Este documento describe la irrigación sanguínea del sistema nervioso central. Explica que el cerebro requiere un suministro constante de oxígeno y glucosa debido a su alto metabolismo. Describe los principales vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, incluidas las arterias carótidas internas, las arterias vertebrales y la arteria basilar, así como el polígono de Willis donde se unen. También resume brevemente la circulación venosa del cerebro y los senos venosos que drenan la sangre venosa hacia las ven

1. IRRIGACIÓN Y MENINGES
Mg. Sc. Dra. Lorena Romero Viracocha
MÉDICO FORENSE
DOCENTE DE ANATOMÍA HUMANA

2. VASCULARIZACION SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso está formado por estructuras nobles y altamente
especializadas, que requieren para su metabolismo un suministro
permanente y elevado de glucosa y oxígeno. El consumo de oxígeno y
glucosa del cerebro es muy alto, lo que requiere un flujo sanguíneo muy
intenso. Las disminuciones en la concentración circulante de glucosa y
oxígeno en la sangre o, por otro lado, la suspensión del flujo sanguíneo al
cerebro no se toleran por un período muy corto.
Detener la circulación cerebral por más de siete segundos conduce a la
pérdida de conciencia. Después de aproximadamente cinco minutos,
aparecen lesiones que son irreversibles, ya que, como es bien sabido, las
células nerviosas no se regeneran.
El flujo sanguíneo cerebral es muy alto, superado solo por el del riñón y el
corazón. Se estima que en un minuto el cerebro circula una cantidad de
sangre aproximadamente igual a su propio peso.

3. POLÍGONO DE WILLIS
El cerebro se vasculariza a través de dos sistemas: Vertebro-Basilar
(arterias vertebrales) y Carótida (arterias carótidas internas). Estas son
arterias especializadas para la irrigación cerebral. En la base del cráneo,
estas arterias forman un polígono anastomótico, el Polígono Willis, del
cual salen las arterias principales para la vascularización cerebral.

4. ARTERIAS CARÓTIDA INTERNA Y EXTERNA
Las arterias vertebrales se anastomosan para originar la arteria
basilar, alojada en la canaleta basilar. Se divide en dos arterias
cerebrales posteriores que irrigan la superficie inferior posterior de
cada uno de los hemisferios cerebrales.
Las arterias carótidas internas se originan a cada lado de una arteria
cerebral media y una arteria cerebral anterior.
Las arterias cerebrales anteriores se comunican a través de una rama
entre ellas, que es la arteria comunicante anterior.
Las arterias cerebrales posteriores se comunican con las arterias
carótidas internas a través de las arterias comunicantes posteriores.

10. ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
La rama común de bifurcación carotídea, la arteria carótida interna,
después de una vía más o menos larga a través del cuello, ingresa a la
cavidad craneal a través del canal carotídeo del hueso temporal.
Luego perfora la duramadre y la aracnoides y, al comienzo del surco
lateral, se divide en dos ramas terminales: las arterias cerebrales
media y anterior. La arteria carótida interna cuando está bloqueada
puede conducir a una muerte cerebral irreversible. La obstrucción de
la arteria carótida es una ocurrencia grave y desafortunadamente
común. Clínicamente, las arterias carótidas internas y sus ramas a
menudo se denominan circulación anterior del cerebro.

13. ARTERIA VERTEBRAL Y BASILAR
Las arterias vertebrales corren hacia arriba hacia el cerebro desde las arterias
subclavias cerca de la parte posterior del cuello. Atraviesan los agujeros
transversales de las primeras seis vértebras cervicales, perforan la membrana
atlanto-occipital, la duramadre y la aracnoides, y entran al cráneo a través del
agujero magno. Luego corren a lo largo de la cara ventral del bulbo y,
aproximadamente al nivel del bulbo-surco pontino, se fusionan para formar
un solo tronco, la arteria basilar. Las arterias vertebrales también originan las
arterias espinales y cerebelosas inferiores posteriores.
La arteria basilar atraviesa el surco basilar del puente y termina en sentido
anterior, bifurcándose para formar las arterias cerebrales posteriores derecha
e izquierda. La arteria basilar da lugar, además del cerebro posterior, a las
siguientes arterias: cerebelosa superior, cerebelosa inferior anterior y arteria
laberíntica, suministrando así áreas del cerebro alrededor del tronco
encefálico y el cerebelo. El sistema vértebra basilar y sus ramas a menudo se
conocen clínicamente como la circulación posterior del cerebro.

16. CIRCULACIÓN VENOSA
Las venas cerebrales, en general, no siguen las arterias, son más y más
grandes que las arterias. Drenan en los senos durales, desde donde la
sangre converge a las venas yugulares internas, que reciben prácticamente
toda la sangre venosa cerebral.
Las venas yugulares externas e internas son las dos venas principales que
drenan la sangre de la cabeza y el cuello. Las venas yugulares externas son
más superficiales y drenan a las venas subclavias la sangre del cuello y la
cabeza posteriores. Las venas yugulares internas profundas drenan la
porción anterior de la cabeza, la cara y el cuello. Son responsables de
drenar la mayor parte de la sangre de los diversos senos venosos del
cráneo. Las venas yugulares internas a cada lado del cuello se unen a las
venas subclavias para formar las venas braquiocefálicas, que llevan sangre
a la vena cava superior.
Las venas cerebrales están dispuestas en dos sistemas: sistema venoso
superficial y sistema venoso profundo. Aunque anatómicamente distintos,
los dos sistemas están unidos por numerosas anastomosis.

17. • Sistema venoso superficial - Drene la corteza y la sustancia blanca
subyacente. Formado por venas cerebrales superficiales (superiores e
inferiores) que fluyen hacia los senos durales.
• Sistema venoso profundo Drene la sangre de las regiones más
profundas del cerebro, como el cuerpo estriado, la cápsula interna, el
diencéfalo y gran parte del centro medular blanco del cerebro. La
vena más importante de este sistema es la gran vena cerebral o vena
galénica, a la que converge toda la sangre del sistema venoso
profundo del cerebro.

33. IRRIGACIÓN DE LA DURAMADRE

41. PIAMADRE CRANEANA

63. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!