La vía subcutánea permite una absorción e inicio de efecto similar a la vía intramuscular aunque más tardío que la vía intravenosa. Los fármacos más indicados son los hidrosolubles, menos irritantes y con menor riesgo de acumulación. La administración subcutánea requiere limpiar la piel con antiséptico, insertar la aguja a 3-4 mm de profundidad e inclinada 45° y cambiar el lugar de punción cada 4-7 días para evitar complicaciones.
Este documento describe el uso de la vía subcutánea para la administración de medicamentos en pacientes que reciben cuidados paliativos. Explica que la vía subcutánea es una alternativa a la vía oral cuando esta última no es posible y detalla los procedimientos, fármacos utilizados, indicaciones y contraindicaciones. Asimismo, aborda las modalidades de administración intermitente y continua, así como las complicaciones y seguimiento de esta vía.
La vía subcutánea se utiliza para administrar medicamentos y líquidos a través de una aguja o catéter insertado en el tejido subcutáneo cuando no es posible usar otras vías como la oral. Proporciona una absorción lenta y constante de fármacos que permite un mejor control de síntomas como dolor, náuseas y disnea. La técnica es poco agresiva y permite al paciente recibir cuidados en su domicilio con autonomía y calidad de vida.
Este documento describe las principales vías de administración de medicamentos, incluyendo vía oral, sublingual, rectal, intravenosa, intramuscular, intradermica y subcutánea. Explica las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas de cada vía. Concluye que la vía de administración depende de la composición química y estado físico del medicamento, así como del estado del paciente.
Este documento proporciona instrucciones sobre la administración de adenosina. Se puede administrar por vía intravenosa directa en dosis de 3 mg en 2 segundos, seguida potencialmente de dosis adicionales de 6 mg y 12 mg si la taquicardia no se detiene. No se recomienda la administración intramuscular ni por perfusión intermitente. La adenosina se mantiene estable sin refrigeración a temperatura ambiente y su efecto es limitado debido a su corta vida media.
Este documento describe varios grupos de antibióticos, incluyendo aminoglucósidos, antifúngicos y betalactámicos. Explica sus mecanismos de acción, presentaciones, vías de administración, efectos adversos y actividades específicas de enfermería relacionadas a su administración. Los aminoglucósidos actúan a nivel del ARN ribosomal bacteriano e incluyen amikacina, gentamicina y kanamicina. Los antifúngicos como miconazol, clotrimazol e isoconazol actú
Este documento presenta una guía farmacoterapéutica neonatal que resume información sobre dosis, indicaciones, monitoreo, efectos secundarios y farmacología de varios antimicrobianos comúnmente usados en neonatología, incluyendo aciclovir, amikacina, ampicilina, anfotericina B, anfotericina B complejo lipídico y anfotericina B liposomal. La guía fue desarrollada para promover un enfoque unificado y seguro en la prescripción de medicamentos para neonatos.
Este documento presenta las guías para la administración de medicamentos parenterales en urgencias. Explica las diferentes vías de administración parenteral como endovenosa, intramuscular, subcutánea e intradermal, así como recomendaciones para cada una. También establece normas generales para la administración de medicamentos, incluyendo tener una orden médica, registrar correctamente la medicación suministrada y seguir las reglas de oro para una administración segura.
Este documento resume información sobre varios anticuerpos monoclonales y terapias biológicas no oncológicas, incluyendo sus usos, estabilidad, vía de administración, tiempo de administración, efectos adversos y más. Proporciona detalles sobre medicamentos como Actemra, Benlysta, Humira, Mabthera, Nucala y otros utilizados para tratar condiciones como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple y asma.
Este documento describe el uso de la vía subcutánea para la administración de medicamentos en pacientes que reciben cuidados paliativos. Explica que la vía subcutánea es una alternativa a la vía oral cuando esta última no es posible y detalla los procedimientos, fármacos utilizados, indicaciones y contraindicaciones. Asimismo, aborda las modalidades de administración intermitente y continua, así como las complicaciones y seguimiento de esta vía.
La vía subcutánea se utiliza para administrar medicamentos y líquidos a través de una aguja o catéter insertado en el tejido subcutáneo cuando no es posible usar otras vías como la oral. Proporciona una absorción lenta y constante de fármacos que permite un mejor control de síntomas como dolor, náuseas y disnea. La técnica es poco agresiva y permite al paciente recibir cuidados en su domicilio con autonomía y calidad de vida.
Este documento describe las principales vías de administración de medicamentos, incluyendo vía oral, sublingual, rectal, intravenosa, intramuscular, intradermica y subcutánea. Explica las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas de cada vía. Concluye que la vía de administración depende de la composición química y estado físico del medicamento, así como del estado del paciente.
Este documento proporciona instrucciones sobre la administración de adenosina. Se puede administrar por vía intravenosa directa en dosis de 3 mg en 2 segundos, seguida potencialmente de dosis adicionales de 6 mg y 12 mg si la taquicardia no se detiene. No se recomienda la administración intramuscular ni por perfusión intermitente. La adenosina se mantiene estable sin refrigeración a temperatura ambiente y su efecto es limitado debido a su corta vida media.
Este documento describe varios grupos de antibióticos, incluyendo aminoglucósidos, antifúngicos y betalactámicos. Explica sus mecanismos de acción, presentaciones, vías de administración, efectos adversos y actividades específicas de enfermería relacionadas a su administración. Los aminoglucósidos actúan a nivel del ARN ribosomal bacteriano e incluyen amikacina, gentamicina y kanamicina. Los antifúngicos como miconazol, clotrimazol e isoconazol actú
Este documento presenta una guía farmacoterapéutica neonatal que resume información sobre dosis, indicaciones, monitoreo, efectos secundarios y farmacología de varios antimicrobianos comúnmente usados en neonatología, incluyendo aciclovir, amikacina, ampicilina, anfotericina B, anfotericina B complejo lipídico y anfotericina B liposomal. La guía fue desarrollada para promover un enfoque unificado y seguro en la prescripción de medicamentos para neonatos.
Este documento presenta las guías para la administración de medicamentos parenterales en urgencias. Explica las diferentes vías de administración parenteral como endovenosa, intramuscular, subcutánea e intradermal, así como recomendaciones para cada una. También establece normas generales para la administración de medicamentos, incluyendo tener una orden médica, registrar correctamente la medicación suministrada y seguir las reglas de oro para una administración segura.
Este documento resume información sobre varios anticuerpos monoclonales y terapias biológicas no oncológicas, incluyendo sus usos, estabilidad, vía de administración, tiempo de administración, efectos adversos y más. Proporciona detalles sobre medicamentos como Actemra, Benlysta, Humira, Mabthera, Nucala y otros utilizados para tratar condiciones como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple y asma.
Este documento describe la vía subcutánea como una alternativa efectiva a la vía oral para la administración de medicamentos en cuidados paliativos. La vía subcutánea es segura, bien tolerada por pacientes y familiares, y permite un buen control de síntomas mientras preserva la autonomía del paciente. El documento explica cómo administrar medicamentos de forma intermitente mediante inyecciones o de forma continua a través de un infusor, así como los fármacos más comúnmente utilizados y sus dosis.
El documento proporciona información sobre la vía intraarticular como método de administración de fármacos. Explica que esta vía permite depositar fármacos directamente en la articulación para tratar condiciones como la artritis. También describe los corticoides más comúnmente utilizados por esta vía como la betametasona y la metilprednisolona, y sus posibles efectos adversos y contraindicaciones. Además, analiza los efectos de una sola inyección intraarticular de corticoides en deportistas jóvenes sanos.
FICHA DE MEDICAMENTOS COMPLETA CON NOMBRE COMERCIAL, GENÉRICO, ACCIÓN, MECANICISMO DE ACCIÓN, INDICACIONES, EFECTOS ADVERSOS, PRESENTACIÓN, CONTRA INDICACIONES, FAMILIA
Este documento describe las propiedades de la omeprazol y la ranitidina. La omeprazol se presenta en cápsulas, comprimidos e inyectable y se usa para tratar úlceras, esofagitis y síndrome de Zollinger-Ellison. La ranitidina también se usa para úlceras y reflujo gastroesofágico y viene en comprimidos e inyectable. Ambos medicamentos tienen efectos secundarios leves y son tratamientos efectivos para sus indicaciones.
Este documento presenta información sobre varios medicamentos comúnmente utilizados en pediatría. Incluye tarjetas de farmacología para antieméticos, antihipertensivos, anticonvulsivos, antimicrobianos y otros grupos de medicamentos. Cada tarjeta describe el nombre genérico y comercial, presentación, indicaciones, farmacodinamia, farmacocinética, contraindicaciones, efectos secundarios y dosis recomendadas para niños. El documento provee detalles sobre los mecanismos y propiedades de numerosos f
Este documento describe las diferentes vías de administración farmacológica, incluyendo vía oral, sublingual, parenteral (intravenosa, subcutánea, intramuscular), intracardiaca, intraarterial, subaracnoidea, intraósea, rectal, inhalatoria y tópica. Cada vía se define brevemente y se enumeran sus principales ventajas y desventajas para la administración de medicamentos.
Este documento proporciona información sobre 16 medicamentos comúnmente utilizados en el tratamiento de intoxicaciones agudas. Para cada medicamento, se indican sus nombres comerciales, dosis, vías de administración, efectos secundarios y contraindicaciones. El documento ofrece detalles precisos sobre el uso apropiado de estos fármacos en situaciones de emergencia toxicológica.
Este documento presenta fichas nemotécnicas de 6 medicamentos utilizados en atención de enfermería materno infantil: 1) Oxitocina, utilizada para control de hemorragia postparto, inducción de parto e inducción a la lactancia. 2) Sulfato de magnesio, usado para prevenir convulsiones en preeclampsia y eclampsia. 3) Hidralazina, vasodilatador utilizado para tratar hipertensión arterial en preeclampsia. 4) Gluconato de calcio, electrolito usado para tratar hip
Administración de medicamentos por vía parenteral.Monse Sanchez
1) La administración parenteral de medicamentos implica la administración de sustancias al organismo por vías artificiales en lugar de las vías naturales. 2) Las vías parenterales más utilizadas son la intramuscular, intravenosa y subcutánea. 3) Estas vías se usan comúnmente para administrar vacunas, analgésicos, antibióticos y otros fármacos de forma urgente o cuando la administración oral no es posible.
Este documento describe las propiedades y uso del ergotrate (ergometrina). Brevemente, la ergometrina es un alcaloide extraído del cornezuelo de centeno que se usa para prevenir o tratar hemorragias posparto o posaborto debido a la atonía uterina. Tiene un efecto estimulante sobre el músculo uterino y produce contracciones. La dosis habitual es de 0.2 mg administrada por vía intramuscular, aunque también está disponible en tabletas orales. Se debe usar con precaución en pacientes con enfer
Tema 18 vías de administración directas o inmediatasAnika Villaverde
Las vías de administración directas incluyen la vía subcutánea, intramuscular, intraperitoneal, intrapleural e intraarticular. Cada una tiene ventajas como la absorción rápida pero también desventajas como posibles reacciones adversas o complicaciones. La vía intravenosa permite administrar fármacos directamente en la circulación sistémica mediante inyección en una vena o goteo intravenoso.
Este documento presenta un protocolo de actuación ante una extravasación de antineoplásticos. Detalla los pasos inmediatos a seguir como detener la administración de la droga, evaluar la extensión de la extravasación y avisar al personal médico. Luego explica los procedimientos para aspirar la droga extravasada, retirar el catéter, marcar el área afectada e inyectar hidrocortisona alrededor de la zona. Finalmente, indica las medidas a seguir según el grupo al que pertenece la droga extravasada y
El documento describe los diferentes tipos de anestésicos locales, incluyendo sus clasificaciones, mecanismos de acción, características, efectos y toxicidad. Explica anestésicos locales comunes como la lidocaína, bupivacaína y ropivacaína, y cómo sus propiedades como la lipofilia y unión a proteínas determinan su potencia y duración. También cubre técnicas de anestesia regional como la raquídea y epidural y factores importantes para su aplicación segura.
El documento resume la historia del desarrollo de la anestesia. Los métodos para aliviar el dolor severo son descubrimientos recientes. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía. Múltiples científicos de diferentes disciplinas contribuyeron al descubrimiento de la anestesia a través de la historia. La especialidad de la anestesia se basa en estos descubrimientos.
Este documento presenta información sobre la vía endovenosa. En resumen:
1) La vía endovenosa permite administrar fármacos directamente en el torrente sanguíneo, evitando los procesos de absorción y logrando altas concentraciones plasmáticas.
2) Se utiliza comúnmente en la vena antecubital. Sus principales ventajas son la rápida distribución del fármaco y la habilidad de monitorear los niveles en sangre, aunque también presenta mayores riesgos que otras vías
Protocolo de actuación ante extravasación de antineoplásicosClinica de imagenes
Este protocolo describe los procedimientos para tratar una extravasación de antineoplásicos. Detener la administración de la droga, evaluar la extensión de la extravasación y avisar al personal médico. Luego aspirar la droga extravasada si es posible, aplicar compresión fría o caliente según el grupo al que pertenece la droga, y administrar corticoides alrededor de la zona afectada. El área debe ser monitoreada y el paciente debe recibir tratamiento adicional según los síntomas.
Este documento presenta información sobre la vía subcutánea, incluyendo sus ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones, técnica, zonas de punción, modos de administración de fármacos, fármacos recomendados y desaconsejados. Explica que la vía subcutánea permite la administración de fármacos de forma segura y menos dolorosa que otras vías, aunque con algunas limitaciones en cuanto a volumen y tipo de fármacos. También proporciona detalles sobre la admin
Este documento describe las indicaciones y técnica de administración de medicamentos por vía subcutánea en cuidados paliativos. Algunas indicaciones principales son la imposibilidad de deglución, náuseas y vómitos incontrolados, y síntomas difíciles de controlar por vía oral. Se proporcionan detalles sobre contraindicaciones, medicamentos comúnmente usados como la morfina, y consejos para minimizar reacciones locales.
Este documento proporciona información sobre el uso de la vía subcutánea en atención primaria. Explica que la vía subcutánea es una opción cuando la vía oral fracasa y permite el tratamiento domiciliario. Detalla conceptos como eficacia, seguridad y comodidad de la vía subcutánea, y factores que afectan la absorción de fármacos. También cubre técnicas de administración, indicaciones, contraindicaciones, zonas de punción, fármacos comúnmente usados y mezclas
Este documento describe el manejo de la vía subcutánea para la administración de fármacos en cuidados paliativos. La vía subcutánea es ideal cuando la vía oral no es posible y ofrece una alternativa menos invasiva que la vía intravenosa. Se pueden administrar fármacos por bolos subcutáneos o por infusión continua subcutánea para lograr un efecto más uniforme. El documento proporciona detalles sobre indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas, materiales y cuidados requeridos para
Este documento proporciona información sobre cuatro medicamentos quimioterapéuticos: Actinomicina-D, Vincristina, Etoposido e Ifosfamida. Describe la clasificación, farmacología, presentación, dosis, efectos secundarios y cuidados para la administración de cada uno.
Este documento habla sobre varios tipos de medicamentos como antipsicóticos, antiulcerosos y antivirales. Describe la presentación, indicaciones, dosis y efectos adversos de medicamentos como amisulpride, periciazina, dextrometorfano, bromhexina, misoprostol, ranitidina, abacavir, atazanavir y suxametonio/atracuro. Explica que los antipsicóticos se usan para tratar la psicosis, los antiulcerosos reducen la secreción de ácido gástr
Este documento describe la vía subcutánea como una alternativa efectiva a la vía oral para la administración de medicamentos en cuidados paliativos. La vía subcutánea es segura, bien tolerada por pacientes y familiares, y permite un buen control de síntomas mientras preserva la autonomía del paciente. El documento explica cómo administrar medicamentos de forma intermitente mediante inyecciones o de forma continua a través de un infusor, así como los fármacos más comúnmente utilizados y sus dosis.
El documento proporciona información sobre la vía intraarticular como método de administración de fármacos. Explica que esta vía permite depositar fármacos directamente en la articulación para tratar condiciones como la artritis. También describe los corticoides más comúnmente utilizados por esta vía como la betametasona y la metilprednisolona, y sus posibles efectos adversos y contraindicaciones. Además, analiza los efectos de una sola inyección intraarticular de corticoides en deportistas jóvenes sanos.
FICHA DE MEDICAMENTOS COMPLETA CON NOMBRE COMERCIAL, GENÉRICO, ACCIÓN, MECANICISMO DE ACCIÓN, INDICACIONES, EFECTOS ADVERSOS, PRESENTACIÓN, CONTRA INDICACIONES, FAMILIA
Este documento describe las propiedades de la omeprazol y la ranitidina. La omeprazol se presenta en cápsulas, comprimidos e inyectable y se usa para tratar úlceras, esofagitis y síndrome de Zollinger-Ellison. La ranitidina también se usa para úlceras y reflujo gastroesofágico y viene en comprimidos e inyectable. Ambos medicamentos tienen efectos secundarios leves y son tratamientos efectivos para sus indicaciones.
Este documento presenta información sobre varios medicamentos comúnmente utilizados en pediatría. Incluye tarjetas de farmacología para antieméticos, antihipertensivos, anticonvulsivos, antimicrobianos y otros grupos de medicamentos. Cada tarjeta describe el nombre genérico y comercial, presentación, indicaciones, farmacodinamia, farmacocinética, contraindicaciones, efectos secundarios y dosis recomendadas para niños. El documento provee detalles sobre los mecanismos y propiedades de numerosos f
Este documento describe las diferentes vías de administración farmacológica, incluyendo vía oral, sublingual, parenteral (intravenosa, subcutánea, intramuscular), intracardiaca, intraarterial, subaracnoidea, intraósea, rectal, inhalatoria y tópica. Cada vía se define brevemente y se enumeran sus principales ventajas y desventajas para la administración de medicamentos.
Este documento proporciona información sobre 16 medicamentos comúnmente utilizados en el tratamiento de intoxicaciones agudas. Para cada medicamento, se indican sus nombres comerciales, dosis, vías de administración, efectos secundarios y contraindicaciones. El documento ofrece detalles precisos sobre el uso apropiado de estos fármacos en situaciones de emergencia toxicológica.
Este documento presenta fichas nemotécnicas de 6 medicamentos utilizados en atención de enfermería materno infantil: 1) Oxitocina, utilizada para control de hemorragia postparto, inducción de parto e inducción a la lactancia. 2) Sulfato de magnesio, usado para prevenir convulsiones en preeclampsia y eclampsia. 3) Hidralazina, vasodilatador utilizado para tratar hipertensión arterial en preeclampsia. 4) Gluconato de calcio, electrolito usado para tratar hip
Administración de medicamentos por vía parenteral.Monse Sanchez
1) La administración parenteral de medicamentos implica la administración de sustancias al organismo por vías artificiales en lugar de las vías naturales. 2) Las vías parenterales más utilizadas son la intramuscular, intravenosa y subcutánea. 3) Estas vías se usan comúnmente para administrar vacunas, analgésicos, antibióticos y otros fármacos de forma urgente o cuando la administración oral no es posible.
Este documento describe las propiedades y uso del ergotrate (ergometrina). Brevemente, la ergometrina es un alcaloide extraído del cornezuelo de centeno que se usa para prevenir o tratar hemorragias posparto o posaborto debido a la atonía uterina. Tiene un efecto estimulante sobre el músculo uterino y produce contracciones. La dosis habitual es de 0.2 mg administrada por vía intramuscular, aunque también está disponible en tabletas orales. Se debe usar con precaución en pacientes con enfer
Tema 18 vías de administración directas o inmediatasAnika Villaverde
Las vías de administración directas incluyen la vía subcutánea, intramuscular, intraperitoneal, intrapleural e intraarticular. Cada una tiene ventajas como la absorción rápida pero también desventajas como posibles reacciones adversas o complicaciones. La vía intravenosa permite administrar fármacos directamente en la circulación sistémica mediante inyección en una vena o goteo intravenoso.
Este documento presenta un protocolo de actuación ante una extravasación de antineoplásticos. Detalla los pasos inmediatos a seguir como detener la administración de la droga, evaluar la extensión de la extravasación y avisar al personal médico. Luego explica los procedimientos para aspirar la droga extravasada, retirar el catéter, marcar el área afectada e inyectar hidrocortisona alrededor de la zona. Finalmente, indica las medidas a seguir según el grupo al que pertenece la droga extravasada y
El documento describe los diferentes tipos de anestésicos locales, incluyendo sus clasificaciones, mecanismos de acción, características, efectos y toxicidad. Explica anestésicos locales comunes como la lidocaína, bupivacaína y ropivacaína, y cómo sus propiedades como la lipofilia y unión a proteínas determinan su potencia y duración. También cubre técnicas de anestesia regional como la raquídea y epidural y factores importantes para su aplicación segura.
El documento resume la historia del desarrollo de la anestesia. Los métodos para aliviar el dolor severo son descubrimientos recientes. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía. Múltiples científicos de diferentes disciplinas contribuyeron al descubrimiento de la anestesia a través de la historia. La especialidad de la anestesia se basa en estos descubrimientos.
Este documento presenta información sobre la vía endovenosa. En resumen:
1) La vía endovenosa permite administrar fármacos directamente en el torrente sanguíneo, evitando los procesos de absorción y logrando altas concentraciones plasmáticas.
2) Se utiliza comúnmente en la vena antecubital. Sus principales ventajas son la rápida distribución del fármaco y la habilidad de monitorear los niveles en sangre, aunque también presenta mayores riesgos que otras vías
Protocolo de actuación ante extravasación de antineoplásicosClinica de imagenes
Este protocolo describe los procedimientos para tratar una extravasación de antineoplásicos. Detener la administración de la droga, evaluar la extensión de la extravasación y avisar al personal médico. Luego aspirar la droga extravasada si es posible, aplicar compresión fría o caliente según el grupo al que pertenece la droga, y administrar corticoides alrededor de la zona afectada. El área debe ser monitoreada y el paciente debe recibir tratamiento adicional según los síntomas.
Este documento presenta información sobre la vía subcutánea, incluyendo sus ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones, técnica, zonas de punción, modos de administración de fármacos, fármacos recomendados y desaconsejados. Explica que la vía subcutánea permite la administración de fármacos de forma segura y menos dolorosa que otras vías, aunque con algunas limitaciones en cuanto a volumen y tipo de fármacos. También proporciona detalles sobre la admin
Este documento describe las indicaciones y técnica de administración de medicamentos por vía subcutánea en cuidados paliativos. Algunas indicaciones principales son la imposibilidad de deglución, náuseas y vómitos incontrolados, y síntomas difíciles de controlar por vía oral. Se proporcionan detalles sobre contraindicaciones, medicamentos comúnmente usados como la morfina, y consejos para minimizar reacciones locales.
Este documento proporciona información sobre el uso de la vía subcutánea en atención primaria. Explica que la vía subcutánea es una opción cuando la vía oral fracasa y permite el tratamiento domiciliario. Detalla conceptos como eficacia, seguridad y comodidad de la vía subcutánea, y factores que afectan la absorción de fármacos. También cubre técnicas de administración, indicaciones, contraindicaciones, zonas de punción, fármacos comúnmente usados y mezclas
Este documento describe el manejo de la vía subcutánea para la administración de fármacos en cuidados paliativos. La vía subcutánea es ideal cuando la vía oral no es posible y ofrece una alternativa menos invasiva que la vía intravenosa. Se pueden administrar fármacos por bolos subcutáneos o por infusión continua subcutánea para lograr un efecto más uniforme. El documento proporciona detalles sobre indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas, materiales y cuidados requeridos para
Este documento proporciona información sobre cuatro medicamentos quimioterapéuticos: Actinomicina-D, Vincristina, Etoposido e Ifosfamida. Describe la clasificación, farmacología, presentación, dosis, efectos secundarios y cuidados para la administración de cada uno.
Este documento habla sobre varios tipos de medicamentos como antipsicóticos, antiulcerosos y antivirales. Describe la presentación, indicaciones, dosis y efectos adversos de medicamentos como amisulpride, periciazina, dextrometorfano, bromhexina, misoprostol, ranitidina, abacavir, atazanavir y suxametonio/atracuro. Explica que los antipsicóticos se usan para tratar la psicosis, los antiulcerosos reducen la secreción de ácido gástr
Antocoagulacion oral en atencion primariaMedyHard Rock
Los anticoagulantes orales como el acenocumarol actúan bloqueando la síntesis de factores de coagulación. Se usan para prevenir trombosis y embolismos en pacientes con fibrilación auricular u otras condiciones. Su principal efecto secundario es el riesgo de hemorragia. El manejo requiere control periódico del INR y ajuste de dosis para mantenerlo en el rango terapéutico indicado para cada caso.
Este documento revisa la vía subcutánea como alternativa para la administración de fármacos y fluidos. Explora las ventajas, desventajas, indicaciones, contraindicaciones y técnica de la vía subcutánea, así como zonas de punción, modos de administración, y ejemplos de fármacos que pueden utilizarse por esta vía, como la morfina, metoclopramida y omeprazol.
manual de vacunacion, sueros, favoterapicos, antitoxinas, inmunoglobulinasvictoria rosado baez
Este documento presenta información sobre sueros y antitoxinas utilizados para el tratamiento de mordeduras de animales venenosos. Describe los sueros antirrábico equino, antiviperino polivalente y anti alacrán, así como sus indicaciones, dosis y vías de administración. También presenta detalles sobre el faboterápico polivalente antiviperino y anti alacrán, incluyendo su mecanismo de acción, presentación y protocolos de tratamiento para intoxicaciones leves, moderadas y graves.
Este documento proporciona directrices sobre el uso de la vía subcutánea para administrar medicamentos en cuidados paliativos. Explica que la vía subcutánea se usa cuando el paciente no puede tomar medicamentos por vía oral o cuando los síntomas no están controlados por esa vía. Detalla el procedimiento para administrar medicamentos de forma continua usando bombas de infusión subcutánea, así como las zonas anatómicas recomendadas y los medicamentos más comúnmente administrados por esta vía, incluidas mezclas compatibles de varios f
Este documento presenta fichas farmacológicas de 8 medicamentos: Atropina, Fitomenadiona, Morfina, Tramadol, Acetilcisteina, Sulfato de Magnesio, Cloruro de Sodio al 20% y Dextrosa al 50%. Cada ficha describe el nombre genérico y comercial, presentación, mecanismo de acción, indicaciones, dosis, efectos adversos, contraindicaciones y cuidados de enfermería para el medicamento respectivo.
Este documento presenta un protocolo para el tratamiento del dolor postoperatorio en el Hospital General Vall d'Hebron. Describe factores como el tiempo transcurrido desde la operación, el tipo de intervención y la incisión que deben considerarse para tratar el dolor. Proporciona pautas de tratamiento inicial para dolor moderado, incluyendo el uso de metamizol, paracetamol y AINE como analgésicos de primera línea. También cubre consideraciones generales como la importancia de la prevención del dolor y la individualización del tratamiento.
La cefazolina es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de primera generación que se usa para tratar infecciones causadas por bacterias gram positivas y algunas gram negativas. Se administra por vía intravenosa o intramuscular para infecciones locales y sistémicas. Los efectos secundarios más comunes son alteraciones gastrointestinales y reacciones de hipersensibilidad. La dosis y frecuencia de administración dependen de la gravedad de la infección.
El documento describe las diferentes vías de administración de medicamentos, incluyendo la vía dérmica. Explica que la vía dérmica permite la absorción local de medicamentos a través de la piel usando formas farmacéuticas como pomadas, cremas y parches. También describe factores que afectan la absorción dérmica y ventajas y desventajas de esta vía. Finalmente, resume brevemente la vía subcutánea e intramuscular.
Este documento trata sobre el control del dolor en pacientes terminales. Explica las definiciones de dolor crónico e irruptivo y paciente terminal. Detalla las escalas para evaluar el dolor y el arsenal terapéutico, incluyendo analgésicos no opioides, opioides menores y mayores como la morfina, y tratamientos adyuvantes. Finalmente, aborda el manejo de los opioides, criterios de fracaso terapéutico y 4o escalón analgésico.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones sobre las guías farmacoterapéuticas neonatales para el aciclovir. Resume las indicaciones, dosis y administración del aciclovir para el tratamiento de infecciones neonatales por virus herpes simple y varicela-zóster, así como encefalitis herpética. Proporciona recomendaciones sobre la monitorización, efectos secundarios, farmacología y preparación del fármaco.
Fulvestrant es un fármaco inyectable que se administra por vía intramuscular una vez al mes para tratar el cáncer de mama metastásico positivo al receptor de estrógeno en mujeres posmenopáusicas. Exenatida es una inyección semanal que se usa para tratar la diabetes tipo 2 cuando los antidiabéticos orales no son efectivos y el IMC es mayor a 30. La darbapoetina alfa se administra por vía subcutánea o intravenosa para tratar la anemia asociada a insuficiencia renal cr
Este documento presenta diversas técnicas de electroterapia, ultrasonido y láser que se pueden utilizar en el tratamiento postquirúrgico, incluyendo interferenciales para analgesia, ultrasonido para efectos analgésicos y antiinflamatorios, e láser infrarrojo para efectos similares. También propone un protocolo orientativo de fisioterapia para las semanas posteriores al alta que incluye desinflamación, cicatrización, movilización y reeducación.
Este documento presenta diversas técnicas de electroterapia, como iontoforesis, TENS, ultrasonidos e interferenciales, que se pueden usar para tratar la inflamación, el dolor y mejorar la movilidad después de una cirugía. Propone un protocolo de tratamiento fisioterapéutico de 3 semanas centrado en la desinflamación, cicatrización, movilización y reeducación para optimizar la recuperación postquirúrgica.
Farmacos en la emergencia manual basico para el medico de guardia - suarez ...
La vía subcutánea en los cuidados paliativos
1. VÍA SUBCUTÁNEA
La vascularización del espacio subcutáneo permite una absorción e inicio del efecto
similar a la vía IM, y algo más tardío que en la vía IV. Su biodisponibilidad es similar
al resto de las vías parenterales.
Se puede colocar en cualquier parte del cuerpo, aunque las zonas de elección son:
el área subclavicular (evitando zonas próximas a tejido mamario), la parte antero-
externa de los brazos (deltoides). No se aconsejan los cuadrantes abdominales
superiores, ni los muslos por ser más incómodos, dolorosos y de peor acceso y
control.
Zona anterior de los muslos (evitar en caso de incontinencia), región abdominal
infraumbilical y regiones inter o subescapular.
Si no hay complicaciones locales, se recomienda cambiar el lugar de punción
cada 4-7 días, si se utilizan infusiones de varios fármacos, cada 3-4 días.
Se debe elegir una zona que no tenga rojeces, inflamaciones, heridas, edemas,
cicatrices, pliegues, utilización previa y, por supuesto, que no esté dentro del campo
de irradiación de radioterapia.
Limpieza previa de la piel con antiséptico, realizar un pellizco en el pliegue del tejido
subcutáneo inclinando la aguja 45º ya purgada, a una profundidad de de 3-4 mm.
Rasular si hay excesivo vello. Dejar el bisel hacia abajo si el tejido subcutáneo es
escaso, si es abundante, dejarlo hacia arriba. Retirar el extremo distal del catéter
hasta el final. Fijar a la piel, preferentemente con un apósito transparente. Antes de
conectar la alargadera siempre hay que purgar el sistema Evitar enrollar el equipo
de la palomilla bajo el apósito a fin de evitar decúbitos. Dejar libre el extremo de la
conexión. Visualizar el punto de inserción de la palomilla diariamente detectando
alteraciones cutáneas. Evitar manipulaciones innecesarias.
En la vía SC la absorción se realiza por difusión pasiva a favor de gradiente
mediante capilares (ley de Fick), produciéndose en los de mayor peso molecular
mediante endo/exocitosis a través de los vasos linfáticos. Mediante la vía Sc se
elimina el primer paso de metabolismo hepático, de ahí su alta biodisponibilidad
cerca del 90%. Los fármacos más indicados por vía SC son los hidrosolubles. Son
menos irritantes y presentan menor riesgo de acumulación. Sin embargo, las
liposolubles son muy irritantes y tienen un alto riesgo de precipitación y de
acumulación.
Factores que influyen en la absorción de los fármacos:
Difusión local:
A mayor superficie de exposición mayor absorción.
El volumen de la solución inyectada.
Concentración del fármaco.
El peso molecular del fármaco (a mayor molécula, absorción más
lenta).
Región anatómica: el flujo sanguíneo de los músculos es variable por lo
que depende del lugar de administración. Puede estar disminuida la
absorción si hay fibrosis (inyecciones repetidas).
Otros factores biológicos:
Los que modifican el flujo sanguíneo y linfático (como la actividad
muscular).
Los que influyen en la velocidad de absorción (procesos patológicos
como la insuficiencia cardiaca).
No hay evidencia sobre la influencia de la edad (que modifica el tejido
subcutáneo).
Actividad muscular, masaje local, edemas, shock, IC, Tª local,
vasoconstrictores, tabaco, etc.
La adicción de enzimas (hialuronidasa): aumenta la absorción al añadirla a
la solución a administrar por vía SC al romper las proteínas del tejido
subcutáneo para que el fármaco se distribuya mejor.
Infusión sc intermitente o bolus: presenta un efecto en picos. Se ha llegado a
administrar sueros a 80 ml/h. No es necesario heparinizarla, pero se debe lavar el
mismo con 0,5 cc. SF tras cada bolo de fármaco. No hay que inyectar bolos
2. superiores a 2 cc. y administrarlos lentamente.
Infusión sc continua: el efecto es constante. Mediante diferentes tipos de
infusores (elastoméricos). Se cargan con la medicación precisa calculada para los
días determinados y se rellena con suero fisiológico hasta un 10% más del volumen
total. Se pueden utilizar dosis de rescate en bolos del 10% de la dosis total en 24 h.
La medicación se puede diluir en SF, si no contamos con infusores, o para hidratar.
Por esta vía se pueden administrar diarios entre 1.000-1.500 ml SF o
glucohiposalino (dextrosa con electrolitos para convertirla en isotónica y no dañar
los tejidos causando dolor al atrapar fluidos del líquido adyacente al sitio de
inyección).
Signos más frecuentes de toxicidad local
(2-3 %): eritema, inflamación, dolor y fuga,
que se resuelve habitualmente cambiando
el lugar de punción. Se sugiere el uso de
hidrocortisona mezclado en la solución
para la prevención y tto. inflamación local.
Otros efectos secundarios:
hemorragias por lesión de algún
vaso, edematización. Tampoco
suelen ser graves y se resuelven
cambiando el lugar de inyección.
Los fármacos indicados en la vía subcutánea son los hidrosolubles, menos irritantes
y presentan menor riesgo de acumulación. Las liposolubles son muy irritantes y
tienen alto riesgo de precipitación y acumulación.
La hipodermoclisis (hidratación por vía subcutánea) se facilita si se añade la enzima
hialuronidasa que hidroliza el ác. hialurónico de la barrera intersticial, provoca la
ruptura temporal permitiendo una rápida difusión y absorción de los fluidos. No
presenta riesgo de trombosis venosa.
Contraindicaciones: anasarca, shock periférico, coagulopatías, infecciones
repetidas en el punto de inserción de la aguja.
Sustitución: salida accidental, eritema, hematoma, fuga, induración, dolor,
molestias, calor, crepitación, obstrucción, reflujo, infección, edema local.
3. FÁRMACO
S
INDICACIONES DOSIS
Morfina
(Cloruro Mórfico® 1
y 2%
1 amp = 10-20 mg =
1 ml)
- Agonista puro.
- Analgésico del 3er
escalón, en dolor
intenso.
- En disnea y sedación. Puede ser útil
en tos y diarrea.
- Fotosensible (cubrir jeringas
precargadas e infusores con aluminio).
- Puede mezclarse.
- Relación morfina oral/sc 2/1; oral/IV 3/1.
- En tto. inicial: 5-20 mg sc y repetir bolos s/p. para titular dosis en 24h. Conocida la dosis/24 h, se puede administrar de
forma continua en infusión por bomba o en bolos cada 4 h. si aumenta la intensidad del síntoma incrementos de un 30-
35% de la dosis total (1/6 dosis 24 h) cada 24-48 h hasta conseguir el control del síntoma.
- Si tto. previo (VO): administrar ½ dosis que VO. En ausencia de difusor, dividir la dosis total calculada por 6,
administrándola cada 4 horas. Dosis rescate: 1/6 dosis 24 h/4 h.
- Si tto. prolongado, recomendar infusor.
- Si no ha recibido opioides 0,5 mg/kg/día repartido en 6 dosis c/4 h. en bolo (inicialmente: 2-5 mg/4 h. ó 15-30 mg/24
h.). Si recibía morfina oral se pauta la mitad de la dosis total, con aumentos del 50% c/24-48 h. en infusión continua,
hasta control del dolor. Si recibía morfina parenteral se pauta igual dosis. Si recibía morfina IV se aumenta 1/3 la dosis
total.
- Vida media: 4 h.
Meperidina o
petidina
(1 amp = 100 mg = 2
ml)
- Analgésico opiáceo agonista puro.
- Indicaciones: dolor agudo.
- Su uso en el tto. del dolor crónico
está limitado principalmente por su
toxicidad neurológica.
- Vida media: 2-3 h.
- Dosis: 50-100 mg/8 h.
Metadona
(1 amp = 10 mg = 1
ml)
- Analgésico opiáceo sintético agonista
de receptores mu con larga duración de
acción.
- Indicaciones: dolor severo.
- Vida media: 24 h (rango entre 13 y 200 h) por lo que el riesgo de acumulación es muy alto siendo por tanto su manejo
complejo.
- Dosis: 3-10 mg/4-6 h.
- Equivalencia VO/SC e IV: 1/0.8 (ej. VO 15 mg/día; 15 x 0.8 = 12 mg/24 h SC o IV). Se recomienda que los ajustes de la
dosis total diaria se hagan cada tres días, teniendo en cuenta que el steady state no se obtendrá hasta los 15 días de
iniciar el tto.
Tramadol
(Adolonta®
, Tralgiol®
- 1 amp = 100 mg = 2
ml)
- Opioide agonista puro de segundo
escalón.
- Control del dolor como opioide débil.
- Indicaciones: dolor, tos.
- Dosis: 100-400 mg/24 h.
- Vida media: 8 h.
- Equivalencia oral/sc: 120/100.
- Dosis continua: 100-300 mg/24 h.
- Dosis intermitente: 50-100 mg/6-8 h (máx. 400 mg/día) en ancianos reducir dosis a la mitad.
Ketorolaco
(Droal®
, Toradol®
1 amp = 10 y 30 mg =
1 ml)
- AINE con buena tolerancia local. No
mezclar.
- Dolor óseo y como coadyuvante del
dolor.
- La inyección SC puede resultar
dolorosa. El 40 % presenta hematomas
en el lugar de punción. Debido al riesgo
de insf. renal se aconseja no administrar
más de 4 semanas.
- Vida media: 8 h.
- Dosis: 10-30 mg/6 h/IV ó SC, pudiendo llegar a 120 mg/día. En forma intermitente se pautará 10-30 mg/6-8 h.
- Dosis máx.: 90 mg/24 h.
4. - Indicaciones: dolores somáticos
(metástasis óseas) siendo tb útil su
utilización como antitérmico.
Diclofenaco
(1 amp = 75 mg = 3
ml)
- AINE, produce irritación en la zona de
punción, Vigilar. No se recomienda su
uso por vía SC. No se debe mezclar con
otros fármacos por incompatibilidad. Se
deberá administrar e jeringa de infusión
diferente.
- Indicaciones: dolor (particularmente r/c
inflamación tisular o dolor óseo r/c el
movimiento), fiebre.
- Dosis: 75-150 mg/24 h.
- Vida media: 8 h.
-
Ketamina
(1 amp = 50 mg/ml;
1 vial 10 ml)
- Anestésico general inyectable.
Antagonista NMDA. Fármaco muy
tóxico. Contraindicado en enfermos
frágiles y psicóticos.
- Indicaciones: dolor neuropático severo
de 3ª elección tras fracaso de
gabapentina, pregabalina,
carmamazepina y/o amitriptilina.
- Vida media: 3-12 h.
- Dosis: bolo 0.5-1 ng/kg/día SC. Si tras 35-45´tras dosis no hay disminución significativa del dolor, utilizar el doble de la
dosis de ketamina indicada, dosis máxima de 500 mg/día.
- Cuando se administra en infusión continua, un 40% puede tener efectos secundarios: alucinaciones visuales, sueños
vividos, experiencias extracorpóreas, delirio y miedo. Tb provoca taquicardia y aumento presión intraocular e intracraneal.
- Se aconseja asociar BZP al iniciar el tto (los efectos psicomiméticos se revierten con BZP y haloperidol).
- Cambiar palomilla SC/24 h por toxicidad cutánea.
Haloperidol
(1 amp = 5 mg = 1
ml)
- Neuroléptico de elección en delirio.
- Indicaciones:
- Antiemético de acción central,
estados confusionales, delirium o
agitación. Hipo in coercible.
- Vómitos inducidos por morfina y por
alteraciones metabólicas (antiemético
de acción central).
- Sedante ante cuadros de agitación o
confusión.
- Puede mezclarse. Fotosensible.
- Dosis: varía en función de la indicación.
- Dosis: 0,5-2 mg/8 h, con un máximo 15 mg/día.
- Equivalencia: parenteral/oral es 1:2.
- Antiemético: 1´5-2´5 mg/8 h. máx. 15 mg/día.
- Agitación o delirium: 5-30 mg/24 h. en el control del delirio es aconsejable dejar una pauta de rescate de 1´5-2´5 mg sc
que se ha de administrar cada 20-30´, si fuera necesario al menos 3 veces antes de pasar a otro neuroléptico más
sedante.
- Resto de indicaciones: 5-30 mg/24 h.
- Vida media: 8-12 h.
- Fotosensible.
Levopromacina
(Sinogan® 25
mg/ml)
- Se utiliza sólo ocasionalmente como sedante y antiemético.
- Fenotiazina con acción antipsicótica, antiemética y sedante utilizado en el delirio cuando el
haloperidol o clorpromazina (no se debe dar por vía SC) no ha sido efectivo. Tb tiene un efecto
analgésico potente.
- Características: presenta el inconveniente de que puede provocar problemas locales en el punto de
punción, por lo que se recomienda revisar diariamente el mismo.
- Indicaciones:
- Dosis: 75-150 mg/día repartido en 3 tomas.
- Vida media: 15-30 h.
- Dosis: 25/100 mg/24 h.
- Dosis máx. recomendada parenteral: 300 mg/día.
- Dosis de inducción: en bolus: 12.5-25 mg (dosis de rescate
en bolus: 12.5 mg).
- Si se utiliza para las náuseas y vómitos la dosis habitual es
5. - Nauseas y vómitos.
- Estados confusionales con gran componente de ansiedad, delirio, agitación.
- Pacientes agitados que requieren sedación por delirium.
- Fallo a midazolam en pacientes que requieren sedación de otra etiología que no sea el delirium. Si
fallo a midazolam. Antes de iniciar la levomepromazina reducir a la mitad la dosis de midazolam, para
prevenir síntomas de deprivación. En los siguientes días reducir midazolam un 33% de la dosis total
diaria, según la evolución clínica.
- Si están contraindicadas las BZP (alergias, reacción paradójica previa conocida).
6.25-25 mg.
Midazolam
(Dormicum® 15
mg/3 ml, 5 mg/ml)
- BZP de elección vía SC. Acción corta.
- Indicaciones:
En fase agónica para disnea
terminal.
Sedante, inductor de sueño,
anticonvulsivante y en el espasmo
muscular.
En la agitación e intranquilidad (+
haloperidol).
Combinada con morfina para la
crisis de disnea.
- Dosis: 30-60 mg/24 h.
- Dosis de inicio: 2´5-5 mg/4-6 h.
- Tto. previo de bzp: bolo inicial 5-10 mg/4-6 h.
- Convulsión: 10 mg, si no cede repetir.
- Inicio acción vía sc: 5-10´ y vía IV 2-3´.
- 10-15 mg/24 h. repartido en 6 dosis.
- Sedación: bolo inicial 15 mg y luego 100 mg/24 h.
- Variabilidad entre pacientes, ajustar dosis s/respuesta. Reducir dosis en ancianos y hepatópatas. En bolos c/4 h.
- Dosis máx. parenteral: 160-200 mg/día.
- Vida media: 2-5 h.
Fenobarbital
(1 am = 200 mg =
1 ml)
- Barbitúrico de acción prolongada con acción antiepiléptica, hipnótica y sedante.
- No mezclar con otros fármacos.
- Indicación:
- Fallo a midazolam y levomepromazina.
- Alergias a BZP/Fenotiazinas.
- Antes de iniciar perfusión: para BZP y neurolépticos y reducir opioides a la
mitad.
- Vida media: 50-150 h.
- Dosis de inducción: 100-200 mg IM (dosis de rescate 100 mg IM),
- Dosis inicial en ICSC 600 mg/24 h.
Metoclopramida
(Primperan® amp 10
mg/2 ml)
- Procinético y antiemético de
acción periférica.
- Náuseas y vómitos de origen
periférico.
- Vómitos inmediatos tras la
ingesta o muy repetidos para
romper el círculo vicioso de la
ingesta oral.
- Éstasis gástrico por
compresión tumoral.
- Síntomas de obstrucción
intestinal sin dolor cólico.
- Dosis: 10-20 mg/6-8 h (30-120 mg/24 h).
- Vida media: 6-8 h.
6. Ondansetrón
(Yatrox®
ondansetrón® 1
amp = 4 y 8 mg = 2 y
4 ml)
- Antagonista del receptor de
la 5-HT3. El aumento de la
presión digestiva favorece la
liberación de serotonina, por
dicho motivo algunos pacientes
pueden beneficiarse de la
potente acción antiemética de
los antagonistas 5 HT3.
- Dosis: 12-24 mg/24 h.
- Indicaciones: vómitos refractarios que no han respondido a los antieméticos habituales.
N-butilbromuro
de hioscina
(Buscapina®
1 amp = 20 mg = 1
ml)
- Anticolinérgico con potente
efecto antisecretor y
antiespasmódico. No atraviesa
barrera hematoencefálica por
lo que no produce
somnolencia. Antiemético y
antiespasmódico (cólicos).
- Reduce secreciones
respiratorias.
- Estertores premortem.
- Dosis: 10-20 mg/6-8 h (hasta 180 mg/24 h).
- Disminución de secreciones salivares y bronquiales (estertores), debiendo utilizarse precozmente. Una vez iniciado, no debe
suspenderse aunque desaparezcan los estertores.
- Síntomas de obstrucción intestinal con dolor cólico, debido a su acción espasmolítica y antisecretora.
- Espasmo vesical.
- Vida media: 6-8 h.
Hidrobromuro de
hioscina
(Escopolamina)
(1 amp = 0.5 mg =
1 ml)
- Fármaco anticolinérgico con
efecto antisecretor más potente
que la N-butilbromuro de
hioscina y efecto sedante.
- Indicaciones: Estertores
agónicos y efecto sedante ya
que atraviesa la barrera
hematoencefálica.
- Dosis: 0.5-1 mg/4-6 h.
- Vida media: 6 h.
Dexametasona
(Decadran®
viales de 8
mg/2 ml, Fortecortin®
amp 4 mg/ml)
- Corticoide de elección por su
alta potencia. Su administración
en bolus puede ser muy
dolorosa.
- Indicaciones: dolor, disnea,
astenia-anorexia, disfagia,
vómitos, compresión medular,
obstrucción intestinal, HIC,
síndrome vena cava superior.
Tb en tto. sudoración intensa y
fiebre.
- Mejora el estado general, el
ánimo y el apetito.
- Dosis según indicación:
- Dolor neuropático por infiltración o compresión nerviosa: 4 mg/12 h.
- Cefalea por Hipertensión intracraneal: inicialmente 4-16 mg/12h y ↓ lentamente hasta 2-4 mg/día como dosis de mantenimiento.
- Compresión medular: 4-8 mg/6 h.
- Dolor nociceptivo: 2-4 mg/día.
- Anorexia/caquexia, sudoración/fiebre, disnea: 2-4 mg/día.
- Disfagia: 12-16 mg/24 h.
- Síndrome de la vena cava superior: inicialmente 6-10 mg/6-8 h e ir ↓ lentamente.
- Vida media larga y escaso efecto mineralocorticoide.
7. - Adecuado, tanto como
coadyuvante del dolor por
metástasis óseas y por
compresión nerviosa, como
para la hipertensión
intracraneal, de la compresión
medular y del síndrome de la
vena cava superior.
- Sudoración intensa y fiebre.
- Fotosensible.
- Mezclar sólo con morfina,
precipita con el resto de
fármacos.
Octeotrido
(Sandostatin®
1 amp =
0.05 mg = 1 ml; 0.1
mg= 1 ml; 0.5 mg = 1
ml y 1 mg/5ml)
- Análogo sintético de hormona inhibidora de GH. Inhibe liberación
péptidos del sistema gastroenteropancreático. Tiene un potente
efecto antisecretor superior al de los anticolinérgicos y puede ser
efectivo cuando no existe una respuesta adecuada con el
butilbromuro de hioscina en monoterapia o asociado a éste. Por
este motivo algunos autores recomiendan el octeotride como
fármaco antisecretor de primera elección.
- Hay que tener precaución en DM porque potencia la
hipoglucemia.
- Dosis: 0.2-0.9 mg/24 h.
- La inyección puede ser dolorosa (se recomienda calentar el vial con las manos).
- Indicaciones: oclusión intestinal no quirúrgica que no responde al tto. habitual. Diarreas
incoercibles. Síntomas asociados con tumores secretores de hormonas. Fístula intestinal.
Calcitonina
(1 amp = 50 UI/2 ml;
100 UI/1 ml y 100
UI/2ml)
- La calcitonina de salmón
produce una ↓ significativa del
dolor por metástasis óseas.
- Indicaciones:
- Prevención de pérdida aguda
de masa ósea debida a
inmovilización repentina como
en el caso de pacientes con
fracturas osteoporóticas
recientes.
- Enfermedad de Paget ósea.
- Hipercalcemia maligna.
- Metástasis óseas: aunque
aún se precisa la realización de
más estudios, ya se ha podido
comprobar que utilizando
- Dodid prevención de pérdida aguda de masa ósea: 100 UI/día ó 50 UI/12 h durante 2-4 semanas. Puede repetirse dosis a 50
UI/día al inicio de la recuperación de la movilidad. El tto. deberá mantenerse hasta que los pacientes recuperen completamente la
movilidad.
- Enf. Paget ósea: 100 UI/día. La pauta mínima de 50 UI/3 veces por semana ha conseguido una mejora clínica y bioquímica.
- Hipercalcemia maligna: inicio de 100 UI/6-8 h, si respuesta no satisfactoria tras 1-2 días, se puede aumentar dosis hasta máximo
400 UI/6-8 h.
- Dolor debido a metástasis óseas: altas dosis de 400 UI/día y en forma de infusión continua.
- Se debe emplear en altas dosis: 400 UI/día y en forma de infusión continua.
8. calcitonina de salmón existe
una significativa reducción del
dolor debido a metástasis
óseas.
furosemida - Diurético de asa.
- Fotosensible. No refrigerar.
- Indiaciones: insf. cardiaca,
edema de origen cardiaco,
hepático o renal,
hipercalcemias.
- Vida media: 8 h.
- Dosis: 40-140 mg/24 h. puede ser utilizada en bolos o en infusión continua.
- La administración SC presenta, como efecto adverso más frecuente (90%) dolor y escozor transitorio en la zona de punción, que
se ve reducida en aquellos sujetos donde se usa la infusión continua. Así mismo, en los casos de insf. cardiaca terminal donde la
restricción de líquidos es importante, se considera que puede ser una ventaja la posibilidad de administrar furosemida de forma más
concentrada.
- Aunque existen ya bastantes experiencias personales sobre la furosemida por vía SC, demostrando que es muy efectiva por vía
SC.
antibióticos - Su utilización es muy escasa.
Se han evaluado parámetros
farmacocinéticos y clínicos
solamente de 5, vía SC:
ceftriaxona, cefepima,
ceftazidima, ampicilina,
tobramicina y teicoplanina. Aun
no existen suficientes datos de
eficacia clínica ni de seguridad
para recomendar su uso SC
habitual, aunque aparecieron
resultados similares a la vía IV
en concentración plasmática.
- Efectos secundarios más frecuentes: locales, en el punto de inyección (eritema, picor y dolor) y algunos casos raros de necrosis
cutánea con gentamicina, amikacina y ceftriazona.
- Ceftriaxona: dosis 1-2 gr/24 h. es el más usado en los ensayos clínicos. Fue bien tolerada SC (se recomienda mezclarla con
lidocaína al 1%).
- Cefepime: 1 gr en 50 ml s. glucosado 50% en 30´en infusión continua. Fue bien tolerada vía SC aunque con reacciones locales en
el lugar de inyección.
- Ceftazidima: en infusión continua puede ser utilizada de forma segura y eficaz en medio extrahospitalario con objetivos
terapéuticos en más del 85 % de los casos.
10. ANALGÉSICOS Opioides: morfina, tramadol, buprenorfina, fentanilo,
metadona, sufentanilo, hidromorfina.
Antiinflamatorios: ketorolaco, tenoxican.
Anestésicos: bupivacaina.
sufentanilo, hidromorfina, no comercializados en
España por vía parenteral.
ANTICOLINÉRGICOS Metilbromuro de hioscina, escopolamina y atropina.
BENZODIACEPINAS Midazolan, flunitrazepan, clonacepan.
NEUROLÉPTICOS Haloperidol, levomepromazina.
ANTIEMÉTICOS Metoclopramida, ondansetrón, granisetrón, ciclicina.
CORTICOIDES Dexametasona.
ANTIBIÓTICOS Aminoglucósidos, ampicilina, ceftriaxona, teicoplanina,
cefepime.
OTROS Furosemida
Omeprazol, ranitidina, calcitonina, clodronato,
octreótido, hicroxicina, ketamina, fenobarbital.
No deben ser utilizados por Vía SC: Diacepam: reacciones dérmicas locales. Excipiente
oleoso que no facilita absorción.
Metamizol: alto poder irritante local.
Clororomazina: alto poder irritante local.
11. Según autores no existe
problema en utilizar
conjuntamente algunos
fármacos:
Morfina, midazolam,
haloperidol, hioscina,
escopolamina, metoclopramida
y tramadol.
Se pueden realizar diversas
combianciónes entre ellos, sin
quese hayan comprobado
alteraciones en la estabilidad y
compatibilidad de dichos
fármacos, excepto en el caso de
la morfina y el tramadol que
pertenecen al mismo grupo.