A instrumentação cirúrgica é uma técnica utilizada pelo instrumentador cirúrgico, para operacionalização do ato cirúrgico, sendo o instrumentador, integrante da equipe que se responsabiliza pelo preparo da mesa, fornecendo com segurança e precisão os instrumentais ao cirurgião, acompanhando a sequência lógica de cada tempo cirúrgico durante o ato operatório.

1. Instrumentos Quirúrgicos
Dr. Jose Luis Caceres

2. Instrumentos de Diéresis
• Es la maniobra quirúrgica diseñada para promover una vía de acceso
a través de los tejidos, es decir, o sea, la separación de los tejidos, o
los planos anatómicos para acercarse a una determinada región.
• De esta manera, se necesitarán instrumentos afilados o perforante,
que serán las tijeras y el bisturí.

3. Bisturí
• Se utiliza para incisiones o disecciones de estructuras.
• Caracterizado por un cable recto, con un más estrecho (cuello), en el
que una variedad cuchillas desechables y removibles. El tamaño y
forma de cuchillas y cuellos de mango de bisturís se adaptan a
diferentes tipos de incisiones.
• Se utilizan, principalmente cables de números 3 y 4. El mango nº 3
está destinado a cuchillas pequeños (10 a 15), en incisiones más
delicadas.
• Ya el mango nº 4 está diseñado para hojas más grandes (20 a 25).
• Hay dos formas principales de manejar un bisturí, son: tipo lápiz
(pequeñas incisiones) y tipo arco de violín (incisiones largas, rectas o
curvas liso).

4. Bisturí con hoja desechable Empuñadura de tipo de arco de violín y lápiz

5. Tijeras
• Su función principal es cortar o divulgar tejidos orgánicos, además de
materiales de corte como gasas, alambres, caucho, entre otros.
• Las tijeras varían en tamaño (grande, mediano y pequeño), en
formato de la punta (puntiaguda y roma), la curvatura (curva y recto)
y otros detalles.
• Cada tijera tiene un fin específico adecuado a cada fase del acto
especialidad operatoria y quirúrgica.

6. • Tijera Mayo:
Puede ser recta o curva.
Se utiliza para seccionar alambres y otros materiales.
instrumentos quirúrgicos en la superficie o en cavidades.
Esta esconsiderada una tijera más traumática, porque su parte
cortante es proporcional a la parte no cortante.
La tijera Mayo-Stille de punta romo se usan comúnmente en cirugía
general para desbridamiento y corte de tejidos más profundos tales
como: fascia y músculos.
Puede ser recto o alambres curvos y también se utiliza para cortar
alambres cilíndricos.
Sin embargo, las ayudas quirúrgicas y los vendajes no están
indicados.
Cada uno para cortar alambre de acero.

7. • Tijeras Metzembaum:
Pueden ser rectas o curva. Utilizado para la diéresis de tejidos
orgánicos. porque se considera menos traumático, ya que presenta su
porción de corte más corto que el romo.

8. Tijeras de mayo recta y curva
Tijeta de Metzenbaum

9. Instrumentos de Hemostasia
• La hemostasia es uno de los momentos fundamentales de la cirurgia.
• Su objetivo es prevenir o corregir las hemorragias, evitando así
comprometer el sistema hemodinámico del paciente, además de
prevenir la formación de acumulaciones de sangre y coágulos en el
periodo postoperatorio, complicaciones que predisponen alpaciente a
infecciones.
• Los instrumentos utilizados en hemostasia son las pinzas
hemostáticas, estas son disponible en varios modelos y tamaños.

10. • Son muy similares estructuralmente a las tijeras, pero tienen una
característica muy importante, que es un estante entre los anillos.
estante es un estructura cuyo propósito es mantener el instrumento
cerrado de forma autoestática, ofreciendo diferentes de niveles de
presión de cierre.
• Puede ser clasificado como temporal o permanente, más allá de lo
preventivo o correctivo.
• El tiempo de hemostasia ocurre cuando el flujo de sangre se reduce o
suprimido temporalmente durante el acto resolutivo.
• En el caso de la definitiva, existe la oclusión permanente de la luz del
vaso sangrante.

11. Pinzas de Kelly
• Puede ser recto o curvo
• Presenta ranuras transversales hasta el medio de la cara interior de
sus puntas.
• Se usa la línea para sujetar materiales quirúrgicos como cables y
drenajes de goma;
• Se usa la curva para pinzar vasos y tejidos poco grueso.
• Además, está empleada en cirugías pediátricas, cara, cuello o

12. Pinza de Mixter
• También conocido como, pinzas "J", punta del angulo recto, dentadas
de la transversal en la mitad distal de la uña, con 18 a 35 cm de largo.
• Son ampliamente usadas para pasar alambres alrededor de los vasos
para ligaduras, así como para disecar vasos y otras estructuras, en
trabajo en pedículos hepáticos, renales y pulmonares.

13. Pinzas de Kelly recta y curva Pinza de Mixter

14. Instrumentos Especiales
• Estos materiales se utilizan para fines específicos. En los tiempos
operativos mismos.
• Existen numerosos tipos y varían según el especialidad quirúrgica.

15. Pinza de Allis
• Tiene dentaduras en su extremo distal, lo que hace que se
considere terriblemente traumático, ser utilizado, para que sea, en
telas gruesas o en aquellas que sufrirá la exéresis, o sea,
eliminado del organismo.

16. Pinza de Durval
• Presenta el final distal similar a la forma de una letra “D”, con ranuras
longitudinales a lo largo del cara interior de su punta.
• Debido a su gran superficie de contacto ancho, se utiliza en varias
estructuras, como las asas intestinales.

17. Pinza de Allis Pinza de Durval

18. Instrumentos de Síntesis
• La síntesis es normalmente el tiempo final de la cirugía yconsiste en la
aproximación de los tejidos seccionados en el durante el acto resolutivo
a fin de favorecer cicatrización de tejidos de forma estética, evitar
hernias de vísceras y minimizar el riesgo de infecciones en el
postoperatorio.
• Estos instrumentos son los encargados de sujetadores destinados a usos
anatómicos y/o funcionales. Para ello, se utilizan agujas y pinzas
especiales. Son herramientas llamada porta-agujas.
• Son esenciales para hacer suturas.

19. • Otros materiales también se utilizan para la síntesis, como: grapas,
pegamento quirúrgico, pinzas de disección anatómica (y con diente).
• Las grapadoras mecánicas, por ejemplo, son dispositivos activados
por el cirujano para la aplicación de grapas metalicos.
• Las cintas adhesivas se pueden utilizar en heridas sujetas a una
tensión mínima y su elección se basa, principalmente por su
capacidad adhesiva y su porosidad.

20. Porta-aguja de Mayo-Hegar
• Estructuralmente similar a tijeras y pinzas hemostáticas.
• Cuenta con un estante para sujetar y se utiliza principalmente para la
síntesis de cavidades.
• Características: cara interna marcada por surcos ajedrezados, que
evitan el deslizamiento de la aguja, mejorando así su fijación, y una
ranura longitudinal también.
• En la cara interior, que tiene la misma finalidad que las ranuras. Los
otros materiales utilizados para la síntesis son hilos, agujas e hilos
cosidos.

21. Pinza de Adson Brown
• Se utiliza en cirugías pediátricas, ya que tiene un tamaño reducido.
• Puede ser traumático (presenta dientes al final) o atraumática (tiene
ranuras transversales y delgadas en el interior de sus extremos).

22. Porta- aguja de Mayo-Hegar Pinza de Adson Brown

23. Retractores
• Son elementos mecánicos destinados a facilitar la exposición del
campo operatorio, separando los bordes del herida quirúrgica y
estructuras adyacentes para permitir una mejor visualización de los
planos anatómicos o órganos subyacentes, facilitando así la cirugía.
• Se dividen en dinámicos y estáticos.
• Dinámicos: son de posicionamiento variado, alterados por la
necesidad del momento operatorio. El manejo lo hace el propio
cirujano, es decir, debe sujetar el retractor durante todo el acto
quirúrgico

24. Retractor de Deaver
• Muy utilizado en cirugías torácicas porque presenta su extremo distal
en forma de media luna, también se puede utilizar en cirugías
abdominales

25. • Estáticos: mantener una posición predeterminada durante todo el
procedimiento operatorio. Sin la ayuda de terceros, mantienen las
estructuras separadas

26. Retractor Finochietto
• Utilizado em cirugía torácica para abrir espacios intercostal o
medioesternal, teniendo engranaje de barra transversal.

27. Otros instrumentos
• Aspirador Yankaver: utilizado para aspirar secreciones y fluidos.
• Cuba de riñón: utilizada para preparar tinturas remedios, cremas y
lociones, además de ser un reservorio de soluciones, etc
• Recipiente redondo: recipiente de acero inoxidable usado
principalmente para la asepsia.

28. Aspirador Yankaver Cuba de riñón Recipiente redondo

29. Referencias
• https://www.surgery4vets.com.br/cirurgia-conhecimentos-
essenciais-principais-instrumentais-cirurgicos/
• https://enfermagemilustrada.com/instrumentacao-cirurgica/
• https://pt.slideshare.net/ALINEBANDEIRA9/instrumentais-cirrgicos-
aula-6