse para una conversación difícil. =4
42. Hacer frente a las presiones de grupo.=4
•GRUPO VI: Habilidades de planificación:
43. Tomar iniciativas.=4
44. Discernir sobre la causa de un problema. =4
45. Establecer un objetivo. =4.
46. Realista =4
47. Recoger información. =4
48. Resolver los problemas según su importancia.=4
49. Tomar una decisión. =4
50. Concentrarse en una tarea. =3
IV. Análisis Cualitativo (Resumen).
ASERTIVIDAD: Preguntas 1 a 12 (44)
COMUNICACIÓN: Preguntas 13 a 21 (31)
AUTOESTIMA: Preguntas 22 al 33 (45)
YTOMA DE DECISIONES: Preguntas 34 al 42 (33)
Puntaje total: 153
Según la Calificación de Habilidades Sociales la Sra. Paola tiene una calificación
de BUENO.
V.-CONCLUSIONES:
La Sra. Paola ha demostrado una estimación en sus habilidades sociales
obteniendo un calificativo de BUENO.
VI.-RECOMENDACIONES.
Incentivar las habilidades sociales en la madre mediante la participación de ella
en las actividades de formación y educación en los centros educativos de sus
menores hijos.
////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
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Informe de Lista de Chequeo evaluación de habilidades sociales

  • 1. INFORME DE LISTA DE CHEQUEO EVALUACION DE HABILIDADES SOCIALES (a la madre) I. DATOS GENERALES:  Nombre Completo de la madre :PAOLA GASTIABURU ROJAS  Fecha de Nacimiento: 2 de Febrero de 1974  Lugar de nacimiento: Chiclayo  Edad Cronológica: 39 años 1 mes.  Nombre del Esposo: Edwin Montero Ugaz  Número de hijos : 5  Estado Civil: Casada.  Ocupación: Su casa.  Domicilio: Calle José Quiñones N° 312 Dpto. 401 Pimentel --------------------------------------------------------------------------------------------------- Prueba Administrada(s): Lista de Chequeo Evaluación de Habilidades Sociales. Fecha de Aplicación: 21 de Marzo de 2013 Evaluadora: Lupe Rivera Gonzales .Estudiante de Psicología USS Psicóloga Responsable: Psc. María Elena Dorival Siguas Lugar de evaluación: Domicilio de la madre. II.Antecedentes Relevantes: La Sra. Paola es una persona sociable y comunicativa. Se ha mostrado durante la entrevista colaboradora contestando las preguntas del cuestionario. III. Análisis Cuantitativo de la prueba (Resumen) GRUPO I: Primeras habilidades sociales: 1. Escuchar. =5 2. Iniciar una conversación. =5 3. Mantener una conversación.=4 4. Formular una pregunta. =3 5. Dar las gracias. =4 6. Presentarse. =3 7. Presentar a otras personas. =3 8. Hacer un cumplido=3 •GRUPO II: Habilidades sociales avanzadas: 9. Pedir ayuda. =3 10. Participar. =3 11. Dar instrucciones. =4 12. Seguir instrucciones. =4
  • 2. 13. Disculparse. =4 14. Convencer a los demás.=3 •GRUPO III: Habilidades relacionadas con los sentimientos: 15. Conocer los propios sentimientos.=3 16. Expresar los sentimientos. =3 17. Comprender los sentimientos de los demás.=4 18. Enfrentarse con el enfado del otro. =4 19. Expresar afecto. =3 20. Resolver el miedo. =4 21. Auto-recompensarse.=3 •GRUPO IV: Habilidades alternativas: 22. Pedir permiso. =4 23. Compartir algo. =5 24. Ayudar a los demás. =4 25. Negociar. =3 26. Emplear el autocontrol. =3 27. Defender los propios derechos.=3 28. Responder a las bromas. =4 29. Evitar los problemas con los demás. =4 30. No entrar en peleas.=4 •GRUPO V. Habilidades: para hacer frente al estrés: 31. Formular una queja. =3 32. Responder a una queja. =4 33. Demostrar deportividad después del juego. =4 34. Resolver la vergüenza. =4 35. Arreglárselas cuando le dejan de lado. =3 36. Defender a un amigo.=4 37. Responder a la persuasión. =4 38. Responder al fracaso. =4 39. Enfrentarse a los mensajes contradictorios. =3 40. Responder a una acusación.=3 41. Prepararse para una conversación difícil. =4 42. Hacer frente a las presiones de grupo.=4 •GRUPO VI: Habilidades de planificación: 43. Tomar iniciativas.=4 44. Discernir sobre la causa de un problema. =4 45. Establecer un objetivo. =4. 46. Realista =4 47. Recoger información. =4 48. Resolver los problemas según su importancia.=4 49. Tomar una decisión. =4
  • 3. 50. Concentrarse en una tarea. =3 IV. Análisis Cualitativo (Resumen). ASERTIVIDAD: Preguntas 1 a 12 (44) COMUNICACIÓN: Preguntas 13 a 21 (31) AUTOESTIMA: Preguntas 22 al 33 (45) YTOMA DE DECISIONES: Preguntas 34 al 42 (33) Puntaje total: 153 Según la Calificación de Habilidades Sociales la Sra. Paola tiene una calificación de BUENO. V.-CONCLUSIONES: La Sra. Paola ha demostrado una estimación en sus habilidades sociales obteniendo un calificativo de BUENO. VI.-RECOMENDACIONES. Incentivar las habilidades sociales en la madre mediante la participación de ella en las actividades de formación y educación en los centros educativos de sus menores hijos. ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////