Atención a la Comorbilidad del TDAH por el pediatra de Atención Primaria. Bas...Fundación CADAH TDAH
Atención a la Comorbilidad del TDAH por el pediatra de Atención Primaria. Bases de la Entrevista Psiquiátrica
César Soutullo Esperón
Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica,
Clínica Universitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra
csoutullo@unav.es
La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una publicación de la Fundación DIVA, La Haya.
La traducción original del holandés al español fue apoyada por Janssen y Nova Traductors i Intèrprets, S.L. La retrotraducción al holandés por las mismas empresas. La revisión fue realizada por el Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga (MD, PhD), la Dra. Vanesa Richarte (MD) y el Prof. Miguel Casas (MD, PhD)
Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona; T.I. Annet Bron (Msc) y la Dra. J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), Fundación DIVA, 2011.
Reproducida con el permiso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), revisión del texto, cuarta edición (Copyright 2002). American Psychiatric Association(Asociación Americana dePsiquiatría).
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
1º Mª Inés Hidalgo Vicario (Pediatra. Acreditada en Medicina de la Adolescencia. Centro de Salud Barrio del Pilar. Área V. Madrid)
2º César Soutullo Esperón
(Director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente. Departamento de Psiquiatría y Psicología
Médica. Clínica Universitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra. Pamplona).
Atención a la Comorbilidad del TDAH por el pediatra de Atención Primaria. Bas...Fundación CADAH TDAH
Atención a la Comorbilidad del TDAH por el pediatra de Atención Primaria. Bases de la Entrevista Psiquiátrica
César Soutullo Esperón
Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica,
Clínica Universitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra
csoutullo@unav.es
La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una publicación de la Fundación DIVA, La Haya.
La traducción original del holandés al español fue apoyada por Janssen y Nova Traductors i Intèrprets, S.L. La retrotraducción al holandés por las mismas empresas. La revisión fue realizada por el Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga (MD, PhD), la Dra. Vanesa Richarte (MD) y el Prof. Miguel Casas (MD, PhD)
Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona; T.I. Annet Bron (Msc) y la Dra. J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), Fundación DIVA, 2011.
Reproducida con el permiso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), revisión del texto, cuarta edición (Copyright 2002). American Psychiatric Association(Asociación Americana dePsiquiatría).
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
1º Mª Inés Hidalgo Vicario (Pediatra. Acreditada en Medicina de la Adolescencia. Centro de Salud Barrio del Pilar. Área V. Madrid)
2º César Soutullo Esperón
(Director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente. Departamento de Psiquiatría y Psicología
Médica. Clínica Universitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra. Pamplona).
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica
19 de junio del 2009
Social Cognition Deficits Among Individuals at Familial Risk for Schizophrenia
PRESENTA: Dra. Mayra Carlos Lazo
COORDINA: Dra. Cristina Lóyzaga
Recomendaciones
Farmacoterapéuticas en
Salud Mental
Trastorno por deficit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes.
(Servicio Madrileño de Salud)
Los trastornos mentales en la edad adulta 1angeloxdvlp
Cuadros resumen sobre los trastornos de la personalidad en la edad adulta, con la finalidad de hacer mas dinámico el conocimiento respecto a los mismos, también pueden revisar en mis trabajos los trastornos mentales en la infancia
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica
14 de agosto del 2009
Fullana M. A., Mataix.Cols D.: Obsessions and compulsions in the community: prevalence, interference, help-seeking, developmental stability, and co-ocurring psychiatric conditions. Am J Psychiatry 2009; 166:329-336.
PRESENTA: Dra. Lidia Márquez RII
COORDINA: Dr. Luis Vargas
Tesis doctoral de la Doctora Rosa Vera García sobre la inteligencia emocional y su impacto en los adultos que sufren del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica
19 de junio del 2009
Social Cognition Deficits Among Individuals at Familial Risk for Schizophrenia
PRESENTA: Dra. Mayra Carlos Lazo
COORDINA: Dra. Cristina Lóyzaga
Recomendaciones
Farmacoterapéuticas en
Salud Mental
Trastorno por deficit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes.
(Servicio Madrileño de Salud)
Los trastornos mentales en la edad adulta 1angeloxdvlp
Cuadros resumen sobre los trastornos de la personalidad en la edad adulta, con la finalidad de hacer mas dinámico el conocimiento respecto a los mismos, también pueden revisar en mis trabajos los trastornos mentales en la infancia
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica
14 de agosto del 2009
Fullana M. A., Mataix.Cols D.: Obsessions and compulsions in the community: prevalence, interference, help-seeking, developmental stability, and co-ocurring psychiatric conditions. Am J Psychiatry 2009; 166:329-336.
PRESENTA: Dra. Lidia Márquez RII
COORDINA: Dr. Luis Vargas
Tesis doctoral de la Doctora Rosa Vera García sobre la inteligencia emocional y su impacto en los adultos que sufren del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
Presentación del Taller III “Trastornos de Graves de Conducta: Psicosis y Esquizofrenia” dentro de las IV Jornadas de atención a la diversidad: educación emocional, organizado por La Consejería de Educación, Universidad, Cultura y Deportes del Gobierno de Canarias celebrado los días 17 y 18 de abril de 2009. La realización del taller corrió a cargo del Dr. Isidoro Sánchez Díaz, psiquiatra infanto juvenil y co-responsable de AGRUSAM y por las maestras de educación especial, Dña. Estíbaliz Hidalgo Hernández y Dña. Rosa D. Benítez Garcí
Esquizofrenia Fase Premorbida y Prodromica - Deteccion de los Primeros Sinto...Juan David Palacio O
Esquizofrenia Fase Premorbida y Prodromica - Deteccion de los Primeros Sintomas
Dra. Marcela Escobar, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision de tema por residente de psiquiatría sobre Trastorno de Identidad de Genero, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la Universidad de Antioquia (Medellin-Colombia).
Presentación de apoyo a la Exposición del Profesor canadiense Jean Claude St Onge PhD, en calidad de invitado internacional: “Sobrediagnóstico, diagnóstico incorrecto y sobretratamiento en el Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad” (Overdiagnosis, misdiagnosis and overtreatment of ADHD. Efficiency and adverse drug effects). Traducción Martín Salgado, Colaboración Agustina Terra.
Actividad del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de SUMEFAC en Florida, 6 de diciembre de 2014.
La Prevención Cuaternaria es un movimiento mundial que está orientado a evitar intervenciones innecesarias, inútiles o dañinas en las personas. Constituye una plataforma colectiva que promueve cuidados de salud centrados en la persona y en la ética.
Esta perspectiva permite reafirmar la función de los profesionales de la salud como sanadores al servicio de la comunidad, en el marco de los principios éticos que definen la práctica médica, asegurando de este modo mayor calidad en la atención de salud, pertinencia ética y científica en las intervenciones propuestas con la consiguiente protección de los usuarios y respeto de sus derechos.
El Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria ha nacido recientemente y tiene buena parte de sus integrantes y líderes en Florida y Canelones rural, de ahí uno de los motivos para realizar esta actividad en Florida.
Esta actividad es posible gracias al apoyo del Profesor Jean Claude St Onge y al Sindicato Médico de Florida a quienes agradecemos su generosa disposición. Es una actividad auto gestionada y autofinanciada. No ha recibido apoyo de ninguna entidad o empresa vinculada a la salud o a la venta de insumos médicos.
CV Prof St Onge:
Jean-Claude St-Onge studied philosophy in Montréal, Edmonton and Aix-en-Provence. He holds a PhD in socio-economics from Université de Paris. He taught economic theory at Université du Québec à Montréal and philosophy and economics at Lionel-Groulx College.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Jean-Claude_St-Onge
Video de la conferencia en canal de Youtube de Miguel Pizzanelli
Este trabajo no pretende dar la respuesta a lo que ocurrió, sino hacer un repaso sintético por algunos, que no todos, los factores clave como son el autoritarismo, la influencia del contexto, el uso del poder, la obediencia a la autoridad, que, en mi opinión, han de tomarse en consideración a la hora de hacer una nueva aportación al comentario perpetuo sobre el holocausto. Y, finalmente, el rastro del Holocausto en la Modernidad.
Intervencion en respuesta educativa, ceguera y sordocegueraRosa Vera Garcia
La ceguera y la sordoceguera (coordinación de deficiencia visual y auditiva), presentan necesidades muy diferentes según sea congénita o adquirida; en un caso, debemos construir el mundo en la mente del niño, y en otro caso, reconstruir un mundo ya conocido. También influirá la edad en que aparece, el grado de lesión, la etiología, nivel intelectual y cognitivo, otras enfermedades o discapacidades asociadas, etc...
Porque el ser humano es una persona que piensa, actúa y siente, no es solo un cuerpo físico. Funciona de una forma compleja donde intervienen todos los aspectos que rodean a la persona como la familia, el trabajo, los amigos, el ambiente, la situación física, el estado de ánimo y los pensamientos.
No se puede entender y ayudar a una persona enferma entendiendo únicamente su dolor, hay que entender ese complejo mundo de relaciones para intentar mejorar su padecimiento y su calidad de vida.
Tanto Voltaire como Buttiglione dicen grandes verdades, pero hoy en día, la cuestión a resolver es cómo se siente el trabajador en un contexto social de flexibilidad económica y globalización. “Cambia, todo cambia, lo sólido se desvanece en el aire”, decía Marx en el "Manifiesto Comunista".
Emotional intelligence-as-an-evolutive-factor-on-adult-with-adhdRosa Vera Garcia
ADHD adults exhibit deficits in emotion recognition, regulation, and expression. Emotional intelligence (EI) correlates with better life performance and is considered a skill that can be learned and developed. The aim of this study was to assess EI development as ability in ADHD adults, considering the effect of comorbid psychiatric disorders and previous diagnosis of ADHD. Method: Participants (n = 116) were distributed in four groups attending to current comorbidities and previous ADHD diagnosis, and administered the Mayer–Salovey–Caruso Emotional Intelligence Test version 2.0 to assess their EI level. Results: ADHD adults with comorbidity with no previous diagnosis had lower EI development than healthy controls and the rest of ADHD groups. In addition, ADHD severity in childhood or in adulthood did not influence the current EI level. Conclusion: EI development as a therapeutic approach could be of use in ADHD patients with comorbidities.
La existencia de individuos en territorios comunes, con distintas influencias culturales es un hecho evidente e innegable, el quid de la cuestión estriba en la asimilación e interpretación que se haga de esta realidad. Esta convivencia ha tenido, y tiene, efectos positivos y negativos.
El caso presentado está situado en el Contexto Educativo. Estamos ante un caso de Acoso escolar, en un Instituto de Barcelona. El caso es llevado por un psicólogo, que forma parte de la plantilla del centro desde hace unos años. La demanda parte de una alumna del instituto.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. Introducción al TDAH Adulto
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad
de Vida
Marco Metodológico
Resultados
Conclusiones
RosaVeraGarcía
2
Contenido
3. Introducción al TDAH en elAdulto
Trastorno multifacético crónico, heterogéneo, con variación en su tipo y
en su impacto funcional y emocional
RosaVeraGarcía
3
Persistencia en la edad adulta, con un 15% de remisión completa y entre un 40/60% de
remisión parcial
Subtipos inatento, combinado e impulsivo
Frecuente comorbilidad de otras patologías psiquiátricas asociadas al TDAH
Claro infradiagnóstico en pacientes adultos
Cambio en la expresión clínica en la transición a la edad adulta
Diferencias expresión clínica: hombres y mujeres
Importantes dificultades en la
percepción y regulación
emocional: impulsividad y
pobre gestión de sus emociones
4. Introducción al TDAH Adulto
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad
de Vida
Marco Metodológico
Resultados
Conclusiones
RosaVeraGarcía
4
Contenido
5. La inteligencia cognitiva (CI)
determina lo que una persona
sabe
La inteligencia emocional (IE)
influye en lo que la persona
hace
En todas las decisiones están
presentes nuestras emociones
RosaVeraGarcía
5
“…Es posible que el concepto de
inteligencia emocional marque un
momento crucial en la larga
batalla sostenida entre la cabeza y
el corazón…”
Peter Salovey, Ph.D. Investigador, autor y profesor, es uno de los
pioneros en el ámbito de la investigación en Inteligencia
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad de Vida
6. RosaVeraGarcía
6
Supone la experiencia
subjetiva de la activación, su
significado, su valencia y su
expresión conductual
Cognición
Motivación Emoción
Activa a la conducta,
impulsando y dirigiendo el
organismo a la acción para
la satisfacción de
necesidades
Incluye representaciones de la
realidad mediante el aprendizaje, la
memoria y el pensamiento
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad de Vida
7. Inteligencia Emocional,TDAH y Calidad deVida
RosaVeraGarcía
7
Thorndike (1920):
Precursor de la IIEE
Inteligencia Social
Gardner (1983):
Inteligencias
Múltiples
Leuner (1966):
Primeros textos
sobre la IIEE
Wechsler (1940):
Influencia de factores
no intelectivos:
afectividad y
personalidad
LeDoux (1996):
Hallazgos
neuronales. “El
cerebro emocional”
Payne (1985):
Primer texto
académico que
incluye la IIEE
Mayer y Salovey (1990):
Acuñan el término de
Inteligencia Emocional y
emerge como habilidad
Daniel Goleman (1995):
Populariza el concepto con
su Best-seller
Bar- On (1997): Inteligencia
Socio-emocional
“La emoción decide y la razón
justifica” Sigmund Freud
Damasio (1994):
Vinculación de la razón
y las emociones
10. Ansiedad
Inteligencia emocional,TDAH y Calidad de Vida
Nivel más alto de IE
RosaVeraGarcía
10
Rendimiento Académico
Relaciones familiares e
íntimasDepresión
Conflictos
interpersonales
Consumo de sustancias Relaciones sociales
Relaciones profesionales
Menor Mayor y/o mejor
Mejor Calidad de Vida
11. Inteligencia emocional, TDAH y Calidad de Vida
RosaVeraGarcía
11
Alteraciones
motivacionales:
tendencia hacia la
motivación extrínseca e
inmediata
Alteraciones Emocionales:
Identificación de
expresiones faciales así
como de emociones
propias y ajenas
autocontrol emocional,
gestión de relaciones
sociales
Dificultades en la
autopercepción: percepciones
erróneas sobre su propia
aceptación o rechazo social,
sobreestimación de sus
capacidades
Falta de estudios en IIEE en población con TDAH
12. Inteligencia emocional, TDAH y Calidad de Vida
RosaVeraGarcía
12
PEOR VALORACION DE SU CALIDAD DE VIDA
Las alteraciones presentadas por los sujetos TDAH, tanto en el nivel
funcional como en el emocional, afecta a su bienestar psicológico
13. Introducción al TDAH Adulto
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad
de Vida
Marco Metodológico
Resultados
Conclusiones
RosaVeraGarcía
13
Contenido
14. Marco Metodológico: Metodología
RosaVeraGarcía
14
Cuantitativa y cualitativa, de nivel descriptivo y
correlacional
Cuasi-experimental, de corte transversal
Total de 116 sujetos adultos, con un rango de edad de
18 a 65 años, en cuatro grupos poblacionales
Escalas y cuestionarios específicos para la evaluación.
Entrevista estructurada para la historia clínica
Mediante estadística descriptiva y correlacional
SPSS V.20
Tipo y nivel de
la investigación
Diseño
Población
muestral
Instrumentos de
evaluación y
recogida de datos
Análisis de
datos
Dictamen favorable CEIC Hospital Gregorio Marañón
(07/10/2013) Cód. PSQ_TDAH_IE
Aspectos éticos
y legales
15. Marcometodológico:Instrumentos_MSCEIT
RosaVeraGarcía
15
Ficha Técnica:
Mayer, Salovey, Caruso
Emotional Intelligence Test
Autor
J. D. Mayer, P. Salovey y D. R. Caruso
Adaptación Española
N. Extremera y P. Fernández-Berrocal.
Aplicación
Individual o colectiva.
Tiempo
Entre 30 y 45 minutos, aproximadamente.
Edad
A partir de 17 años.
TEA EDICIONES
CIE - Cociente de IIEE (Escala global)
Área Experiencial Área Estratégica
Percepción Facilitación Comprensión Manejo
emocional emocional emocional emocional
(CIE_PE) (CIE_FE) (CIE_CE) (CIE_ME)
Caras Sensaciones Combinaciones Manejo Em.
Diseños Facilitación Cambios Relaciones E.
Dispersión y puntuación de sesgo positivo-negativo
16. Marcometodológico:AAQoL
RosaVeraGarcía
16
Ficha Técnica:
Adult Quality of Life Scale
Autor
Brod M, Jonhston J, Able S.
Aplicación
Adultos con TDAH
Individual o colectiva.
Evaluación:
Calidad de Vida Total, Productividad Vital, Salud
Psicológica, Relaciones Sociales y Perspectiva
vital
Tiempo
Entre 15 y 20 minutos, aproximadamente.
Edad
A partir de 17 años.
17. Introducción al TDAH Adulto
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad
de Vida
Marco Metodológico
Resultados
Conclusiones
RosaVeraGarcía
17
Contenido
18. Resultados:VariablesSociodemográficas
0
5
10
15
20
CONTROL TDAH SIN COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO
TDAH CON COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO
TDAH CON COMORBILIDAD CON
ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO
Distribución por Género y Grupo (1) Hombre
Mujer
RosaVeraGarcía
18
0
10
20
30
40
50
60
CONTROL TDAH SIN
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD CON
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
Distribución por Grupos y edad
Media
Muestra: 116 sujetos. Cuatro grupos
poblacionales
Media Muestra total= 38,29 años
No homogeneidad en la variable Edad
Añadida Edad como covariable en
algunos análisis
*Diferencias estadísticamente
significativas, p<0,05 y p<,001
(1) No hubo valor de asociación significativa entre sexo y pertenencia a grupo
19. Resultados:VariablesSociodemográficas– ÁmbitoAcadémico
RosaVeraGarcía
19
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
Postgrado Titulado Superior 1 a 3 años Univ/Tit
Medio
12 ó menos años
Escolaridad
No titula en la
primaria
Nivel Educativo
GRUPO CONTROL
GRUPO TDAH SIN
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
GRUPO TDAH CON
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
GRUPO TDAH CON
COMORBILIDAD CON
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
7,21 **
5,89 5,81 5,9
1
Rendimiento Medio Secundaria
GRUPO CONTROL
TDAH SIN COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO
TDAH CON COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO
TDAH CON COMORBILIDAD CON
ANTECEDENTES DE DIAGNOSTICO
** Diferencias significativas p<0,01 entre grupo control y grupos TDAH
* Diferencias significativas p<0,05 entre grupo control y grupos TDAH
*
*
20. Resultados:VariablesSociodemográficas–ÁmbitoAcadémico
RosaM.VeraGarcía
200.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
CONTROL TDAH SIN
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
Absentismo/Fugas
SI
NO
.00
.20
.40
.60
.80
1.00
1.20
CONTROL TDAH SIN
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD
CON
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
Nº Cursos repetidos en total
Mediana
* 0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
CONTROL TDAH SIN
COMORBILIDAD
SIN
ANTECEDENTES
DE DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD
SIN
ANTECEDENTES
DE DIAGNOSTICO
TDAH CON
COMORBILIDAD
CON
ANTECEDENTES
DE DIAGNOSTICO
Nº Expulsiones del colegio
Media
*
*
*
** Diferencias significativas, p<0,01 entre los grupos
* Diferencias significativas, p<0,05 entre los grupos
* Diferencias estadísticamente significativas, p<0,05
** **
****
21. Resultados:Variable QoL
RosaM.VeraGarcía
21
GRUPO CONTROL
GRUPO TDAH SIN
COMORBILIDAD SIN
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
GRUPO TDAH CON
COMORBILIDAD
SIN
ANTECEDENTES
DE DIAGNOSTICO
GRUPO TDAH CON
COMORBILIDAD CON
ANTECEDENTES DE
DIAGNOSTICO
QoL_T 71,52 59,41 46,77** 60,7
QoL_P 76,11 58,48 43,23** 62,2
QoL_SP 72,86 59,18 35,01** 56,7
QoL_RS 76,68 67,8 59,64** 58,3
QoL_PV 66,52 53,14 44,9** 63,9
** Diferencias estadísticamente significativas, p<0,01
QoL en pacientes adultos con TDAH
QoL_T (Dimensión total); QoL_P: Dimensión Productividad; QoL_SP (Dimensión Salud Psicológica;
QoL_RS (Dimensión Relaciones sociales); QoL_PV (Dimensión Perspectiva Vital)
23. Resultados:Relación entre IE y QoL
RosaVeraGarcía
23
PERCEPCION
EMOCIONAL
FACILITACIÓN
EMOCIONAL
COMPRENSIÓN
EMOCIONAL
MANEJO
EMOCIONAL
CIE TOTAL
QoL PRODUCTIVIDAD
Correlación de
Pearson
0,192 0,104 -0,106 0,07 0,07
Sig. (bilateral) 0,037 0,261 0,25 0,45 0,452
QoL SALUD
PSICOLOGICA
Correlación de
Pearson
0,158 0,245 0,134 0,042 0,187
Sig. (bilateral) 0,085 0,007 0,147 0,649 0,041
QoL RELACIONES
SOCIALES
Correlación de
Pearson
0,117 0,082 0,047 -0,055 0,045
Sig. (bilateral) 0,204 0,378 0,609 0,551 0,624
QoL PERSPECTIVA
VITAL
Correlación de
Pearson
0,03 0,006 -0,061 -0,075 -0,053
Sig. (bilateral) 0,747 0,946 0,509 0,415 0,566
QoL TOTAL
Correlación de
Pearson
0,2 0,173 0,023 0,039 0,148
Sig. (bilateral) 0,029 0,06 0,807 0,67 0,107
N= 116
Correlaciones entre IE y QoL
24. Resultados: Principales hallazgos
RosaVeraGarcía
24
Rendimientos en los ámbitos Vitales: Los niveles educativos son inferiores
en todos los grupos de sujetos con TDAH. Estos también presentan una tendencia a
menor estabilidad en el ámbito laboral y personal, comparado con los sujetos sanos
Valoración QoL: Todos los grupos TDAH presentan una menor valoración de su
QoL que los sujetos sanos, especialmente en el grupo con comorbilidad psiquiátrica
y sin antecedentes de diagnóstico
El nivel más bajo de IE: El grupo TDAH con mayor deterioro funcional, con
patología psiquiátrica comórbida y sin diagnóstico previo, es el que presenta las
menores competencias emocionales
25. Introducción al TDAH Adulto
Inteligencia emocional, TDAH y Calidad
de Vida
Marco Metodológico
Resultados
Conclusiones
RosaVeraGarcía
25
Contenido
26. Conclusiones
RosaVeraGarcía
26
Factor mediador y/o
predictor de
mejores rendimientos
vitales y mejor
valoración de la Calidad
de Vida en sujetos
adultos con TDAH
Nivel más alto de IE
Factor de protección,
podría favorecer un
menor desarrollo o la
atenuación de la
gravedad de la patología
psiquiátrica comórbida
en sujetos adultos con
TDAH
27. Conclusiones
RosaVeraGarcía
27
Importante repercusión en la clínica:
Nuestros pacientes necesitarían una intervención
específica que les ayudase a desarrollar el área
experiencial y estratégica de la IE, dentro de un
programa de intervención global y
multidisciplinar.
La defensa se desarrollará en los apartados que presento a continuación,.
Comenzaré con el el marco teórico en el que la presente investigación se ha sustentado
Pasaré seguidamente a expresar la justificación de la investigación
Objetivos e hipótesis
Marco metodológico
Para continuar con los resultados obtenidos
Conclusiones y limitaciones del estudio
Finalizando con una propuesta de líneas futuras de investigación
Antes de adentrarnos en el análisis de la evaluación de la IIEE en la muestra poblacional conocer el escenario actual de conocimientos con respecto al TDAH.
Sabemos que se trata de un trastorno multifacético, heterogéneo, con variación en el tipo así como en su impacto funcional y emocional.
Los síntomas nucleares del TDAH son las dificultades atencionales, la impulsividad e hiperactividad, Así, tendríamos tres tipos de presentación: el tipo déficit de atención, tipo combinado y el tipo hiperactivo-impulsivo. Y, adicionalmente, con frecuente comorbilidad de otras patologías psiquiátricas asociadas al trastorno
Esta triada sintomática tiende a estar presente a lo largo de la vida, aunque con variaciones en la presentación clínica a lo largo del desarrollo.
Se trata de un trastorno crónico con una evolución muy heterogénea en función de un amplio conjunto de variables que condicionan el pronóstico de estos pacientes.
Frecuente comorbilidad de otras patologías psiquiátricas asociadas al TDAH (abuso y dependencia de sustancias, trastornos por ansiedad, del ánimo, conductas antisociales, trastornos de personalidad en general….)
Persistencia en la edad adulta, un 15% completo y entre un 40/60% remisión parcial
Solo un 25% de casos de TDAH en adultos diagnosticados
La defensa se desarrollará en los apartados que presento a continuación,.
Comenzaré con el el marco teórico en el que la presente investigación se ha sustentado
Pasaré seguidamente a expresar la justificación de la investigación
Objetivos e hipótesis
Marco metodológico
Para continuar con los resultados obtenidos
Conclusiones y limitaciones del estudio
Finalizando con una propuesta de líneas futuras de investigación
Marco teórico:
Según toda la investigación realizada desde que en 1990 se acuñara el término de inteligencia emocional, ha quedado ampliamente demostrado que la inteligencia cognitiva, en adelante CI, determina lo que una persona sabe mientras que la inteligencia emocional influye en lo que la persona hace. Por tanto, en todas nuestras decisiones estarán presentes nuestras emociones
Como ya bien dijo el Dr. Peter Salovey, uno de las grandes referencias y autores pioneros en el ámbito de investigación de la IIEE, “es posible que el concepto de inteligencia emocional marque un momento crucial en la larga batalla sostenida entre la cabeza y el corazón”.
Se trata de una concepción de la inteligencia más humanista, se deja de concebir como algo que se tiene o no se tiene, sino como algo que se va haciendo. Se incluye no solo la razón sino la emoción, y éstas se influirían mutuamente.
Por tanto, el constructo de IIEE ha permitido integrar procesos fundamentales de la persona: cognitivos, motivacionales y emocionales. Estos procesos interaccionan influyéndose mutuamente Se comienza a postular que deben ofrecerse modelos integrados de funcionamiento.
Las emociones contienen una gran cantidad de información y datos, no solo están bien o no, son positivas o negativas, sino que son vitales para la toma de decisiones. Los datos contenidos en las emociones nos pueden ayudar en la medida en que sepamos qué hacer con ellas, qué nos están diciendo y cómo están influyendo en nuestra toma de decisiones
Antes de que se acuñara el concepto de IIEE en los 90, con su posterior divulgación popular y la proliferación de numerosas investigaciones, artículos, modelos teóricos, etc… ya encontramos un antecedente en Sigmund Freud, cuando enunció “La emoción decide y la razón justifica”, pero en el ámbito científico es en 1920 encontramos el primer precursor de la IIEE cuando Throndike presentó el concepto de Inteligencia Social, como “la habilidad para comprender y dirigir a los hombres y mujeres, niños y niñas, y actuar sabiamente en las relaciones humanas”
Unos años más tarde, en los años 40, Wechsler habla de que la influencia del intelecto no es suficiente para una vida exitosa.
Barbara Leuner publica los primeros textos al respecto, en referencia al rechazo de determinados roles sociales por parte de la mujer debido a su bajo nivel de IIEE.
Aún habrían de pasar otros veinte años, para que Gardner con su Teoría de las Inteligencias múltiples incidiera de nuevo en ir más allá del CI. Destacan de su teoría la interpersonales y la intrapersonal. En 1985, un alumno estadounidense, Payne de una universidad de artes alternativas liberales, incluye en el titulo de su tesis el concepto de inteligencia emocional.
En los cinco años siguientes, parece que nadie usó el término IIEE en documentos académicos. Fue en 1990, cuando el trabajo de los profesores universitarios de EEUU, John Mayer (Universidad de New Hampshire), Peter Salovey (Universidad de Yale) fue publicado en dos artículos académicos. Estos autores, entre otros, se empezaban a plantear que la inteligencia cognitiva no era suficiente para cubrir el conjunto de destrezas humanas. Ellos encontraron que algunas personas eran mejores que otras en la identificación de emociones, las suyas y las de otros así como la resolución de problemas que involucran temas emocionales
Dado que Todos sus trabajos han sido escritos en la comunidad académica, sus nombres e investigaciones no son tan conocidos.
A partir de entonces, se produciría hallazgos desde diferentes ámbitos científicos. Desde la neurociencia, destaca el trabajo de Antonio Damasio, neurólogo portugués que señala la vinculación de la razón y las emociones. Destacan los hallazgos de Ledoux, y su obra “el cerebro emocional”.
Sin embargo, quien consiguió la divulgación popular del constructo fue Daniel Goleman, que es el escritor que más ha sido asociado al término de IIEE, publicando sus trabajos en revistas como Psicología Popular y luego el diario del New York Times. Su libro sobre IIEE permaneció como Best seller durante aproximadamente un año. Otro enfoque fue el desarrollado por Bar-On un par de años más tarde, con su Inteligencia Socio-emocional, y desde entonces ha sido profusa las publicaciones realizadas en torno a la IIEE, existiendo diferentes enfoques sobre lo que es la IIEE y múltiples definiciones sobre el constructo, con una total falta de consenso sobre lo que es la IIEE.
La Inteligencia Emocional surge así como fruto de la inconformidad de muchos científicos ante el enfoque meramente cognitivo que tradicionalmente se tenía de la Inteligencia.
El modelo divide la IIEE en cuatro ramas de habilidades, distribuidas en dos áreas:
el área experiencial, es decir, la experiencia de la emoción
Y el área estratégica, es decir, la transformación de la experiencia emocional.
En el área de la experiencia emocional, la primera rama es
Percepción emocional, referida a la identificación de las emociones con precisión, cómo la persona percibe sus emociones y las ajenas. Respondería a la pregunta ¿Cómo te sientes?
Y la segunda la de:
Facilitación emocional: La facilitación o asimilación emocional implica la habilidad para tener en cuenta los sentimientos cuando razonamos o solucionamos problemas. ¿cómo afecta mi emoción, o la ajena, en mi pensamiento?
En cuanto al área estratégica
Comprensión emocional: habilidad que se refiere al entendimiento de las causas de las emociones, siempre tanto las mías como las ajenas, ¿por qué te siente como te sientes?
Manejo emocional: sería la habilidad para gestionar las emociones para la toma de decisiones y acciones efectivas. Qué puedo hacer para gestionar mis emociones, o las del otro, para una acción adaptativa?
Es un modelo sencillo pero de gran potencial para personas sin formación emocional. Se aprenderían de forma secuencial.
En lo que respecta al efecto de la IIEE, independientemente del modelo teórico, todos convergen en que un nivel más alto de IE
Se ha demostrado que un nivel más alto de IIEE,
Mejores rendimientos académicos
Mejores relaciones interpersonales
Mejores resultados laborales
Menor riesgo de sufrir ansiedad
Menor riesgo de sufrir depresión
Menor propensión al consumo de sustancias
Menor número de conflictos interpersonales
En definitiva,
Mejor salud psicológica general
Y en lo que respecta al TDAH, el concepto emocional se ha ignorado repetidamente, quizá por ser más fácil la medición de síntomas de inatención, impulsividad o hiperactividad que la medición de la desregulación emocional.
Nos hemos encontrado con una importante falta de investigación en las que se relacione IE y TDAH, especialmente en adultos, y los pocos estudios encontrados han concluido que sujetos con TDAH presentan importantes alteraciones y déficit en habilidades emocionales en esta población. El debate estaría abierto en si constituye un déficit primario o secundario
Por tanto, está demostrado que las alteraciones, al nivel funcional y emocional, que presentan las personas con TDAH van a afectar a su bienestar psicológico, con la consiguiente peor valoración de su calidad de vida
La defensa se desarrollará en los apartados que presento a continuación,.
Comenzaré con el el marco teórico en el que la presente investigación se ha sustentado
Pasaré seguidamente a expresar la justificación de la investigación
Objetivos e hipótesis
Marco metodológico
Para continuar con los resultados obtenidos
Conclusiones y limitaciones del estudio
Finalizando con una propuesta de líneas futuras de investigación
Teniendo en cuenta los objetivos centrales de la investigación, paso a detallar los dos instrumentos más relevantes para la medición de las variables estudiadas
En primer lugar, el MSCEIT para la medición de la IIEE, elaborado por los autores del modelo teórico de las cuatro ramas. Desarrollaron un instrumento que permitiera la evaluación de habilidades.
Es un test diseñado para evaluar la inteligencia emocional entendida como una capacidad. Se trata de una prueba de habilidad cuyas respuestas representan aptitudes reales para resolver problemas emocionales. Mide cómo rinden las personas en tareas y cómo resuelven problemas emocionales, no limitándose a estimaciones personales sobre sus capacidades emocionales, como sería el caso de un autoinforme.
Incluye 141 ítems, que miden los diferentes niveles de habilidad en IIEE, a partir de ocho tareas de ejecución, devolviendo una puntuación global, que se divide en dos áreas: experiencial y estratégica. Duración del test oscila entre los 30/45 minutos, aunque no está acotado en tiempo para ninguna de las tareas planteadas. Presenta adecuadas propiedades psicométricas, muestra validez de contenido y estructura, validez discrimiante en relación con la inteligencia cognitiva y la personalidad, así como validez predictiva de éxito en diferentes ámbitos personales.
Contiene respuestas correctas y erróneas, con una asignación objetiva de puntuaciones, basado en que las emociones contienen datos e información. Las respuestas fueron determinadas por un grupo de expertos en emociones.
Teniendo en cuenta los objetivos centrales de la investigación, paso a detallar los dos instrumentos más relevantes para la medición de las variables estudiadas
En primer lugar, el MSCEIT para la medición de la IIEE, elaborado por los autores del modelo teórico de las cuatro ramas. Desarrollaron un instrumento que permitiera la evaluación de habilidades.
Es un test diseñado para evaluar la inteligencia emocional entendida como una capacidad. Se trata de una prueba de habilidad cuyas respuestas representan aptitudes reales para resolver problemas emocionales. Mide cómo rinden las personas en tareas y cómo resuelven problemas emocionales, no limitándose a estimaciones personales sobre sus capacidades emocionales, como sería el caso de un autoinforme.
Incluye 141 ítems, que miden los diferentes niveles de habilidad en IIEE, a partir de ocho tareas de ejecución, devolviendo una puntuación global, que se divide en dos áreas: experiencial y estratégica. Duración del test oscila entre los 30/45 minutos, aunque no está acotado en tiempo para ninguna de las tareas planteadas. Presenta adecuadas propiedades psicométricas, muestra validez de contenido y estructura, validez discrimiante en relación con la inteligencia cognitiva y la personalidad, así como validez predictiva de éxito en diferentes ámbitos personales.
Contiene respuestas correctas y erróneas, con una asignación objetiva de puntuaciones, basado en que las emociones contienen datos e información. Las respuestas fueron determinadas por un grupo de expertos en emociones.
La defensa se desarrollará en los apartados que presento a continuación,.
Comenzaré con el el marco teórico en el que la presente investigación se ha sustentado
Pasaré seguidamente a expresar la justificación de la investigación
Objetivos e hipótesis
Marco metodológico
Para continuar con los resultados obtenidos
Conclusiones y limitaciones del estudio
Finalizando con una propuesta de líneas futuras de investigación
En lo que respecta a las variables sociodemográficas de la muestra:
En lo que respecta a la edad, no encontramos homogeneidad en la muestra, La media fue de 38,29 años en la muestra total, y en cuanto a los grupos el de media superior con un valor de 43,64 fue el grupo control, y la más baja el grupo TDAH con comorbilidad con antecedentes de diagnóstico en 30,52. Hubo diferencias estadísticamente significativas. Se añadió la edad como covariable en análisis en los que pudiera ejercer de efecto contaminador
La distribución del género de la muestra es homogénea entre grupos, no existiendo diferencias estadísticamente significativas en la proporción hombres/mujeres. Con un 44% de hombres y un 56% de mujeres. Las mujeres fueron mayoritarias en todos los grupos, especialmente en el grupo TDAH con comorbilidad sin antecedentes de diagnóstico
En lo referente a las variables sociodemográficas correspondientes al ámbito académico, podemos observar que el grupo control es el que alcanza los niveles educativos más altos, frente a los grupos TDAH. Y entre éstos, sería el grupo TDAH sin comorbilidad sin antecedentes de diagnóstico el que presenta los mejores resultados. Diferencias con significación estadística
En los resultados referidos a los antecedentes de este nivel educativo alcanzado, podemos observar que los grupos TDAH presentan peores rendimientos rendimientos que el grupo control, así como variables que van a incidir directamente en el nivel educativo alcanzado como son conductas disruptivas, con o sin violencia, en la que podemos observar cómo los grupos TDAH, en concreto los grupos con comorbilidad y sin y con antecedentes de diagnóstico presentarían mayor número de este tipo de conductas. Diferencias estadísticamente significativas p<0,00
En otras variables relacionadas con el nivel educativo alcanzado como son los números de cursos repetidos, núm de expulsiones del colegio, absentismo y fugas, como podemos observar, los grupos TDAH superan en todos los casos al grupo control. Existen diferencias estadísticamente significativas con éste. Los grupos que presentan medias superiores son los grupos TDAH con comorbilidad sin y con antecedentes de diagnóstico
Según podemos observar en la Tabla, los resultados indican claramente que el grupo control presenta unos valores superiores en valoración de su QoL frente a los tres grupos TDAH, en su valoración global así como en cada una de las dimensiones.
Según podemos observar en la Tabla, los resultados indican que la rama experiencial de la IIEE (CIE_PE y CIE_FE) está relacionada con la QoL.
La dimensión de salud psicológica está relacionada con el nivel de IIEE global, así como con la rama de facilitación emocional.
En cuanto a la dimensión de productividad, estaría relacionada con la rama de percepción emocional.
La dimensión general de la QoL también correlacionaría con la rama de percepción emocional.
Como podemos, son correlaciones débiles pero siempre positivas, a mayor puntuación en una mayor en la otra.
En línea con la literatura, en nuestra investigación hemos encontrado que los grupos TDAH han obtenido peores resultados que los sujetos sanos,
Ámbito académico: niveles educativos inferiores en los sujetos con TDAH. Hemos observado un menor nivel de medias en la etapa de secundaria, mayor presencia de conductas negativas como absentismo y fugas, número de cursos repetidos, número de expulsiones del colegio (Faraone et al, 2000; Barkley et al, 2002)
Ámbito personal y laboral: tendencia a menor estabilidad comparado con el grupo control, con mayor frecuencia de emparejamiento, más rupturas, más número de cambios de trabajo. (Biederman, 2009; Young, 2009)
El grupo que ha obtenido los peores resultados es el grupo Sujetos TDAH con comorbilidad y con antecedentes de diagnóstico
Las carácterísticas del grupo serían:
Peor rendimientos ámbitos vitales
Peor valoración QoL
Niveles más bajos en IIEE
Niveles más bajos en CI
Mayor gravedad sintomatológica variable Hiperactividad/Impulsividad
Menor gravedad sintomatológica etapa infanto-juvenil
La defensa se desarrollará en los apartados que presento a continuación,.
Comenzaré con el el marco teórico en el que la presente investigación se ha sustentado
Pasaré seguidamente a expresar la justificación de la investigación
Objetivos e hipótesis
Marco metodológico
Para continuar con los resultados obtenidos
Conclusiones y limitaciones del estudio
Finalizando con una propuesta de líneas futuras de investigación
La IE podría suponer un
Sin embargo, necesitaríamos estudios longitudinales que confirmaran estas conclusiones
Entendemos que la repercusión en la clínica es importante,
Nuestros paciente necesitan una intervención específica